Какие инфекции передаются через кальян

Обновлено: 18.04.2024

Инфекция не дремлет

Согласно исследованиям, проведенным за последние 15-20 лет, курение кальянов, вейпов и электронных сигарет наносит серьезный ущерб здоровью. Более того, при использовании кальяна без сменных индивидуальных мундштуков (а насчет того, что насадки в кафе и специальных заведениях меняются с должной регулярностью, мы на 100% не можем быть уверенными) имеется большая вероятность передачи инфекционных заболеваний, например, таких, как вирус герпеса, туберкулез. Даже при наличии сменных индивидуальных мундштуков причиной инфицирования могут быть трубки, установленные на кальяне. Микобактерия туберкулеза (кстати, довольно устойчивая в окружающей среде) при вдыхании паров не уничтожается тепловым воздействием кальяна. По этой причине риск инфицирования туберкулезом при использовании кальяна чрезвычайно высок.

Многие переживают за развитие обструктивных болезней легких, например, ХОБЛ, при курении новомодных устройств. Различные вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем, менее устойчивы в окружающей среде, чем микобактерия туберкулеза, поэтому в отношении других заболеваний дыхательных путей эта проблема стоит менее остро.

Важно понимать, что говорить о меньшем вреде для дыхательных путей со стороны электронных устройств нельзя. Раздражающее действие тепла и смол (которые в минимальных объемах имеются в табаке, используемом для кальяна) аналогично тому, которое происходит при обычном курении. Единственное отличие: при курении обычных сигарет оказывается наибольшее воздействие на слизистую рта, языка, горла, а также возникает риск развития рака этих органов.

Вредные вещества

Особую опасность в таких девайсах представляют собой вещества, содержащиеся в жидкостях для курения. Полипропиленгликоль — это как раз то вещество, которое наносит наибольший вред здоровью курящего. Оно выделяется с дымом. Это вещество обезвоживает организм, оказывая негативное влияние на бронхи и сосудистое русло (крупные артерии), что также провоцирует развитие хронической обструктивной болезни лёгких.

Группа риска

Наиболее неблагоприятное воздействие курение кальянов, вейпов и электронных сигарет оказывает на людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей, но не знающих о наличии этих заболеваний. Особенно это касается тех, кто болен бронхиальной астмой, муковисцидозом (кистозным фиброзом), хронической обструктивной болезнью лёгких на начальных этапах, туберкулезом легких. Курение провоцирует развитие этих серьезных заболеваний. Кроме того, курение кальянов, вейпов и электронных сигарет оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему людей, страдающих гипертонической болезнью, ишемической болезнью, и тех, кто перенес инсульт или инфаркт миокарда.

По данным Белстат, в среднем 24.4% белорусов — курильщики традиционных сигарет. При этом ежедневно дымят 93.2% мужчин и 76% женщин. Это статистические данные без учета курения кальяна. В международный день отказа от курения 103.by попросил врача психиатра-нарколога развеять мифы о кальяне.

Миф 1. Кальян — разновидность ароматерапии

— Нет, кальян — способ поставки никотина в организм с помощью нехитрого приспособления. При курении происходит нагревание, а не сжигание табачной смеси. Это возможно за счет сжигания угля.

Минус, по мнению доктора, еще и в том, что кальянная смесь часто ароматизированная. В восточных странах, откуда кальян родом, ее, возможно, и делают из натуральных компонентов. В магазинах или на рынках, где ее покупают белорусы, она не натуральная. Вся химия поступает в организм вместе с дымом, а это совсем не полезно.

Миф 2. От кальяна не может быть зависимости

Многие полагают, что кальян не вызывает зависимости от никотина, а его вредный эффект не так пагубно влияет на организм.

— Курю кальян уже 5 лет, минимум 2 раза в неделю. Вред от него не отрицаю, но для меня он оказался даже немного полезен. Раньше я был заядлым курильщиком. После каждой кальянной процедуры, наоборот, не мог закуривать сигарету два дня, дым казался противным. Получается, что за полгода совсем бросил курить, — делится опытом читатель Сергей.

Евгений Голубицкий категорически не согласен. Доктор уверен, что это наивное представление об избавлении от зависимости. На самом деле произошло замещение способа доставки никотина в организм.

— Разница между кальяном и сигаретами в том, что сигареты курятся краткосрочно, а кальян — минимум около часа. Таким образом, на организм оказывается длительное вредное воздействие. За этот период курильщиком поглощается значительно больше дыма и никотина, чем от сигареты. Стимуляция выражена больше, соответственно, вероятность развития зависимости не меньше, чем от сигарет.

Миф 3. Есть насадка — нет инфекций

Кальян, как правило, курят в компаниях. Значит, велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями: гепатитом, туберкулезом, герпесом. Передатчиком в данном случае может быть не кто-то из вашей компании, а человек, который курил этот кальян до вас.

— Все дело в том, что передача бактерий идет не из насадки, которую в приличных заведениях выдают каждому гостю, а из трубки. Именно здесь и в колбе кальяна обитают микробы. Дезинфицировать составные части кальяна в условиях кафе или ресторана достаточно сложно. В итоге получается, что человек покурил кальян, заразился, предположим, гепатитом, а узнал об этом спустя несколько лет.

Кроме того, по мнению врача-нарколога, при регулярном курении кальяна есть риск получения заболеваний сердца и легких, а также онкологических болезней.

— Домашний кальян — также не гарантия безопасности. Его обязательно нужно тщательно чистить и промывать после использования.

Миф 4. Курение расслабляет

— Это стереотип, внушение. Все дело в том, что при воздействии никотина на организм происходит стимуляция работы головного мозга. Никотин вызывает выброс адреналина в кровь, заставляет сердце биться быстрее. Курящие воспринимают эти факторы как положительный момент. Мол, работоспособность повышается, силы удваиваются.

К сожалению, эффект повышенной работоспособности краткосрочный. При последующем курении может развиваться зависимость.

— Ложное успокоение организма действительно происходит. Однако это возможно за счет снижения кислорода в головном мозге. Углекислый газ скапливается в организме и оказывает мнимое успокоение.

Миф 5. Кальян можно курить часто

— Зависимость от никотина — нелегкая привычка, как думает большинство, это болезнь. Если человек не может самостоятельно бросить курить с первой, второй или третьей попытки, нужно обращаться к специалистам. Это касается и кальяна.

Регулярное курение — хроническая болезнь, связанная с нарушением работы определенных структур головного мозга. Ситуация осложняется еще и тем, что уровень рецидива высокий. У человека слишком много провокаций и легкий доступ к никотину, как вариант, и к курению кальяна.

— Решение есть — нужно лечиться. Психосоциальная поддержка, которая помогает избавиться от курения, длится около 2-3 месяцев. Такой метод показан пациентам, зависимость которых невысокая. В более тяжелых случаях используются медикаменты. Хотя среди моих клиентов еще не было ни одного, кто бы хотел избавиться от кальянной зависимости. Зато были случаи отравления курительными смесями. Уверен, чем меньше курить кальян, тем больше будет здоровья

Что относится к ИППП?

Наряду с наиболее известными ИППП — сифилисом и гонореей — существуют еще более 30 инфекций, передающихся половым путем. Среди них: хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатиты В, С, ВИЧ, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск, мягкий шанкр, донованоз .

— Считается, что ИППП — удел молодых. Это не совсем так. Мы часто выявляем эти заболевания и у людей 45-50 лет. Причем, как правило, это давно женатые пары, которые редко используют барьерную контрацепцию.

Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.

В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.

В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.

— Вот почему заболеваемость ИППП не снижается в Минске за последние годы , проблема по-прежнему актуальна. К тому же если человек чем-то из ИППП переболел и хорошо вылечился, не факт, что он не заболеет снова. Иммунитет к данным возбудителям нестойкий.

Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:

— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.

Заразиться можно и при поцелуе. Сифилис, гонорея, вирус простого герпеса легко передаются при оральных контактах. Безусловно, человек, который заражает, должен иметь проявление болезни. Вплоть до того, что бывают виды ангин, которые вызываются гонококками (гонореей). Подобные инфекции — удел молодежи .

Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.

Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.

— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.

По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.

— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.

Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).

— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.

Вирус простого герпеса также можно получить, если докурить чужую сигарету или взять губную помаду у подруги .

— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.

— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны

— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.

В каких случаях заразиться ИППП нельзя:

Через стульчак унитаза
Через питье из фонтанчика
В бассейне
На сидении общественного транспорта
После укуса насекомых
Воздушно-капельным путем (через чихание)

В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, заразаться можно в том случае если у вас были раны на губах или в ротовой полости. В вашем случае риск минимален.

Здравствуйте. При таком контакте риск менее 0,0001 . Если переживаете через 3 месяца сдайте анализы крови на иммуноглобулины к вич и гепатитам .

Здравствуйте, нет не могли вы так заразиться, не достаточное количество инфицирующей дозы и вирусы через слизистую и слюну не передаются. Не переживайте.

Ирина, скажите, пожалуйста, а если на губе были микротравмы и когда я курила сигарету, на которой могли быть следы крови. Есть риск?

Павел, скажите, обычное обветривание губ считается раной? Или повреждение кожи на губах, когда маленькие кусочки кожи отслаиваются

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Читайте также: