Какой кашель при вич на ранних стадиях
Обновлено: 06.05.2024
Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) – вирусное заболевание, при котором происходит прогрессивное разрушение лейкоцитов, что сопровождается развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).
Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния иммунной системы организма, в результате чего развиваются условно-патогенные инфекции и, особенно у взрослых, некоторые онкологические заболевания. СПИД – последняя стадия ВИЧ-инфекции, и в настоящее время всегда имеет смертельный исход.
ВИЧ-инфекция и СПИД поражают, прежде всего, молодых людей. Так, в США только около 2% ВИЧ-инфицированных – дети или подростки. В России точной статистики нет. Однако число молодых людей с ВИЧ-инфекцией, которые, по-видимому, были инфицированы в подростковом возрасте, быстро растет.
У некоторых детей развиваются воспаление печени (гепатит), повреждение сердца (сердечная недостаточность) или почек (почечная недостаточность). Онкологические заболевания у детей, больных СПИДом, редки, но могут возникать лимфомы головного мозга. Саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая поражает кожу и внутренние органы, – встречается у детей чрезвычайно редко.
Инфицирование ВИЧ до, во время или вскоре после рождения не сразу становится очевидным. Приблизительно у 10-20% детей нарушения начинаются на первом или втором году жизни; у остальных 80-90% первые симптомы могут проявляться через много лет. Приблизительно у половины детей, инфицированных ВИЧ, СПИД диагностируется к 3 годам. Если заболевание начинается после грудного возраста, периоды болезни могут чередоваться с периодами относительно нормального самочувствия. ВИЧ-инфекция, приобретенная в подростковом возрасте, часто не проявляет себя или вызывает очень незначительные симптомы в течение многих месяцев или даже лет, что аналогично течению ВИЧ-инфекции, приобретенной взрослым.
По мере ухудшения состояния иммунной системы ребенка появляется множество симптомов и осложнений. У трети ВИЧ-инфицированных детей развивается воспаление легких (лимфоцитарный интерстициальный пневмонит), обычно в первые несколько лет жизни. Если легкие значительно поражены, развиваются кашель и утолщение концевых фаланг пальцев.
Опасным осложнением у детей, больных СПИДом, является пневмония, вызванная особым микроорганизмом – пневмоцистой. Дети с врожденной ВИЧ-инфекцией в первые 15 месяцев жизни, как правило, переносят по крайней мере один случай заболевания пневмоцистной пневмонией. Она развивается больше чем у половины детей, инфицированных ВИЧ. Это основная причина смерти детей и взрослых, больных СПИДом.
У многих ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее повреждение мозга приводит к задержке психомоторного развития, например ходьбы и речи; возможны нарушения интеллекта и малый по сравнению с размером тела размер головы. У 20% инфицированных детей быстро теряются социальные и речевые навыки, а также координация движений; могут развиваться частичный паралич, неустойчивость при ходьбе или ригидность (напряжение) мышц.
ВИЧ-инфекцию вызывает вирус ВИЧ-1; реже – близкий ему вирус ВИЧ-2. Дети с ВИЧ-инфекцией почти всегда приобретают вирус от матери до или во время родов, хотя больше 60% детей, рождающихся у женщин с ВИЧ-инфекцией, не инфицируются. Поскольку вирус может передаваться с молоком матери, дети первого года жизни могут заразиться от нее и после рождения.
Передача вируса ребенку от матери – не единственный способ инфицирования. Другой путь передачи инфекции, хотя и более редкий, – половой контакт (насилие со стороны взрослого). Наконец, возможно инфицирование при переливании крови и инъекциях. Сейчас значительно повышены меры безопасности для профилактики ВИЧ-инфекции: донорскую кровь проверяют на наличие антител к вирусу; инъекцию осуществляют только одноразовыми шприцами.
Пути передачи инфекции среди подростков – те же, что и среди взрослых: половой акт, пользование общими загрязненными иглами при введении наркотиков. Вирус может распространяться как при гомо-, так и при гетеросексуальном контакте. В 33% недавних случаев ВИЧ-инфицирование среди подростков мужского пола связано с гомосексуальными контактами; гетеросексуальные контакты стали причиной приблизительно 54% случаев инфицирования девушек-подростков. Пользование общими загрязненными иглами – причина приблизительно 11% случаев заражения подростков.
Вирус не передается через пищу, воду, предметы домашнего обихода или бытовой контакт дома, на рабочем месте или в школе. Крайне редко ВИЧ передается при попадании инфицированной крови на кожу. Почти во всех подобных случаях поверхность кожи была повреждена, имелись царапины, открытые язвы или другие повреждения. Хотя слюна может содержать вирус, возможность его передачи при поцелуе или укусе не подтверждена.
ВИЧ-инфекцию подозревают у детей, родившихся от инфицированных женщин, а также у детей с симптомами ВИЧ-инфекции или признаками нарушений иммунной системы. Стандартные исследования крови на антитела к ВИЧ в диагностике новорожденных не используются, поскольку, если мать ВИЧ-инфицирована, их кровь почти всегда содержит антитела к ВИЧ, даже если дети сами не инфицированы. Как правило, материнские антитела сохраняются у детей до 12-15 месяцев или больше, но у детей, не инфицированных ВИЧ, постепенно исчезают из кровотока. Поэтому, чтобы окончательно диагностировать ВИЧ-инфекцию у детей младше 18 месяцев, используют специальные исследования крови (например, такие, как полимеразная цепная реакция (ПЦР) или выделение вируса ВИЧ в культуре). С помощью повторного исследования большинству, если не всем, ВИЧ-инфицированным детям первого года жизни может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции к 6 месяцам.
Чтобы диагностировать ВИЧ-инфекцию у детей старше 18 месяцев и подростков, используют стандартные исследования крови на антитела к ВИЧ.
Для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков используют лекарства, число которых постоянно увеличивается. Многие, но не все из них оказались эффективными для лечения детей. Большинство экспертов полагает, что комбинации препаратов могут быть более эффективны, чем отдельные средства. Для лечения детей применяют зидовудин (ретровир), ламивудин (эпивир) и др.
Чтобы предотвратить пневмоцистную пневмонию, детям старше 1 месяца, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, и детям со значительно ослабленной иммунной системой назначают антибиотики. Обычно используют ко-тримоксазол, но иногда рекомендуют пентамидин или дапсон. Благодаря современной лекарственной терапии 75% детей с врожденной ВИЧ-инфекцией сегодня доживают до 5 лет, а 50% – до 8 лет. Средний возраст наступления смерти для ВИЧ-инфицированных детей все еще составляет около 10 лет, но все больше таких детей достигает подросткового возраста.
Чтобы повысить иммунитет ребенка против инфекции, иногда внутривенно вводят иммуноглобулин. Как правило, ВИЧ-инфицированным детям проводят обычные детские прививки, независимо от того, имеются ли симптомы ВИЧ-инфекции. Живые вирусные и бактериальные вакцины не используют. Однако вакцину корь – краснуха – эпидемический паротит (которая содержит живой вирус) вводят, так как у ВИЧ-инфицированных детей корь может протекать очень тяжело и даже привести к смерти, а никаких побочных эффектов от применения вакцины не отмечалось.
Врач оценивает риск возникновения инфекционных заболеваний у детей, которые должны посещать детский сад или школу. Вообще опасность заражения ВИЧ-инфицированного ребенка (или любого ребенка с ослабленной иммунной системой) такими болезнями, как, например ветряная оспа, больше, чем передачи ВИЧ от этого ребенка другим. Маленькому ребенку с ВИЧ-инфекцией, имеющему открытые язвы на коже или склонному к потенциально опасному поведению (например, если ребенок кусается), не рекомендуют посещать детское учреждение. Однако, как правило, нет никакой необходимости, чтобы кто-либо, кроме родителей, участкового инспектора и, возможно, школьного врача, знал о том, что ребенок ВИЧ-инфицирован.
ВИЧ-инфицированные дети нуждаются в постоянном наблюдении врача, поскольку их состояние может ухудшаться, но лечение лучше проводить с наименьшими ограничениями для ребенка. Если возможно посещение врача на дому и нормально функционируют органы социального обеспечения, дети могут проводить больше времени дома, а не в больнице.
Для успешной профилактики заражения ВИЧ необходимо информировать людей о путях его передачи. Половое воздержание или использование средств обеспечения безопасности сексуальных контактов помогает сократить распространение СПИДа среди подростков и взрослых.
Для ВИЧ-инфицированной женщины наиболее эффективный способ предотвратить рождение инфицированного ребенка – предохранение от беременности. По результатам ряда исследований роды путем кесарева сечения уменьшают риск передачи ребенку ВИЧ-инфекции, но это не является стандартным подходом.
Во многих случаях предотвратить передачу ВИЧ от матери новорожденному удается с помощью лекарств. Беременным женщинам, инфицированным ВИЧ, в последние 6 месяцев беременности назначают зидовудин внутрь, а во время родов – также внутривенно. Затем в течение 6 недель зидовудин вводят новорожденному.
Хотя риск заражения ВИЧ через грудное молоко относительно низкий, ВИЧ-инфицированные женщины должны избегать кормления грудью.
Так как о ВИЧ-инфицированности ребенка может быть неизвестно, во всех школах и детских садах должны быть разработаны план действий при несчастных случаях, например носовом кровотечении у ребенка, и правила чистки и дезинфекции поверхностей, загрязненных кровью. Персонал уведомляют о необходимости избегать контакта кожи с кровью во время уборки. Уборку необходимо производить в перчатках; после того как перчатки сняты, руки следует тщательно вымыть. Загрязненные поверхности следует очищать и дезинфицировать свежеприготовленными хлорсодержащими растворами в соотношении: 1 часть домашнего отбеливающего средства на 10-100 частей воды.
ВИЧ-инфекция относится к тяжелым неизлечимым патологиям иммунодефицита человека.
С момента постановки диагноза производится постоянный контроль состояния больного.
Определяется тяжесть течения с помощью лабораторных анализов.
Данные показатели играют решающую роль в назначении антиретровирусной терапии.
Вирусная нагрузка при ВИЧ – это диагностика, позволяющая определить степень тяжести течения патологического процесса.
Показатели определяются с помощью оценки количества частиц вируса, присутствующего в определенном объеме биоматериала инфицированного.
При ВИЧ-инфекции подсчитывается количество копий РНК возбудителя в 1 мл плазмы крови пациента.
Совместно с данным анализом выполняется исследование крови на иммунный статус.
Это позволяет определить состояние иммунной системы (количество CD4).
Характеристика теста на наличие РНК вируса ВИЧ
Показатели вирусной нагрузки (ВН) – это основа мониторинга состояния пациента.
Тест проводится перед началом лечения.
Затем периодически на протяжении всего курса терапии для отслеживания динамики заболевания.
Высокоактивное антиретровирусное лечение – это единственное мероприятие, которое препятствует развитию СПИДа и повышает качество жизни пациента, а также ее продолжительность.
При отсутствии эффекта в результате проводимой медикаментозной терапии и определении высокой ВН лечащий врач корректирует лечебную тактику, при необходимости заменяет препараты.
Вирусная нагрузка определяется преимущественно методом ПЦР, но также используются другие методики исследования.
Количество вируса измеряется числом копий РНК вируса на 1 мл плазмы.
В норме вирусная нагрузка при иммунодефицитном состоянии составляет менее 12 тыс. копий ВИЧ.
Показатели значительно превышающие данные цифры говорят о тяжелом течение болезни и о необходимости коррекции проводимого лечения.
Если высокие показатели наблюдаются без проводимого лечения, врач назначает и расписывает схему терапии в срочном порядке.
Определение состояния иммунной системы при ВИЧ
Вирусная нагрузка выполняется совместно с тестом определения СD4, который при ВИЧ-инфекции является основным показателем количества иммунных клеток в организме.
СD-лимфоциты – это белые клетки крови, которые отвечают за реакцию иммунитета при проникновении в организм инфекционных возбудителей.
В здоровом организме на 1 мл крови определяется более 1000 СD-лимфоцитов.
При инфицировании вирусом иммунного дефицита здоровые клетки, отвечающие за состояние иммунитета, погибают ежедневно в больших объемах.
После чего организм заменяет их на новые.
Со временем вирус иммунодефицита угнетает иммунную систему настолько, что организм не справляется с своевременным возобновлением CD4-лимфоцитов.
Их уровень снижается, иногда до критических показателей.
Снижении количества иммунных клеток до уровня менее 250 – 300 клеток является основным критерием к назначению антиретровирусной терапии.
В противном случае у человека развивается СПИД.
Его опасность заключается в быстром возникновении множественных оппортунистических заболеваний, повышенной вероятности присоединения неинфекционных патологий и раковых процессов.
В результате человек за короткий период времени погибает.
Как правило, процесс снижения иммунных клеток длится не один год (чаще 7-9 лет).
Однако при правильном контролировании состояния больного можно избежать развитие СПИД – конечной стадии течения ВИЧ-инфекции.
Показатели СD4 могут варьироваться в крови, в зависимости от многочисленных факторов.
Это стрессовых ситуаций, менструального цикла у женщин, времени года и суток, присоединении простудных заболеваний.
Поэтому получить максимально точные результаты можно соблюдая некоторые правила.
Диагностика проводится в одно и то же время суток.
Как правило, в утренние часы.
Не выполняется тест при наличии ОРВИ или любых других, даже незначительных простудных состояниях.
Если показатели вирусной нагрузки и СD-лимфоцитов при ВИЧ находятся в пределах нормы, диагностика проводится 1 раз в 3-6 месяцев.
При низком уровне иммунных клеток и повышенном количестве РНК бактериального агента в плазме крови проводится противовирусная терапия.
В данном случае диагностика выполняется намного чаще.
Когда назначается тест на вирусную нагрузку при ВИЧ
Вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции необходима с следующих случаях:
- Подозрение на инфицировании ВИЧ (к примеру, после случайного незащищенного сексуального контакта, переливание донорской крови, рождение ребенка от зараженной матери). Вирусная нагрузка является одним из наиболее ранних диагностических методов, определяющих наличие РНК вируса в крови. Большинство лабораторных исследований проводится не ранее, чем через месяц после предполагаемого инфицирования – это время за которое в крови начинают формироваться антитела к инфекции. Вирусная нагрузка определяется спустя две недели.
- Взятие больного на диспансерное наблюдение.
- У пациентов ВИЧ-инфицированных, перед назначением противовирусной терапии. Забор анализов выполняется 1 раз в 3, 6 месяцев или 1 раз в год, все зависит от получаемых результатов.
- Спустя 4 недели после начала приема антиретровирусных препаратов, для контроля состояния мониторинг проводится 1 раз в 3 месяца.
Какие способы используют для определения вирусной нагрузки при ВИЧ
Для точного вычисления показателей вирусной нагрузки выполняется лабораторное исследование крови.
Иногда РНК возбудителя определяется в других биологических жидкостях, к примеру, в эякуляте или слюне.
Методы вирусной нагрузки:
- ПЦР – диагностика (высокочувствительная методика, используемая в частных клиниках, позволяет распознать болезнь на самых ранних стадиях; наличие вирусного агента определяется уже при наличии 40 копий в 1 мл плазмы крови);
- способ разветвленной ДНК (чаще используется в государственных лабораториях, является наиболее простым, но менее чувствительным по сравнению с ПЦР-диагностикой; определение показателей вирусной нагрузки возможно при больших объемах РНК вируса в плазме);
- метод изотермической амплификации нуклеиновых кислот (NASBA) – высокочувствительное исследование, широко распространено в Европейских странах, на территории РФ практически не используется.
Как правило, на протяжении лечения применяется один и тот же метод диагностики.
Это позволяет сравнивать результаты и быть уверенными в их точности.
Расшифровка результатов теста на вирусную нагрузку при ВИЧ: норма и отклонение
При подозрении на ВИЧ–инфекцию выполнение вирусной нагрузки покажет нулевую реакцию.
Это значит полное отсутствие РНК вирусного агента в организме, другими словами человек является полностью здоровым.
Иногда определение вирусной нагрузки наблюдается не только при ВИЧ, но и на фоне патологических процессов, связанных с болезнями мочевыделительной системы.
В частности, терминальная стадия почечной дисфункции, а также серьезные расстройства эндокринной системы.
Данные патологии провоцируют образование специфических иммуноглобулинов в ответ на инфекции, которые определяются в ходе лабораторной диагностики.
Вирусная нагрузка, выполняемая у женщин в период беременности, может показать наличие антител к ВИЧ-инфекции.
Но в большинстве случаев данные показатели являются ложными и связаны со стрессовым состоянием, в котором пребывает организм при вынашивании плода.
Также с гормональными перестройками.
В данном случае вирусная нагрузка покажет низкие показатели.
Так как несмотря происходящие изменения в организме в период вынашивания плода, при отсутствии инфицирования показатели не могут быть слишком высокими.
Неопределенная вирусная нагрузка при ВИЧ возможна в следующих ситуациях – если лабораторное исследование проводилось до сероконверсии.
То есть периода, когда в плазме крови начинают формироваться первые иммуноглобулины (антитела), определяемые при проведении анализов на ВИЧ-диагностику.
В таких случаях вирусная нагрузка не определяется до первых проявлений болезни.
Нормой при ВИЧ-инфекции считается наличие менее 10 000 – 15 000 клеток вируса на 1 мл крови.
Также следует отметить, данные показатели расшифровки при проведении противовирусного лечения говорят о положительной динамике и высокой эффективности медикаментозной терапии.
Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ, после приема противовирусной терапии, не означает полное излечение.
В данном случае отсутствие показателей вирусной нагрузки говорит о неправильно проведенной диагностике.
Либо о значительном снижении РНК вируса в организме больного, до уровня, который достаточно сложно определить.
Вирусная нагрузка 200 000 при ВИЧ считается сильно завышенной.
Такое состояние пациента требует незамедлительного проведения медикаментозного лечения.
Если показатели, превышающую норму при ВИЧ-инфекции, не были своевременно обнаружены, это может привести к развитию СПИД.
И даже к скорому летальному исходу, в результате присоединения других заболеваний.
Вирусная нагрузка свыше 500000 при ВИЧ является показателем развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа).
Если в результате проведения противовирусной терапии у больного вирусная нагрузка повышается до 700 000 при ВИЧ, это говорит о неэффективности лечения и требуется замена на другие препараты.
Но в большинстве случаев высокие показатели являются основным критерием общего состояния.
Говорят о наличии в организме других, хронических или острых процессов, которые в любой момент могут привести к смерти пациента.
Вирусная нагрузка, определяемая от 20 000 и до 100 000, является опасным состоянием, которое требует постоянного контроля.
При высоких показателях исследования проводимая антиретровирусная терапия позволяет улучшить состояние больного и снизить уровень РНК вируса к норме.
Тест на вирусный контроль и наличие иммунных клеток проводится не реже 1 раза в месяц, иногда чаще.
При этом о необходимости корректирования медикаментозного лечения решает лечащий врач.
Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ
Неопределяемые результаты анализа на вирусную нагрузку при ВИЧ чаще говорят о значительном снижении РНК вирусного агента в плазме крови.
До столь мизерного уровня, что даже высокочувствительные методы не в состоянии определить наличие вирусного агента.
Неопределяемая вирусная нагрузка не означает полное излечение от ВИЧ-инфекции и ее исчезновение из всех биологических материалов больного.
Чаще такая реакция наблюдается у пациентов спустя полгода после начала приема антиретровирусных препаратов.
В данном случае снижается вероятность инфицирования своего полового партнера.
Так как в сперме и слюне также снижается количество частиц вируса.
Но пренебрегать правилами безопасности не стоит.
Неопределяемая вирусная нагрузка у беременной женщины является большим преимуществом, так как снижается вероятность заражения плода.
Придерживаясь врачебных рекомендаций относительно образа жизни, режима питания и отдыха, больному удастся поддерживать вирусную нагрузку на неопределяемом или нормальном уровне.
Использование антиретровирусных препаратов поддерживает иммунную систему и предотвращает размножение вирусных агентов.
Адекватная схема терапии позволяет поддерживать нормальное состояние больного.
Предотвращает прогрессирование вирусной инфекции с последующим развитием СПИДа.
Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ: используемые препараты
Антиретровирусная терапия – это единственный способ борьбы с прогрессированием вирусной инфекции в организме человека.
Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ является основным показателем к назначению необходимых препаратов, среди которых:
- I. НИОТ, НтИОТ, ННИОТ (медикаменты препятствуют дальнейшее размножение РНК вируса внутри клетки).
- II. Ингибиторы протеазы (предотвращает формирование новых копий вируса).
- III. Ингибиторы интегразы (блокируют фермент вирусного агента, предотвращают поражение иммунных клеток).
- VI. Ингибиторы проникновения ВИЧ инфекции в клетку-мишень.
Вирус иммунодефицита серьезное и опасное заболевание, требующее всестороннего контроля состояния пациента.
Доза и курс лечения назначается квалифицированным врачом.
Самолечение в данном случае недопустимо.
Если вам необходимо определить вирусную нагрузку при ВИЧ, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Сегодня, 1 декабря, всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые он был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Основная цель этого дня – повысить осведомленность об эпидемии СПИДа, также это день памяти жертв этого заболевания.
По оценкам объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС, сейчас в мире насчитывается 36 900 000 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.
На данный момент Россия – первая в Европе страна по темпам распространения ВИЧ. Поэтому так важно знать об этом вирусе, способах его распространения и лечения как можно больше.
ВИЧ и СПИД. В чём разница?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – опасный ретровирус, который поражает иммунную систему человека.
Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки иммунной системы человека. Основная задача иммунной системы – защита от инфекций.
С течением времени ВИЧ прогрессирует. У человека начинают появляться инфекции и опухоли, которые не развились бы, работай иммунная система должным образом. Такая стадия разрушения организма называется СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита).
К СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям относятся: саркома Капоши, лимфома (неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы), инвазивный рак шейки матки.
Какие симптомы?
С момента заражения ВИЧ до момента появления первых симптомов может пройти 2-4 недели.
На первой стадии заболевания ВИЧ развивается состояние, напоминающее грипп (оно встречается не у всех людей, тогда первые симптомы могут появиться значительно позже): повышается температура тела, возникает боль в горле, суставах, мышцах.
Затем наступает вторая стадия, когда у вируса наступает период затишья: симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться продолжительное время. О наличии ВИЧ могут свидетельствовать лишь незначительная сыпь и инфекции дыхательных путей.
И после вирус переходит в терминальную стадию – СПИД.
Как быстро у людей с ВИЧ-инфекцией развивается СПИД?
Третья и четвертые стадии ВИЧ-инфекции как раз называются СПИДом. Для третьей стадии характерна хроническая диарея, тяжелые бактериальные инфекции, туберкулез легких, для четвертой – саркома Капоши, токсоплазмоз мозга, кандидоз внутренних органов и другие заболевания.
У большинства людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией, эти болезни почти никогда не развиваются. Но ввиду разрушенной иммунной системы при СПИДе данные заболевания приводят к гибели пациента.
Откуда взялся ВИЧ?
Точно установлено, что вирус иммунодефицита человека связан с вирусом иммунодефицита обезьян. Доподлинно неизвестно, как именно он совершил межвидовой скачок. Предполагается, что в организме человека он оказался при контакте человеческой крови и крови зараженного шимпанзе (при укусе, разделывании туши или употреблении мяса зараженного животного). Родиной ВИЧ называют Центральную Африку.
Заболевание постепенно прогрессировало по миру и в начале 1980-х уже приобрело статус эпидемии.
Были ли эпидемии СПИДа, о которых мы не знаем?
Как можно заразиться ВИЧ?
Глобально существует четыре способа передачи ВИЧ. Вирус присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Рассмотрим каждый из способов передачи вируса подробнее.
Передача ВИЧ половым путем
При половых контактах без использования презерватива. При этом самый минимальный риск заражения – при занятиях оральным сексом. Статистически при анальном сексе заражение ВИЧ происходит в 10 раз чаще, чем при вагинальном.
Передача ВИЧ при использовании одними иглами и шприцами
Крайне высок риск передачи ВИЧ при повторном и/или совместном использовании игл или шприцев. Именно поэтому так высок процент зараженных ВИЧ среди инъекционных наркоманов.
Передача ВИЧ от матери к ребенку
К ребенку ВИЧ-инфекция может передаться от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Значительно снизить риск передачи ВИЧ помогает антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности и в процессе грудного вскармливания.
Передача ВИЧ при переливании крови
Риск заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови составляет 90%. К настоящему моменту введены высокие протоколы безопасности, позволяющие пациентам, которым требуется переливание крови, получать безопасную и соответствующую медицинским стандартам кровь.
Кому и как часто нужно проверяться?
Универсального ответа здесь нет. Для человека с одним половым партнером риск минимален, для гомосексуального мужчины, предпочитающего секс с незнакомцами, риск гораздо выше.
В любом случае, знание своего ВИЧ-статуса – это ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких. Помните, что если вы инфицированы ВИЧ, то ранняя диагностика позволит улучшить качество и продолжительность вашей жизни. К тому же, если вы ВИЧ-положительны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции.
Проверьте свой ВИЧ-статус, если:
- вы беременная женщина;
- вы пришли сдавать анализы на любые заболевания, передающиеся половым путем;
- вы сексуально активный гомосексуальный мужчина;
- при любых факторах риска.
Где сдать тест?
Существует несколько типов тестов, которые позволят определить наличие ВИЧ.
Домашний экспресс-тест
Надежность таких тестов на ранних сроках небольшая, лучше все же обратиться к лабораторному исследованию.
Тест на антитела и антигены
Этот тест направлен на выявление в крови человека антител к ВИЧ и антигенов. Данный иммуноферментный анализ (ИФА) можно пройти в большинстве лабораторий.
Тест проводится на 15-20-й день после потенциального заражения. Результат ИФА может быть ложноположительным, именно поэтому одним этим тестом не ограничиваются.
Иммунный блот
Данный анализ уже помогает определить разновидность ВИЧ, которым инфицирован человек. Но точность данного теста приходится на 45-60-й день после заражения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Довольно точный, но дорогой тест, поэтому его, как правило, используют в том случае, если один из предыдущих тестов был положительным, а другой – отрицательным.
Можно ли сдать тест анонимно?
В данном случае анализ будет бесплатным и проходить анонимно, вам присвоят идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.
Через какое время после сомнительного контакта следует провериться?
Через три месяца после вероятного контакта для получения максимально точного результата.
Следует отметить, что в более ранний период проведения анализа в крови пациента еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Но, тем не менее, в биологических жидкостях организма сам вирус уже может присутствовать, и человек уже способен передавать ВИЧ другим.
Можно ли вылечиться?
На данный момент не существует препаратов, которые полностью вылечили бы ВИЧ. Но современная антиретровирусная терапия (при условии раннего и регулярного лечения) помогает ВИЧ-инфицированному снизить уровень вирусной нагрузки до нуля, когда ВИЧ в крови не обнаруживается вовсе, а продолжительность жизни при использовании современных препаратов не отличается от продолжительности жизни неинфицированных людей.
Как работает антиретровирусная терапия?
Когда ВИЧ находится внутри инфицированной клетки, он способен воспроизводить собственные копии, тем самым поражая и другие здоровые клетки организма. И чем больше пораженных клеток ВИЧ, тем сильнее вирус разрушающе влияет на иммунную систему.
Что такое доконтактная профилактика?
Существуют рецептурные препараты, которые позволяют практически до нуля снизить риск получения ВИЧ половым путем. Но этот способ имеет ряд недостатков, к которым относится цена подобных препаратов (в среднем это 12-16 тысяч рублей в месяц), обязательный контроль приема этих лекарств под наблюдением врача, регулярные медицинские анализы, а также побочные эффекты.
Что делать, если у тебя ВИЧ?
Первое, что нужно сделать, – это успокоиться и не затягивать с походом к врачу. Современные методы лечения позволяют ВИЧ-положительным людям прожить долгую и полноценную жизнь. Следует найти профессионального врача, который назначит антиретровирусную терапию.
Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но бывают перебои с поставками. Ощутимую помощь (в том числе и психологическую) могут оказать некоммерческие организации.
Беременность и ВИЧ. Можно ли?
Можно, при соблюдении ряда условий. У ВИЧ-положительной женщины риск передачи вируса во время беременности и родов составляет 15-30%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ на 10-15%.
К настоящему моменту достигнут огромный прогресс по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Своевременная антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи вируса до 5%. Особенно эффективно будет, если лечение было начато до беременности, и на момент зачатия у пациентки нулевой (не определяемый) уровень вирусной нагрузки.
Ключевым фактором также является и раннее выявление ВИЧ-статуса новорожденных, а также своевременно начатое лечение.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) - это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ - единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.
Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов
- - Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
- - Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.
- - Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
- - Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.
- - При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
- - Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.
Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.
Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.
Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.
- - Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
- - Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.
Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.
Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.
Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах - частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.
Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.
- - У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
- - Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
- - У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
- - Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.
Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.
Читайте также: