Какие пути заражения человека балантидиазом

Обновлено: 24.04.2024

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатой инфузорией рода Balantidium. B. coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Протекает обычно остро, часто бессимптомно.

Эпидемиология. Заболевание чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически повсеместно, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища. Больных и носителей не следует расценивать как источники заражения, т.к. в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а заражение вегетативными формами практически невозможно.

Патогенез аналогичен таковому при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника опосредовано токсическими метаболитами и механическим повреждением эпителия. Патологоанатомическая картина язв при балантидиазе в общем не отличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.

Клиническая картина напоминает амёбную дизентерию, но абсцессов в печени не наблюдают. Балантидиаз часто протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только на вскрытии. Человек может в течение длительного времени оставаться носителем возбудителей балантидиаза (обитают в просвете кишки) и лишь под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, нарушения питания), возбудители активируются и вызывают повреждения тканей стенки кишечника. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет 3–20%.

Лабораторные исследования. В подозрительных случаях проводят микроскопию испражнений. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель с испражнениями выделяется периодически, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах. При вскрытиях возбудитель выделяют в редких случаях, т.к. он сохраняется в организме лишь в течение 4–6 ч.

Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в среднетерапевтических дозах • Наиболее эффективен мономицин. Препарат назначают внутрь по 250 000 ЕД 4 р/сут. Проводят два (при тяжёлом течении — три) пятидневных курса лечения с интервалами по 5–6 сут. В случаях тяжёлого течения при проведении 3-го курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин по 0,25 г 4 р/сут. Одновременно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначить клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию и назначить общеукрепляющие средства.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

МКБ-10 • A07.0 Балантидиаз

Код вставки на сайт

Анкилостомоз, или сыпь рудокопов, или земляная чесотка - гельминтоз (нематодоз), протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Что провоцирует / Причины Анкилостомоза:

Возбудитель анкилостомоза – анкилостома ancylostoma duodenale, которая принадлежит к семейству кривоголовок - анкилостомид, подотряду или надсемейству свайниковых (Strongylata Railiet et Rudolphi), классу круглых гельминтов, паразитирующая в тонком кишечнике человека, чаще в двенадцатиперстной кишке.

Ancylostoma duodenale при жизни имеет бледно-розовый цвет, после смерти - белый.

Патогенез (что происходит?) во время Анкилостомоза:

Заражение анкилостомозом происходит при активном внедрении личинок через кожу или при проглатывании их е загрязненными овощами, фруктами, водой.

Инвазионные личинки, проникая в организм человека, заносятся в правое сердце и в легкие из альвеолярных капилляров, где происходит их дальнейшее созревание, в полость альвеол, оттуда в ротовую полость и вселяются в верхний отдел тонкой кишки, где происходит их окончательное развитие. Инвазионные личинки анкилостомид, поступившие в организм человека как через кожу, так и через рот, мигрируют.

Процесс развития личинок, от их внедрения до первой яйцекладки взрослых особей, продолжается 60 дней. В кишечнике A. duodenale живут в отдельных случаях. до 4 лет.

У человека паразитирует от нескольких экземпляров анкилостомид (слабая интенсивность) до нескольких десятков (средняя интенсивность), сотен и тысяч экземпляров (значительная интенсивность). Разница в вирулентности между анкилостомой и некатором не особенно резкая.

Личинки анкилостомид способны подниматься по увлажненным дождем или росой стеблям растений (трава, овощи, чайные кусты и т. д.) на высоту до 22-30 см, что может стать причиной инвазии человека даже при ходьбе в обуви по траве, во время сбора чайных листов, через кожу голени, через чулки. Спуститься обратно вниз личинки не могут и погибают при подсыхании влаги на растениях. Распространение личинок на поверхности почвы происходит в результате размывания фекалий, содержащих яйца, дождевыми и паводковыми водами. Этому же способствует механический перенос частиц фекалий домашними животными и птицами. Эпидемиологическое значение приобретает тот факт, что яйца анкилостомид проходят через желудочно-кишечный тракт копрофагов -животных и птиц, не теряя способности к дальнейшему. Не исключается эпидемиологическая роль мух, которые могут способствовать рассеиванию яиц анкилостомид. В этом отношении особый интерес представляют экзофильные виды мух, переносящих шигелл и других патогенных микробов. В эндемических очагах анкилостомидозов, где экстенсивность инвазии высокая, определенное эпидемиологическое значение может иметь и мокрота лиц, инвазированных анкилостомидами. С.А. Мучиашвили успешно заражал через кожу морских свинок и хомяков личинками некатора, извлеченных из легких (т. е. без чехликов) первично зараженных животных. Личинки у вторично инвазированных животных обнаруживались в легких, трахее и извлеченные по методу Бермана оставались жизнедеятельными в течение 2 ч.

В период миграции личинки вызывают токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты-гематофаги. При фиксации к слизистой оболочке кишки они травмируют ткани, приводят к образованию геморрагии, эрозий, вызывают кровотечения, анемизацию, поддерживают состояние аллергии, дискинезию желудочно-кишечного тракта и диспепсию.

Симптомы Анкилостомоза:

Инкубационный период -40-60 сут. В большинстве случаев количество паразитов невелико, и заболевание протекает бессимптомно. Симптоматика более тяжёлых форм зависит от способа проникновения паразита в организм.

Вскоре после заражения возникает кожный зуд и жжение, уртикарные высыпания, астмоидные явления, лихорадка, эозинофилия. В поздней стадии появляются тошнота, слюнотечение, рвота, боль в животе, расстройства функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдоязвенный синдром (голодные боли в эпигастральной области, скрытые кровотечения). Симптомы поражения ЦНС; вялость, отставание в умственном и физическом развитии. Характерно развитие гинохромной железодефицитной анемии; ее выраженность зависит от интенсивности инвазии, дефицита питания, индивидуальных особенностей организма. В наиболее тяжёлых случаях количество эритроцитов снижается до 10х1012/л, а содержание Нb - до 100 г/л. При слабой интенсивности инвазия может протекать субклинически, проявляясь эоэинофилией.

Диагностика Анкилостомоза:

Диагноз основывается на обнаружении яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки, получаемом при дуоденальном зондировании, в фекалиях, а также на результатах серологических реакций — гемагглютинации и латекс-агглютинации.

Лечение Анкилостомоза:

При выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы. Дегельминтизацию проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом . Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа. Комбантрин (пирантел) назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3 дня. Эффективность около 80%.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика Анкилостомоза:

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Анкилостомоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Анкилостомоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) - острая инфекционная болезнь, протекающая в виде тяжелого сепсиса с образованием множественных абсцессов в различных органах или в виде относительно доброкачественных легочных форм.

Что провоцирует / Причины Мелиоидоза:

Возбудитель мелоидоза - Pseudomonas pseiidomallei (бацилла Уитмора). Представляет собой грамотрицательную, биполярно окрашивающуюся палочку длиной 2-6 мкм и шириной 0,5-1 мкм. Аэроб имеет жгутики, подвижен, хорошо растет на питательных средах. Возбудитель длительно сохраняется во внешней среде. Во влажной среде выживает до 30 дней, в гниющих материалах - 24 дня, в воде - до месяца и более. Погибает при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств. Различают 2 антигенных типа возбудителя: тип I (азиатский), широко распространенный повсюду, включая Австралию, и тип II (австралийский), распространенный преимущественно в Австралии. Патогенность этих типов существенно не различается. Возбудитель чувствителен к левомицетину, тетрациклину, канамицину, некоторым сульфаниламидным препаратам.

В эндемичных по мелиоидозу регионах основным резервуаром возбудителя в природе являются почва и вода, загрязненные выделениями инфицированных животных. В этих районах возбудитель может быть выделен из почвы, стоячих водоемов, прудов, рисовых плантаций. Животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями, сами инфицируются при употреблении кормов и воды. Мелиоидозная инфекция может наблюдаться у многих видов животных: крыс, мышевидных грызунов, кроликов, коров, собак, кошек, кенгуру и др. Членистоногие не участвуют в передаче инфекции. В эндемичных районах мелиоидоз распространен широко, о чем свидетельствует тот факт, что у 7-10% взрослого населения этих районов обнаруживают антитела к возбудителю мелиоидоза. Заражение человека может наступать при употреблении инфицированной пищи или воды, а также аэрогенным путем (воздушно-пылевым). Часто инфицирование наступает при загрязнении мелких повреждений кожи почвой. Заражение человека от человека наблюдается крайне редко. Описан случай половой передачи инфекции больным хроническим простатитом (в секрете предстательной железы выявлен возбудитель мелиоидоза) супруге, которая никогда не была в эндемичных районах. Выявлено заболевание медицинской сестры, которая не была в эндемичных районах, но работала в палатах для больных мелиоидозом. Это указывает на возможность внутрибольничной инфекции лиц с ослабленным иммунитетом.

Патогенез (что происходит?) во время Мелиоидоза:

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи или слизистой оболочки органов пищеварения или респираторного тракта. Лимфогенно возбудитель достигает регионарных лимфатических узлов, где размножается иногда с образованием гнойного очага. При септических формах мелиоидоза возбудитель проникает в кровь и гематогенно распространяется по различным органам и системам, образуя там множество вторичных очагов с казеозным распадом и абсцессами. Большинство очагов развивается в легких, единичные абсцессы - в других органах. При подостром течении очаги в легких характеризуются большими размерами, а вторичные очаги обнаруживаются во всех органах и тканях - коже, подкожной клетчатке, печени, селезенке, почках, в костях, в мозговых оболочках, головном мозге, в лимфатических узлах. Вторичные очаги состоят из центральной зоны казеозного некроза, окруженной грануляционной тканью. Кальцификаты не развиваются. Септическое течение мелиоидоза наблюдается у резко ослабленных лиц. При хорошей реактивности макроорганизма чаще возникают относительно доброкачественно протекающие легочные абсцессы, при которых воспалительные изменения и абсцессы развиваются лишь в легких. Вероятно, мелиоидоз может протекать и в виде латентной инфекции. Например, в США наблюдались случаи мелиоидоза у лиц, которые несколько лет назад возвратились из эндемичных районов Юго-Восточной Азии. После перенесенного мелиоидоза в крови появляются антитела. Случаи повторного заболевания мелиоидозом не описаны.

Симптомы Мелиоидоза:

Инкубационный период мелоидоза продолжается всего 2-3 дня (по данным лабораторных заражений со времени повреждения кожи и до развития болезни). Основные клинические формы:
1) септическая (острая, подострая, хроническая);
2) легочная (инфильтративная, абсцедирующая);
3) рецидивирующая;
4) латентная.

Очень быстрое развитие септической инфекции наблюдается у ослабленных лиц (наркоманы, диабетики, больные алкоголизмом и др.). В этих случаях быстро нарастают лихорадка и признаки общей интоксикации. Одновременно появляются признаки поражения легких и множественные поражения других органов. Отмечается фарингит, пустулезная сыпь по всему телу, жидкий водянистый стул, выраженная одышка, цианоз. У части больных появляются гнойные артриты, менингит, нарушение сознания. При рентгенографии легких отмечаются узелковые затенения диаметром около 10 мм, склонные к слиянию в более крупные инфильтраты. Эти формы болезни обычно не поддаются терапии.

При подострых и хронических формах мелоидоза отмечается более длительное течение с образованием вяло текущих абсцессов в различных органах и тканях. Эти формы периодически дают ремиссии, однако без этиотропной терапии больные также умирают в течение месяца (подострые формы) или через несколько месяцев (хронические формы).

Легочная форма мелоидоза может начинаться внезапно, но чаще это заболевание развивается исподволь, иной раз выявляется даже случайно при рентгенологических исследованиях. Основные признаки этой формы мелиоидоза - повышение температуры тела, кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой, нарастающая слабость, исхудание, боли в груди. Лихорадка имеет обычно неправильный или интермиттирующий характер с ознобом и потом. У больных появляются кашель с большим количеством гнойной мокроты, колющие боли в грудной клетке, понижается аппетит, отмечается слабость; потеря массы тела составляет в среднем 10-15 кг. Гемограмма: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При рентгенологическом исследовании изменения очень сходны с туберкулезными. Поражаются чаще верхние доли, у большинства больных с образованием тонкостенных полостей диаметром 1-4 см. У некоторых больных может быть несколько полостей (2-3 и более). Иногда поражение легких протекает в виде инфильтратов без казеозного распада и образования полостей.

Рецидивирующий мелиоидоз. Возбудитель мелиоидоза может длительно сохраняться в организме в виде латентной инфекции. Активизация латентной инфекции может проявляться в виде острого септического или легочного заболевания или в виде хронического локализованного гнойного заболевания. Рецидив развивается через длительное время после первичного инфицирования. Описан случай рецидива через 26 лет после заражения. Рецидив может быть спровоцирован хирургическим вмешательством, тяжелой гриппозной пневмонией, лучевой терапией и пр. Необходимо учитывать активизацию латентной мелиоидозной инфекции у больных СПИДом.

Диагностика Мелиоидоза:

Диагноз ставится комплексно, учитываются эпизоотические данные, клинические признаки, патологоанатомические изменения и результаты бактериологических исследований. Для выделения чистой культуры делают высевы из патматериала на МПА, МПБ, МПЖ. Биопробу ставят, вводя материал морским свинкам под кожу (самцам можно в брюшную полость), животные погибают на 10-20-й день (у самцов развивается орхит и перитонит, при подкожном введении – язва на месте инъекции).

Клинический диагноз септических форм мелиоидоза не представляет больших трудностей. Имеет значение пребывание в эндемичной местности, тяжелое течение болезни, прогрессирующая дыхательная недостаточность, множественные пустулезные элементы на коже, множественные абсцессы в подкожной клетчатке, мышцах и внутренних органах.

Пневмонические формы мелиоидоза можно диагностировать на основании эпидемиологических предпосылок, подострого течения пневмонии с поражением верхних долей, с ранним образованием тонкостенных полостей, кашля с гнойной или кровянистой мокротой, похудания, неправильной лихорадки с периодически возникающими ознобами.

Из лабораторных методов используют выделение возбудителей (из крови, гноя абсцессов, мокроты). Используют серологические реакции. РСК со специфическим антигеном считается диагностической уже в титре 1:8 и выше. Отрицательная РСК не исключает возможности мелиоидоза. Более чувствительна реакция гемагглютинации, которая рано становится положительной в титрах 1:16-1:64.

Дифференцируют от сапа, туберкулеза легких, глубоких микозов.

Лечение Мелиоидоза:

Используется длительная этиотроппая терапия. Наиболее эффективными являются тетрациклины, левомицетин и бактрим (бисептол). Тетрациклин назначают в дозе 3 г в сутки (40 мг/кг), левомицетин по 0,75 г через 6 ч (40 мг/кг сут) в течение не менее 30 дней. Co-trimoxazoie (триметоприм - сульфаметоксазол) назначают в дозе 4 мг/кг триме-таприма и 20 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в течение 60-150 дней. При тяжелых септических формах в настоящее время рекомендуют назначать 4-6 г тетрациклина в сутки (80 мг/кг), 4~6 г левомицетина (80 мг/кг сут) и одного из следующих препаратов: триметоприм - сульфаметоксазол (9 мг/кг триметоприма и 45 мг/кг сульфаметоксазола), канамицин (30 мг/кг) или новобиоцин (60 мг/кг). Антибиотики следует вводить парентерально [Sandford J. Р., 1989, 1993].

Прогноз. До введения в практику антибиотиков смертность при септических формах приближалась к 100%, при современных методах лечения при септических формах умирает около 50% и более. При других формах мелиоидоза прогноз более благоприятный. Вероятность отдаленных рецидивов около 20%.

Профилактика Мелиоидоза:

Специфическая профилактика не разработана. Больные мелиоидозом подлежат изоляции и госпитализации. В эндемичной местности проводят мероприятия по уничтожению грызунов и защите от них продуктов. Запрещается употребление сырой воды и купание в стоячих водоемах.

При подозрении на мелиоидоз больных животных изолируют и исследуют бактериологически. В неблагополучном хозяйстве проводят дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию. Убой на мясо больных и подозрительных по заболеванию животных запрещают.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мелиоидоз :

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мелиоидоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди паразитов, живущих в человеке, имеется множество разнообразных видов. К одному из них относятся балантидии, которые обитают в толстом кишечнике человеческого организма. Они принадлежат к группе инфузорий и встречаются также в организмах некоторых млекопитающих. Свиньи, крысы, а также собаки являются такими же носителями балантидий, как и люди.

При прогрессе современной медицины, всё же, балантидиаз выявляется в достаточно редких случаях. Хотя носителями заболевания считается около четырёх-пяти процентов жителей сельских районов. Чаще всего среди подобных потенциальных больных встречаются лица, которые по своему роду деятельности ухаживают за свиньями. Свиньи являются естественными носителями балантидий и могут заразить ими человека при близком контакте. Заражение человека от человека происходит с помощью контакта здоровой личности с больной.

В настоящее время обнаружением и лечением заболеваний, вызванных балантидиями, занимаются следующие специалисты: паразитологи и инфекционисты. При этом очень важно не только вовремя диагностировать паразитарное заражение, но также в соответствующий срок начать его терапию. Не менее существенными считаются также и меры профилактики заражений балантидиями, которые заключаются в постоянном использовании гигиенических мер при взаимодействии со свиньями. Для исключения массового распространения паразитарных заболеваний необходимо проводить акции выявления и терапии носителей балантидий и больных балантиазом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Структура балантидий

Балантидии относятся к типу простейших и классу ресничных из-за ресничек, которые покрывают всё тело инфузории. Кроме того, данный вид инфузорий считается самым крупным видом простейших из тех, что обитают в толстом кишечнике человека.

Структура балантидий такова: вегетативная форма клетки отличается размерами от пятидесяти до восьмидесяти мкм на тридцать пять – шестьдесят мкм. При этом тело инфузории вытянуто, чаще всего похоже на яйцо. В длину балантидий достигает от тридцати до ста пятидесяти мкм, а в ширину – от двадцати до ста десяти мкм.

Форма данного вида инфузорий – яйцевидная, а поверхность простейших покрывается пелликулой. На пелликуле имеется множество ресничек короткой длины, которые располагаются продольно в большом количестве рядов. Эти реснички относятся к органоидам движения, помогающим инфузории перемещаться. При этом инфузория может не только активно двигаться, но и при этом описывать вращения вокруг своей оси.

Пелликула балантидия является эластичной, особенно при её движении, поэтому симметрия тела инфузории при передвижениях может быть нарушена. Под пелликулой тонким слоем размещается прозрачная альвеолярная эктоплазма.

На переднем конце инфузории можно обнаружить щелевидное углубление, которое названо перистом. На дне углубления имеется ротовое отверстие, названное циостом. Строение ядерного аппарата балантидий ничем не отличается от иных инфузорий и представлен макроядром и микроядром. Ядро – так называемый макронуклеус - у некоторых живых особей можно заметить сквозь оболочки тела. Оно напоминает светлый пузырёк, который имеет бобовидную форму.

В цитоплазме простейшего находятся пищеварительные и пульсирующие вакуоли в количестве двух штук. Пульсирующие вакуоли являются выделительными и через них наружу извлекаются продукты жизнедеятельности инфузории.

Питание паразита осуществляется за счёт поглощения пищевых частиц, например, крахмальных зёрен. Также подходят и форменные элементы крови - эритроциты и так далее. Кроме того пищей балантидий являются различные бактерии и грибы. Усвоение питательных веществ осуществляется в сократительных (пульсирующих) и пищеварительных вакуолях, куда попадают все подходящие для этой цели элементы.

Циста имеет округлую форму, а в диаметре - от пятидесяти до семидесяти мкм. При этом она покрыта толстой оболочкой. Цитоплазма внутри цисты является однородной.

Инфузория балантидий

Среди паразитических простейших, обитающих в человеке, инфузория балантидий считается самым крупным видом. Чаще всего этот вид инфузорий поражает лиц, проживающих в южных районах земного шара и особенно там, где распространено свиноводство. Хотя, известно, что в спорадических формах эти простейшие выявлены везде, где имеет место разведение свиней.

Очень важно соблюдать меры профилактики, чтобы не заразиться балантидиазом, вызываемом балантидиями. Правила личной гигиены должны быть актуальны, особенно, при работе, связанной со свиноводством. При этом не менее актуально использование для питья, приготовления пищи и мытья посуды именно чистой воды, которая была очищена с помощью современных методов. Также важно использовать в качестве еды только чистые и хорошо промытые продукты питания, овощи и фрукты, хранившиеся с соблюдением всех санитарных условий.

Балантидий кишечный

Балантидий кишечный – это всё те же инфузории, которые были описаны ранее, только названные по-другому. Поэтому, чтобы подробнее ознакомиться со структурой простейшего, а также особенностями его жизнедеятельности, рекомендуем обратиться к предыдущим разделам статьи.

Жизненный цикл балантидий

Как и любой другой вид инфузории, балантидии в своём существовании имеют определённую цикличность. Жизненный цикл балантидий состоит из половой и бесполой фаз. Половая фаза также подразделяется на половое размножение: конъюгацию, характеризуемой обменом ядрами между двумя представителями балантидий и бесполое размножение, которое выражено в поперечном делении инфузорий.

Когда завершается период полового размножения, данный вид простейших превращается в цисту и в таком виде, чаще всего, покидает организм человека и выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями. У цисты отсутствуют реснички, а сама она покрывается оболочкой, состоящей из двух слоёв. Такие цисты могут долго быть жизнеспособными, и не находясь в живом организме. В каловых массах, если температура комнатная, цисты могут сохраняться до тридцати часов. Нахождение в водопроводной и сточной воде увеличивает срок жизнеспособности цист до недели.

Если цисты балантидий попадают на какие-либо объекты из окружающей среды, то они могут сохраняться на них до двух месяцев. Главное условие их жизнеспособности – температура атмосферы должна быть приближена к комнатной, а влажность - повышена. В сухих же и затемнённых местах цисты сохраняются до двух недель.

В некоторых растворах можно сохранить цисты балантидий, но только на не очень продолжительный промежуток времени. К примеру, в пятипроцентный водный раствор карболовой кислоты может помочь продлить жизнеспособность цист только на три часа, а раствор формалина – на четыре часа. Имеется возможность к культивированию цист балантидий в различной питательной среде, которая организована для них в условиях лаборатории.

Заболевания, которые вызывают балантидии

Основное заболевание, которым начинает страдать человек из-за заражения балантидиями, называется балантидиазом. Это вид паразитарной болезни, характеризующийся поражениями слизистой оболочки толстого кишечника, возникающих в виде язв. Иногда балантидии проводят свою жизнедеятельность не только в толстом кишечнике, но и в дистальном отделе тонкой кишки. Вначале инфузории внедряются в эпителий кишечника, а затем начинают в нём активно размножаться. Подобная жизнедеятельность простейших вызывает в кишечнике воспалительно-язвенный процесс. При этом заболевание отличает тяжёлая симптоматика и высокая смертность больных при несвоевременном оказании лечебных мероприятий.

К симптомам балантидиаза относят:

наличие поноса,
появление болевых ощущений в области живота,
возникновение общей интоксикации организма,
появление рвоты,
возникновение головных болей,
наличие в каловых массах больного примесей слизи и крови.

По характеру протекания балантидиаз разделяется на субклинический или латентный (носительство цист), острый и хронический, имеющий рецидивирующий характер. Наиболее часто выявляется хронический вид болезни. Из форм заболевания чаще всего встречаются среднетяжёлые и тяжёлые. Также обнаруживают и такие виды заболевания, которые сочетаются с другими паразитарными заражениями – с амёбиазом, и шигеллёзом и так далее.

Длительность инкубационного периода при балантидиазе составляет от десяти до пятнадцати дней. Однако, известны случаи, когда инкубационный период составлял от пяти до тридцати дней.

И острый, и хронический балантидиаз протекают следующим образом. У больного может развиться одна из форм течения болезни:

балантидная дизентерия, при которой появляется зловонный кроваво-красный понос,
балантидный колит, проявляющийся в виде полужидких каловых масс, имеющих примеси слизи, но с отсутствием кровяных включений.

Балантидная дизентерия в острой форме, при которой больному не оказывалось своевременное специфическое лечение, приводит к частым случаям летальных исходов.

Если балантидиаз не осложнён иной бактериальной инфекцией, то в этом случае, особенно в острых стадиях болезни, у пациента не наблюдается повышенной температуры тела. Также для заболевания не характерны осложнения, при которых поражаются другие органы тела человека.

Характер течения заболевания при острой его форме следующий. Симптомы болезни напоминают проявления энтероколита или колита. При этом больные начинаю ощущать общую интоксикацию организма: появление слабости и головной боли, снижение аппетита. В половине случаев острый балантидиаз сопровождается умеренными проявлениями лихорадки и иногда – ознобом. Одновременно присутствуют и симптомы поражения кишечника: болевые ощущения в животе, диарея, метеоризм. Если в воспалительно-язвенный процесс задействована и прямая кишка, то возможно появление тенезм – ложных позывов к испражнению. Для фекалий характерны слизистые и кровяные примеси. Иногда у больных встречается сухость и обложенность языка, а также спазмы и болезненные ощущения в самой толстой кишке. Печень при этом становится болезненной и увеличенной.

При обследовании с помощью ректоманоскопии всегда констатируется наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается признаки умеренной анемии, эозинофилии, а также снижения уровня белков и альбуминов. СОЭ при этом становится умеренно увеличенной.

Если острый балантидиаз имеет тяжёлую форму протекания, то больной ощущает следующие проявления: сильную лихорадку, резкие симптомы интоксикации, при которых у пациента возникают признаки озноба, тошноты, рвоты и головной боли. Испражнения могут быть до двадцати раз в день, при этом в них наличествует слизь и кровь, а запах фекалий становится гнилостным. Больные очень сильно теряют в весе, а через недельный период у них можно констатировать кахексию. Иногда проявляются признаки раздражения брюшины.

Процедура ректоманоскопии в этом случае выявляет наличие обширных язвенных изменений в слизистом эпителии толстого кишечника. При лабораторных исследованиях крови обнаруживается присутствие гипохромной анемии и нейтрофильного лейкоцитоза.

Хроническая форма заболевания проявляется следующим образом: характерны фазы обострения, которые подобны острому балантидиазу, а также периоды ремиссии. При этом во время ремиссий могут отсутствовать симптомы заболевания, в том числе и диарея.

При хроническом балантидиазе признаки интоксикации выражаются в слабой форме, а температура тела остаётся в норме. Дефекация происходит около двух-трёх раз в день, стул при этом становится жидким, с примесями слизи, а иногда – и крови. При пальпации отмечены болезненные ощущения в районе расположения слепой и восходящей кишок.

Диагностические процедуры с помощью ректоманоскопии констатируют наличие типичных язвенных изменений в слизистой кишечника. А подтверждением диагноза является лабораторные исследования каловых масс, при которых обнаруживаются паразиты.

Заболевания, которые вызывают балантидии, чаще всего опасны для жизни человека, поэтому очень важно правильно диагностировать балантидиаз и своевременно начать соответствующее лечение.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Читайте также: