Какие виды лишая не светятся под лампой вуда
Обновлено: 23.04.2024
Потеряла тему, я автор. В общем пролечили мы котенка Вакдермом, мажем всякими мазилками и параллельно в конце октября сдали анализ на посев на Звенигородке. Сегодня пришел результат: НИЧЕГО! Вообще ничего не высеялось! От чего же мы его тогда лечим? Что такое может светиться на котенке в лампе Вуда? И не пойму, что за болячки появились у мужа и сына? Муж не сдавал анализ. У сына еще не готов. Я паникерша наверное, и у страха глаза велики. Но может ли на шерсти у котенка светиться что-то другое, а не лишай? Кожа у него чистая, а шерстинки люминесцентным светом светились. Весы говорят, что это именно лишай и больше ничего
Муж не пойдет. С сыном сходили, ждем результат. Почему-то сразу не говорят
Может из-за того, что за сутки примерно до анализа мы котенка вымыли от фунгина себазолом, результата нет?
Да, отрицательный анализ у котяха из-за того, что вы его вымыли с лекарствами и вымыли хорошо - раз такой отличный результат.
Я, муж и дочка заразились лишаем, грудной сын -нет, диагноз поставили в КВД, лечились йодом )))
Одним йодом? Просто мазали? Мы завтра в КВД за результатами пойдем. А пока продолжаем все мыть, дезинфицировать и кварцевать
Так йод- первое средство. Вам и котенку должны были прописать схему "день одно лекарство, день- другое, третий день- йод". Разве нет?
Нет! Нам прописали Вакдерм троекратно через 10 дней и Фунгин и все! Говорят что такая схема у них уже не на одном коте отработана. Я уже сама микосептин потом подключила и сейчас Зоомиколем обрабатываю
Это что-то новенькое. Зоомеколь, да, тож хорошо. Мы еще, помнится, сульфодекортем мазь прописывали, но это надо кота в воротнике держать, чтоб не слизал нидайбох.
В воротнике ходит часа по 4. Хотя ветша сказала, что достаточно хотя бы полчаса и все уже впитается. Я воротник на все обработки котенку надеваю
У меня муж после кота тоже лечился одним йодом - нормально пролечился. Только не надо лениться мазать два раза в день и стараться пока поменьше принимать душ.
посев лучше сдать в Пастере. По части вирусняка - чемпион Звенигородка, а бактерии и грибы - Пастер.
Лампа Вуда - это широкоплановый дерматологический инструмент, в косметологии например, используется для диагностики кожи, цель которой - совсем не поиск лишая И светится там разными оттенками много чего.
Зеленым свечением под лампой Вуда много чего светится, и остатки некоторых сортов мыла - разводами зелеными на руках, и многие препараты, моча замечательно видна,некоторые другие физиологические жидкости, определенные виды бактерий, некоторые виды пыли.
Спасибо, я понимаю. Как теперь проверить заразен котенок или нет? Вроде ничего не лысеет и не выпадает у него. Посев ничего не показал, только свечение местами осталось. Под хвостом вполне может и моча быть. А вот на копчике? В любом случае лечим его почти месяц уже. В комнаты не пускаю, бедный, мается в коридоре
Так мы были в лаборатории! Они говорят что непонятно откуда шерсть на анализ брать! Типа на лишайного не похож. Может попросить их лампой посветить и с тех мест, где светится и взять?
Пришли результаты соскоба сына. Отрицательный! Мне все настоятельно советуют сменить ветклинику. Кошака уже залечили, он бедный весь перемазанный в комнаты жилые не допускается. Я трясусь над каждой болячкой у домашних. Пока решила довести очередной курс лечения до конца и пойти на проверку в другую ветклинику
Правильно. Потому что какой-то подход странный "не понятно откуда брать" Это как? Где светится, там и брать.
А у сына что? залысины? пятна?
У сына 2 пятна округлые было с каймой на лбу и на подбородке. Сейчас уже прошли. Я их на всякий случай йодом и микосептином мазала 3 дня. Но как показал анализ не лишай
Если анализ сдавали после того, как мазали, он может быть ложно-отрицательным.
А если пятна разрастались с маленького до большего в размерах, то это не микроспория.
Одно пятно до анализа успели мазануть клотримазолом, второе нет. Сосков брали с обоих. Они не разрастались, просто появились и исчезли через 3 дня. Даже место не могу найти, где эти пятна были. Значит это не лишай был?
Спасибо, да сын аллергик. просто пятно было очень похоже на лишайное по описанию. я теперь на любой прыщ с йодом бросаюсь
Ну что за. Вет сказала, что уж точно после 3 уколов Вкдерма котенок будет здоров! Нет смысла лечить дальше. Сегодня на задней лапе на "пятке" отчетливая лысина, на второй лапе нет такого! Муж говорит, что обычная линька и чтобы я не парилась. Но линяет он как-то странно, шерсть выпадает как-будто пучками, то есть на конце пучка еще какая-то корочка. То есть не как-будто состригли, а вообще в принципе с корнем выпадает. И светятся тоже пучки шерсти. То есть шерсть вся целая, длинная, но по всей длине светится в лампе. Может все-таки не лишай? Может аллергия от смены обстановки и питания? В другую ветеринарку пока идти нет смысла, котенок опять намазан Зоомиколем, надо уже довести курс до конца, отмыть его от мазей и спреев и тогда уже вести в другую ветеринарку и пусть его смотрят с ног до головы всего.
Как принесли сразу дали сухой Хилз для котят. Он его очень хорошо ест. Теперь вот на пробу Леонардо купили и Ямс. Чем кормили прежние хозяева, мы не спросили. Влажный корм пока боится давать, муж сказал пока не надо
Уберите сухие корма, т.к., по крайней мере, Хиллс и Леонардо могут вызывать аллергию мама не горюй. Отварите котенку индейки и покормите неделю, добавляя по чуть-чуть жидкого риса и овощей, например, цветной капусты (можете покупать детское питание с цветной капустой), а дальше смотрите, что будет с шерсткой.
Или же купите детское питание с индейкой или кроликом, но туда также добавляйте по чуть-чуть риса и цветной капусты
Может кто посоветует грамотного ветеринара? Без формального подхода? Мы обошли окрестные ветеринарии, не понравились. Готовы ехать в центр. Знать бы что с котом, а то уже вырос у нас, а мы все его на карантине держим
Автор, у нас тоже у котенка обнаружили лишай(, только со второго раза. В первой клинике ничего не увидели(. Во второй раз мы ездили к доктору Анна Павловне (клиника Кибела, СВАО), она сразу все определила. Очень хороший доктор, все четко и понятно. Назначила котику схему лечения на два месяца. Вначале уколы Вакдерм (3 раза с интервалом 12 дней), параллельно обработка очагов поражения специальным раствором (она нам его в клинике отлила, нужно дома водой разводить), после последнего укола интервал 12 дней и начинаются таблетки в течении 21 дня (не помню название, пишу с работы, назначения дома) и после всего этого сказали, что можно котика из изоляции выпускать, будет здоров!
Сходите на прием К Анне Павловне, я думаю, она Вам поможет.
Забыла добавить, что у меня тоже лишай появился и у сына, поэтому тревогу и забили, а так у кота никаких признаков не было, только чесался(. Сыну дерматолог назначила мазать утром йодом 5%, а вечером мазь (1/2 серная мазь + 1/2 салициловая мазь) 10 дней, затем экзедерил.
Спасибо за информацию, попробуем попасть на прием к Анне Павловне. Наша местная вет сказала, что после 3 укола (а мы все 3 сделали) можно уже к ним приходить на прививку комплексную. Никаких таблеток кроме местного лечения не назначали. Вот выжидаем, когда должен сформироваться иммунитет после прививок, кота в жилые комнаты не пускаем, он еще и шкода такой, все норовит по потолку побегать
читаю ваши отчеты как триллер в режиме реального времени (
Удачи вам, и пусть ничего не подтвердится ни у кого.
Обязательно попробуйте попасть на прием, лишай - это такаяяя зараза, которую тяжело вывести, а самое обидное, что можно по кругу заражаться: люди от животного и животное от человека. и инкубационный период у нее 4-6 недель(. Нашего котика пришлось в большущую клетку посадить, вариантов никаких (к сожалению) , у меня сыну 5 лет, так он по всем полом лазает, машинки катает.
Девочки, у меня нервный срыв. Спать не могу, есть не могу, вся чешусь. Вчера у котенка над глазом 2 маленьких розовых пятнышка нашла! И это после 3 уколов и мазилок и шампуней! Неужели уколы неэффективны? Или все-таки я уже из мухи слона делаю? Как дожить до завтра? На завтра с ветврачом договорились посмотреть котейку. Детей снова близко к нему не подпуская, руки мою даже после того, как покормлю его. Я неврастеничка? Муж успокаивает, видит, что мне совсем нехорошо. Говорит, что кот просто умывался неаккуратно и разодрал себе лоб. А я во всем лишай вижу Когда нам поставили такой диагноз, розовых пятнен близко не было, вообще никаких болячек не было, просто светился. А сейчас уже болячки и вроде бы корки. Завтра отпишусь, что врач сказал. Котенка лечим уже месяц и неделю! От чего лечим.
Рассказываю. Нашли мы вроде адекватного доктора. Посмотрел котенка с ног до головы, говорит, что "если и был лишай, то сейчас его точно нет". Но скорее всего и не было ничего, иначе бы дети точно заразились, а так только зря их на соскобы в квд свозила Результаты посева отрицательные, соскобы отрицательные.
Но, вет очень удивился, что на все остальное, кроме лишая предыдущие веты не обратили внимание! у котенка слезится глазик, собственно с этим мы сразу и пошли. Но нас усиленно от лишая стали лечить, а на глаз сказали не обращать внимания. В общем, назначил нам еще 4 анализа и выявили микоплазмоз. Теперь вот лекарство посоветовал какое-то хорошее, но не везде можно найти. Будем искать и колоть уколы. Сказал продолжать кварцевать квартиру, чтоб котенок по-новой не заражался, иммунитет слабый. Уколы для иммунитета назначил. В общем, пролечимся, напишу. А ту первую ветклинику теперь никому советовать не буду
Да, забыла написать, про пятна над глазом. Вет сказал, что это просто расчесы от когтей, сегодня уже ничего нет. А когти мы подстригли
Обследование кожи под лампой Вуда
Лампа Вуда - это источник УФ-излучения, который испускает световые волны длиной 365 нм. Лампа Вуда рутинно применяется для скрининга пациентов с алопецией на наличие дерматофитии волосистой части головы, поскольку самый распространенный возбудитель этой инфекции Microsporum (М.) audouinii и другие виды Microsporum легко идентифицируются по сине-зеленому свечению в ультрафиолетовом свете.
Однако в настоящее время с дерматофитией волосистой части головы чаще всего ассоциируется Trichophyton tonsurans, который не флуоресцирует. В США М. canis и другими видами Microsporum вызывается менее 10% инфекций. В Европе, Африке и Азии к микроорганизмам, которые вызывают эктотриксную инфекцию волосистой части головы и флуоресцируют, относятся М. ferrugineum, М. autouinii и М. canis.
Лампа Вуда остается ценным методом диагностики ряда других заболеваний. В паховой и подмышечной областях, а также в межпальцевых промежутках развивается эритразма, которая представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию влажной кожи. Она возникает в форме коричневой или красной плоской бляшки и вызывается коринебактериями, которые выделяют пигмент, содержащий порфирин.
Под лампой Вуда этот пигмент флуоресцирует кораллово-красным или розовым светом. Разноцветный лишай, поверхностная грибковая инфекция с пятнами и бляшками гипопигментации на туловище, флуоресцирует под лампой Вуда зелено-желтым светом. Псевдомонии в межпальцевых промежутках и у ожоговых пациентов светятся желто-зеленым цветом. В моче пациентов с поздней кожной порфирией содержится уропорфирин, который светится оранжево-желтым цветом.
У пациентов, получающих терапию тетрациклином, выходные отверстия волосяных фолликулов светятся желтым цветом при наличии в крови достаточных уровней лекарства. Отсутствие такого свечения указывает на плохую абсорбцию тетрациклина в желудочно-кишечном тракте или на отсутствие комплаентности со стороны пациента. Свечение кожи - важный диагностический признак, однако многие из флуоресцирующих пигментов растворимы в воде и легко удаляются после плавания или водных процедур.
Лампа Вуда испускает также лиловый свет видимого спектра. Свет такой длины волны можно использовать для выделения незаметных изменений в пигментации. Лиловый свет поглощается меланином эпидермиса и по-разному отражается участками гипопигментации и депигментации. Это может выявить глубину нарушения пигментации, если оно произошло в эпидермисе - очаг станет более заметным в лиловом свете лампы, если в дерме - очаг не изменится.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение
а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.
Отрубевидный лишай с участками гипопигментации
б) Распространенность (эпидемиология):
• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).
• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.
• Наиболее часто возникает в летние месяцы.
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.
• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).
• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.
• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.
• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.
• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.
Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину
д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.
ж) Дифференциация разноцветного лишая:
• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.
• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.
• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.
• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.
• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.
з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):
1. Местное лечение:
• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.
• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.
• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.
• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.
• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)
2. Системное лечение отрубевидного лишая:
• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.
• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.
• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.
• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.
• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.
и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.
к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.
Грибковые инфекции кожи. Клиника и диагностика
Дерматофития в области лица у 55-летней женщины с типичным шелушением и кольцевидной картиной высыпаний. Обратите внимание на четкую приподнятую границу очага с разрешением высыпаний в центре
б) Распространенность (эпидемиология):
• Грибковые инфекции человека встречаются повсеместно и являются распространенными заболеваниями.
• Более подробно эпидемиология изложена в разделах, посвященных отдельным инфекциям.
в) Этиология (причины), патогенез (патология). Кожно-слизистые грибковые инфекции вызываются следующими организмами:
• Дерматофитами трех родов - Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton, в которых насчитывается примерно 40 видов грибов, вызывающих дерматофитию стоп и рук (tinea pedis et mantis), дерматофитию волосистой части кожи головы (tinea capitis), дерматофитию гладкой кожи (tinea corporis), паховую дерматофитию (tinea cruris), дерматофитию лица (tinea faciei) и онихомикоз.
г) Клиника. Шелушение, эритема, зуд, разрешение в центре очага, концентрические кольца и мацерация. При различных видах дерматофитий, и особенно при отрубевидном линтае часто встречается изменение пигментации.
• На рисунке представлена дерматофития лица с типичным шелушением и кольцевидной картиной высыпаний. Наблюдаются также эритема и разрешение в центре. Пациентка жалуется на зуд.
• На другом рисунке представлен кольцевидный зудящий очаг дерматофитий гладкой кожи с концентрическими кругами в подмышечной области у молодой женщины. Очаг вызван tinea corporis. Наличие концентрических кругов - высокоспецифичный признак дерматофитной инфекции (80%).
• Гиперпигментация - распространенное явление у темнокожих людей. Обратите внимание, что гиперпигментация наблюдается и в очаге дерматофитий, и в скарификационных племенных линиях.
• Гипопигментация часто наблюдается при отрубевидном лишае.
• На рисунке представлена дерматофития волосистой части кожи головы у пятилетней темнокожей девочки с выпадением волос и воспалением. Керион у ребенка в состоянии разрешения после начала системного приема гризеофульвина.
е) Анализы при заболевании. Подготовка препарата с едким кали (КОН):
• Используя лезвие скальпеля № 15 или другое предметное стекло, сделайте соскоб с прогрессирующего края очага и нанесите на предметное стекло.
• Для того, чтобы поместить чешуйки в центр предметного стекла, используйте покрывное стекло.
• Добавьте на предметное стекло две капли КОН (или грибкового красителя) и накройте его покрывным стеклом.
• Аккуратно нагрейте препарат на пламени спиртовки или зажигалки, если используете КОН без красителя или диметилсульфоксид (ДМСО). Не доводите до кипения!
• Если вы используете КОН с ДМСО или грибковым красителем, предметное стекло нагревать не нужно. Можно приобрести грибковые красители, которые смешиваются в растворе с КОН и ДМСО. Эти недорогие красители продаются в удобных пластиковых бутылочках и могут храниться 1-3 года. Эффективными красителями, позволяющими идентифицировать грибы, являются хлоразол и Swartz Lamskins.
• Исследуйте материал под микроскопом на наличие клеток и гифов, начиная с 10-кратпого увеличения, а затем для подтверждения результатов - при увеличении в 40 крат.
• Характеристики теста с КОН (без грибковых красителей): чувствительность - 70-88%, специфичность -62-95%. При применении грибковых красителей и у опытного персонала чувствительность и специфичность обычно выше.
Другие лабораторные исследования:
• Посев на культуру гриба - кожные соскобы, волосы или ногтевой материал посылают в лабораторию в стерильном контейнере. 15 лабораторных условиях полученный материал помещают на грибковый агар, и при положительном результате устанавливаю!' вид гриба.
• Если анализ с КОН и посев на грибковую культуру дают ложноотрицательные результаты, образцы биопсии посылают в формалине для окрашивания по Шиффу.
• Исследование под лампой Вуда для обнаружения свечения. Наиболее вероятно свечение видов Microsporum. Однако большинство дерматофитных инфекций вызываются видами Trychophyton, которые под лампой Вуда не светятся.
Грибковая инфекция кожи Грибковая инфекция кожи
ж) Лечение грибковой инфекции кожи. Противогрибковые препараты весьма многочисленны м разнообразны. Обзор 70 клинических исследований местных противогрибковых препаратов для лечения дерматофитии стоп показал, что по сравнению с плацебо эффективны:
• Аллиламины (нафтифин, тербинафин, бутенафин) и
• Азолы (клотримазол, миконазол, эконазол).
• Аллиламины эффективны в большем числе случаев, чем азолы, но более дороги.
• Разницы в эффективности между отдельными препаратами внутри группы аллиламинов, как и между отдельными препаратами внутри группы азолов не обнаружено.
В случае дерматофитии волосистой части кожи головы и более тяжелых инфекций на других участках тела необходимы системные противогрибковые препараты. При истинных дерматофитных инфекциях, не отвечающих на местные противогрибковые препараты, может потребоваться прием системного лекарственного средства.
• Обзор 12 клинических исследований противогрибковых препаратов для лечения дерматофитии стоп показал, что при системном приеме тербинафина в течение двух недель излечивалось на 52% больше пациентов, чем при системном лечении гризеофульвином.
• По эффективности тербинафин аналогичен итраконазолу.
• Существенной разницы в эффективности при сравнении ряда других системных противогрибковых препаратов обнаружено не было.
Для лечения грибковых инфекций кожи, ногтей и слизистых оболочек применяются следующие противогрибковые препараты:
з) Список использованной литературы:
1. Thomas В. Clear choices in managing epidermal tinea infections. J Farn Pract. 2003;52:850-862.
2. Crawford F, Hart R, Bell-Syer S,Torgerson D, Young P, Russell I. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. Cochrane Database Syst Rev. 2000;CD001434.
3. Bell-Syer SB, Hart R, Crawford F,Torgerson DJ, Tyrrell W, Russell I. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD003584.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: