Какие первые симптомы вич у женщин через какое время

Обновлено: 18.04.2024

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
хроническая диарея;
постоянные простудные заболевания;
сильные головные боли;
затрудненное дыхание;
боли в области грудной клетки;
ухудшение зрения;
заболевание вирусным гепатитом;
различные кондиломы, папилломы;
депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

саркома Капоши;
лимфома головного мозга;
кандидоз пищевода, бронхов или легких;
цитомегаловирусные инфекции ;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз , а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

ВИЧ, являющийся вирусом иммунодефицита человека, признан самым коварным возбудителем, способным бессимптомно уничтожать организм. Начальные проявления болезни часто связывают с усталостью, но более яркая выраженность ВИЧ признаков именно у женщин позволяет легче диагностировать проблему.

Краткие сведения о возбудителе

Проникая в организм женщины при вагинальных или оральных контактах, вирус стремительно размножается, блокируя функции иммунной системы. С попаданием возбудителя в системный кровоток инфицированию подвергаются все органы и системы. Однако на этапе заражения женщина не становится больной, а лишь носителем вируса, которым способна заражать своих сексуальных партнеров.

Заразиться при бытовом контакте невозможно, вне организма носителя вирус погибает в считанные минуты.

Если ВИЧ обнаружен у беременной, произойдет заражение ребенка внутриутробно либо во время родовой деятельности, не исключена вероятность инфицирования при грудном вскармливании.

Заболевшим носитель инфекции считается при появлении симптомов, характерных для СПИДа, что соответствует синдрому приобретенного иммунодефицита. Воздействие внешней среды губительно для возбудителя, поэтому в женский организм он способен проникнуть следующими способами:

при переливании крови, проведении инъекций;
по случаю манипуляций, способных поранить кожу;
во время полового контакта без предохранительных средств.

На этапе инкубационной стадии, которая длится от месяца до года, происходит интенсивное размножение и рост колонии вируса. Спустя 3 месяца после заражения в организме зараженной женщины начинается фаза активного продуцирования антител. Проявления ВИЧ в этой фазе похожи на симптомы простуды или гриппа.

Признаки начальной стадии инфицирования

Ранних маркеров заболевания сразу после заражения у женщин не наблюдается, самые первые сигналы проявляются не раньше, чем через месяц. Если в это время пациентка сдает анализ на вирус иммунодефицита, его результат обычно отрицательный. Развитие ВИЧ инфекции в женском организме проходит несколько стадий развития.

Название этапа	Особенности стадии
Период инкубации	Признаки интоксикации отсутствуют, но из-за интенсивного размножения возбудителя обнаруживаются антитела.
Появление первичных сигналов заражения	С выявлением первых симптомов речь идет об острой фазе, когда вирус приступает к уничтожению иммунных клеток.
Стадия скрытого течения	Несмотря на уничтожение иммунных клеток, их число активно пополняется, но проявления ВИЧ отсутствуют.
Этап яркой симптоматики	Восстановительные возможности иммунитета исчерпаны, на что указывают признаки вторичных болезней.
Заболевание СПИДом	Весь организм женщины подвержен обширным поражениям в связи с необратимым синдромом иммунодефицита.

Сколько времени пройдет до обнаружения первых признаков инфицирования, зависит от состояния иммунной системы и здоровья пациентки. Во время острого этапа начальной стадии лихорадку сопровождают симптомы сухого кашля, постоянный насморк при длительной заложенности носа. В редких случаях возможны кожные проблемы - сыпь по аналогии с корью или краснухой.

Появление первичной симптоматики

На стадии активного развития инфекционного процесса в организме у женщин появляются сигналы первых признаков ВИЧ инфекции. На какие симптомы, в том числе похожие на простуду, следует обратить внимание, если имел место секс со случайным партнером:

температуру выше 38 градусов, донимающую несколько дней после орала;
развитие вялости и слабости, болей по области таза;
болезненное течение месячных с обильными кровопотерями;

Одним из первых проявлений на атаку вируса считается реакция лимфатической системы. Она реагирует безболезненным увеличением лимфоузлов, расположенных в шейной зоне и в области тыльной стороны ушей. На внешнем покрове половых органов и слизистой рта можно обнаружить следы мелких изъязвлений, приносящих боль.

Если иммунитет женщины ослаблен, даже первые проявления состояния иммунодефицита будут более выраженными, похожими на развитие заболевания инфекционной природы.

Появление первых симптомов можно ожидать уже через месяц после опасного полового контакта. Гриппоподобный синдром ВИЧ инфицированные женщины обычно не связывают с угрозой заражения вирусом иммунодефицита, а начинают лечиться самостоятельно. Тем более что признаки простудного заболевания через 10-14 дней стихают.

Специфические сигналы заражения ВИЧ

Более характерным маркером начальной стадии ВИЧ инфекции принято считать развитие мононуклеоза, который является вирусным заболеванием инфекционного типа. Поэтому следует обратить внимание на самые яркие симптомы заболевания:

наличие субфебрильной либо очень высокой температуры;
воспаление горла, а также миндалин, сыпь по типу герпеса;
увеличение размеров печени на фоне желтизны кожи.

Из-за высокой чувствительности женской психики симптомы инфицирования затрагивают нервную систему. Это приводит не только к развитию депрессивного синдрома, но к нарушению координации движения, изменению походки. У пациенток также могут наблюдаться проблемы с памятью, признаки неадекватного поведения либо псевдо эпилептических припадков.

Поводом для обращения к врачу должны стать повторяющиеся несколько раз в течение года ангины, длительное течение лихорадки (больше двух недель), увеличение не только печени, но и селезенки. Учитывая особенности женских признаков ВИЧ инфекции, стоит обратить внимание на постоянную обильность и болезненность месячных на фоне увеличения паховых лимфоузлов. Для выяснения истинной причины болезненных состояний не обойтись без всестороннего обследования.

Как определяют инфицирование?

Для обнаружения вируса иммунодефицита женщине крайне важно пройти полное обследование, особенно на начальной стадии заболевания. Основным этапом диагностики на ВИЧ признано тестирование крови. Метод позволяет выявить затаившуюся инфекцию, которая еще никак себя не проявляет, при помощи двух видов тестов:

благодаря иммунофлуоресцентному анализу (ИФА) удается обнаружить раннее появление антител в крови;
тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) позволяет выявить в крови следы самого возбудителя.

Проверка ИФА тестированием рекомендуется не раньше, чем через две недели после опасного полового контакта при подозрении на инфицирование. Если тест ИФА даст положительный результат, назначают иммуноблоттинг, как наиболее достоверный (100 %) метод выявления антител. В случае обнаружения признаков возбудителя при повторной диагностике женщину ставят на учет для контроля за состоянием ее здоровья.

Особенности бессимптомного периода

Наступление латентной фазы ассоциируют с периодом затишья симптоматики распространения инфекции. ВИЧ инфицированная женщина возвращается к привычному образу жизни, считая себя полностью выздоровевшей. Однако в ее организме происходит скрытое размножение вируса, который наносит непоправимый вред иммунной системе.

Отсутствие своевременной диагностики и вовремя начатого противовирусного лечения во время начального этапа оборачивается для зараженной женщины быстрым развитием СПИДа.

Кроме того, ничего не подозревающая носительница становится источником заражения своих половых партнеров.

Поэтому так важно вовремя распознать атаку вируса, уничтожающего иммунный механизм. Угрозу подавления иммунитета можно заподозрить по самому первому признаку - беспричинное увеличение лимфоузлов с периодическим их возвратом к нормальным размерам.

Начальная стадия ярких симптомов

К числу самых распространенных признаков ВИЧ инфекции у женщин относят развитие лимфаденопатии генерализованного типа, а также папулезную сыпь, покрывающую слизистую рта и свод влагалища. Лимфатические узлы шейной, подмышечной и паховой зоны, в области локтей, которые сложно прощупать самостоятельно, могут увеличиваться до-26 см. Высыпания вместе с появившимися новообразованиями имеют широкий спектр разновидностей.

Название	Симптомы поражения
Сыпь микотического типа	Причина розовых образований на коже, язв на слизистой рта или влагалища обусловлена грибковым поражением.
Симптомы пиодермитов	Виновниками появления на коже следов гнойных поражений становятся микроорганизмы кокковой группы.
Признаки пятнистой сыпи	Пятна геморрагического либо эритематозного типа образуются по местам лопнувших сосудов.
Себорейный вид дерматита	Сыпь сопровождается сильным шелушением эпидермиса, не исключено появление лишая или псориаза.
Злокачественный тип	Высыпания на коже становятся более выраженными, трансформируясь в саркому Капоши, волосатую лейкоплакию.

Кроме внешних проявлений, на начальной стадии ВИЧ инфекция разрушает организм пациентки изнутри. Это проявляется потерей массы тела, хронической диареей, туберкулезом легких. Инфицированная женщина страдает от широкого спектра заболеваний, что характерно для этапа вторичных болезней.

Признаки заболеваний по анализу крови

Через месяц после заражения опасным вирусом женщина еще не заметит угрожающих сигналов своего организма. Однако даже во время начальной стадии ВИЧ по общему анализу крови можно заподозрить инфицирование. Хотя по результатам тестирования не удастся проявить вирус, тест позволяет обнаружить характерные для факта заражения симптомы:

развитие лимфоцитоза на ранней стадии попадания в кровь инфекции проявляется повышением концентрации лейкоцитов;
признаки лимфопении информируют о сниженном уровне Т-лимфоцитов, что связано с истощением иммунной системы из-за противостояния агрессору;

На присутствие инфекции в организме женщины указывает высокий показатель СОЭ и рост присутствия атипичных клеток (мононуклеары). Поэтому не стоит дожидаться самой продолжительной стадии ВИЧ (латентная), когда инфекцию сложно выявить из-за отсутствия симптоматики. Для лечения ВИЧ болезни назначают препараты, подавляющие возбудитель, устраняющие проявления вторичных патологий.

Как защититься от заражения?

Ряд пациентов ВИЧ инфекцию путают со СПИДом, хотя это совершенно разные состояния. С момента диагностирования начальных признаков заражения вирусом иммунодефицита до заболевания СПИДом могут пройти десятилетия. Счет времени при угрожающем диагнозе СПИДа идет на дни или годы, если отсутствуют серьезные вторичные заболевания. Когда иммунная система еще не полностью разрушена на этапе ВИЧ, болезни поддаются успешному лечению стандартными методами.

Стадию ВИЧ инфекции можно назвать началом долгого пути к синдрому, именуемому СПИДом. Без своевременной диагностики и лечения падение иммунитета приводит к летальному исходу.

Главная угроза ВИЧ связана с незаметным развитием возбудителя в организме, когда женщина еще не страдает от внешней симптоматики. Этап скрытого инфицирования может длиться годами, а то и десятилетиями, прежде чем будет диагностирован СПИД. Поэтому любому человеку нужно исключить возможность получения инфекции, которая передается при половых контактах. Для уменьшения вероятности заражения следует запастись надежными средствами контрацепции, отказавшись от незащищенного полового контакта, исключить вероятность орального или анального секса.

Вирус иммунодефицита человека – ретровирус, провоцирующий ВИЧ-инфекцию. Это медленнотекущее заболевание, которое является неизлечимым. Во время болезни происходит угнетение иммунной системы, из-за чего организм теряет способность бороться с опухолями, инфекциями и другими вирусами. Симптомы ВИЧ у женщин не проявляются на протяжении длительного времени, что осложняет диагностику и лечение.

Основные симптомы проявления ВИЧ у женщин

Заражение вирусом происходит незаметно для организма, на протяжении нескольких недель никаких изменений не наблюдают. Первые признаки у девушек появляются через 2-10 недель. Симптоматика напоминает обычную простуду: поднимается температура (до 39-40 градусов), болит горло, начинается сухой кашель. Постепенно клиническая картина дополняется другими признаками нарушения в организме.

У всех инфицированных ВИЧ наблюдаются:

потеря веса;
постоянная слабость;
проблемы с координацией;
постоянные обострения герпеса;
усиленная потливость;
сыпь на коже;
боли в суставах и мышцах;
нарушение пищеварения;
проблемы со стулом;
увеличение селезенки и печени;
отечность в области лимфоузлов.

При наличии хронических болезней происходит их обострение. Лечение практически не помогает, периоды ремиссии становятся всё короче или полностью пропадают. Мнимые простуды сопровождаются патологиями, которые развиваются во рту – стоматитом, гингивитом, пародонтитом.

Заметны дисфункции в эндокринной системе, женский организм переживает постоянные гормональные сбои. Из-за этого нарушается менструальный цикл: месячные становятся нерегулярными, выделения могут быть скудными или слишком обильными, обостряется ПМС, усиливаются маточные боли.

Когда организм распознаёт вирус, начинается выработка интерлекина – биологического вещества, посылающего сигнал головному мозгу. Отдача тепла понижается, а выработка энергии увеличивается. Это приводит к периодическому повышению температуры, которое повторяется произвольно.

Лимфатические узлы увеличиваются из-за запуска выработки антител против вируса. Со временем к внутренним симптомам присоединяются внешние проявления: уплотнения, мелкие кровоизлияния, красные пятна на теле. Это происходит из-за того, что клетки вируса повреждают макрофаги и Т-лимфоциты в коже. Местный иммунитет также снижается, усиливается восприимчивость болезнетворных микроорганизмов.

Распространенные заболевания у ВИЧ-инфицированных женщин

При ВИЧ-инфекции женщины чаще сталкиваются с разными заболеваниями половой системы и органов малого таза.

Самая распространенная патология – хроническая молочница.

Бактериальный вагиноз

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – невоспалительная болезнь, которая не передаётся половым путём. Причины возникновения – патологическое нарушение естественной микрофлоры влагалища. При нормальном состоянии в половых путях сохраняется кислая среда, которая мешает размножению патогенных микроорганизмов.

Важно! При ВИЧ происходит гибель лактобактерий, необходимых для поддержания кислой среды. Бактериальные агенты начинают активное размножение, формируется неспецифическая микрофлора.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

болезненностью во время секса;
резью при мочеиспускании;
неприятными выделениями;
зудом;
жжением;
сухостью слизистых влагалища.

Выявить вагиноз позволяет мазок. Лечение включает в себя санацию влагалища и восстановление количества лактобактерий. Болезнь хорошо поддаётся терапии, но из-за действия вируса может регулярно обостряться и быстро переходит в хроническую форму.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – инфекционное заболевание, которое имеет несколько путей передачи. Для заражения достаточно прямого телесного контакта или использования личных вещей, которыми недавно пользовался больной. Многие люди десятилетиями являются носителями вируса и не подозревают об этом.

ВПЧ может длительное время находиться в спящем состоянии. Главным провокатором обострения становится снижение естественных защитных сил организма. Основной симптом папилломавируса – кожные проявления (как выглядит – видно на фото).

У больного появляются многочисленные мелкие новообразования – кондиломы или папилломы.

Основная опасность ВПЧ – трансформация новообразований в злокачественную опухоль. При ВИЧ вероятность этого в разы увеличивается: ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с патологическими клетками. Наросты рекомендуют удалять, возможны постоянные рецидивы.

Воспаления органов малого таза

Воспалительные процессы, затрагивающие органы малого таза – распространённая причина женского бесплодия. Возбудителями являются хламидии и гонококки.

Сопровождает заболевание ряд неприятных симптомов, к которым относятся:

жжение и зуд во влагалище;
боль внизу живота;
зловонные обильные выделения;
покраснение слизистой;
отечность половых губ.

Половой акт сопровождается болью во влагалище. После секса наблюдаются выделения, содержащие следы крови. Болевой синдром постепенно усиливается и начинает проявляться во время любых движений.

Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях

Сразу после заражения наступает инкубационный период, который обычно протекает бессимптомно. Скорость появления первичных признаков зависит от начального состояния организма.

При хорошем иммунитете инкубация продолжается до года, при ослабленном – симптомы проявляются уже через 2-4 недели.

К какому врачу обратиться?

Из-за того, что на ранних стадиях признаки заражения при ВИЧ напоминают обычную простуду, больные обычно обращаются за первой консультацией к терапевту.

При подозрении на вирус иммунодефицита выдается направление к инфекционисту, который назначает необходимые диагностические мероприятия и в случае подтверждения диагноза подбирает лечение.

Диагностика ВИЧ

Чтобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ-инфекцию, назначают:

Анализ сдают утром, обязательно на голодный желудок. Результат не показывает самого вирусного агента, но определяет факт наличия или отсутствия антител.

Во время инкубационного периода антитела ещё не формируются, определить заболевание невозможно. Первый ИФА-тест делают приблизительно через месяц после возможного заражения. Также можно сдавать такой анализ в профилактических целях раз в 6-12 месяцев.

Если скрининг дал положительный результат, для окончательного подтверждения диагноза выполняют иммунный блоттинг.

Пациент снова сдаёт кровь, из которой отделяется сыворотка, содержащая антитела к вирусу. Жидкость наносится на полоску-тест с антигенами. Точность анализа — 100%.

При желании любой человек может сдать экспресс-тест на ВИЧ . Сделать это можно в СПИД-центре или в специальных мобильных пунктах. Исследование проводится анонимно, результат будет готов в течение получаса. Сдаются капиллярная кровь, моча или слюна.

В некоторых аптеках продаются экспресс-тесты для домашнего использования. На специальную полоску наносятся биологические жидкости, при наличии в их антител отображается положительный результат. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 3 месяца, но лучше сразу же обратиться к инфекционисту или в СПИД-центр.

Последствия заражения вирусом иммунодефицита человека

При подтверждении диагноза подбирают антиретровирусная терапия. Она включает в себя постоянный прием препаратов (обычно назначаются Невирапин, Диданозин, Зидовудин). Эти препараты предотвращают попадание вируса в клетки, сохраняя иммунную систему от разрушения. Пить таблетки придётся на протяжении всей оставшейся жизни.

Если болеющие люди не принимают медикаментозные препараты, разрушение иммунной системы продолжается.

Постепенно ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии организм не в состоянии сопротивляться любым болезням, и убить может даже лёгкая простуда. Жить больному остаётся несколько месяцев, лекарственная терапия не действует.

Беременность при ВИЧ

Сдать анализы на ВИЧ-инфекцию рекомендуется ещё при планировании зачатия. Исследования предлагают также в женской консультации во время беременности. При положительном результате немедленно подбирается лечение, что позволяет успешно выносить и родить здорового ребёнка.

Болезнь переходит от мамы к малышу во время вынашивания, так и при родах или кормлении.

Повысить вероятность инфицирования ребёнка могут:

родовые осложнения;
иммунный статус мамы;
фенотип вируса;
качество лечения;
генотип вируса;
сопутствующие болезни.

У беременных может быть ложноположительный результат на ВИЧ-инфекцию. В некоторых случаях организм выдает негативную реакцию на ДНК отца и пытается вырабатывать антитела для защиты. Они определяются во время анализа. Для уточнения диагноза тесты сдаются несколько раз.

ВИЧ – опасное заболевание, которое требует постоянного медицинского контроля. Ответственное отношение больного к своему состоянию поможет снизить вероятность осложнений и перехода инфекции в СПИД. Вовремя начатое лечение позволяет сохранить нормальный уровень жизни и избежать раннего летального исхода.

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе).

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:

инкубационный период;
первичные проявления;

Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония. Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом	Грипп	ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк)	С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк)	Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка	Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме)	Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость	Для гриппа нехарактерный симптом	Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Очень часто
Наличие сыпи	Бывает очень редко	Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов	Редко	Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:

упорную диарею, которая, в отличие от кишечных инфекций, не купируется традиционными препаратами;
общую слабость которую обычно списывают на переутомление или синдром хронической усталости у женщин;

Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

тревога и депрессия;
нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
псевдо эпилептические припадки;
снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Фаза генерализованной лимфаденопатии

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:

потливость;
увеличение печени и селезенки;

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания:

утомляемость, которую нельзя объяснить другими причинами;
потливость, особенно в ночное время;
длительный диарейный синдром;
головные боли;
частые тонзиллиты;
рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательной системы;
снижение массы тела без диет за короткое время (на ранней стадии менее, чем на 10%);
фурункулез и разнообразные кожные сыпи (папулы, розеолы, пятна, пустулы);

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления	Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека	Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител	Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе	Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:

Этап скринингового исследования методом ИФА. За счет относительно низкой стоимости позволяет проводить массовое обследование.
Этап референтного исследования методом ИФА. Проводится в случае положительных и ложноположительных результатов на первом этапе.

Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже. Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет. Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вы слишком подозрительны. У девушки банальная простуда. Вич проявляется очень не скоро, даже если бы Вы были больны, то на 5-6 день ничего такого невозможно.

Здравствуйте. Во-первых при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированной женщиной риск приобретения вируса у мужчины составляет где-то 0,1%. Риск увеличивается при многократном контакте. Если у вас был всего однократный ПА и то маловероятно, что эта женщина была ВИЧ-инфицированной, то риск по приобретению ВИЧ вами менее 0,1%. Во-вторых, если допустить, что у вас был контакт именно с ВИЧ-инфицированной, то вы полностью исключить инфицирование можете только через 3 месяца после контакта ИФА-тестами 4-поколения (Combo - это ИФА-тесты 4-поколения). Вы тест провели на 80-день, то есть практически на 99,9% исключили инфицирование ВИЧ-инфекцией. У человека близкого вам типичные симптомы простуды, при ВИЧ-инфекции никогда не бывает насморка (из носа не течет). Так-что никакого смысла переживать нет. Для полного успокоения сдайте ИФА-4 поколения спустя минимум 90 дней после сомнительного ПА и забудьте про случай, и живите спокойно.

Читайте также: