Какие бывают инфекции мочеполовой системы у женщин
Обновлено: 19.04.2024
Женский организм устроен таким образом, что система выведения мочи тесно связана с половой сферой. Поэтому при воспалительных процессах различного генеза, развивается симптомокомплекс со стороны и мочевыделительной, и половой систем.
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Возникать патология может по разным причинам специфического и неспецифического характера. Но, чаще всего, ее возникновение обусловлено наличием микробного начала. Заболевания могут вызываться как патогенными микроорганизмами, так и условно-патогенной флорой. Последняя присутствует в организме постоянно, но вызывать заболевания при определенных условиях организм ей не дает.
Роль патогенных микроорганизмов в возникновении подобных состояний давно доказана. Это способны сделать бактерии (гонококки), спирохеты, которые являются нечто промежуточным между бактериями и вирусами (бледная трепонема), простейшие, грибы и т. п.
Заболевания могут быть обусловлены и действием кишечной палочки, являющейся условно-патогенной. Она присутствует в нашем организме постоянно. Микробная этиология является ведущей в возникновении патологии гинекологического и урологического плана.
Локализация воспалительного процесса зависит от того, где находятся входные ворота инфекции. Если таким местом является влагалище, то развивается вагинит. При локализации процесса в мочевом пузыре следует говорить о цистите. Могут возникать очаги и с другой локализацией патологического процесса.
Симптомы воспалительных заболеваний
Симптоматика зависит от тяжести процесса, его распространенности и локализации. Наиболее часто способен возникать цистит, который связан с воспаленными изменениями в слизистой мочевого пузыря. Анатомически отверстие наружного мочеиспускательного канала у женщины расположено недалеко от влагалища и анального отверстия.
Занести инфекцию в уретру можно элементарно. Для этого достаточно лишь элементарное несоблюдение гигиены. Очень часто заболевание может быть спровоцировано деятельностью кишечной палочки. Попав в уретру, инфекция имеет восходящий характер и способна достичь мочевого пузыря, вызывая в нем процессы воспалительного характера.
Субъективно, при мочеиспускании женщина отмечает резкое жжение и боль. Несмотря на частые позывы, мочи отходит совсем немного. Появляются боли в животе с локализацией над лобком. Естественно, что страдает общее самочувствие. Температура имеет тенденцию к подъему.
С лечением затягивать не следует, поскольку инфекция способна подниматься и дальше. В процесс уже могут быть вовлечены почки с развитием гломерулонефрита. А это уже весьма серьезно.
В этом случае уже к имеющимся симптомам добавляются сильные ощущения болевого характера, локализующиеся в пояснице, значительный подъем температуры. Может присоединиться рвота. Нередко в процесс вовлекается и половая сфера женщины.
Диагностика и лечение
Необходимо установить, что явилось причиной возникновения патологии. Для этого проводится комплексное лабораторное обследование от общего анализа мочи, до ПЦР-диагностики.
Из инструментальных методов исследования может быть использована цитоскопия. Бывает показана кольпоскопия, при которой осмотру подлежит влагалище. Полезными в плане диагностики являются УЗИ и рентген, МРТ и КТ
Лечение направлено на борьбу с воспалительным процессом. При назначении противовоспалительных средств, основными являются антибиотики.
Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания
Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков:
- Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки.
- Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды.
Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей
Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят:
- Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии.
- Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания.
- Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения.
Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы.
Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях.
Как проявляется микоз
О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:
- боль внизу живота; ;
- боль и жжение в процессе мочеотделения;
- сильные позывы к мочеиспусканию.
Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.
Как лечат микоз и к какому врачу обратиться
Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит.
При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Диагностика и лечение проводятся по программе ОМС, поэтому от вас не потребуется оплата за консультацию и обследования. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.
Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин является очень высоким. По оценкам экспертов такому риску повергается не менее 50% женщин детородного возраста, а вероятность повторного инфицирования сохраняется в течение всей жизни. Что делать, если вы столкнулись с инфекцией мочевыводящих путей впервые или повторно, как снизить вероятность заражения, можно узнать из этой статьи.
Что вызывает ИМП у женщин
Наиболее распространенный источник инфекций мочевыводящих путей — неверный уход за промежностью, так, большинство женщин после посещения туалета вытирают ее в направлении от задней части к передней.
Очень часто инфекционное воспаление уретры распространяется на мочевой пузырь. Если и на этом этапе не предпринять меры по устранению патологии, повышается риск инфекционного поражения почек.
Не менее распространенная причина ИМП — незащищенные половые контакты с носителями различных половых инфекций. Так как у женщин более короткая уретра, бактериям не составляет особого труда быстро проникать в мочевыделительную систему.
Симптомы инфекции мочевыводящих у женщин
Понять, что у женщин появилась инфекция мочевыводящих путей, можно по следующим симптомам:
- ощущение жжения в уретре при мочеиспускании;
- частые и интенсивные позывы к мочеиспусканию на фоне уменьшения количества мочи;
- давящие или распирающие боли в нижней части живота, а иногда и в пояснице;
- изменение цвета и запаха мочи;
- постоянное присутствие чувства усталости и утомления;
- лихорадочное состояние, которое сопровождается ознобом, повышением температуры, потливостью.
Появление подобных клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о развитии инфекции мочевыводящих, должны стать поводом для обращения к урологу или гинекологу.
Методы диагностики инфекций мочевыделительных путей
Наиболее информативным методом диагностики ИМП у женщин является лабораторное исследование мочи – общий анализ мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В ней могут обнаружиться микроорганизмы, которые вызвали воспалительный процесс. Иногда врач просит женщину сдать анализ крови.
Как лечить инфекции мочевыводящих путей
Единственный способ избавиться от инфекции в мочевыводящих путях — использование антибиотиков или уросептиков.
Также женщинам рекомендовано пить как можно больше воды, чтобы помочь организму самостоятельно избавиться от бактерий, находящихся в уретре и мочевом пузыре. При наличии выраженных симптомов врач может порекомендовать прием спазмолитиков и анальгетиков.
Самым популярным народным средством при инфекции мочевыделительных путей считается клюквенный сок или морс из этой северной ягоды. Она содержит большое количество дубильных веществ и богата витаминами и антиоксидантами. Считается, что благодаря этому клюквенный сок может снизить выраженность воспалительного процесса и ускорить выздоровление. Однако исследования, проведенные в 2014 году, обнаружили, что это народное средство не оказывает существенного влияния на течение заболевания.
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронизация инфекционных заболевания мочевыводящих путей происходит у 20% женщин, которые перенесли острую инфекцию мочевыделительных путей. В большинстве случаев виновниками этой формы заболеваний являются отдельные штаммы бактерий, которые выработали своеобразный иммунитет к антибиотикам. В течение какого-то времени они могут существовать внутри клеток человека, а затем активируются и образуют многочисленные колонии — так происходит обострение заболевания.
Также в группу риска входят:
- женщины, больные сахарным диабетом;
- женщины с ослабленным иммунитетом;
- женщины с диагностированной мочекаменной болезнью;
- получившие спинальную травму женщины;
- беременные женщины.
Методы лечения инфекций мочевыделительных путей
Если женщина сталкивается с инфекцией мочевыводящих путей больше трех раз в год, ей необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения по одной из схем:
- длительный курс приема антибиотиков в течение долгого периода времени, иногда до года, для предотвращения обострений при хроническом течении инфекции;
- однократный прием дозы антибиотика после незащищенного секса;
- прием антибиотиков коротким (до 3 дней) курсом при появлении симптомов уретрита или цистита.
Если результатов от терапии нет, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом относительно замены лекарственного препарата более мощными средствами.
Профилактика повторного инфицирования
Избежать повторного инфицирования или обострения хронической инфекции можно, соблюдая следующие рекомендации:
- не откладывать мочеиспускание при появлении позывов к нему;
- вытирать промежность в направлении спереди назад;
- пить больше жидкости;
- реже использовать гигиенические спреи, гели для душа и интимное мыло с ароматизаторами и красителями (они усиливают раздражение);
- подмывать промежность перед сексом;
- мочиться сразу после полового контакта (это помогает смыть патогенную микрофлору, попавшую в уретру);
- носить хлопковое свободное белье и одежду из натуральных тканей для предотвращения чрезмерного увлажнения промежности;
- использовать презервативы с лубрикантами и спермицидной смазкой для уменьшения раздражения.
Проконсультироваться по поводу инфекций мочевыводящих путей у женщин с квалифицированным специалистом можно на нашем сайте в онлайн режиме. Для этого нужно заполнить форму, которая расположена ниже, или позвонить по телефону, указанному в разделе "Контакты".
Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.
Какие инфекции мочевыделительных путей существуют
Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.
В целом подобным инфекциям более подвержены:
- те, у кого есть аномалии развития мочевыделительных органов;
- нарушения нормального оттока мочи (из-за аденомы простаты, камней в почках и пр.);
- ослабленный иммунитет (на фоне других заболеваний);
- мочевой катетер (устанавливается после операции).
В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:
-
. Бактерии поражают слизистую уретры. Воспаление может быть вызвано переносом бактерий из анального отверстия или заболеваниями, которые передаются при половом акте (герпес, хламидиоз, гонорея и пр.). . Представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание наиболее характерно для женщин, но может встречаться и у мужчин. Острый цистит возникает внезапно, характеризуется повышенной температурой и болью при мочеиспускании. . Развивается при воспалении почечных лоханок (части почек). Это происходит, когда бактерии поднимают в почки из мочевого пузыря. Самые яркие симптомы — повышенная температура и сильная боль в пояснице.
Какие симптомы указывают на инфекции
Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:
- изменяется цвет мочи, в ней могут появиться примеси, кровь;
- в пояснице, внизу животу и в промежности ощущается тупая боль;
- повышается температура и давление;
- могут быть проблемы с аппетитом;
- отмечаются тошнота и рвота.
Основные принципы лечения
Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.
Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Кроме антибиотиков показаны:
- постельный режим;
- обильное питье;
- регулярное мочеиспускание;
- прием спазмолитиков и обезболивающих при сильной боли.
Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей
Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.
Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.
Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Читайте также: