Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

479. Специфическое лечение малярии заключается в воздействии препаратов на все перечисленные формы возбудителя, кроме:

1. Тканевых форм
2. Эритроцитарных форм
3. Половых форм
4. Спорозоитов

1. Преэритроцитарной фазой шизогонии
2. Параэритроцитарной фазой шизогонии
3. Эритроцитарной фазой шизогонии
4. Политипичностью спорозоитов

1. P.оvale
2. Р.vivax
3. Р. falciparum
4. Р. Malariae

1. Преэритроцитарной фазой шизогонии
2. Эритроцитарной фазой шизогонии
3. Гемолизу эритроцитов
4. Параэритроцитарной фазой шизогонии

1. Чужеродный белок
2. Малярийный пигмент
3. Денатурированные белки макроорганизма
4. Все вышеизложенное

1. Стойкий приобретенный неспецифический иммунитет
2. Стойкий видоспецифический иммунитет
3. Нестерильный иммунитет
4. Нестерильный видоспецифический иммунитет

1. Ovale
2. Мalariae
3. Falciparum
4. Vivax

1. P.оvale
2. Р. malariae
3. Р. falciparum
4. Р.vivax

1. Falciparum
2. Vivax
3. Ovale
4. Мalariae

1. Тканевая шизогония
2. Нарушение микроциркуляции, ОПН
3. Интоксикация малярийным пигментом
4. Все вышеизложенное

1. Трехдневной малярии
2. Тропической малярии
3. Ovale
4. Четырехдневной малярии

1. Повышением связанного билирубина
2. Свободного билирубина
3. Повышением общего билирубина

1. Четырехдневный курс
2. Трехдневный курс
3. Двухдневный курс
4. Семидневный курс

1. Половой цикл развития
2. Бесполый цикл развития
3. Спорогонию и шизогонию
4. Все стадии в организме комара

1. Повышение температуры до фебрильной
2. Снижение температуры
3. Субфебрилитет
4. Всегда нормальная температура

1. Сроки госпитализации не имеют значения
2. Отсутствие сопутствующей патологии
3. Назначение гормонов

1. Срок поездки более 1 недели
2. Срок поездки более 1 месяца
3. Не зависит от срока
4. Срок поездки более 2-х дней

1. интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости
2. менингеальный синдром
3. лимфоаденопатия
4. увеличение печени и селезенки
5. анемия

1. клинические проявления малярии у жителей эндемических районов и приезжих лиц существенно не различаются
2. осложненные формы тропической малярии возникают перимущественно у неиммунных пациентов
3. реконвалесценты тропической малярии устойчивы к инфицированию другими видами малярийных плазмодиев
4. посттрансфузионная малярия наиболее часто вызывается p. malariae (возбудителем четырехдневной малярии )

1. примахин
2. делагил/хингамин
3. ) тетрациклин
4. хинин
5. пенициллин

1. заражение человека происходит трансмиссивным, парентеральными вертикальными путями
2. основным резервуаром плазмодиев служат комары Анофелес
3. на территории России регистрируются лишь завозные из зарубежных очагов случаи малярии

1. клинический анализ крови
2. посев крови
3. микроскопия толстой капли и мазка крови
4. серологические реакции с малярийными антигенами
5. микроскопия осадка мочи

1. Паразитемию
2. Водно-электролитные нарушения
3. Анемию
4. Гемодинамические нарушения
5. Все перечисленное

1. Церебральная
2. Алгидная
3. Гемолитическая
4. Тифоподобная
5. Все перечисленные

1. Трехдневная
2. Овале- малярия
3. Тропическая малярия
4. Четырехдневная малярия
5. Все перечисленные

1. Энцефалопатия и нефропатия
2. ДВС-синдром
3. Гемолиз
4. Диарея
5. Все перечисленное

1. Комы
2. Гемоглобинурийной лихорадки
3. Гемолитической анемии
4. Инфекционно-токсического шока
5. Паралитического синдрома

1. Чужеродный белок
2. Малярийный пигмент
3. Денатурированные белки макроорганизма
4. Все вышеизложенное

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

657. Какой из перечисленных тестов является наиболее информативным для диагностики острого вирусного гепатита?

1. активность АлАТ в крови
2. уровень билирубина в сыворотке крови
3. белково-осадочные пробы
4. протеинограмма
5. уробилин в моче

1. вакциной против гепатита В
2. иммуноглобулином против гепатита В
3. нормальным иммуноглобулином человека
4. интерфероном

659. В преджелтушном периоде вирусного гепатита А чаще наблюдаются 1) лихорадка 2) недомогание 3) отсутствие аппетита, кашель, насморк 4) боли в суставах

1. верно 1,2,3
2. верно 2,3,4
3. верно 3,4,5
4. верно 1,2,5
5. верно 1,3,5

1. с вирусным гепатитом А
2. с вирусным гепатитом В
3. с вирусным гепатитом В с присоединившейся d - инфекцией

1. вируса простого герпеса
2. вируса ветряной оспы
3. вируса натуральной оспы
4. вируса опоясывающего лишая
5. вируса инфекционного мононуклеоза

1. постоянная локализация участков поражения
2. значительно выраженные общетоксические признаки
3. наиболее частая локализация сыпи на лице и гениталиях
4. выраженные рубцовые изменения в месте поражения кожи и слизистых оболочек

1. бисептол
2. ацикловир (виролекс)
3. донорский иммуноглобулин

1. гектическая лихорадка, ознобы
2. сильный кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой
3. большое количество зловонной мокроты
4. сливные инфильтраты преимущественно в нижних отделах легких на рентгенограммах
5. склонность очагов поражения к распаду

1. болезнь возникает в результате реинфекции
2. заболевание является следствием рецидива латентной инфекции
3. заболевание отличается от сыпного тифа более тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом

1. розеолезно-петехиальная сыпь
2. папулезная сыпь
3. уртикарная сыпь
4. энантема на мягком небе
5. возникновение свежих элементов сыпи в течение всего лихорадочного периода болезни

1. больные гемофилией
2. пациенты центров гемодиализа
3. новорожденные от ВИЧ - позитивных матерей
4. наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков
5. половые партнеры ВИЧ - инфицированных пациентов
6. мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы
7. реципиенты крови и тканей

1. ) витилиго
2. рецидивирующий опоясывающий лишай
3. кандидомикоз кожи и слизистых оболочек
4. папилломатоз
5. саркома Капоши

1. длительной лихорадки, потери массы тела
2. лимфаденопатии
3. жидкого стула
4. процессов, вызванных присоединением оппортунистических инфекций
5. пигментного гепатоза

670. К основным оппортунистическим инфекциям по отношению к ВИЧ-инфекции принадлежат все перечисленные, кроме

1. глубоких микозов
2. криптоспоридиоза
3. цитомегаловирусной инфекции
4. токсоплазмоза
5. малярии

1. больные люди
2. грызуны
3. сельскохозяйственные животные
4. кровососущие насекомые

1. эритромицин
2. пенициллин
3. гентамицин
4. нормальный иммуноглобулин человека
5. специфический иммуноглобулин

1. инфекционно-токсический шок
2. пневмония
3. менингит
4. острая почечная недостаточность
5. острая печеночная недостаточность

1. аэрогенный механизм заражения
2. фекально-оральный механизм заражения
3. контактно-бытовой путь передачи возбудителя
4. зимне-весенняя сезонность заболеваемости
5. летне-осенняя сезонность заболеваемости

675. Укажите наиболее информативный метод лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе заболевания

1. посев крови на желчный бульон
2. посев испражнений
3. посев мочи
4. посев желчи
5. РНГА с сальмонеллезным антигеном S.typhi

1. кишечное кровотечение
2. абсцесс печени
3. перфоративный перитонит
4. экссудативный перитонит
5. эндокардит

678. Укажите симптомы позволяющие предположить развитие кишечного кровотечения у больного брюшным тифом

1. тахикардия
2. повышение температуры тела
3. бледность слизистых оболочек
4. артериальная гипертония
5. дегтеобразный стул

1. наблюдение за контактными лицами в течение 25 дней
2. бактериологические исследования испражнений контактных лиц
3. бактериологические исследования крови контактных лиц
4. дезинфекция помещения хлорсодержащими средствами
5. назначение контактным лицам антибиотиков с целью профилактики заболевания

1. острое начало
2. инкубационный период от 1 до 2 недель
3. интоксикационный синдром
4. инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней
5. диарея толстокишечного типа

1. инфекционно-токсический шок
2. гиповолемический шок
3. острая почечная недостаточность
4. менингит
5. пневмония

1. увеличение печени и слезенки
2. многократная большеобьемная диарея
3. тонические судороги
4. формирование вторичных септикопиемических очагов
5. геморрагическая сыпь

683. Что из перечисленного целесообразно использовать для лечения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза средней тяжести?

1. промывание желудка солевым раствором
2. питье большого количества воды
3. питье глюкозо-солевого раствора
4. инфузионная терапия солевым раствором
5. прием левомицетина
6. прием энтеросорбентов

684. С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать генерализованную форму сальмонеллеза?

1. с кишечным иерсиниозом
2. с бруцеллезом
3. с токсоплазмозом
4. с брюшным тифом

1. вода
2. молочные продукты
3. кондитерские изделия с кремом
4. мясные блюда
5. куриные яйца

686. У 50-летнего больного через 2 часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а спустя 2 часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, более лёгкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы.

Малярия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит рода Plasmodium. Переносчиками являются самки комаров рода Anopheles. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при укусе комара попадают сначала в кровеносное русло, а затем в клетки печени человека.

У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего и дальнего зарубежья, где активно действуют очаги малярии.

Местные завозные очаги заболевания регистрировались на территориях Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, в Красноярском крае. Условия для формирования местного малярийного очага имеются на территории Пермского края.

Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше у младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, больных ВИЧ. У взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции за несколько лет воздействия вырабатывается частичный иммунитет, который уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции.

Другие пути передачи инфекции считаются более редкими:

трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку;
гемотрансфузионный путь – при переливании крови;
заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

спорогонии (многократного деления оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов) в организме комара;
шизогонии (бесполое размножение) в организме человека:
- тканевая шизогония длится 1-2 недели, происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом паразитов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков;
- эритроцитарная шизогония развивается, когда паразиты выходят в кровеносное русло, проникают в эритроциты и в них размножаются. В результате переполненные эритроциты разрываются, а в кровь попадают токсины. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии.
Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

По этиологии:
- малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);
- малярия, вызванная P. ovale (ovale-малярия);
- малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);
- малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);
- малярия-микст (смешанная, с указанием возбудителей).
- клинически выраженная (типичная);
- бессимптомное паразитоносительство.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев (это характерно для малярии, вызванной P. vivax и P. ovale). В этот период происходит процесс преобразования и накопления паразитов в клетках печени. Остановить развитие заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.

У детей могут наблюдаться дыхательная недостаточность, вызванная метаболическим ацидозом, и церебральная малярия.

Диагностика малярии

Лихорадка и озноб у человека, возвращающегося из эндемичной области, являются показанием для срочного обследования на малярию.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:
1. озноб, связанный с повышенной температурой тела;
2. озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
3. озноб, возникший при переохлаждении.
1. постоянный озноб – длительностью более часа;
2. кратковременный озноб – продолжительностью несколько минут.
1. Однократный озноб – возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
2. Многократный озноб – чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).
Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка – это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание – малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб – совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии – заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:
1. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
2. Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
3. Бактериальный эндокардит.
4. Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
5. Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
6. Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
7. Гипертонический криз.
8. Онкологические заболевания.
9. Туберкулез.
10. Малярия.
11. Аллергическая реакция.
12. Переохлаждение.
13. Анемия.
14. Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.
Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: