Какой врач лечит инфекции ротовой полости

Обновлено: 22.04.2024

Полость рта часто страдает от воспалительных процессов и язв. Поражения разнятся по размеру, внешнему виду, зоне локализации. Патологии могут возникать на любом участке, включая небо, губы, язык. В такой ситуации человек жалуется на болезненность, ткань краснеет и отекает. Когда верхний слой ткани разрушен, формируются язвенные отверстия. Они могут быть белесыми, приобретать форму волдыря, заполнятся жидкостью. Воспаление слизистой рта в первую очередь проявляется жжением.

Обратите внимание! Болезненность пораженных участков сохраняется чаще всего до их заживления. В таких случаях затруднен прием еды. Если не лечиться, болезнь будет прогрессировать. Иногда аномалии проходят самостоятельно, но потом патология возвращается с новой силой.

Поэтому, следует, вовремя обратиться к врачу. Пародонтология в Санкт-Петербурге применяет комплексные технологии для лечения тканей, что окружают жевательные органы. Благодаря современному оборудованию и передовым методикам потеря единиц сводится к нулю. Основная задача дантиста — сохранить надежную фиксацию зубов в деснах и челюстных костях. Для этого устраняется кровоточивость, неприятные ощущения, несвежее дыхание, опускание десневых тканей.

Причины воспаления

Воспалительный процесс часто начинается, когда игнорируются правила гигиены ротовой полости. Риски возникновения болезней повышаются при таких факторах:

Нерациональное питание, когда в организме дефицит микроэлементов и витаминов, переедание жирного и сладкого.
Снижение защитных сил организма появляется в результате чрезмерных нагрузок и стрессов.
Негативно влияют на ротовую полость простудные, хронические болезни, патологии ЖКТ, заболевание крови. Пациенты отмечают, что при таких обстоятельствах болит слизистая во рту и язык.
Увлечение алкогольными напитками и табакокурением.
Прием лекарств, что отрицательно действуют на ткани пародонта.
Аномалии челюстной кости, препятствующие полноценной очистке скопившегося налета.

У пациентов старшего возраста может диагностироваться дистрофия десневых тканей, что провоцирует патологии пародонта. Кроме того, аномальные явления вызывают инфекции, химические и физические раздражители, аллергия, герпес, системные растройства. Если нарушается нормальное слюноотделение, повышаются риски появления болезней, так как слизистые пересыхают. Более подробно о самых распространенных провоцирующих факторах.

Стоматиты

Симптом стоматита – воспалительный процесс, у пациентов болит слизистая рта. Чаще им может заболеть ребенок, хотя взрослые от такой патологии тоже не застрахованы. По сути, это заболевание относится к защитным реакциям на факторы раздражения. Патология активно развивается, когда:

понижен иммунитет;
организм поражен вирусами;
появилось чрезмерное количество болезнетворных бактерий;
ткани рта травмированы;
не соблюдаются правила гигиены;

Взрослые чаще страдают от герпетической патологии с образованием множественных пузырьков, которые превращаются в язвы. Кроме этой формы встречаются:

аллергическая форма, что характеризуется отеками, гиперемией тканей;
болезнь Венсана с язвенно-некротическими аномалиями сосочков десен;
молочница, которую вызывают грибы дрожжеподобной группы, создающие творожистые наслоения;
афтознная форма, что зачастую свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

Также на слизистой могут появляться пятна Коплика при кори, экссудативная эритема, поражения при цинге, “малиновый“ язык при скарлатине, гиперемия тканей при болезни Кавасаки.

Гингивит

Начальная стадия периодонтита в медицине называется гингивитом. Это воспаление десен. Самыми частыми возбудителями болезни являются грамотрицательные анаэробные бактерии. Клейкие отложения располагаются по краям десен, а также на тех участках, что трудно очищаются. Потом мягкий налет уплотняется, образуя камни. Болезнь также развивается:

при аномалиях прикуса;
при неправильно положенном пломбировочном материале;
при патологиях ротового дыхания;
при эндокринных изменениях;
при сахарном диабете;

Болезнь диагностируется у беременных женщин, так как их гормональный фон изменился. Отекшие ткани кровоточат, формируются пиогенные гранулемы. Патология часто появляется в период менопаузы, ведь в это время образуется недостаточное количество специальных эпителиальных клеток. Они очень ранимые, кровоточат, болят. Без терапии гингивит порождает пародонтит, углубляются десневые карманы, появляется стойкое несвежее дыхание, ослабевает опорный аппарат жевательных органов, начинается деструкция кости. Все это приводит к истончению ткани кости, расшатыванию единиц, атрофии слизистой десны. На поздней стадии болезни зубы выпадают.

Травмы полости рта

Если воспалилась ротовая полость, чаще всего у пациента было травмирование и поражение слизистых. Царапины и случайные укусы неровными или сломанными коронками, плохо притертыми протезами вызывают появление сначала волдырей, а после их разрывов, язв. Целый ряд продуктов, а также химических веществ, вызывают раздражение, аллергию. В этих местах образуются изъязвления. Особенно раздражают слизистые ткани фруктовые кислоты, ароматизаторы, вяжущие вещества, некоторые зубные пасты, конфеты, ополаскиватели.

Чем лечить в домашних условиях

Когда началось воспаление слизистой во рту, нужно обратиться к врачу. Болезнь десен можно устранить тогда, когда выявлена ее причина. Домашняя терапия проводиться в случае незначительных патологий, когда провоцирующие факторы известны.

При раздражениях можно применить антисептические ополоскиватели.
Хорошо помогают аптечные противомикробные средства или отвары лекарственных трав.
Стоматологи рекомендуют проведение легких массажных движений щеткой средней жесткости. Массаж выполняется осторожно, чтобы избежать травмирования.
Нужно исключить из рациона слишком холодную и горячую пищу, чтобы не появились неприятные ощущения.
Здоровью десневой ткани вредит стресс. Ведь в организме активно вырабатывается кортизол, что вызывает воспалительные процессы.

Когда и к какому врачу обращаться

Если патология не проходит через 3-5 дней, таким пациентам требуется консультация пародонтолога. Лечение начинается со сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. По показаниям назначаются анализы. Могут потребоваться обследования крови, рентген, бактериологические исследования. После выяснения причины составляется схема терапии патологии. Местное лечение включает:

Анестетические растворы;
Накладывание защитных аппликаций;
Использование кортикостероидов;
Прижигание лазерными лучами;
Применение химических веществ;

Можно применять жидкости анестезирующей группы. Боль облегчают аппликации с сукральфатом. Многие стоматологи добавляют лидокаин. Альтернативный вариант – использование пасты. Некоторые виды язв лечатся маломощным лазером, что предупреждает рецидивы.

Профилактика воспалительных процессов во рту

Воспаление полости рта легче предупредить, чем вылечить. Посещать стоматолога следует регулярно, чтобы он заметил болезнь на ранней стадии.

Походы к дантисту на профилактические осмотры осуществляются дважды в год. При необходимости выполняется профессиональная чистка. Визиты к пародонтологу нужно запланировать при первых проблемах пародонта.

Сегодня часто диагностируется такая проблема, как патология слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может поражать губы, язык, щеки. Что же делать? Нужно идти к врачу! Помощь пациенту окажет стоматолог. Если заболевание связано с терапевтическими проблемами, следует посетить терапевта. При необходимости будут приглашены для консультации узкие специалисты.

Обратите внимание! При любых аномалиях ротовой полости и ее органов нужно своевременно обращаться к врачу. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям. Чем раньше пациент попадет к доктору, тем быстрее и легче пройдет терапия.

Многие недуги жевательных органов и ротовой полости лечатся дантистом. Язык – это зеркало организма. Его состояние позволяет судить:

О работе сердца;
Селезенки и печени;
Почек, когда патология выявлена сбоку;
Желудка или поджелудочной железы;
Зубов, десен;

По характеру жалоб пациента, налету, цвету, запаху, анализам врач определяет возникшие проблемы. Важно, не затягивать с походом в медицинский центр. Когда недуг касается жевательных органов или слизистых тканей рта, нужно обратиться к дантисту. Стоматология в СПб – это отделение, где окажут профессиональную помощь любому пациенту. Болезни зачастую вызывают бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, неправильная работа внутренних органов.

Идите к стоматологу, если беспокоит жжение, проблема связана с десневыми тканями, зубами. Воспаление может вызвать протез, пародонтоз, неудачно поставленная пломба.
Посетите лора, чтобы исключить тонзиллиты, ангины.
Без видимых причин запишитесь к терапевту. Врач определит провоцирующий фактор, направит к нужному специалисту.

Это может быть эндокринолог, невропатолог, инфекционист и прочие врачи.

На что обратить внимание при самостоятельном осмотре

Помните, что лечение зубов – это залог здоровья всего организма. Чтобы не сталкиваться с осложнениями полости рта, следует регулярно проходить профилактические осмотры. Кариоз, гингивит, пародонтоз, выявленный на ранней стадии, успешно лечится.

Самостоятельно осматривайте рот, особенно после длительных курсов приема антибиотиков. При появлении тревожных признаков, запишитесь на прием к доктору.

Дрожь мышечного органа может указывать на рассеянный склероз;
Налет с творожистыми частицами — это стоматит кандидозного типа;
Если нарушена работа кровеносной системы, поверхность слизистой приобретает фиолетовый цвет;
Отеки во рту, в частности на спинках языка, показывает, что не все в порядке с селезенкой, печенью;
Болезни ЖКТ выражаются сухими трещинами;
Причина зелено-желтого налета чаще всего обострение язвенной болезни;

Не игнорируйте, если язык и слизистые рта зудят, а также, когда они раздражены. Тревожным сигналом является несвежее дыхание, мокнущие эрозии, пятна. Опасен такой симптом, как опухоль. По всем заболеваниям нужна консультация доктора.

Выбор специалиста в зависимости от симптомов

Какой же специалист поможет устранить появившийся недуг?

Когда недуг вызван авитаминозом, следует посетить терапевта. При дрожании разговорного органа можно предположить инсульт или инфаркт. Проблемой занимаются терапевты, кардиологи.
Если болит язык при стоматите, запишитесь к дантисту. Он назначит соответствующее лечение.
Когда случай недуга связан с неправильной работой системы пищеварения, потребуется консультация гастроэнтеролога.
При глоссалгии больной будет направлен к невропатологу.
С болезнями, которые спровоцированы инфекциями, справится инфекционист.

К недугам мышечного органа и слизистой рта часто приводят травмы, воспалительные процессы, в частности, лимфатических узлов, анемии, аллергические реакции, лишай, глоссит, повреждения нервных окончаний. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу!

Симптом боль во рту может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

Какие врачи лечат боль во рту

Инфекционист
Стоматолог
Челюстно-лицевой хирург
Онколог
Гастроэнтеролог
Хирург.

Возможные заболевания при симптоме боль во рту

Опухоль подъязычной железы
Саркома Капоши
Отравление йодом
Слюннокаменная болезнь
Злокачественные опухоли полости рта
Подслизистый фиброз полости рта
Атрофия сосочков языка
Химический ожог пищевода
Острый герпетический гингивостоматит
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Рак полости рта
Химический ожог рта и глотки
ВИЧ-инфекция в полости рта
Опухоль полости рта
Острый герпетический стоматит у детей
Сиалоаденит.

Боль во рту - признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие боль во рту 2170

Услуги по лечению боль во рту

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

Вскрытие фурункула
Микроскопическое исследование соскоба
Общий анализ крови
ПЦР-диагностика
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Биохимический анализ крови
Химиотерапия
Развернутая иммунограмма
Промывание через зонд
Шейная лимфаденэктомия
Гистология биоптата слюнных желез
Специфические иммунологические тесты
Трахеостомия
Кислородные ингаляции
Лучевая терапия
Хирургическое вмешательство
Лазерная терапия
Иммуногистохимия
Бужирование пищевода
ПЦР
Анализ крови на наличие антител
Реакция пассивной геммагглюцинации (РПГА)
Биологическая терапия
Анализ крови на ВИЧ
Гемодиализ
Сифилис RPR-тест
Пластика пищевода
Радиоиммунный анализ
Хирургические операции
УФО
Резекция мягкого неба
Иммуноферментный анализ
Флюктуоризация
Глоссэктомия
Антитела к цитомегаловирусу
Реакция связывания комплемента
ПЦР диагностика вируса простого герпеса 1 и 2 типа
Гистология биоптата полости рта
Промывание желудка
Бактериологические методы исследования.

Стоматологи Москвы - отзывы

У меня была первичная консультация у доктора Ольги Александровны. Она все мне подробно объяснила. Ответила на все мои вопросы. Провела осмотр. Возможно приду к ней повторно. Из качеств врача могу выделить профессионализм, доброжелательность и дружелюбность.

Врач полностью нас посмотрела, и дала нам полный ответ, который нас интересовал. Ничего такого отрицательного сказать не могу. Все хорошо у нас прошло.

Компетентный специалист. Я не первый раз хожу к Любовь Викторовне и уже советовала ее! Она видит, что нужно сделать, хорошо выполняет свою работу и всегда проконсультирует. В этот раз доктор устранила проблему с зубом и поменяла мне пломбу.

Все хорошо! Все отлично! Профессионал своего дела. Врач сделал все красиво, аккуратно! Удалил корни от зуба. Назначил лечение. Доктор помог решить мою проблему. Я остался очень доволен приемом. Записался к данному специалисту на повторный прием.

Очень хороший доктор. Нам необходимо было удалить зуб мудрости, она все аккуратно и хорошо удалила. Мы будем обращаться еще.

Маргарита Дамировна врач хороший. Все аккуратно сделала. Жалоб нету. Она все мне объяснила и говорила.

Прием прошел отлично, врачом осталась очень довольна. У нас уже 4 года стоят брекеты, но результатов нет. Врач обратила внимание не на ортодонтические проблемы, а сказала, что в срочном порядке обращаться к лору хирургу, сделали рентген, наметила дальнейший план действий. До этого нашу проблему не рассматривали под таким углом и нам это понравилось.

Спасибо большое! Очень довольна! Всё очень хорошо. Очень приятный доктор. Советую посетить доктора, если очень нужно.

Все врачи, лечащие воспаление слизистой полости рта 2170

Диагностика воспаления слизистой полости рта

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

МРТ головного мозга
УЗДГ артерий верхних конечностей
Рентген пищевода
КТ челюсти
КТ пищевода
УЗИ поджелудочной железы
УЗДГ вен верхних конечностей
УЗДГ артерий нижних конечностей
Рентген
Рентген зуба
Рентген зуба
Гастроскопия
КТ головного мозга
Рентген черепа
УЗДГ вен нижних конечностей
МСКТ головного мозга
Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).

Стоматологи Москвы - отзывы

Анна Эдуардовна - исключительно профессионал своего дела и харизматичная женщина. Она очень качественно оказывает услуги по лечению зубов. Доктор сделала необходимую диагностику и профилактику за 30 - 35 минут. На приеме мне было комфортно! Я еще записался к этому врачу!

На приёме врач доступно объяснила всю информацию, сказала стоимость лечения, уделила нам достаточно времени. У этого специалиста мы будем дальше проходить лечение. Могу рекомендовать!

Все хорошо, профессионально и быстро. Мне все понравилось. Никаких проблем на приеме не возникло, все было отлично.

Я проходила профилактический осмотр. Каплан Бесланович провел визуальный осмотр без медицинских инструментов. Он был вежлив и достаточно дружелюбен.

Специалист хороший, грамотный, умный, сама красивая, так что все прекрасно. Анна Нурлановна на приеме общалась с ребенком отлично, очень вежливо, нежно, ласково разговаривала, очень грамотно. Я задавал вопросы, которые меня интересовали, она ответила четко, грамотно. Все объяснила, мне было все понятно. Ей огромное спасибо. Если потребуется, конечно, без проблем обращусь повторно.

Киржинов Ислам Заурович очень нам нравится. Лечились раньше у него ещё в другой клинике и поехали за ним сюда. Врач подробно рассказывает информацию, даёт варианты решения для того, что бы подумать и поразмыслить. Полностью озвучивает свои манипуляции и зачем нужны те или иные действия. В этот раз был простой профилактический осмотр. Убедились, что у пациента всё хорошо. Доктор рассказал о дальнейшем наблюдении и действиях. Профессиональный и доброжелательный доктор. Спокойный, уравновешенный и приятный в общении человек.

Доктор профессионал. Прием прошел достаточно быстро и информативно. Она ответила на все вопросы. Впечатление достаточно положительное.

Опытная, внимательная, основательная, кропотливая и толковая врач, которая знает свою работу. Она все сделала хорошо, удалила камешки ультразвуком, поставила стягивающую шину, пока не довела все до совершенства, дело не прекратила. Я довольна результатом! Могу рекомендовать обращаться к этому доктору.

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачева Ю. А., стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачева Ю. А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

ослабление иммунной системы;
курение, алкоголь;
травмы ротовой полости;
передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
гормональные дисфункции;
хронический иммунодефицит;
травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
аллергия;
хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
дети грудного возраста (26 %);
дошкольного возраста (20 %);
младшего школьного возраста (13 %);
старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

травматический;
инфекционный;
аллергический;
хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

Травматический стоматит.
Инфекционный стоматит:
герпетический;
везикулярный;
язвенно-некротический стоматит Венсана.
Аллергический стоматит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

"Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
"Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
"Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
"Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
"Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

исключить контакты с провоцирующими факторами;
придерживаться диеты;
соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить инфекции;
отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Читайте также:

Какой врач лечит инфекции ротовой полости

Причины воспаления

Стоматиты

Гингивит

Травмы полости рта

Чем лечить в домашних условиях

Когда и к какому врачу обращаться

Профилактика воспалительных процессов во рту

На что обратить внимание при самостоятельном осмотре

Выбор специалиста в зависимости от симптомов

Какие врачи лечат боль во рту

Возможные заболевания при симптоме боль во рту

Все врачи, лечащие боль во рту 2170

Рекомендации перед приемом стоматолога

Услуги по лечению боль во рту

Стоматологи Москвы - отзывы

Все врачи, лечащие воспаление слизистой полости рта 2170

Рекомендации перед приемом стоматолога

Диагностика воспаления слизистой полости рта

Стоматологи Москвы - отзывы

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы язвенного стоматита

Патогенез язвенного стоматита

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Осложнения язвенного стоматита

Диагностика язвенного стоматита

Лечение язвенного стоматита

Прогноз. Профилактика