Какими глазными каплями можно отравиться выпив
Обновлено: 24.04.2024
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Рецептурные препараты, а именно нейролептики, антидепрессанты, снотворные, возглавляют списки потенциально "опасных" лекарственных средств. В психиатрии доля отравлений нейролептиками достигает 15-20%.
Что такое нейролептики?
Нейролептики являются антипсихотическими средствами, подавляющими нервную деятельность и эмоциональное состояние. Антипсихотики нивелируют ряд проявлений психоза: галлюцинации, психотическое возбуждение, агрессивность, бред, нарушение мышления и другие.
По указанию Американской психиатрической ассоциации, антипсихотики не следует использовать в качестве препаратов первого выбора для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. Также не следует назначать антипсихотики в качестве препаратов первого выбора при бессоннице.”
Классификация
Нейролептики разделяют на 2 типа: типичные и нетипичные. К первой группе относят препараты 1-ого поколения, которые использовались в психофармакологии около 50 лет. Применение типичных нейролептиков помогает купировать психомоторное возбуждение, нарушение поведения, психотическую симптоматику, удлиняет срок ремиссии. В ряд типичных антипсихотиков входят:
- Галоперидол
- Аминазин
- Тизерцин
- Сульпирид
- Хлорпротиксен
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
У пациентов отмечаются мышечная скованность, тремор различной степени, гиперсаливация, оральные гиперкинезы, что оказывает негативное воздействие на течение заболевания, осложняет продолжение терапии.
Нейролептиками 2-ого поколения являются атипичные препараты. Второе поколение обладает комфортной переносимостью с минимальным риском возникновения экстрапирамидной симптоматики — двигательных нарушений неврологических осложнений. Однако вызывают значительные изменения гормонального фона обмена веществ: явление кинорексии, увеличение массы тела и уровня отдельных гормонов (пролактина и др.). Атипичными препаратами являются:
- Рисперидон
- Кветиапин
- Оланзапин
- Арипипразол
Механизм действия нейролептиков
Основной механизм действия заключается в подавлении нервных импульсов в лимбических и мезокортикальных системах головного мозга человека. Последние отвечают за выработку дофамина, серотонина и обладают коротким периодом полураспада. Нейролептики хорошо всасываются при различных способах введения, однако обладают непродолжительным периодом действия, в результате чего назначаются комплексно с различными препаратами для усиления действия друг друга.
Антипсихотики проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) между центральной нервной и кровеносной системами. Накопление, полный распад вещества происходит в печени. Элиминация осуществляется через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения нейролептиков находится в интервале от 18 до 40 часов, в редких случаях до 70 часов.
Отравление нейролептиками
Причинами отравления нейролептиками являются злоупотребление препаратом, умышленная передозировка и индивидуальная непереносимость.
Стоит отметить, что курсовой прием антипсихотиков может сопровождаться сухостью слизистых оболочек, расширением зрачков, нарушением аккомодации ― способности четко видеть предметы. Наблюдается затрудненное мочеиспускание, мышечные подергивания, а также сонливость, головокружения, тремор рук, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, понос, запор.
Токсичность препаратов существенно повышается при одновременном воздействии алкоголя, наркотических и снотворных средств, что приводит к отравлению нейролептиками при курсовом лечении в терапевтических дозах.
Клиническая картина и симптомы отравления нейролептиками
Клиническая картина при передозировке характеризуется рядом осложнений в разной степени тяжести и требует неотложной/скорой помощи. Время, в течение которого возникают первичные симптомы отравления нейролептиками, составляет около 2-3 часов. Степень выраженности и характер зависит от механизма действия препарата и принятой дозы.
Различают три степени тяжести.
ХЛС наблюдается только после выхода из коматозного состояния, протекает вначале по центральному ХЛС, а далее по периферическому типу.
Возникновение острой сердечнососудистой недостаточности на фоне интоксикации организма грозит летальным исходом. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра или резкого снижения артериального давления.
Диагностика при отравлении нейролептиками.
Неотъемлемым пунктом диагностики при отравлении нейролептиками является сбор токсикологического анамнеза. Опрос проводят по ситуации, либо у самого пациента, либо у очевидцев происшествия. Необходимо получить информацию о применяемых препаратах, название лекарства, дозы и время употребления.
В лабораторных условиях максимально оперативно проводят химико-токсикологическое исследование крови и мочи, с целью установки и подтверждения клинического диагноза. Исследование включает качественное и количественное определение препарата в организме.
Присутствие алкоголя в крови и моче усиливает наркотическое действие ЛС, в результате чего его определение обязательно.
Отравление глазными каплями и их побочные эффекты
Некоторые системные эффекты применения глазных капель перечислены ниже.
Системные эффекты глазных капель:
1. Фенилэфрина гидрохлорид (1 %). Инфаркт миокарда, тяжелая гипертензивная реакция, спазм венечных артерий.
2. Адреналиновые капли. Желудочковая экстрасистолия, сердцебиение, гипертензия, тахикардия, тревога.
3. Пилокарпин (местно). Тошнота, рвота, абдоминальные спазмы, диарея, потливость, ринорея, дыхательная недостаточность, мышечные фасцику-ляции, слабость.
4. Этотиопат. Остановка сердца, бронхоспазм, диарея, гипергидроз, быстрая утомляемость, мышечная слабость.
5. Антихолинергические средства. Спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, дизартрия, беспокойство, судороги, лихорадка, кома, смерть (младенцев).
6. Атропин. Предсердная фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.
7. Пропанидона изотионат(0,1 %). Токсическая кератопатия.
8. Пропаракаина гидрохлорид (0,5 %). Эпилептические припадки.
9. Бета-блокаторы. Брадикардия, гипотензия, стридор.
Существует подробный обзор системных реакций на офтальмологические препараты.
В таблице ниже обобщены взаимодействия между местными противоглаукомными средствами и системными лекарствами.
а) Циклопентолат (по рецептам). Циклопентолат представляет собой мидриатическое и циклоплегическое местное средство, напоминающее по структуре атропин. Применение его 1 или 2 % раствора в качестве глазных капель у детей может вызвать прилив крови к лицу, эпилептические припадки, тахикардию, делирий, дезориентацию, галлюцинации, возбуждение, гиперактивность, задержку мочи и гипотермию.
По-видимому, этот антихолинергический синдром обусловлен абсорбцией вещества слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта после его прохождения вниз по носослезным протокам. Вероятно, предпочтительнее использовать 0,5 % глазные капли, а потенциальную абсорбцию можно свести к минимуму путем закрывания слезных точек.
б) Отравление каплями тимолола бетаксолола. Примерно 80 % местной дозы тимолола, абсорбируясь конъюнктивой и слизистой оболочкой носа, избегает "эффекта первого прохождения" с метаболизацией в печени, которая обычно затрагивает 75 % пероральной дозы этого средства. В результате даже достаточно низкие дозы при местном применении способны привести к системной блокаде бета-рецепторов. Тимололовые глазные капли, взаимодействуя с верапамилом, вызывали дисфункцию синусного узла и тяжелую брадикардию. Пациенты с обструктивным заболеванием дыхательных путей бывают жизненно зависимы от бета-стимуляции для поддержания их проходимости, поэтому введение им раствора тимолола чревато тяжелым, потенциально летальным бронхоспазмом. При клинических признаках повышенной реактивности дыхательных путей обычные дозы офтальмологических препаратов этого вещества следует применять под наблюдением врача. Наготове должны быть средства первой помощи для проведения реанимации в случае необходимости. Такие пациенты на протяжении всего курса тимололовой терапии нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала.
Для качественного и количественного определения в плазме и моче антагонистов бета-рецепторов (бетаксадола, картеолола, метапранолола и тимолола), обычно назначаемых в офтальмологии, используется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность в отношении этих бета-блокаторов варьирует от 4 до 27 нг/мл.
в) Отравление каплями фосфолина йодида (эхотиофата йодида). Эхотиофата йодид представляет собой сильный необратимый ингибитор холинэстеразы, применяемый для лечения глаукомы и страбизма. Абсорбция его из офтальмологических препаратов достаточно интенсивна, чтобы в течение нескольких дней с начала терапии привести к снижению холинэстеразной активности. Максимальное ее угнетение наблюдается через 5—7 нед лечения. После отмены средства плазменная активность холинэстеразы нормализуется за 3—6 нед, а эритроцитарная — примерно за 120 сут. Хроническая интоксикация фосфолином может симулировать тяжелую миастению. Симптоматика улучшается после отмены содержащих его глазных капель.
г) Ошибки медицинского персонала. Медсестра в возрасте 32 лет случайно плеснула 1—2 капли неразбавленного препарата дофамина себе в левый глаз. Это привело к наджелудочковой тахикардии, диффузным неспецифическим аномалиям области ST—T на ЭКГ, пульсу 160 уд./мин и кровяному давлению 152/100 мм рт.ст. Кроме того, наблюдались периоды пароксизмаль-ной наджелудочковой и перемежающейся синусовой тахикардии. Если считать, что в 1 мл 10 капель, а 1 капля неразбавленного раствора дофамина концентрацией 40 мг/мл содержит 4000 мг этого вещества, то пациентка получила ударную дозу 60 мг/кг. Она выжила.
д) Закапывание цианакрилатного клея в глаз. Цианакрилатный клей для ногтей (Superglue) можно спутать с прописанными глазными каплями. Пузырьки стаким клеем часто похожи на емкости для офтальмологических растворов. Спутать их можно из-за плохого зрения и по неосторожности, особенно в детском возрасте. Лечение возникающего в результате слипания век и кратковременного кератоконъюнктивита требует применения ножниц или глазных тампонов, пропитанных водопроводной водой. Глазные капли иногда используют не по назначению из-за взаимозаменяемости крышек на пузырьках. Из-за похожих по цвету крышек у пузырьков в глаза иногда по ошибке закапывают не предназначенные для этого препараты (например, Hemoccult).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Какие капли и когда нужно закапывать в глаза? Заботимся о здоровье глаз
Сегодня в каждом городе аптек больше, чем магазинов. Видимо, это связано с тем, что люди отдают предпочтение лечению и профилактике болезней лекарственными препаратами, а не желают ждать милости от природы. Одной из самых главных проблем, волнующих современного человека, является ухудшение зрения.
Постоянно работающие телевизоры, компьютеры и 3Д технологии, призванные улучшить качество нашей жизни, оказывают негативное влияние на здоровье наших глаз, а если своевременно не предпринять меры профилактики проблем со зрением, то могут привести и к серьезным осложнениям. Ухудшение зрения наблюдается у 70% людей, ежедневно работающих за компьютером более 3-х часов, и у каждого второго ребенка, достигшего 10 летнего возраста. Как известно, предложение на рынке зависит от спроса.
В связи с тем, что на сегодняшний день практически каждый человек ищет способы вернуть потерянное зрение себе, детям или родственнику, то и витаминных препаратов для лечения и профилактики болезней глаз на прилавках аптек великое множество.
Капли для глаз обладают различным действием. По своему предназначению их можно разделить на несколько групп:
1. Витамины для глаз. Витаминные капли для глаз тормозят развитие близорукости и дальнозоркости, укрепляют сосудистую систему глаз. Самыми важными витаминами для глаз являются А, С, В, Е, кальций и цинк. Любые капли, пусть даже витаминные, нельзя капать в глаза длительное время без консультации офтальмолога. Витамины для глаз капают курсами, делая перерывы.
Особенно полезно их капать тем, чье зрение ежедневно подвержено повышенным нагрузкам. Но чаще всего витаминные капли действуют комплексно, для укрепления зрения и лечения какой-то болезни. Например, витаминные капли для глаз катахром или квинакстахром лучше всего применять для профилактики и лечения катаракты, а популярные капли тауфон рекомендуют закапывать при первичных проявлениях "куриной слепоты". Назначают тауфон и тем, чьи глаза устают от постоянного напряжения во время работы за компьютером. А вот тем, кто носит контактные линзы и страдает от покраснения и раздражения глаз лучше капать в глаза витаминные капли визин.
2. Увлажняющие капли для глаз. У многих людей наблюдается слезотечение, ощущение инородного тела, жжение или резь в глазах, которые называют синдромом "сухого глаза". Причиной такого явления может быть пересушенный воздух, влияние монитора компьютера, утомление глаз, вызванное пылью или задымлением. Устранить симптомы пересыхания роговицы и коньюктивы помогут увлажняющие капли для глаз, которые по своему составу схоже с человеческой слезой. Это визмед, офтагель, ликонтин, систейн, хило-комод и другие. Увлажняющие капли в аптеках продают и без рецепта, но при аллергии они могут быть неэффективными. Поэтому при любых неприятных ощущениях в глазу надо проконсультироваться с окулистом.
3. Противоаллергические капли для глаз. Симптомы аллергии глаз чаще всего такие же, как и у синдрома "сухого глаза". Для устранения симптомов аллергии обычно врач рекомендует капать в глаза кромогексал, аломид, кетотифен и другие. При более тяжелом течении аллергии нужно применять более сильнодействующие препараты, такие как гидрокортизон и дексаметазон. Их ни в коем случае нельзя применять без назначения врача.
4. Капли для лечения катаракты и глаукомы. Глазные капли от катаракты и глаукомы назначает только офтальмолог. Капли от катаракты улучшают обменные процессы в глазах, они применяются для профилактики и лечения возрастных изменений в роговице глаз. Наиболее известные капли для лечения катаракты тауфон, каталин, эмоксипин, квинакс и катахром. Препараты от глаукомы закапывают в глаза для понижения внутриглазного давления, к таким относятся фосфакол, бетаксол, ацеклидин и карбохолин. Эффективны капли для глаз только на ранних стадиях развития катаракты и глаукомы.
5. Противовоспалительные и противовирусные глазные капли. Для лечения воспалительных заболеваний глаз, как вирусного, так и бактериального происхождения применяют глазные капли строго по назначению врача. Эти капли относятся к сильнодействующим препаратам и бесконтрольно закапывать их глаза ни в коем случае нельзя. Они эффективны для устранения нагноения глаз при конъюнктивите, воспалении и покраснении при увеите и кератите. К этой группе относятся глазные капли левомицитин, диклофенак, альбуцид, тобррекс и другие.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Цикломед – глазные капли, используются в офтальмологии для диагностики и лечения глазных заболеваний. Препарат относится к группе М-холиноблокаторов. Выпускается в пластиковых флаконах объемом 5мл. Продавать без рецепта запрещается.
Капли используют для расширения зрачка, в целях досконального исследования глазного дна. Препарат также используют при подготовке к операции, лечении воспалительных процессов.
Противопоказания: подозрение на глаукому или ее наличие, непереносимость препарата, при нарушении функции дилататора зрачка.
При беременности, пожилым людям применять с осторожностью.
Аналог тропикамида, мидриацила.
Как наркоманы употребляют цикломед
С виду безопасное средство внесен в реестр как препарат строгой отчетности. Дело в том, что Цикломед стал популярен среди наркоманов, так как лекарство можно купить в свободной продаже по доступной цене. Несмотря на то, то продажа лекарства без рецепта запрещена, коммерческие аптеки, ради своей наживы, нарушают закон и продают наркотические вещества даже подросткам.
Наркоманы употребляют глазные капли не по назначению, а закапывают их в нос. Цикломед содержит компонент М-холиноблокатор, который влияет на нервную систему. При закапывании в нос лекарство быстрее попадает в кровь, влияние на ЦНС становится активнее.
Сразу после приема препарата ощущается тошнота, головная боль, нарушается сердцебиение, появляются галлюцинации. Вместо установленной дозы 1 капля 3 раза в день, наркоманы используют целый флакон за раз, что приводит к передозировке.
Человек теряет контроль над собой, не стоит на ногах, не распознает лица и предметы, речь становится неразборчивой,. При применении цикломеда длительное время происходит изменение психотипа человека. Он превращается в неуравновешенное, агрессивное существо, опасное для самого себя и окружающих. Вероятность совершить преступление в таком состоянии очень высока. Все эти признаки могут присутствовать даже если действие лекарства прекратилось.
Организм может реагировать на назальный прием лекарства и по-другому. После применения препарата сильно тянет ко сну. Наркоман засыпает на длительное время. После крепкого сна, ощущение мучительной головной боли, тошноты, слабости требует еще дозы лекарства. Так развивается толерантность к цикломеду и каждый раз дозу приходится увеличивать. Это приводит к трагическим последствиям: от угнетения дыхания до комы и летального исхода.
Часто цикломед становится заменителем тропикамида в приготовлении внутривенных инъекций с опиатами или амфетаминовыми психостимуляторами. Так как цикломед обладает теми же свойствами, что тропикамид, то эти инъекции усиливают действие героина, поведение наркомана становится непредсказуемым. Он дезориентирован в пространстве, разговаривает по несуществующему телефону или сам с собой, может находиться в странной позе долгое время или что-то искать на стенах, плачет или смеется без причины. После прекращения действия препарата наркоман ничего не помнит.
Так как постоянно находить героин становится труднее, наркоманы стали использовать инъекции только с цикломедом.
При употреблении цикломеда внутривенно наркоман чувствует легкость, ощущение полета, его клонит ко сну, проявляются галлюцинации. Действие цикломеда обладает более сильным эффектом, но короче по продолжительности. Тяга к новой дозе появляется почти сразу, развивается толерантность к препарату и возрастает риск передозировки.
Последствия приема цикломеда передозировка
Последствия применения препарата в нос зависят от принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма. При любом самостоятельном применении цикломеда – это передозировка и отравление.
Читайте также: