Какие инфекции показывает кровь из пальца
Обновлено: 19.04.2024
Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.
Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.
В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.
Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.
Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.
Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.
Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).
В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.
Когда необходим анализ крови RW?
Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме. Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).
Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:
- сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
- увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
- язвах на слизистой и выделениях из половых органов.
Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.
Как сдавать кровь на RW?
Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.
Расшифровка результатов анализа крови RW
Результат анализа крови RW может быть:
Реакция Вассермана
Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.
Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.
Что делать при положительном результате RW?
При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса. Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития. Возможен и летальный исход.
Где сдать анализ RW в Москве?
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!
Как правило, самый распространенный вопрос на этапе диагностики болезни, который возникает у педиатра или терапевта - бактериальная или вирусная инфекция у пациента? Оказывается, при вирусных и бактериальных инфекциях в организме происходят два разных процесса. Поэтому от ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшего лечения.
Содержание:
Как делается общий анализ крови
Самый информативный способ узнать вид инфекции — сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму— процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов - бактериальная.
| Наименование теста | Результат | Единицы измерения | Референсные значения |
| Общий анализ крови (свс) | |||
| Гемоглобин | 129 | г/л | 120 – 158 |
| Эритроциты | 4.69 | 10^12/л | 3.90 – 5.20 |
| Средний объем эритроцитов | 82.9 | фл | 81.00 – 100.00 |
| Среднее содержание hb в эритроците | 27.5 | пг | 26.00 – 34.00 |
| Средняя концентрация hb в эритроците | 332 | г/л | 310 – 370 |
| Гетерогенность эритроцитов по объему | 13.0 | % | 11.9 – 15.5 |
| Гематокрит | 38.9 | % | 34.9 – 44.5 |
| Тромбоциты | 248 | 10^9/л | 150 – 400 |
| Средний объем тромбоцитов | 11.7 | фл | 6.0 – 13.0 |
| Гетерогенность тромбоцитов по объему | 15.5 | % | 9.0 – 20.0 |
| Тромбокрит | 0.29 | % | 0.12 – 0.36 |
| Лейкоциты | 5.31 | 10^9/л | 4.00 – 10.50 |
| Лейкоцитарная формула (микроскопия) | |||
| Палочкоядерные нейтрофилы | 6 | % | 1 – 6 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 34 ↓ | % | 41 – 72 |
| Эозинофилы | 2 | % | 0 – 6 |
| Базофилы | 0 | % | 0 – 1 |
| Моноциты | 9 | % | 4 – 12 |
| Лимфоциты | 49 ↑ | % | 19 – 48 |
Как и зачем отличать палочкоядерный нейтрофил от сегментоядерного?
Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а общий анализ крови с микроскопией, т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам - завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше — когда болезнь вирусная — антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.
Когда сдавать общий анализ крови с микроскопией
К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.
Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом — начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу общего анализа крови с микроскопией или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит всего 310 рублей, делается за один день.
Расшифровка общего (клинического) анализа крови
Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.
- Cегментоядерные формы 47 –72%
- Палочкоядерные формы 1 –6%
Эозинофилы 0.5 – 5%
Лимфоциты 19 – 37%
- Мужчины
- Женщины
- 3 – 10 мм/ч
- 5 – 15 мм/ч
Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом Расшифровка анализов онлайн, где можно ввести показатели своего общего анализа крови и получить предварительное заключение бесплатно.
Разные лаборатории могут использоваться разные единицы измерения показателей крови. Если они отличаются от заявленных в сервисе Расшифровка анализов онлайн, то вы можете перевести их с помощью калькулятора пересчета единиц измерения.
Выводы:
Если подытожить все вышесказанное, то по анализу крови с микроскопией можно определить - о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.
При необходимости сдайте общий анализ крови с микроскопиейи принесите результаты своему лечащему врачу. Так он сможет назначить вам правильное лечение.
Вы можете сдать общий анализ крови с микроскопиейсо скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.
Читайте еще по теме:
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
-
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему, (PDW), %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч
Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?
Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Что показывает общий анализ крови?
Общий (клинический) анализ крови показывает:
- количество эритроцитов,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
- содержание гемоглобина,
- количество лейкоцитов,
- лейкоцитарную формулу
- и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.
Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Цветовой показатель - нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
- гипохромные - цветной показатель меньше 0,85;
- гиперхромные - цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные - когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах - животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Тромбоциты - эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
- воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
- острой кровопотере;
- гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
- состояний после удаления селезенки;
- отмечается при лечении кортикостероидами;
- некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
- тяжелой железодефицитной анемии;
- некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
- заболеваниях печени;
- заболеваниях щитовидной железы;
- применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
- системной красной волчанке.
Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин - 40-48 %, у женщин - 36-42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
- обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
- врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
- нахождении человека в условиях высокогорья;
- недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
Биохимический анализ крови
Его проводят с целью оценки функционального состояния организма, работы его внутренних органов, а также обмена веществ. Этот анализ крови может проверить содержание в крови белка, сахара, железа, холестерина, билирубина, триглицеридов, различных ферментов, кальция, магния, натрия, фосфора и различных газов. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о том, что в организме могут идти какие-то процессы, незаметные со стороны (паразитарные инфекции, опухоли, аллергия). У пациентов с плохими результатами биохимического анализа могут быть заболевания щитовидной железы, печени, а также возможен сахарный диабет и атеросклероз. В зависимости от вида биохимического анализа подготовка к забору крови может изменяться, вплоть до соблюдения диеты в течение нескольких дней.
Как подготовиться к биохимическому анализу крови?
За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Как оценивают результаты биохимического анализа крови?
Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.
Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?
1) Глюкоза (в крови) - основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.
Анализы крови – наиболее точный способ диагностики проблем, связанных со здоровьем человека, а также необходимое условие профилактики возможных заболеваний. Под влиянием внешних и внутренних воздействий кровь способна изменять свой состав, что помогает увидеть объективную картину состояния здоровья пациента, правильно поставить диагноз и составить наиболее корректную схему борьбы с заболеванием.
Существует множество видов лабораторных исследований крови,состоящей из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. Возникающие в организме патологические процессы вызывают резкие изменения всех показателей. Довольно часто специалисты прибегают к серии исследований, чтобы проследить за динамикой развития заболевания, а также оценить эффективность выбранной терапии.
Клинический (общий) анализ
Клинический (общий) анализ крови назначается как в профилактических целях, так иво время болезни. Забор необходимого количества биоматериала может осуществляться из пальца или вены. Перед проведением процедуры за 8 часов необходимо полностью исключить приём пищи и напитков. Употреблять можно только питьевую воду без газа. Пациенту рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сильных физических нагрузок.
Клинический анализ крови определяет:
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови даёт наиболее полное представление о функционировании всех органов и систем человека, а также о скорости происходящих в его организме обменных процессов. Проводить биохимический анализ крови рекомендуется ежегодно. Биоматериал для исследования берётся из вены в количестве не более 5 мл и распределяется по нескольким пробиркам. Забор крови производится исключительно по утрам. Перед анализом необходимо провести подготовку:
Записаться на анализы крови
Групповая принадлежность крови и определение резус-фактра
Групповая принадлежность крови и определение резус-фактра – одно из важных исследований, которое может спасти жизнь пациента в результате несчастного случая. Данный лабораторный анализ проводится также:
Забор биоматериала осуществляется по утрам из вены. Перед проведением процедуры пациенту следует придерживаться простых рекомендаций –за 4 часа не употреблять пищу и алкогольные напитки, исключить курение, а также снизить интенсивность физических нагрузок за 12 часов до сдачи анализа.
Коагулограмма (гемостазиограмма) или анализ крови
Коагулограмма (гемостазиограмма) или анализ крови на свёртываемость помогает определить количество и качество протромбинов, а также их способность образовывать тромбы и предотвращать серьёзные кровопотери, о чём свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Еслипоказателисвёртываемостиснижены, то существует вероятность появления обширных кровотечений даже при небольших травмах, что, в свою очередь, может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Избыточная свёртываемость крови (повышенная густота) может привести к формированию тромбов, способных перекрывать важнейшие сосуды и артерии. Чаще всего коагулограмма назначается перед проведением хирургического вмешательства, для диагностики и лечения тромбозов,во время планирования беременности или её патологиях, при болезнях органов кроветворения, кровоточивости, заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы. Для получения достоверныхпараметровподанномувиду исследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила:
Забор крови производится по утрам из вены. Перед процедурой можно выпить стакан простой воды без газа.
Анализ крови на сахар
Анализ крови на сахар определяет уровень глюкозы в крови человека, количество которой влияет на самочувствие и работу всех внутренних органов. Проведение подобного исследования показано людям, страдающим сахарным диабетом, а также тем, кто входит в группу риска по этому серьёзному заболеванию. Подготовка к анализу представляет собой комплекс простых мероприятий:
Записаться на анализы крови
Анализ крови на гормоны
Анализ крови на гормоны назначается специалистом для определения состояния и правильности функционирования многих систем организма пациента. Гормоны – биологические активные вещества, регулирующие все важные биохимические процессы – рост, размножение, обмен веществ и другие. Изменение гормонального баланса свидетельствует о патологических процессах, приводящих к появлению различных заболеваний. Как правило, гормональные исследования рекомендовано проводить при подозрениях на сбои в работе органов внутренней секреции и связанных с этим отклонений. Наиболее распространённые:
Анализ крови на гормоны сдают утром, натощак. Накануне процедуры запрещается употреблять алкогольные напитки и курить. Приём пищи следует прекратить за 8 часов до забора биоматериала. Приём гормональных препаратов необходимо прекратить за 7 дней, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Женщинам рекомендуется помнить, что гормональный фон меняется в зависимости от менструального цикла. Наиболее благоприятными днями для сдачи гормональных анализов считаются с 5 по 7 день от первого дня менструаций.
Иммунологический анализ крови и аллергологические исследования
Иммунологический анализ крови и аллергологические исследования помогают оценить состояние иммунной системы человека, присутствие в его крови антител, а также определить аллергологический статус. Данный метод исследования рекомендуется применять в случаях, когда пациента беспокоят:
Взятие крови для исследования из вены происходит утром, натощак. Рекомендуется прекратить приём пищи за 12 часов до процедуры, за сутки – исключить из меню жирные и острые блюда, а также алкоголь. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации. Если пациенту назначены специальные медицинские препараты, то об этом стоит предупредить врача.
Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Анализ крови на ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет правильно диагностировать любую вирусную или бактериальную инфекцию на ранней стадии заболевания. Обычно, это лабораторное исследование назначается при серьёзных патологических состояниях:
Пройти подобное исследование можно для определения вероятности заражения после случайного незащищённого полового контакта и во время беременности с целью предотвращения заболеваний, способных вызвать отклонения в развитии плода. Подготовка к анализу крови на ПЦР зависит от типа возбудителя и характера предполагаемой болезни. Общие рекомендации – исключение из меню за сутки до процедуры острых и жирных блюд, алкоголя. Забор крови из вены производится утром, на пустой желудок. Однако считается, что точность результатов не зависит от того,завтракал пациент перед анализом или нет.
Записаться на анализы крови
Анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ является наиболее востребованным на сегодняшний день среди женщин исследованием. Данный метод позволяет быстро и точно определить наличие у пациентки беременности на самых ранних сроках. ХГЧ – это гормон хорионический гонадотропин человека, который вырабатываться хорионом зародыша. Уровень этого гормона в крови означает наступление беременности или её отсутствие. Сдавать анализ можно, начиная с первого дня задержки менструации,или через 14 дней после полового контакта. За 3 часа перед процедурой стоит воздержаться от еды. Забор крови производится из вены. Результаты анализа могут быть известны уже через несколько часов.
Анализ крови на паразитов
Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьёзные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследования назначаются взрослым и детям. Забор материала производится из вены. Подготовка к анализу:
Исследование на наличие онкомаркёров
Исследование на наличие онкомаркёров является одним из методов, определяющих вероятность развития в организме опухолевого процесса. С помощью данного анализа можно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях, а также предотвратить возникновение их рецидивов. Исследование на наличие онкомаркёров назначается специалистом. Подготовка к процедуре включает в себя исключение за 3 дня до анализа из рациона острой и богатой жирами пищи, курение и алкоголь. Пациенту предписывается покой и минимальные физические нагрузки. Не следует принимать лекарства, кроме жизненно необходимых, назначенных лечащим врачом. Забор крови из вены осуществляется в утренние часы.
Анализ крови на микроэлементы
Современная медицина предлагает большой выбор разнообразных исследований крови, которые позволяют выявить различные заболевания ещё до появления первых клинических симптомов. Сих помощью производится оценка эффективности лечения и корректности выбранных медицинских препаратов при уже имеющихся патологиях. Для правильной постановки диагноза и точности результатов необходимо знать,какие анализы крови существуют, как и когда их нужно сдавать.
Стоимость приема у врача
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 2000 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1500 руб. |
| Забор крови из вены | 300 руб. |
Стоимость исследования крови
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 090001 | Общий белок | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090002 | Альбумин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090003 | Белковые фракции | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090004 | Креатинин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090005 | Мочевина | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090006 | Мочевая кислота | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090007 | Билирубин общий (TB) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090008 | Билирубин прямой (DB) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090009 | Холестерин общий | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090010 | ЛПВП-холестерин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090011 | ЛПНП-холестерин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090012 | Триглицериды | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090014 | Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090015 | Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090016 | Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090017 | Щелочная фосфатаза (ALCP) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090018 | Кислая фосфатаза* | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090019 | Лактатдегидрогеназа (LDH) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090020 | Альфа-амилаза | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090021 | Креатинкиназа | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090022 | Креатинкиназа-МВ* | кровь (сыворотка) | кол. | 5-6 часов**** | 1725.00р. | Только CITO | |
| 090023 | ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090024 | Миоглобин | кровь (сыворотка) | кол. | 5-6 часов**** | 2345.00р | Только CITO | |
| 090025 | Липаза | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090026 | Холинэстераза* | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090027 | Железо | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090028 | Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090029 | Витамин В 12 (Цианокобаламин)* | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1035.00р. | 2070.00р | 0 |
| 090030 | Фолиевая кислота* | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1035.00р. | 2070.00р | 0 |
| 090031 | Ферритин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 920.00р. | 1840.00р | 0 |
| 090032 | Трансферрин* | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 690.00р. | 1380.00р | 0 |
| 090033 | Кальций | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090034 | Фосфор | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090035 | Магний | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090036 | Ca2+/Na+/K+/Cl- | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 690.00р. | 1380.00р | 0 |
| 090037 | Глюкоза | кровь c флюоридом Na | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090040 | Ревматоидный фактор RF | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 575.00р. | 1150.00р | 0 |
| 090041 | Антистрептолизин-0 Asl-0 | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 575.00р. | 1150.00р | 0 |
| 090042 | Гликозилированный гемоглобин (HB A1C) | кровь с ЭДТА | кол. | 1-2 к.д. | 690.00р. | 1380.00р | 0 |
| 090043 | Цинк | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 345.00р. | 690.00р. | 0 |
| 090044 | Фруктозамин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1380.00р. | 2760.00р | |
| 090045 | Тропонин I | кровь (сыворотка) | кол. | 5-6 часов**** | 2530.00р | Только CITO | |
| 090046 | Аполипопротеин АI (АроАI) | кровь (сыворотка) | кол. | 3-5 к.д. | 690.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 090047 | Аполипопротеин В (АроB) | кровь (сыворотка) | кол. | 3-5 к.д. | 690.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 090048 | Амилаза панкреатическая | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 460.00р | 920.00р. | 0 |
| 090049 | Эритропоэтин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1380.00р. | 2760.00р | 0 |
| 090051 | Молочная кислота (лактат)* | кровь c флюоридом Na | кол. | 1 к.д. | 920.00р. | 1840.00р | 0 |
| 090052 | Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 460.00р. | 920.00р. | 0 |
| 090053 | Гаптоглобин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1380.00р. | 2760.00р | 0 |
| 090054 | Церулоплазмин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1035.00р. | 2070.00р | 0 |
| 090055 | Альфа-2 макроглобулин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 1035.00р. | 2070.00р | 0 |
| 090057 | Липопротеин (а) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 2300.00р. | 4600.00р | 0 |
| 090059 | С-реактивный белок (Высокочувствительный метод) | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 805.00р. | 1610.00р | 0 |
| 090061 | ЛПОНП - холестерин | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 230.00р. | 460.00р. | 0 |
| 090068 | Ca2+ | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 460.00р | 920.00р. | 0 |
| 090069 | Na+/K+/Cl- | кровь (сыворотка) | кол. | 1 к.д. | 460.00р | 920.00р. | 0 |
| 090070 | Цистатин С | кровь (сыворотка) | кол. | 3-5 к.д. | 4600.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 090078 | Витамин В12, активный (холотранскобаламин) | кровь (сыворотка) | кол. | 1-2 к.д. | 2300.00р. | 0 ₽ | 0 |
Записаться на анализы крови
Где сделать анализы крови в Москве?
Читайте также: