Какие уколы ставить при сифилисе и хламидиозе
Обновлено: 12.05.2024
Пенициллин уже потерял эффективность против большинства бактерий.
Появились новые, более действенные антибиотики.
Но против возбудителя сифилиса пенициллин по-прежнему работает хорошо.
Это препараты выбора для лечения данного заболевания.
Как пенициллин воздействует на бледную трепонему?
Пенициллины являются β-лактамными антибиотиками.
Они уничтожают возбудителя сифилиса за счет блокирования синтеза клеточной стенки.
Пенициллин подавляет транспептидазную реакцию синтеза D -аланина.
В результате не образуются пептидогликаны клеточной стенки и бактерии погибают.
Для эффективного лечения сифилиса должна быть создана трепонемоцидная концентрация пенициллина в крови или ликворе.
Какой выбрать препарат пенициллина для лечения сифилиса?
Пенициллин – это не один препарат, а целая фармакологическая группа антибиотиков.
В лечении сифилиса используются пенициллины:
- естественные;
- полусинтетические;
- аминопенициллины.
Названия препаратов, которые может назначить врач:
-
;
- Бициллин-5;
- Бициллин-3;
- соли бензилпенициллина – новокаиновая, прокаиновая, натриевая кристаллическая;
- ампициллин;
- оксациллин;
- ретарпен;
- экстенциллин.
Выбор препарата определяется множеством фактором.
- форма сифилиса: первичная, вторичная, скрытая, третичная;
- клиническое течение сифилиса: нейросифилис, висцеральный сифилис, поражение опорно-двигательной системы;
- цели лечения: специфическое, превентивное, пробное, профилактическое;
- состояния организма: медицинские противопоказания к назначению некоторых антибиотиков, беременность, аллергические реакции;
- переносимости лечения (некоторые антибиотики приводят к осложнениям).
Также принимается во внимание способ и кратность введения препарата.
В условиях стационара пенициллин можно вводить внутривенно, 6-8 раз в сутки.
Но при амбулаторном лечении желательно отдавать предпочтение препаратам, которые вводятся внутримышечно, 1 раз в несколько дней.
Для этого используются пенициллины высокой дюрантности.
Данный термин означает, что пенициллин действует долгое время.
Также применяются пенициллины средней дюрантности.
Их вводят раз в сутки.
О лечении сифилиса пенициллином
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. |
Схемы лечения сифилиса пенициллином
Схему лечения сифилиса с использованием пенициллинов определяет врач.
В разных клинических ситуациях используются разные терапевтические схемы.
При первичном сифилисе отдают предпочтение дюрантным пенициллинам.
Примеры схем лечения:
- ретарпен 1 раз в неделю, 2 или 3 инъекции внутримышечно;
- бициллин-1 применяется раз в 5 дней, внутримышечно (курс лечения – 3 инъекции);
- прокаин бензилпенициллин 1 раз в сутки, курсом 10-20 дней, в дозе 1,2 млн ЕД.
Аналогичные схемы лечения можно использовать при вторичном сифилисе, если пациент заразился не более 6 месяцев назад.
Курс терапии обычно длится в 2 раза дольше.
При третичном сифилисе, а также при вторичном сифилисе с течением заболевание более полугода предпочтение отдают другим препаратам:
- бензилпенициллин натриевая соль;
- бензилпенициллин новокаиновая соль;
- прокаин бензилпенициллин.
Курс длится 14-28 дней, в зависимости от выбранного препарата и дозы, а также тяжести клинического течения сифилиса.
Затем делается перерыв на 2 недели.
После него курс антибиотикотерапии пенициллинами повторяется.
При висцеральном и нейросифилисе дозы препаратов увеличиваются.
Пенициллины вводятся чаще, предпочтение отдается внутривенным инъекциям.
Могут также использоваться антибиотики других фармакологических групп.
Если у вас есть подозрения, что вы заразились сифилисом, пройдите обследование в нашей клинике.
Наши врачи проведут полную диагностику и подберут адекватное лечение.
В терапии сифилитической инфекции, основная роль отводится препаратам пенициллинового ряда.
Но если к этим антибиотикам у пациентов отмечается аллергия, то применяются альтернативные схемы лечения сифилиса (люэса) цефтриаксоном.
Это препарат из группы цефалоспоринов с низкой токсичностью, прекрасной эффективностью в отношении бледной трепонемы.
Хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Применяется раз в сутки.
Лечение сифилиса цефтриаксоном: показания к применению
Цефалоспорины, в частности – цефтриаксон, могут назначаться при разных формах сифилиса и во всех периодах инфекции:
Препарат может использоваться и для проведения профилактического, превентивного курса.
Основным критерием для замены пенициллинов на цефалоспорины является индивидуальная гиперчувствительность человека к определенным антибиотикам.
Иногда применение цефтриаксона при сифилисе обосновывают большим удобством: уколы нужно делать не чаще 1 раза в день.
Такой подход может быть актуален при амбулаторном лечении, так как ставить инъекции пенициллинов по нескольку раз в день – не всегда удобно.
Лечение сифилиса цефтриаксоном: профилактические курсы
Превентивное лечение необходимо определенным категориям людей:
- Детям, рожденным от матерей с положительными серологическими реакциями.
- Людям из близкого окружения человека, которому был установлен диагноз сифилиса.
- Жертвам сексуального насилия.
- При возникновении рисков заражения во время выполнения профессиональных обязанностей – врачам, лаборантам, медсестрам.
Для профилактики сифилиса взрослым, цефтриаксон назначают в дозе 0,25-0,5 г внутримышечно один раз в день на протяжении 5-7 дней.
В детском возрасте, суточная доза рассчитывается по массе тела, в среднем составляет 50-80 мг/кг, курс – 10 инъекций.
Низкая токсичность позволяет применять препарат с первых дней жизни.
Цефтриаксон при сифилисе: первичный период
Он начинается с появлением твердого шанкра в том месте, где бледная трепонема проникла в кровеносное русло.
В таких случаях, схема лечения сифилиса цефтриаксоном предусматривает введение 0,5 грамма препарата один раз в сутки в течение 10 дней.
Не исключено, что шанкр исчезнет уже через 5-7 дней от первой инъекции, однако прекращать уколы категорически нельзя.
Чтоб лечить детей, рекомендуется суточная дозировка 80 мг/кг массы тела, раз в день на протяжении 10 дней.
Цефтриаксон при сифилисе: вторичный период
В этой фазе инфекция может протекать по-разному.
Соответственно, лечить отдельные формы сифилиса цефтриаксоном необходимо дифференцированно:
- При типичном варианте – 1 грамм ежесуточно внутримышечно 14 дней.
- Скрытый ранний – 1 грамм ежесуточно внутримышечно 20 дней.
- Скрытый поздний – до 2-х граммов препарата на инъекцию. Один раз в день, 20 уколов.
Перечислены режимы для взрослых людей.
Если приходится лечить ребенка, то дозировка высчитывается по массе тела, курс длительнее.
Например, при терапии у младенцев цефтриаксоном скрытого сифилиса, необходимо колоть лекарство на протяжении 28 дней.
Распространенные формы
Если бледная трепонема приводит к патологии внутренних органов или центральной нервной системы, в схему вносятся корректировки:
- Висцеральные формы – суточная доза 1 грамм. Вводится внутримышечно или внутривенно один, или два раза в день. Срок лечения 2 недели.
- При поражении сифилисом нервной системы, суточная дозировкацефтриаксона достигает 4 граммов. Длительность курса – до 21 дня.
- Как правило, инъекции цефалоспорина необходимо дополнять вспомогательными препаратами для коррекции возникших нарушений.
В качестве сопутствующих, часто приходится назначать гормоны коры надпочечников, витамины, гепатопротекторы.
Цефтриаксон при сифилисе: третичный период
С началом третичного сифилиса применять цефтриаксон необходимо с большой осторожностью.
Причина в том, что гуммы могут достигать значительных размеров и при начале лечения очень быстро рассасываются.
Рубцовая ткань на их месте развиться не успевает.
Это влечет за собой деформацию тех участков тела, на которых ранее располагались третичные сифилиды (проваленный нос).
Так как активно пользоваться цефтриаксоном при третичном сифилисе не стоит, то перед его назначением рекомендуется предварительный курс препаратами висмута.
Конечно, если под угрозой находится жизнь человека, то цефалоспорины назначаются в оптимальном режиме.
Лечение сифилиса цефтриаксоном: серорезистентные формы
Примерно у 1% заразившихся и пролеченных больных, анализы крови остаются положительными на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
Считать при этом, что цефтриаксон или другие препараты не помогают при сифилисе, нельзя.
В большинстве случаев это просто такая реакция иммунной системы.
При таких ситуациях препарат рекомендуется в дозе 1 грамм один раз в день на протяжении 15 дней.
Серологический контроль необходимо проводить ежемесячно до тех пор, пока анализы не станут отрицательными.
Если же после того, как прокололи полноценный курс цефтриаксона, а титры иммуноглобулинов G не понизились или даже возросли, то цефалоспорины необходимо заменить на другие средства.
Почему цефтриаксон – резервный препарат?
Несмотря на очевидную трепонемоцидную активность цефалоспоринов, медики стараются отдавать предпочтение препаратам пенициллинового ряда.
И когда нужно решить, что лучше назначить при сифилисе – цефтриаксон или бициллин, скорее всего выберут более изученный пенициллин длительного действия.
Значительную проблему составляют фальсификаты.
Антибиотики цефалосприновой группы активно применяются при множестве разнообразных инфекций и потому часто подделываются.
Достаточно часто сомнения, лечится ли вообще сифилис цефтриаксоном, связаны с некачественным лекарством.
Сомневаться в целесообразности назначения этого препарата не стоит.
Качественный и нефальсифицированный цефтриаксон оказывает эффект на любом этапе лечения сифилиса – от превентивного курса до терапии третичных периодов инфекции.
А для людей с аллергией на пенициллины он просто не заменим.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Во всем мире каждый год регистрируют 250 млн новых случаев заболеваний с преимущественно половым механизмом передачи (ЗППП).
В связи с частым бессимптомным течением инфекций этой группы, точная заболеваемость остается недоступной для статистики.
Часть таких инфекционных патологических процессов вызывают специфические бактерии (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема).
Эти бактерии являются чувствительными к действию антибиотиков.
Поэтому для этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекции, используются антибиотики при ЗППП из различных фармакологических групп.
Возбудители ЗППП, чувствительные к антибиотикам
К развитию инфекционной патологии с преимущественно половым механизмом передачи и первичным поражением органов урогенитального тракта приводят различные микроорганизмы.
Значительную часть из них составляют специфические бактерии, к которым относятся:
- Бледная трепонема – спиралевидная бактерия, которая вызывает развития сифилиса.
- Хламидии – бактерии возбудители хламидиоза с внутриклеточным типом паразитирования.
- Микоплазмы – мелкие бактерии, имеющие определенное сходство с грибками. Возбудитель микоплазмоза может паразитировать не только в органах урогенитального тракта, но и в других системах организма.
- Уреаплазмы – внутриклеточные паразиты, поражающие преимущественно структуры мочеиспускательного канала.
В случае паразитирования вирусов возбудителей инфекции с половым механизмом передачи (вирусные гепатиты, ВИЧ, папилломавирус человека, вирус простого герпеса) антибиотики не применяются.
Так как не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.
Какие антибиотики при ЗППП наиболее эффективные?
Для лечения инфекционной патологии, вызванной бактериальными возбудителями, применяются несколько групп антибиотиков:
- 1. Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин) – обладают бактерицидным действием (приводят к гибели бактериальной клетки) в отношении бледной трепонемы.
- 2. Цефалоспорины - антибиотики широкого спектра при ЗППП, которые устойчивые к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми штаммами бактерий и разрушающий лактамное кольцо молекулы антибиотиков). Они применяются в случаях клинической и лабораторной неэффективности пенициллинов.
- 3. Макролиды (эритромицин) – эти антибиотики проникают внутрь зараженных клеток, поэтому они подавляют рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования (хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Основным представителем является эритромицин – универсальный антибиотик при ЗППП, который может использоваться до лабораторного подтверждения диагноза.
- 4. Тетрациклин – мощный антибиотик с токсическими свойствами. Он применяется при тяжелом или хроническом течении ЗППП. В случае если другие группы антибиотиков не оказывают необходимой клинической эффективности.
В современных медицинских клиниках перед началом применения антибиотиков проводится бактериологическое исследование.
Оно заключается в выращивании культуры возбудителя и определения его чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам.
Хламидиоз относится к ЗППП. Хламидиоз достаточно распространен.
Лечение хламидиоза сложное.
Он негативно влияет, если его совсем не лечить на возможности женщинам забеременеть.
Особенно женский хламидиоз, чаще протекает бессимптомно.
Возбудитель поражает мочеиспускательный канал у представителей обеих полов и вагину у женщин.
На здоровье мужчин инфекция не так влияет.
Но оказывает сильное негативное влияние на женскую репродуктивную систему и может закончиться внематочной беременностью.
Диагностику проводят с помощью ПЦР, ИФА, бактериологического посева и просто анализа крови на определения наличия хламидий.
В каждой лаборатории свои материалы для анализа, от разных производителей.
Поэтому оценивать эти результаты нужно при помощи лечащего врача.
Половина случаев инфекции, протекает совместно с другими ИППП (трихомониаз, уреаплазмоз или бактериальный вагиноз).
Хламидиоз лечится в зависимости от того, осложненный это процесс или неосложнённый.
Для неосложненной инфекции, представленной цервицитом, уретритом или эпидидимитом характерно лечение азитромицином или доксициклином.
По альтернативной схеме лечат эритромицином, левофлоксацином или офлоксацином.
Иногда применяют джозамицин.
Но всё равно – самый эффективный и экономически выгодный антибактериальный препарат азитромицин.
Что касается других антибиотиков-фторхинолонов, то они либо неэффективны, либо их действие еще изучается.
При осложненном хламидиозе, с воспалительными заболеваниями в малом тазу (сальпингитом, эндометритом и подобных) лечатся офлоксацином или левофлоксацином.
Более эффективна комбинированная терапия.
Показан местный препарат метронидазол.
Альтернативно лечатся цефалоспоринами (второе или третье поколение).
Их применяют парентерально и однократно.
Потом необходим такой курс – доксициклин плюс метронидазол.
Схема лечения хламидиоза у женщин
Хламидиоз, как правило, женщинам грозит более серьезными патологиями, чем мужчинам.
Нужно помнить, что наилучшая терапия – комплексное лечение.
Но основные препараты – это антибактериальные средства.
Правила приёма азитромицина следующие.
Либо однократно две таблетки по пятьсот миллиграммов.
Либо доза для первого дня – пятьсот миллиграммов, а потом четыре дня по двести пятьдесят мг.
Но во время беременности азитромицин не применяют.
Доксициклином лечатся неделю, принимая препарат по сто миллиграммов дважды в сутки.
Он тоже не применяется во время беременности.
Ампицилином лечатся десять дней.
На протяжении суток принимая четыре реза препарат по двести пятьдесят миллиграммов.
Но антибиотикотерапия, основной, но не единственный метод лечения.
Лечатся иммуномодуляторами и поливитаминами.
На фоне хламидиоза нередки и случаи молочницы.
Поэтому нужно применять антигрибковую терапию в виде Флуконазола и Нистатина.
Обязательно лечение и мужчины – сексуального партнера.
Иначе секс с ним может опять заразить женщину.
Поскольку мужчина может быть просто носителем инфекции с бессимптомным течением.
По прошествии двух недель, месяца и двух месяцев; после проведенного лечения; необходимо провести контрольные анализы на наличие возбудителя в организме.
Дисбактериоз после антибиотикотерапии лечится пробиотиками.
Местно лечатся вагинальными свечами и мазями с хлоргексидином.
Также показан прием ванночек, лечебных тампонов и микроклизм.
Лечатся и бактериофагами, активными против хламидий, Колифагом и Интестибактериофагом.
Физиотерапевтическое воздействие в виде ультразвука, лазера, магнитотерапии и электрофореза.
Диета исключает приём очень острого и сладкого, а также алкогольсодержащих напитков.
Схема лечения хламидиоза у мужчин
Хламидиоз у мужчин должен лечить врач-уролог.
Главное – не заниматься самолечением.
Неосложненный острый вариант лечится не менее двадцати одного дня.
Антибиотикотерапия проводится сразу несколькими антибиотиками, чтобы полностью уничтожить хламидии.
Мужской хламидиоз лечится эритромицином, доксициклином, тетрациклином или ровамицином.
Осложненный хламидиоз может привести и к бесплодию, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше.
Антибиотикотерапия подбирается лечащим специалистом каждому больному индивидуальная, учитывая тяжесть хламидиоза и степень влияния болезни на различные органы.
Для промывания уретры нужно применять антисептические препараты.
Хватает для прекращения боли и выделений из мочеиспускательного канала, трёх – пяти процедур.
Спазмолитиками и обезболивающими средствами снимают спазмы и купируют боль при воспалении мочеиспускательного канала и нарушении процесса опорожнения мочевого пузыря.
Если присоединяется простатит, то необходим массаж предстательной железы.
Как вылечить хронический хламидиоз
Хламидиоз – болезнь, которую сложно вылечить в острой неосложненной стадии, обычно, для него характерно хроническое течение, с поражением верхней части урогенитальной области.
Поэтому вылечить хронический хламидиоз можно только комплексной длительной терапией.
Если исключается какой-либо препарат из схемы лечения, то резко снижается эффективность всего лечения.
Главное – не забывать про длительность течения хламидиоза и последствия, которые он преподнес.
Хронический хламидиоз лечится приёмом антибиотиков, иммуномодуляторов, гепатопротекторов и пробиотиков.
Применение антибиотиков часто сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями.
Инфекции в МПС протекают вяло и латентно.
Длительно нераспознанный хламидиоз приводит к неэффективному, несвоевременно начатому лечению.
Как лечить хламидиоз у женщин в домашних условиях
Хламидиоз женщины лечат, сдавая необходимые анализы и определяя причины инфицирования хламидиями.
Определившись с причиной, специалист быстрее назначит необходимое лечение и проведет терапию в максимально короткие сроки.
Но если некогда ходить к специалисту за помощью?
В таком случае лечиться нужно в домашних условиях.
Это все же лучше, чем не лечиться вообще.
Но провести лабораторную диагностику все же необходимо и как можно больше проинформировать себя про хламидиоз, чтобы знать, как и с чем необходимо бороться.
Необходимо и в домашних условиях принимать антибиотики.
Лечатся теми же препаратами – Доксициклином, Азитромицином и Эритромицином.
Чтобы избавится от основных проявлений болезни, местно применяют вагинальные свечи.
И нужно знать, лечение в домашних условиях связано с риском получить осложнения.
Народную медицину можно использовать только, как вспомогательное лечение.
Нужно всегда относиться к хламидии, как к стойкой, к воздействию различных лекарственных средств, бактерии; и правильно подбирать эффективные препараты.
Поэтому лучше, когда хламидиоз всё-таки лечит врач в стационарных условиях.
Лечение хламидиоза для превентивных и профилактических целей
В основном, превентивным и профилактическим лечением занимаются при проблемах с сифилисом и гонореей.
Но такое лечение проводят и при других ЗППП, в частности при хламидиозе.
Превентивным и профилактическим лечением считают специфическим видом лечения.
Превентивное лечение проводят для лиц, имевшим сексуальный, в любом виде, или тесный бытовой контакт с инфицированным человеком, на протяжении последних шестидесяти дней.
О профилактическом лечении говорят как о профилактике сифилиса.
Какие самые эффективные антибиотики для лечения хламидиоза
Для лечения лучшим считается Азитромицин.
У него самая маленькая вредность и хорошая эффективность при лечении.
Но для лечения урогенитального хламидиоза мужчинам боле эффективным считается доксициклин.
Если сравнивать доксициклин и офлоксацин, то они примерно равные по своим характеристикам.
Есть еще и такие исследования по эффективности антибиотиков при хламидиозе.
- Первое место отдано макролидам – Джозамицину и Макропену.
- Второе - Азитромицину.
- Как самому безопасному, третье место отдано Доксициклину.
- Четвертое малопопулярному Клациду.
- Пятое место - инъекционному Цефтриаксону.
- Шестое - Кларитромицину.
- Седьмое - высокоэффективному Эритромицину.
- И, наконец, последнее, восьмое – Рулиду.
Схема лечения хламидиоза у беременных женщин
Беременных женщин лечат во втором триместре беременности, когда плацента уже сформировалась.
Но их ни в коем случае не лечат фторхинолонами.
Потому что у фторхинолонов высокая токсичность.
Меньшая токсичность у эритромицина и джозамицина, их и применяют.
Курс лечения, у беременных женщин, как правило, короткий.
Рекомендуется такая схема приёма антибиотиков при лечении беременных: эритромицина по пол грамма четыре раза на протяжении суток.
Неделю пероральный прием.
Или неделю такой же пероральный приём амоксицилина по пол грамма трижды в сутки.
Либо альтернативное лечение – эритромицина по четверти грамма четырежды в сутки.
Пероральный приём на протяжении двух недель.
Или однократный пероральный приём азитромицина в количестве одного грамма.
Но лучший эффект для беременных женщин зафиксирован при совместном последовательном использовании амоксицилина и азитромицина в указанных дозировках.
И до сих пор ведется поиск эффективных и обладающих слабым тератогенным действием антибактериальных препаратов для лечения урогенитального хламидиоза у беременных женщин.
Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях
При ВИЧ-инфекции
Если присутствие хламидийной инфекции не лечить, то увеличивается риск инфицироваться ВИЧ-инфекцией или передачи ее кому-то.
Хламидиоз в 2-3 раза повышает шансы, заразится ВИЧ-инфекцией.
У ВИЧ-инфицированых очень ослабленный иммунитет, поэтому, кроме стандартного применения антибиотиков, обязательно применять средства, усиливающие иммунный ответ.
При простатите
Возникновение простатита от урогенитального хламидиоза – частое осложнение, и с ним приходится бороться.
Его принимают тоже десять дней, по полграмма единожды в день.
Помимо этого, лечатся:
При болезни Рейтера
Болезнь Рейтера характеризуется аллергическим реактивным состоянием, для которого характерна триада из уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита.
Хламидии играют не последнюю роль в причинах его появления.
Он очень характерен для детей старшего школьного возраста.
Лечат такое состоянием борьбой с хламидийной инфекцией и назначением нестероидных противовоспалительных средств.
Лечатся макролидами: эритромицином - полтора два грамма в сутки; джозамицином – грамм полтора; азитромицином – пол грамма грамм; кларитромицина – пол грамма три четверти грамма или рокситромицина – триста четыреста пятьдесят миллиграммов.
В отличие от фторхинолонов, макролиды менее токсичны, их употребляют длительное время, и они более эффективные.
Показано также применение иммуномодуляторов и адаптогенов.
При поражении глаз и суставов
По сути, поражение глаз и суставов, это та же болезнь Рейтера, но без урогенитального хламидиоза.
Поэтому поражения глаз и суставов, частое в распространении хламидийной инфекции по организму инфицированного событие, и то же должно подвергаться лечению антибиотиками.
То же фторхинолонами или макролидами.
Учитывают переносимость, и токсичность препаратов и их эффективность и выбирают наиболее приемлемое средство.
Такой подход наиболее правильный в лечении любой патологии.
Схема лечения хламидиоза у детей
Хламидиоз у детей лечится по следующей схеме: эритромицином по пятьдесят миллиграммов на килограмм веса тела ребенка.
Четырежды в день пероральный приём десять – четырнадцать дней, если ребенок не больше сорока пяти килограммов.
Если у ребенка вес больше и ему уже исполнилось восемь лет, тогда ему показано употребление эритромицина по взрослой дозировке.
Лечат детей от хламидиоза и ровамицином.
Если они весят больше двадцати килограммов, то им показано полтора миллионов единиц препарата на десять килограммов веса, два –три раза в день в течение десяти дней.
Эти антибиотики признаны самими действенными и безопасными для лечения урогенитального хламидиоза в детском возрасте.
Лечение орального и анального хламидиоза
При оральном сексе редко возникает заражение хламидиозом.
Но от хламидии может воспалиться горло (явления фарингита), как у мужчин, так и у женщин, у которых были оральные сексуальные контакты с инфицированным сексуальным партнёром.
Хотя оральный хламидиоз может быть и не от секса, а от инфицированной посуды или через микротравмы в полости рта.
При анальных сексуальных контактах хламидия может попасть в анус, что сопровождается воспалительной реакцией в нём, болью, выделениями либо кровотечениями из ректума.
Оральный или анальный хламидиоз лечат тоже антибиотикотерапией.
Местно лечат Фарингит или воспаление в прямой кишке.
К сожалению, после перенесенного хламидиоза нет стойкого иммунитета, и хламидией можно вновь заразиться.
Многократный хламидиоз грозит бесплодием, особенно у женщин.
Через месяц, после проведенного курса терапии обязательно нужно сделать контрольное обследование на наличие хламидии в организме.
Острый и хронический хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз бывает в острой или хронической форме.
Когда заканчивается инкубационный период, возникает острая (свежая) форма хламидиоза.
Она характерна только для нижних отделов МПС.
Но хламидиоз зачастую бессимптомный или со слабой симптоматикой.
И его в стадии острой фазы диагностируют редко.
Но если хламидиоз не лечить, или своевременно не диагностировать, то острый хламидиоз переходит в хронический.
При этом поражаются верхние отделы МПС и органы, расположенные в малом тазу.
Когда мужчина, после проведенного курса терапии, снова заразится урогенитальным хламидиозом, то это будет хламидиоз в повторной форме.
А в этой форме заболевания очень опасные всевозможные осложнения.
Побочные эффекты и осложнения от хламидиоза
Побочным эффектом от лечения считают непереносимость антибактериальных средств.
Осложнениями от урогенитального хламидиоза у мужчин считают наличие болезни Рейтера, стриктуры мочеиспускательного канала, орхоэпидидимита и хронического простатита.
Женский осложненный хламидиоз приводит к эндометриту, сальпингоофориту и сальпингиту.
Маточные трубы от урогенитального хламидиоза могут покрыться рубцами и спайками, что обуславливает внематочную беременность или трубное бесплодие.
Хламидиоз беременным женщинам грозит преждевременным окончанием беременности (выкидышами).
Роды, у больной женщины, заканчиваются инфицированием новорожденных в сорока процентов случаев.
А новорожденных инфекция приводит к офтальмохламидиозу, пневмонии, энцефалопатии и синдрому Фитца-Хью-Куртиса.
Причины и лечение рецидивов хламидиоза
Рецидивное течение возникает по причине неправильного и недостаточного лечения.
Когда полного излечения не наступает, бывает рецидивные обострения.
Их тоже необходимо лечить, уже другими антибиотиками.
Правила антибиотикотерапии хламидиоза
Антибиотики для лечения принимаются по определенным правилам:
- строго принимать антибиотики в определенное время;
- даже если симптоматики нет, то антибиотикотерапию нужно закончить;
- обои половые партнеры проходят антибиотикотерапию, даже если течение болезни бессимптомное;
- схема антибиотикотерапии основывается на данных лабораторной диагностики;
- сексуальная жизнь во время приёма антибиотиков прекращается.
Для окончательного избавления от хламидии трахоматис нужно не отступать от назначенного доктором лечения и до самого последнего дня принимать все необходимые препараты.
Нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем оно будет успешней.
И это позволит избежать осложнений.
Самолечение же грозит серьезными осложнениями.
Если вам необходима схема лечения хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Как и все бактериальные заболевания, он лечится с помощью антибиотиков.
В числе прочих применяется цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра.
Бледная трепонема к нему чувствительна в большинстве случаев. Он уничтожает возбудителя сифилиса за счет подавления синтеза клеточной стенки микроорганизма.
Когда применяется лечение сифилиса цефтриаксоном?
На любых стадиях сифилиса может применяться цефтриаксон. Однако этот антибиотик не является препаратом первой линии при данной инфекции.
В случае установления диагноза сифилис, врачи-венерологи обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда.
Предпочтение отдается бензилпенициллину.
Но могут применяться и другие пенициллины, в том числе полусинтетические.
Цефтриаксон тоже используется в лечении сифилиса, но он считается препаратом резерва.
Цефтриаксоном лечат больных только в случаях, когда проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда невозможно.
Примеры таких ситуаций:
- у пациента аллергия на пенициллины;
- человек имеет медицинские противопоказания к применению данной группы антибиотиков;
- использование пенициллинов не приносит ожидаемого результата лечения;
- терапия этими препаратами изначально видится малоперспективной в связи с низкой чувствительностью к ним выделенного возбудителя.
Тогда назначается один из резервных антибиотиков.
Он выбирается из списка:
- цефтриаксон;
- доксициклин или тетрациклин;
- эритромицин.
Схема лечения сифилиса цефтриаксоном
Существуют разные схемы лечения.
Это зависит от того, на какой стадии и с какой целью применяется цефтриаксон:
- превентивное лечение сифилиса – по 0,5 г, 1 раз в сутки, 5 дней, внутримышечно;
- первичный сифилис – в той же дозе, но 10 дней применяется цефтриаксон;
- лечение вторичного рецидивного сифилиса – по 1 г, раз в день, внутримышечно, курсом 20 дней;
- ранний нейросифилис – по 2 г в сутки, 20 дней;
- поздние формы сифилиса – 20 дней по 1 г в сутки, перерыв две недели, затем ещё 10 дней по 1 грамму.
При тяжелом течении сифилиса дозировка и способ применения антибиотика определяется индивидуально.
Возможно повышение дозы до 4 г в день и внутривенное, а не внутримышечное введение препарата.
Преимущества лечения цефтриаксоном
Цефтриаксон является одним из антибиотиков, которые могут применяться в период беременности.
Он используется в случае обнаружения у будущей матери сифилиса до 32 недели гестации.
По-прежнему препаратом выбора остается бензилпенициллин. Но в случае невозможности его назначения наиболее предпочтительным антибиотиком резерва остается цефтриаксон.
Еще одним преимуществом является его хорошее проникновение и накопление во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в ликворе (мозговой жидкости), поэтому эффективен при нейросифилисе.
Цефтриаксон используется у пациентов с сопутствующими инфекциями, если возбудители чувствительны к этому антибиотику.
К бензилпенициллину большинство из них резистентны.
Приходится назначать еще один антибиотик, что повышает лекарственную нагрузку на организм.
Часто назначение цефтриаксона вместо антибактериальных средств пенициллинового ряда позволяет ограничиться только одним препаратом.
Также несомненным достоинством является возможность применения 1 раз в сутки. Это позволяет многим пациентам пролечиваться амбулаторно, без госпитализации.
В нашей клинике врачи-венерологи имеют большой опыт лечения сифилиса.
Цефтриаксон – один из препаратов, которые используют для этиотропной терапии данного заболевания.
Читайте также: