Какие антибиотики назначают при периостите челюсти

Обновлено: 18.04.2024

Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.

Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:

степень распространения патологического процесса;
сопутствующие нарушения;
чувствительность возбудителя к активным соединениям антимикробного;
скорость протекания регенеративных процессов.

Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.

Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии

Стоматологи применяют препараты в виде:

Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.

Противопоказания к лечению флюса антибиотиками

Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.

Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса

Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
Снижение работоспособности, мышечную слабость.
Головокружения.
Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.

При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.

Когда не обойтись без противомикробных

Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:

воспаление спровоцировано стрептококковой либо стафилококковой инфекцией;
инфицированы мягкие ткани в разных участках полости рта;
следует срочно предотвратить или устранить гнойные осложнения;
воспаление прогрессирует, несмотря на проводимое лечение;
пациент обратился в клинику стоматологии с запущенным заболеванием.

Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.

Какой антибиотик выбрать

Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.

Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:

Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.

Опасность передозировки

Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.

Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:

рвотой, тошнотой;
головокружениями;
упадком сил;
дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
аллергическими высыпаниями.

Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Почему нельзя заниматься самолечением

Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют:

Вскрытие коронки больного зуба.
Закладка специального состава в кариозную полость и установка временной пломбы.
Извлечение временного пломбировочного материала, очищение и закрытие каналов.
Фиксация постоянной пломбы.

Периостит челюсти — воспалительная стоматологическая патология, при которой повреждаются ткани надкостницы и альвеолярные отростки. В народе заболевание чаще называют флюсом.

Его лечение нужно обязательно проводить в клинике стоматологии. Самостоятельная терапия оказывается эффективной крайне редко.

Причины возникновения

Периостит является результатом воспалительных процессов, затрагивающих ткани зуба. Обычно он развивается из-за:

Периодонтита . При этом состоянии ткани, которые находятся вблизи зубного корня, повреждаются. В пульпу проникает инфекция. Так может произойти из-за запущенного глубокого кариеса.
Хронических воспалительных реакций в периодонте.
Травмирования слизистых оболочек полости рта , обусловленных частичным прорезыванием зуба мудрости.

Практически любая операция на тканях рта может стать причиной флюса. Ситуация усугубляется, если у пациента ослаблен иммунитет, есть сопутствующие острые либо хронические заболевания.

Как проявляется

Среди основных симптомов недуга:

Диагностика заболевания

Причинный зуб удается определить по наличию у его основания инфильтрата даже без дополнительных диагностических методов. У больного может быть опухшая щека.

Чтобы понять, можно ли сохранить поврежденную единицу, доктор проводит рентгенологическое обследование. Снимки демонстрируют состояние корней, локализацию воспалительного очага, степень поражения тканей.

Если пациент сдаст анализ крови, скорее всего, СОЭ будет повышена. Подобные изменения в крови фиксируются при любых воспалительных процессах.

Иногда по решению стоматолога проводится дифференциальная диагностика . Важно отличить периостит от периодонтита. При последнем под надкостницей отсутствует гнойный очаг. Также нужно убедиться, что болезненная симптоматика не имеет отношения к опухолевому образованию челюсти.

Виды периостита челюсти

Условно недуг классифицируют на одонтогенный и неодонтогенный. Под первым подразумевается состояние, обусловленное больным зубом, под вторым — какими-то другими факторами. Такое разделение необходимо врачам для того, чтобы понять, как лечить болезнь.

По особенностям течения флюс бывает:

Если не лечить

Если недуг распространится, появятся:

боль в горле;
дискомфорт при глотании;
сложности с широким открытием рта;
сильная слабость.

Бывает, что болезнь протекает вяло. Но это не значит, что можно игнорировать ее проявления. Подобное поведение обуславливает некротизации костных тканей, приводящую к остеомиелиту. Возможно естественное расплавление слизистых в периостальном очаге. Тогда формируется свищевой ход, через который выделяется гной.

Что касается сепсиса, то теоретически флюс может его спровоцировать, однако в практической деятельности такое серьезное осложнение практически не встречается. Рискуют лишь те пациенты, у которых подавлен иммунитет (например, при ВИЧ, СПИДе, после курса химиотерапии).

Как проходит лечение

Чтобы не допустить распространения воспалительного процесса, врачи проводят несложное хирургическое лечение. Оно направлено на ускоренную эвакуацию гнойных масс. Очаг вскрывают хирургическим способом, промывают, после устанавливают миниатюрный дренаж, благодаря которому будет происходить дальнейшее очищение тканей. Все мероприятия проводятся с использованием препаратов местной анестезии, поэтому неприятных ощущений человек не испытывает.

По решению доктора пациенту могут быть назначены антибиотики. Максимум внимания уделяется устранению факторов, спровоцировавших патологию. С этой целью проводят лечение каналов и пломбирование.

К сожалению, спасти зуб удается не всегда. Удаление осуществляют, если фиксируется серьезная деструкция костных тканей, единица сильно разрушена, корни не подлежат пломбированию.

После проведенного лечения проводится повторная рентгенодиагностика. Она позволяет доктору понять, угас ли воспалительный процесс.

Грамотно проведенная терапия дает возможность довольно быстро получить положительный результат и устранить все возможные риски. Уже на следующий день после нее пациент чувствует себя гораздо лучше. Первое время может возникать необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных.

Наблюдение у доктора необходимо в течение от трех до пяти дней. Бывает, что дренажная трубка выпадает. Тогда нужно срочно посетить доктора. Он произведет ее повторную установку. Это обязательное условие для полного выведения гноя .

Воспалительное стоматологическое заболевание, при котором поражаются ткани надкостницы, стоматологи называют периоститом. В народе оно больше известно как флюс. Его легко распознать самостоятельно — на десне образуется болезненный гнойник, который долгое время не проходит.

Бороться с данным недугом без врачебной помощи неразумно. При его появлении следует обязательно записаться на прием в клинику стоматологии и уже в ходе очного осмотра выяснить у доктора, как убрать флюс без негативных последствий для здоровья.

Почему возникает

Для того чтобы понять, чем снять флюс, необходимо установить, что привело к его появлению. Если не устранить провоцирующий фактор, болезнь может вернуться. Среди основных причин нарушения:

невылеченный глубокий кариес;
большое количество твердого налета, уходящего далеко под десну;
киста зубного корня;
воспалительное поражение десневого кармана;
получение механических травм;
общее переохлаждение организма (особенно на фоне пониженного иммунитета);
неудовлетворительная гигиена рта.

Если не лечить его, он перейдет в хроническую форму. Боль станет слабо выраженной, но это не значит, что болезнь ушла. Просто теперь она протекает скрытно. Инфекция продолжит разрушать внутренние структуры больной единицы. По мере их отмирания начнут выделяться наркотизированные массы. Чтобы вывести их, образуется гнойник на десне. Это и есть флюс.

Если он локализуется на надкостнице верхней челюсти, то опухает верхняя губа, зона под глазом. Если воспаление прогрессирует в области нижней челюсти, отекает подбородок, щека, становятся болезненными лимфатические узлы.

Признаки

Понять, что развился периостит, можно по таким симптомам:

боль в зубе;
отек десны;
гнойник у основания больной единицы;
усиление болевых ощущений при надавливании на пораженную зону;
опухание щеки;
повышение температуры тела;
отек лимфоузлов.

При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее записаться на прием к дантисту. На ранних стадиях проблема устраняется довольно легко и быстро. Промедление же чревато опасными для здоровья осложнениями.

Как протекает

Заболевание прогрессирует, минуя несколько последовательных стадий:

Чем раньше заболевший обратится к врачу, тем выше у него шансы на скорое выздоровление.

Особенности развития периостита у детей и взрослых

У взрослых недуг обычно имеет яркую симптоматику. Чаще всего его вызывают вредные привычки, игнорирование правил гигиены полости рта. Ткани, окружающие корень, воспаляются. Непроходящая боль заставляет человека обратиться за стоматологической помощью.

Что будет, если не проводить терапию

Недопустимо относиться к гнойному поражению десны, как к несерьезному стоматологическому нарушению. Оно очень коварно и редко бесследно исчезает самостоятельно. Нередко при отказе от его лечения возникает:

Абсцесс. Является следствием длительного нахождения заполненного гноем мешочка в районе зубного корня. Гнойник разрастается, а потом разрывается.
Флегмона. Представляет собой распространившееся поражение. Обычно возникает после прорыва гнойного мешка, если пациент не соблюдает назначения дантиста, не осуществляет полоскания рта специальным антисептическим раствором, закладку антивоспалительных гелей.
Остеомиелит челюсти. Возникает, если очень долго не лечить десну. Патологический процесс распространяется на кость челюсти, что очень опасно.
Воспаление отдельных пазух черепа. Также диагностируется при запущенном периостите. Поражаются гайморова, лобная и клиновидная пазухи.

Крайне редко недуг затрагивает мозговые ткани. Тогда человек может даже погибнуть.

Как снять флюс

Чтобы избежать гнойного поражения пульпарной зоны и надкостницы, нужно своевременно получить квалифицированную стоматологическую помощь. На первых этапах болезни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса, больному выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. В обязательном порядке осуществляют вскрытие гнойника. Затем рану очищают и промывают антисептиком.

В некоторых случаях, чтобы исключить повторное скопление гноя, устанавливают на несколько дней дренаж. Все хирургические манипуляции всегда проводятся под общей анестезией, чтобы пациент не испытывал боли.

Чтобы поддержать организм пациента, ему дополнительно назначают витаминно-минеральный комплекс. При необходимости в лечебный курс включают физиопроцедуры. Хорошие результаты можно получить с помощью УВЧ, электрофореза.

Важно строго следовать всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не прерывать антибиотикотерапию. Лечение считается успешно завершенным, если гной больше не выделяется, боль не возникает, вся рана затянулась. В некоторых случаях после заживления на десне остается небольшой шрам синеватого цвета. Не стоит из-за этого переживать. Это значит, что поражение было очень глубоким. Со временем десна приобретет свой обычный вид.

Как ускорить восстановление

Чтобы заживление прошло быстрее, важно не только следовать указаниям дантиста, но и помнить о правилах:

не греть область, где находился гной;
не пить антибиотики и любые другие средства, если их не назначил доктор;
не применять никакие народные рецепты, не согласовав их с доктором;
пока рана полностью не затянется, не использовать аспирин и любые лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения периостита, необходимо ухаживать за зубами и, как минимум, раз в год посещать стоматолога. Нельзя запускать кариес. Как только на поверхности зубной коронки появляется темное пятно, нужно осуществить его лечение.

После еды рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы сделать гигиену максимально качественной, имеет смысл пользоваться не только щеткой и пастой, но и зубной нитью, ирригаторами. Очень важно каждый год удалять зубной камень в кабинете стоматолога.

Важное место в вопросе профилактики отводится рациону. Следует кушать как можно больше свежих фруктов, овощей, растительных продуктов. Они требуют более тщательного пережевывания и тем самым положительно влияют на связочный аппарат, удерживающий зуб. Также обеспечивают естественное очищение коронок от мягкого налета.

Лекарства назначаются в основном при гингивите (воспаление десны без нарушений целостности зубодесневого соединения) и пародонтите (воспаление тканей пародонта, при котором происходит прогрессирующее интенсивное разрушение альвеолярного отростка челюстной кости).

В зависимости от тяжести картины антибиотики при воспалении десен могут назначаться следующие:

Линкомицин 0,25 (капсулы);
Линкомицин 30% (раствор для в/и);
Клиндамицин 150 мг (капсулы);
Клиндамицин 300 м (раствор для в/и).

70 руб. за пачку;
60 руб. за 10 ампул;
200 руб. за 16 шт.;
750 руб. за упаковку из 10 шт.

Три раза в день по 2 капсулы;
Два раза в 24 часа по 2 мл.;
По 2 капсулы трижды в день;
Дважы раза в сутки по 2 миллилитра.

Негативно влияет на пищеварительную систему, есть риск развития дисбактериоза;
Предпочтительно делать внутримышечные инъекции Линкомицина, а не употребление лекарства в капсулах;
При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин;
При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин.

Нолицин 400 мг (таблетки);
Сифлокс 250 мг (таблетки);
Таривид 200 м 1 (таблетки).

280 руб. за упаковку;
340 руб. за пачку из 10 шт.;
400 руб. за пластинку.

Обычно курс приёма препаратов длится около 1,5 недель. Если лекарства выписываются ребёнку, то врач даёт детальные рекомендации по дозировке средства и длительности самого периода лечения. Раньше часто лекарство вводилось в саму десну, но с приходом новых препаратов такая практика стала не актуальной.

При предложении сделать такую инъекцию во время лечения лучше отказаться, потому как это несёт за собой целый ряд негативных последствий:

После укола могут пройти болевые ощущение, воспаления и кровоточивость, но со временем они возвращаются. Иногда они начинают беспокоить ещё сильнее.
Омертвение пародонта. После укола большое количество лекарства накапливается в околозубной ткани. За малое количество времени уничтожается огромное количество патогенных организмов, смерть которых сопровождается выбросом цитокинов и токсинов. В результате этого некротизуются микросвязки между костной тканью и зубом.

Все инъекции делаются только внутримышечно. Их можно сделать в любой поликлинике, либо домашних условиях.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаления гнойного характера у верхушки корня зуба развиваются за счёт жизнедеятельности стрептококков и стафилококков. Перед назначением любого препарата необходима сдача анализов. Какие антибиотики при воспалении верхушки коря зуба рекомендуют стоматологи:

Амоксиклав 500 мг (таблетки);
Экоклав 500 мг+125 мг (таблетки);
Ампиокс 250 мг (капсулы).

340 руб. за блистер;
460 руб. за пластину;
80 руб. за упаковку.

Каждые 12 часов по одной табл;
1 табл. дважды в день;
Суточная доза - 2-4 гр., принимается от 4 до 4 раз в день.

Доксициклин 100 мг (капсулы);
Юнидокс Солютаб 100 мг (таблетки).

30 руб. за блистер;
330 руб. за пластину.

Экоцифол 500 мг (таблетки);
Ципролет 500 мг (таблетки).

80 руб. за блистер;
130 руб. за упаковку.

При воспалении верхушки корня зуба курс приёма антибиотиков длится от от недели до двух. Длительность курса полностью зависит от тяжести воспаления. Если флюс был обнаружен на ранней стадии, то его лечение может ограничится приёмом какого-то из этих препаратов. Если же пациент решил не обращаться своевременно за помощью - будет необходимо хирургическое вмешательство.

Антибиотики способны избавить от воспаления, но эффект не будет должным если:

пациент принимал лекарство не регулярно;
не соблюдал рекомендаций по дозировке;
во время лечения употреблял алкогольные напитки;
заметил улучшения и перестал использовать антибиотики.

Назначение антибиотиков при воспалениях

Такие меры применяются для больных, у которых воспаления могут дойти до флюса и септического эндокардита. Основная причина для назначения антибиотика - наличие инфицированных тканей. Это особо актуально при челюстных вмешательствах, которые точно сопровождаются кровотечениями.

Самые популярные антибиотики

Специалисты утверждают, что заболевания стоматологического спектра развиваются из-за наличия патогенной бактериальной флоры в ротовой области. Для лечения заболеваний специалисты чаще всего назначают следующие препараты:

Так же есть препараты, которые специалисты назначают практически каждому пациенту. Они давно зарекомендовали себя как лучшие по действию и относительно недорогие по цене.

Ципрофлоксацин

Препарат имеет ярко выраженный антибактериальный спектр действия. Его прописывают стоматологи при возникновении послеоперационных осложнений инфекционного характера, а конкретно - при осложнённом пульпите и гнойно-воспалительных процессах. Средство представлено в двух вариантах концентрации: 0,5 и 0,25 г.

Нужную дозировку определяет доктор отталкиваясь от запущенности клинической картины.

Средство может вызывать такие побочные действия: отёк лица и голосовых связок, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, недомогание, бессонницу, диарею, боли в животе.

При использовании препарата у пациента могут наблюдаться изменения в крови, снижается количество гранулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изредка может нарушаться вкусовое восприятие. Во время лечения пациенту рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей, так как кожа в это время светочувствительна.

Трихопол

Очень часто назначается специалистами в случае возникновения воспалений зубов и десен. Средство взаимодействует с ДНК вредоносного организма и оказывает на него бактерицидное воздействие.

Принимается вовнутрь, сосредотачивается в десневой жидкости и положительно воздействует на зубную бляшку. Производится в таблетках по 0,5 гр, пить нужно 3 раза в день. Курс лечения длиться до 10 дней.

Препарат может вызвать некоторые побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, периферический неврит, головную боль, горький или металлический привкус во рту.

Противопоказан лицам страдающим сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, эпилепсией. Лучше всего принимать средство в комплексе с Амоксициллином.

Линкомицин

Используется для лечения периостита (флюса), периодонтита, нагноений в ротовой полости. Так же его выписывают после имплантации зубов, если развиваются воспаления. Средство борется со стафилококками и стрептококками. Помимо активного противовоспалительного эффекта, препарат может иметь ещё и накопительный.

Он накапливается в кости челюсти и обеспечивает профилактику воспалений.

Для избежания проявления побочных эффектов в виде головокружения и тошноты следует чётко соблюдать нормы дозировки препарата.

Средство представлено в виде капсул, таблеток, мази, инъекций. В стоматологической сфере очень популярна форма самоклеящегося пластыря Диплен-Дента-Л. При острых формах заболеваний он колется внутримышечно.

Читайте также: