Какие свечи при инфекции мочевыводящих путей

Обновлено: 28.03.2024

По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].

Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.

Как связаны цистит и пиелонефрит?

И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.

Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].

Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей

Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.

Инфекция

Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].

Анатомические особенности

Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].

Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].

Нарушение пассажа мочи

К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].

Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:

  • отсутствие адекватного лечения;
  • повышенная агрессивность возбудителя;
  • анатомические особенности: аномалии развития, спайки в малом тазу, гипермобильность уретры и др.;
  • формирование хронического очага инфекции в малом тазу;
  • инвазивные медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация и др.);
  • сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, опухоли почек, мочекаменная болезнь, менопауза и климакс и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • иммунодефицитные состояния [3].

Симптомы цистита

Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:

  • жалобы на боль, жжение и рези при мочеиспускании — неприятные ощущения сопровождают весь процесс целиком, от начала и до конца;
  • боль в области над лобком;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, которые сложно игнорировать;
  • частые походы в туалет, моча при этом выделяется малыми порциями;
  • есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • изменение характера мочи: она приобретает неприятный запах, цвет мутнеет, может быть примесь крови в последней порции мочи (необязательный симптом).

Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].

Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:

  • перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
  • слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах, ломота;
  • жажда;
  • тошнота, изредка рвота;
  • тупая боль в области поясницы;
  • нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
  • изменение мочи (мутность, хлопья).

Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.

При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].

Как отличить цистит от пиелонефрита

При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.

На приеме

Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].

В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].

Лабораторная диагностика

Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.

Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.

При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].

Инструментальная диагностика

На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.

УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).

КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.

Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин ® . В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [7].

Список литературы:

*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

Цистит — одна из наиболее частых патологий, с которой приходится сталкиваться дамам любого возраста. Высокая частота этого заболевания связана с анатомическими особенностями уретры. Она довольно широка, а длина ее небольшая, поэтому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.


При цистите и уретрите у женщин используются свечи.

Эта лекарственная форма позволяет быстро улучшить самочувствие и избавиться от болезни.

Свечи при лечении цистита у женщин

Целесообразно использовать сразу после появления первых признаков воспаления мочевого пузыря:

  • дискомфорт внизу живота
  • частые императивные позывы к мочеиспусканию и жжение при попытке сходить в туалет
  • примеси крови в моче
  • мутная моча
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря


Названий свечей при цистите у женщин много, для того, чтобы подобрать самые эффективные, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.


Свечи при цистите у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Свечи при цистите у женщин: преимущества

Свечи действуют быстрее, чем таблетки.

Это обусловлено максимальными темпами всасывания действующего вещества через слизистую.

В отличие от таблетированных форм, суппозитории не содержат красители и другие вспомогательные компоненты, что очень важно для дам, склонных к аллергии.

Свечи являются оптимальным решением для пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.


Использование этой лекарственной формы поможет избежать боли в животе, тошноты, диареи.

Цена большинства свечей, применяемых у женщин при цистите, доступна большинству.

В аптеках представлен большой выбор препаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант.


Побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых представительниц прекрасного пола суппозитории могут обладать местным раздражающим эффектом, вызывая зуд и жжение.

Какие свечи используют у женщин при цистите

Список свечей при цистите у женщин довольно обширный, увидев количество названий, можно растеряться.

Следует знать, что по механизму действия все эти препараты делятся на три группы:

  1. I. антибактериальные
  2. II. противовоспалительные
  3. III. обезболивающие

Антибактериальные суппозитории являются средством для этиотропной терапии цистита.

Их задача — уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс.


Перед тем, как сделать выбор препарата, нужно сдать анализы, которые покажут, какой возбудитель является причиной заболевания.

Это позволит подобрать самое действенное лечение.

Противовоспалительные свечи при цистите у женщин оказывают влияние на механизмы воспаления.

Они уменьшают отечность слизистой, устраняют болевой синдром, улучшают общее самочувствие.

Обезболивающие свечи при цистите у женщин актуальны в тех случаях, когда болевой синдром выражен существенно и нарушает качество жизни пациентки.

Боль обычно связана со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возникает остро, отличается интенсивностью.


Суппозитории устраняют эту проблему и улучшают самочувствие.

Виды суппозиториев, которые используются при цистите.

Рассмотрим самые популярные препараты, которые успешно используются при воспалении мочевого пузыря и демонстрируют высокую эффективность.

Свечи Гексикон при цистите у женщин

Используются в качестве этиотропной терапии.

Их действующий компонент — хлоргексидин, который обладает широким спектром действия и эффективен при многих инфекциях.

При сочетании с пероральным приемом уроантисептиков можно избавиться от цистита всего за несколько дней.

Свечи Диклофенак при цистите у женщин

Являются неотъемлемой частью противовоспалительной терапии.

свечи диклофенак

Действующее вещество устраняет отечность воспаленной слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность боли.

Также этот препарат обладает жаропонижающим действием, что актуально для многих пациенток.

Свечи Индометацин — это еще один препарат для купирования воспаления при цистите у женщин.

Препарат оказывает мощный эффект, но имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.


Метилурациловые свечи при цистите у женщин

Они используются во многих случаях.

Это связано с их эффективностью и безопасностью.


Действующее вещество оказывает не только противовоспалительный эффект, но и способствует регенерации поврежденной слизистой.

Свечи Метилурацил при цистите у женщин значительно ускоряют выздоровление.

Существует еще большое количество суппозиториев, показанных пациенткам с циститом.

Свечи Метронидазол при цистите у женщин

Они оказывают антибактериальный эффект.

Ацилакт позволяет восстановить нормальную микрофлору и подавить рост патогенной, Папаверин — избавиться от боли и спазма.


При воспалительных процессах вирусной этиологии используют свечи Генферон при цистите у женщин.


При выраженном жжении показаны ихтиоловые свечи при цистите у женщин.

Выбор суппозиториев зависит от стадии заболевания, активности процесса, особенностей возбудителя, ставшего причиной воспаления и симптомов, которые беспокоят пациентку.

При подозрении на цистит обращайтесь к опытным гинекологам и урологам нашего медицинского центра.

У девушки боль внизу живота

Свечи, или суппозитории, выпускаются в виде шариков, конусов, торпед, цилиндров или плоских тел с закругленным концом. Вес одной свечи - от 1,5 до 6 г. Они имеют однородную массу, по консистенции достаточно твердые для удобства применения. Но внутри влагалища или прямой кишки расплавляются, высвобождая активные компоненты.

Зачем использовать ректальные или вагинальные суппозитории? В пользу свечей при воспалении женских органов говорят следующие факты:

Воспаление половой системы у женщины

В гинекологии суппозитории чаще всего назначаются против инфекций, поражающих разные части женской половой системы и ведущих к развитию воспалений. Бактерии угрожают тем, что могут “добраться” до мочевого пузыря. Чтобы добиться выздоровления, придется использовать несколько препаратов сразу.

Проникновение бактерий в мочевой пузырь

Антибактериальные свечи

Они назначаются, чтобы избавиться от патогенов, ставших причиной воспалительного процесса. Обычно это бактерии, вирусы и грибки. Побороть их под силу антибиотикам.

Чтобы увеличить результативность, в одном препарате соединяют несколько противомикробных веществ. Такие комбинированные препараты помогают сэкономить на лечении, так как включают ингредиенты, снимающие воспаление.

Бактериальный вагиноз влагалища

Состав Тержинана

Одновременно средство помогает от микробов и воспаления. Эффект обеспечивают входящие в него компоненты:

  • тернидазол: борется с трихомонадами и гарднереллами;
  • неомицина сульфат: многофункциональный антибиотик;
  • нистатин: противогрибковый антибиотик;
  • преднизолон: противовоспалительный глюкокортикостероид.

Что такое вагинит

Тержинан назначается при вагинитах. Ежедневное введение 1 свечи позволяет достичь выздоровления через 10 дней.

Среди возможных побочных действий могут возникнуть жжение, раздражение и аллергические реакции, но редко.

Тержинан - таблетки для вагинального использования

Свечи разрешено использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Аналога Тержинана, содержащего такую же комбинацию активных веществ, сегодня не существует.

Действие Полижинакса

Это свечи с аналогичным действием, но другим составом. Активными веществами являются:

  • неомицин и полимиксин В: убивают бактерии;
  • нистатин: нейтрализует деятельность грибов рода Candida.

Почти не всасывается из слизистой влагалища, поэтому есть опасность развития только местных побочных эффектов: зуда и жжения. Назначается при воспалениях влагалища, шейки матки.

Полижинакс - свечи для женского здоровья

1 дозу вводят ежедневно перед сном. Длительность приема - 12 дней. Средство противопоказано во время лактации и в первой половине беременности.

Лечение Метронидазолом

Это противомикробное средство, которое используется при лечении женских воспалений любой этиологии. При урогенитальных инфекциях свечи вводят единожды в сутки. Чтобы повысить концентрацию в крови, одновременно назначаются таблетки.

Препарат под запретом при печеночной недостаточности, гиперчувствительности, эпилепсии и других поражениях ЦНС. После введения Метронидазола возможны крапивница, зуд и покраснение слизистой оболочки органов.

Метронидазол - лекарство для устранения инфекций

Но терапия антибиотиками и противомикробными препаратами приносит не только хорошие результаты. После их применения нарушается естественная микрофлора влагалища. Поэтому после антибиотиков лучше использовать свечи с живыми бифидобактериями. Избежать повторных заражений помогут Бифонорм, Лактонорм, Бифидумбактерин.

Свечи-иммуномодуляторы

Еще один способ борьбы с инфекциями - повышение иммунных свойств организма. Таким эффектом обладают свечи Виферон. В качестве основного составляющего они содержат интерферон, человеческий белок, помогающий бороться с патогенами.

Свечи с интерфероном применяется при хламидиозе, цитомегаловирусе, уреаплазмозе, трихомониазе, гарднереллезе, папилломавирусе.

Виферон для улучшения иммунной системы

Способ применения - ректальный, по 1 свече каждые 12 часов.

В лечении гинекологических воспалений аналогами Виферона являются Интерферон, Кипферон, Генферон.

Антисептические свечи

  1. Гексикон. Содержащие хлоргексидин, вагинальные суппозитории результативны в отношении бактерий и вирусов. Притом они не нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий.

Гексикон - суппозитории при бактериях и вирусах

При лечении инфекций вводят во влагалище 1 дозу дважды в сутки. После введения возможны зуд и аллергические реакции. Он противопоказан только индивидуальной непереносимости, разрешен во время гестации и лактации.

Бетадин - свечи гинекологические

Препараты используют также для профилактики инфекции, уменьшая дозу согласно инструкции.

Противовоспалительные свечи

Одновременно с антибактериальными и антисептическими свечами используются противовоспалительные, которые борются с симптомами болезни и облегчают состояние пациентки.

Каждой женщине стоит знать следующие названия:

  1. Индометацин. Ректальные суппозитории относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они не только уменьшают воспаление, но обезболивают и снимают жар.

Индометацин - противоспалительное средство

Назначаются при воспалении яичников, придатков и цистите: по 1 свече каждый вечер. Это дешевый, притом эффективный препарат. Но у него большой список побочных действий и противопоказаний.

Метилурацил для регенерации тканей влагалища

Уменьшить воспаление помогают фитосвечи с маслом облепихи и прополисом.

Топ свечей при воспалении

Одна из самых частых причин похода женщин к гинекологу - воспаление женских половых органов. После установления заболевания врач может назначить свечи широкого спектра действия. В зависимости от типа патологии и индивидуальных особенностей женского организма назначаются ректальные или вагинальные средства. В гинекологии широко применяются свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием. Зачастую их назначают как составляющий элемент комплексной терапии аднексита.

Аднексит у женщины

Существуют, кроме того, противовоспалительные вагинальные свечи для лечения матки и других органов малого таза. Такие средства помогают быстро снять болевые ощущения, жжение, зуд и повысить защитные свойства женского организма. Действие противовоспалительных свечей в гинекологии сравнимо с инъекционным лечением, поскольку компоненты обеих форм препаратов быстро попадают в кровь. Врач на основе анамнеза и результатов обследования может назначить такие противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении:

  • Далацин;
  • Тержинан;
  • Бифонорм;
  • Мовалис;
  • Полижинакс;

Лучшие свечи при воспалении

Не менее востребованными средствами для лечения яичников и других женских половых органов являются нестероидные противовоспалительные свечи, которые способны снижать температуру тела и эффективно обезболивать.

Самые эффективные свечи при воспалении

При лечении почти всех заболеваний и воспалений в области гинекологии в комплексе с основными назначениями используются свечи (суппозитории). Наиболее эффективные свечи от воспаления в гинекологии:

    Ихтиоловые свечи. Действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.

Свечи с ихтиолом

Противогрибковое средство Ливарол

Вагинальные свечи Лонгидаза

Супопрон с прополисом

Свечи от воспаления шейки матки

Если не лечить патологию шейки, игнорировать ее проявления, это чревато осложнениями, в том числе трудностями при зачатии малыша, прерыванием беременности, развитием эрозии и появлением иных дефектов на слизистой шейки матки. Предупредить подобные последствия помогает своевременная и грамотная терапия. При поражении шейки матки используют разные лекарства. Отличаются они составом, эффектом, названиями, показаниями к применению, стоимостью. По действию средства, которые помогают вылечить воспаление в матке, бывают:

    Противовирусными. При вирусной природе цервицита назначают применение средств для повышения иммунитета, уничтожения патогена: Виферона, Ацикловира. Свечи выписывают также при генитальном герпесе и вирусе папилломы в составе комплексного лечения.

Виферон против вируса

Пимафуцин от молочницы

Ректальные суппозитории Лаферобион

Также суппозитории бывают болеутоляющими, заживляющими. Различают свечи от воспаления шейки матки однокомпонентные и комбинированные. Последние состоят из нескольких активных веществ. Часто они обладают разнонаправленным воздействием, а также усиливают совокупный эффект от использования.

Методика применения суппозиториев

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения. В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание.

Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов.

Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму. Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком. Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине.

Как вводить ректальные свечи

Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.

Введение вагинальной свечи

Цены на свечи

Подводя итоги, стоит затронуть еще один актуальный вопрос. Это стоимость препаратов. Во сколько обойдется лечение женского воспаления?

Название препарата Производитель, страна Количество, шт. Цена, руб.
Тержинан Лаборатория Бушара, Франция 6 10 369 479
Полижинакс Иннотек, Франция 6 12 387 658
Метронидазол Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия 10 178
Трихопол (аналог Метронидазола) Польфарма, Польша 10 341
Флагил (аналог Метронидазола) Санофи Авентис, Франция 10 884
Гексикон Нижфарм, Россия 10 332
Бетадин Эгис, Венгрия 14 542
Индометацин Берлин Хеми, Германия 10 389
Индометацин Софарма, Россия 6 75
Метилурацил Нижфарм, Россия 10 89

Выздороветь можно, используя и недорогие аналоги дорогих лекарств. Особенно в тех случаях, если в их основе один и тот же компонент.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – одна из самых распространённых патологий мочевыводящих путей у женщин, детей раннего и дошкольного возраста, пациентов с аномалиями развития мочевыделительной системы, эндокринными нарушениями, тяжелых, лежачих больных.

Диагностика данного заболевания не вызывает значительных трудностей у врачей любой специализации, а вот эффективное лечение представляет весьма сложную задачу.

Грамотная терапия подразумевает воздействие на несколько звеньев патогенеза:

  1. 1 Назначение антибиотиков (устранение возбудителей).
  2. 2 Коррекция иммунных, гормональных сбоев, гинекологических заболеваний, снижение влияния провоцирующих факторов.
  3. 3 Симптоматическая терапия (борьба с болями, дизурией, повышенным мышечным тонусом).

1. Механизмы защиты мочевого пузыря от инфекции

Цистит часто бывает вторичным, то есть развивается на фоне уже имеющейся инфекции половых путей, почек, дисбиоза влагалища и кишечника. Тем не менее, для возникновения необходимы и другие провоцирующие факторы.

Это объясняется наличием в мочевыводящих путях системы местного иммунитета:

  • регулярное опорожнение способствует смыву бактерий;
  • слизистой вырабатывается секреторный иммуноглобулин А (JgA);
  • в моче содержатся факторы, ингибирующие рост и размножение инфекции;
  • большое значение имеют также высокая фагоцитарная активность эпителия, адекватное кровообращение и иннервация.

Только при снижении защитных сил организма, нарушении микроциркуляции (например, при гормональных колебаниях) и опорожнения мочевого пузыря возможно возникновение острой инфекции. Поэтому лечение цистита более успешно при воздействии на все патологические процессы.

2. Суппозитории при цистите

Использование свечей является вариантом местной терапии. Эта группа медикаментозных средств не обязательна при воспалении мочевого пузыря, но может использоваться урологами и терапевтами в качестве вспомогательной. Суппозитории делятся по способу введения на ректальные и вагинальные.

К их преимуществам относятся:

  1. 1 Лечебный эффект развивается быстро, так как лекарство действует непосредственно в месте локализации инфекции.
  2. 2 Действующее вещество минует органы пищеварения (желудок, печень).
  3. 3 Побочные эффекты менее выражены.
  4. 4 Всасывание и возможность передозировки минимальны, а концентрация лекарства в очаге высокая.

3. Свечи с антибиотиками

Чаще всего используются для лечения цистита, возникающего на фоне сопутствующей бактериальной инфекции влагалища, баквагиноза и дисбиоза половых путей. Большинство из них содержат антибиотики, антисептики.

3.1. Уросепт

Основным действующим веществом является пипемидовая кислота. Относится к уросептикам хинолонового ряда, то есть используется для санации мочевыводящих путей.

Препарат активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных организмов. Курс при инфекции нижних мочевыводящих путей: по 1 свече (интравагинально или ректально) 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Уросепт хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов (редко индивидуальная чувствительность, тошнота, диарея). Не рекомендован к применению у детей и беременных, а также при выраженных нарушениях функции почек и печени.

На заметку! Имеются сведения об устойчивости микрофлоры к препаратам пипемидовой кислоты, поэтому их используют крайне редко!

3.2. Гексикон

Это вагинальные свечи, которые в качестве основного вещества содержат антисептик - хлоргексидин. Он активен в отношении бактерий, некоторых вирусов и простейших (в частности, трихомонад). Применяются гинекологами для местного лечения вагинальных инфекций.

Важно! Гексикон не оказывает губительного влияния на лактобациллы (не нарушает микрофлору влагалища)!

Используются эти свечи для лечения циститов, ассоциированных с бактериальными вагинитами, по следующей схеме: 1 суппозиторий 1-2 раза в день, продолжительность курса 7-10 дней.

Из нежелательных реакций возможны зуд или жжение, проходящие после отмены лекарства. Не стоит применять Гексикон вместе с препаратами, содержащими йод.

3.3. Тержинан

Комплексный препарат, содержащий противогрибковый компонент (нистатин), глюкортикостероид (преднизолон), антибиотик (неомицин), противопротозойное средство (тернидазол). Благодаря своему составу, вагинальные таблетки Тержинан обладают широким спектром активности против бактериальной, грибковой флоры, некоторых простейших (трихомонады).

Используются при специфических и смешанных вагинитах, дисбиозе и баквагинозе, а также с целью профилактики перед операциями, родами, установкой внутриматочных спиралей.

Для лечения циститов, обусловленных вагинальной инфекцией, Тержинан назначается по 1 таблетке перед сном во влагалище, курсом 10 дней. У пациентки может возникать жжение, проходящее на второй день применения. Препарат может назначаться беременным или кормящим женщинам.

3.4. Нео-Пенотран

Вагинальные свечи с противовоспалительным, противопротозойным, фунгицидным, антибактериальным действием; содержат миконазол и метронидазол. Для лечения вагинита применяют по 1 суппозиторию на ночь в течение недели.

Побочные эффекты появляются редко, носят локальный характер в виде раздражения стенок влагалища, зуда, покраснения. Системные нежелательные реакции практически не возникают. Нео-Пенотран не рекомендован к применению у девушек до 18 лет и в первом триместре беременности.

3.5. Бетадин

Содержит соединение йода, то есть антисептик, проявляет активность в отношении грибов, вирусов, простейших, бактерий. Бетадин противопоказан у детей до 8 лет, при индивидуальной чувствительности к препаратам йода, болезнях щитовидной железы.

Для лечения вагинальной инфекции используют по 1 свече 1 раз в сутки, продолжительность курса 14 дней.

4. Анальгетики

Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Кеторол, Ибупрофен – часто применяемые лекарства подгруппы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно - НПВС). Основной механизм их действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов и уменьшении выраженности симптомов воспаления: боли, отёка, покраснения.

Наибольшая концентрация действующего вещества в стенке мочевого пузыря отмечается через 30 минут после ректального введения свечей с НПВС. Обезболивающий эффект развивается через 15-30 минут.

Использование таких противовоспалительных средств позволяет избежать серьёзных побочных эффектов, уменьшает влияние на пищеварительную систему, кроветворение. Для устранения болевого синдрома при цистите, уменьшения жжения в уретре при мочеиспускании Диклофенак и его аналоги применяют по 1 свече (100 мг) один раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Курс и длительность применения препаратов определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Препарат не рекомендован к использованию у детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин, при аллергических реакциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях.

5. Как снять мышечный спазм?

Воспаление мочевого пузыря сопровождается нарушением его нервно-мышечной регуляции, что приводит к выраженному спазму мышечного слоя. Поэтому при выраженных болях женщине могут быть назначены спазмолитики.

Благодаря лекарствам этой группы снижается тонус детрузора, уменьшается частота позывов к мочеиспусканию, устраняется гиперреактивность органа.

Урологами чаще всего используется Папаверин (миотропный спазмолитик) по 1-2 свече 2-3 раза в день. Этот препарат можно заменять на таблетки Но-шпы (дротаверина гидрохлорид).

6. Эстрогены

У женщин в менопаузе при недостатке половых гормонов развивается атрофия уротелия мочевого тракта. Вероятность развития инфекции мочевого пузыря в этом возрасте увеличивается в несколько раз.

Известно, что эстрогены и прогестерон оказывают прямое влияние на синтез мукополисахаридов в слизистой мочеполовых путей. Их слой защищает стенку органа от адгезии бактерий и их размножения.

Использование вагинальных свечей с натуральным эстрогеном способствует восстановлению поверхности эпителия влагалища, уретры, улучшению кровотока, уменьшению жжения, сухости и дизурических расстройств. В результате повышается устойчивость женщины к инфекциям мочевыводящих путей.

Примером является лекарство под названием Овестин, содержащее 0,5 мг эстриола. Назначается по 1 суппозиторию на ночь, глубоко во влагалище. Возможно его длительное применение с постепенным снижением дозы до поддерживающей.

7. Свечи с пробиотиками

7.1. Ацилакт

Свечи Ацилакт содержат живые лактобактерии, которые обладают антагонизмом по отношению к различным патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Благодаря нормализации нарушенной микрофлоры влагалища, Ацилакт способен подавлять рост культур кишечной палочки, стафилококка, гарднереллы и других бактерий, вызывающих кольпиты и цервициты.

Препараты, подобные Ацилакту (Вагинорм С, Вагилак, Лактонорм), применяются при циститах в сочетании с изменением качественного состава микрофлоры влагалища (дисбиозом).

Возможно их назначение после курса антибактериальной терапии. Лечение рассчитано на 10 дней (по 1 свече 1-2 раза в сутки, интравагинально). К противопоказаниям относятся кандидозные вульвовагиниты, индивидуальная непереносимость.

7.2. ЭкоВаг

Вагинальные капсулы ЭкоВаг содержат два штамма живых кисломолочных бактерий, которые в норме населяют слизистую влагалища. Поддерживая низкий уровень pH за счёт выработки молочной кислоты, микроорганизмы защищают половые пути от патогенов.

ЭкоВаг применяют для лечения и профилактики нарушений микрофлоры влагалища, инфекционных вагинитов, урологической патологии. Курс рассчитан на 6-8 дней, капсулы применяют по 1 шт. интравагинально, на ночь. В редких случаях возможна повышенная чувствительность к дополнительным компонентам препарата.

7.3. Гинофлор Э

Содержит следующие активные вещества: живые лактобактерии ацидофилюс и эстриол (половой гормон). Первые обеспечивают постоянную кислую среду во влагалище. Эстриол улучшает кровообращение, поддерживает обновление эпителия и эластичность слизистой. Тем самым вагинальные таблетки оказывают комплексное действие, направленное на восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Противопоказанием к использованию Гинофлора Э являются:

  1. 1 Маточные кровотечения неясной этиологии.
  2. 2 Эстрогензависимые новообразования половых органов и молочных желёз в анамнезе.
  3. 3 Эндометриоз.

Для лечения дисбактериоза назначают по 1-2 таблетки в сутки, интравагинально, курсом 6-12 дней.

8. Основные рекомендации

Грамотный подход к терапии цистита подразумевает активное влияние на все патологические процессы: бактериальную флору, воспаление, местный иммунитет, биоценоз, репарацию эпителия слизистых, кровообращение. Только так можно остановить болезнь, не позволив ей перейти в хроническую форму.

Большое значение также имеют соблюдение интимной и сексуальной гигиены, здоровый образ жизни, избегание переохлаждения, приём витаминов, употребление достаточного количества жидкости, своевременное опорожнение мочевого пузыря.

При хроническом цистите важны профилактические осмотры у врача, анализы, инструментальные исследования. Критериями излеченности острого воспаления считают: отсутствие бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче, устранение дизурических расстройств, болевого синдрома, восстановление качества жизни пациента.

Читайте также: