Какой врач лечит трихомонаду у мужчин

Обновлено: 18.04.2024

Как правило, симптомы трихомониаза проявляются в течение месяца с момента заражения, хотя до 50% зараженных мужчин и женщин не имеют никаких признаков болезни.

У женщин трихомониаз вызывает болезненность и зуд в области влагалища и появление белей — патологических влагалищных выделений. Симптомами трихомониаза у мужчин является боль при мочеиспускании и жидкие выделения из полового члена.

Возбудитель трихомониаза — одноклеточный паразит влагалищная трихомонада. У женщин трихомонада чаще всего поражает влагалище и уретру (мочеиспускательный канал). У мужчин излюбленным местом паразита является уретра, реже - головка полового члена или предстательная железа (железа, расположенная рядом с мочевым пузырем и участвующая в выработке семенной жидкости).

Обычно паразит передается во время незащищенного полового акта (без презерватива), но также может быть передан через общие сексуальные игрушки. Риск заражения трихомонадой не зависит от количества половых партнеров. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться трихомониазом и передать половую инфекцию кому-то еще.

Самый надежный способ избежать трихомоноза — соблюдать правила безопасного секса: пользоваться презервативом во время полового акта и при использовании сексуальных игрушек, а также мыть их после использования. Трихомонады не передаются через оральный или анальный секс, поцелуи, объятия, общую посуду или столовые приборы, сиденье унитаза или полотенце.

При трихомонадной инфекции назначают антибиотики. Лечение необходимо всем половым партнерам заболевшего. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии и воздерживаться от секса, до окончательного избавления от инфекции, чтобы избежать повторного заражения.

Трихомоноз у женщин опасен такими осложнениями, как бесплодие, проблемы во время беременности и родов, а также последующими заболеваниями у новорожденных. Кроме того, трихомониаз повышает риск заражения другими половыми инфекциями, включая ВИЧ у обоих полов.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

Трихомониаз сложно самостоятельно отличить от других половых инфекций, поэтому при появлении любых подозрительных признаков нужно обратиться к врачу. Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин отличаются.

У женщин трихомониаз в основном поражает влагалище и мочеиспускательный канал, вызывая:

появление пенистых, желтовато-зеленых выделений из влагалища, которые могут иметь запах тухлой рыбы, количество выделений зависит от интенсивности процесса;
болезненность, воспаление, припухлость и зуд вокруг влагалища — иногда также может зудеть внутренняя поверхность бедер;
боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
боль в нижней части живота.

У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, возможны следующие признаки:

боль при мочеиспускании или семяизвержении;
учащенное мочеиспускание;
жидкие выделения из полового члена серовато-зеленого или серо-желтого цвета;
болезненность, опухание и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти (баланит).

Диагностика инфекции: анализ на трихомонаду

При подозрении на трихомониаз обычно проводится медицинский осмотр наружных половых органов. Женщины проходят гинекологический осмотр, в ходе которого врач может отметить признаки воспаления, появление красных пятен на слизистой влагалища и шейки матки, характерные выделения из половых путей. Половые органы у мужчин осматривает уролог или дермато-венеролог.

При подозрении на трихомониаз обязательным является лабораторный анализ мазков на инфекции из половых органов. Мазки у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки берут в ходе гинекологического исследования. Мужчины сдают мазки из мочеиспускательного канала и иногда - анализ мочи.

Мазки изучают в лаборатории на наличии трихомонад. Результаты анализа на трихомонаду обычно бывают готовы через 1-2 дня.

Так как трихомониаз часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем, врач может назначить более широкое обследование на половые инфекции, в том числе анализ на сифилис и тест на ВИЧ.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз лечится антибиотиками. Без лечения инфекция часто переходит в хроническую форму и может сопровождаться осложнениями: бесплодием, гнойными процессами в брюшной полости, поражением почек и др. Кроме того, сохраняется вероятность заражения болезнью близких людей. Обязательным правилом является лечение всех половых партнеров, исключение приема алкоголя и воздержание от секса на весь период лечения.

Большинству больных назначают антибиотик метронидазол, который при правильном приеме очень эффективен. Обычно метронидазол следует принимать дважды в день 5–7 дней. Иногда этот антибиотик назначают в большей дозировке, которую нужно принять лишь один раз. Однако это сопряжено с более высоким риском побочных эффектов и не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам.

Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и легкий металлический привкус во рту. Лучше принимать его после еды. Обратитесь к врачу, если у вас начнется рвота, так как лечение не будет эффективным, если вы не сможете проглотить лекарство.

Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола, а также в течение 48 часов после завершения курса антибиотикотерапии. Спиртное усиливает побочные эффекты метранидозола. Врач может порекомендовать другое лекарство, если вам не подходит метронидазол (например, если у вас на него аллергия). Если лечение не приносит облегчения и симптомы трихомоноза сохраняются, врач может сменить антибиотик или увеличить его дозу, а также назначить дополнительные исследования.

Однако в большинстве случаев трихомоноз хорошо поддается лечению, и 5-7 дню можно добиться полного уничтожения трихомонады. Для контроля рекомендуется сдавать повторные анализы на трихомонаду на 2 и 14 день после окончания терапии. Кроме того, в некоторых случаях врач может посоветовать вам сдать повторные анализы на сифилис и ВИЧ через 3, 6, 9 месяцев после окончания лечения.

Профилактика трихомониаза

Следующие меры помогут вам предотвратить заражение трихомониазом и большинством других половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею. Они также помогут не допустить заражения вашего полового партнера.

Используйте презервативы (мужские или женские) каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
Во время орального секса надевайте на половой член презерватив и закрывайте женские половые органы женским презервативом (латексной или полиуретановой прокладкой).
Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками. Если вы все же пользуетесь одними игрушками с другим человеком, мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием.

Трихомониаз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому переболев этой инфекцией однажды, можно заразиться повторно.

К какому врачу обращаться при трихомонозе?

Диагностикой и лечением трихомониаза занимаются врачи разных профилей: венеролог, гинеколог (у женщин) и уролог (у мужчин). С помощью сервиса НаПоправку можно найти этих специалистов, перейдя по ссылкам.

Анализы можно сдать непосредственно на приеме у врача в поликлинике или дермато-венерологическом диспансере бесплатно, по полису ОМС. Без направления врача можно за деньги обратиться в специализированные диагностические лаборатории. Там в стоимость анализа обычно входит оплата за взятие материала и его исследование, но не включены лечебные рекомендации в случае подтверждения трихомониаза.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Бесплодие, простатит и импотенция – наиболее неприятные последствия трихомониаза у мужчин. Возбудитель этой инфекции способен поражать внутренние половые органы мужчины, вызывая сексуальные расстройства и нарушение репродуктивной функции. При этом заражение часто происходит легко и незаметно для человека.

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем и вызывающая воспаление мочеполового тракта. Причина заболевания – заражение возбудителем – влагалищной трихомонадой, одноклеточным паразитом из группы простейших (Trichomonas vaginalis).

Существуют еще ротовая и кишечная разновидности трихомонад, но эти возбудители признаны условно-патогенными и к развитию болезней у людей с нормальным иммунитетом не приводят. Несмотря на то, что заболеваемость трихомониазом в РФ идет на убыль, в структуре заболеваемости ИППП трихомонадная инфекция сохраняет лидирующие позиции. Так, в 2018 году заболеваемость трихомониазом в России составила 42,8 тысячи на 100 тысяч населения, что превышает заболеваемость гонореей, хламидиозом, сифилисом.

Возбудитель трихомониаза

Влагалищная трихомонада – жгутиковый простейший паразит, способный менять форму на округлую, грушевидную, полициклическую, амебовидную. Подвижность и изменчивость формы, наличие ферментов, разрушающих белковые структуры, позволяют возбудителю инфекции легко проникать в межклеточные пространства и проникать из мочеиспускательного канала во внутренние половые органы мужчин.

Важно! Трихомонады вырабатывают особые антигены, которые нейтрализуют клетки иммунной системы, поэтому инфекция часто протекает бессимптомно.

Заражение у мужчин возможно при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наиболее частый возраст заражения трихомониазом у мужчин – 20–30 лет.

Трихомонадная инфекция у женщин и мужчин отличается своими проявлениями. У женщин она чаще протекает с симптомами, что заставляет обратиться за медицинской помощью. Для мужчин характерно стертое течение инфекции. Диагностировать трихомониаз у женщин проще в связи с особенностью возбудителя поражать влагалище. У мужчин возбудитель чаще поражает предстательную железу и выявляется сложнее. Поэтому трихомониаз регистрируют у женщин в 4–10 раз чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период

Первые признаки трихомониаза у мужчин появляются в среднем через 5–7 дней после заражения. Инкубационный период может занять от 2–5 дней до 2–5 недель после интимного контакта. Срок зависит от количества и вирулентности (опасной активности) трихомонад, попавших в мочеиспускательный канал, а также от особенностей иммунитета организма, возраста, наличия других инфекций мочеполового тракта, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Рисунок 1. Развитие трихомониаза. Источник: СС0 Public Domain

У мужчин форма протекания инфекции зависит от срока заражения и наличия клинических проявлений:

Трихомонадоносительство, которое отличается бессимптомным течением.
Свежий трихомониаз с давностью инфицирования до 2 месяцев – редко протекает в острой и подострой формах с клиническими проявлениями, которые заставляют мужчину обратиться к врачу. Чаще имеет торпидное течение с минимальными жалобами и проявлениями.
Хронический трихомониаз, при котором длительность заражения превышает 2 месяца. Возникает как первично-хронический процесс либо является исходом нелеченной инфекции с минимальными проявлениями.

Классификация трихомониаза у мужчин

Чаще всего вагинальная трихомонада поражает у мужчин эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательную железу. Изначально паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам уретры. За счет своих биологических особенностей трихомонады проникают во внутренние половые органы — их привлекает секрет предстательной железы, богатый питательными веществами.

На ранних этапах инфицирования у мужчин поражается нижний отдел мочеполового тракта, и трихомониаз может проявляться в виде:

баланита и баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена;
уретрита – воспаления мочеиспускательного канала;
цистита – воспаления мочевого пузыря.

Трихомониаз верхних отделов мочеполового тракта протекает в виде:

воспаления семенных пузырьков (везикулита);
простатита – поражения предстательной железы;
эпидидимита – воспаления придатка яичка.

Симптомы трихомониаза

Наиболее частые симптомы у мужчин – это проявления уретрита, которому характерны:

зуд и жжение в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании;
скудные жидкие серовато-желтые выделения из уретры;
покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При баланопостите возникает покраснение и мелкие эрозии или язвочки в области головки полового члена, болезненность во время секса.

Уретрит и баланопостит более характерны для свежих проявлений инфекции. Симптомы уретрита могут проходить самостоятельно и периодически возобновляться. Если признаки уретрита исчезли сами и без лечения – значит процесс перешел в хроническую стадию и грозит развитием осложнений.

Цистит при трихомониазе сопровождается болью в надлобковой области, болезненностью в конце мочеиспускания, патологией в общем анализе мочи — в виде повышения уровня лейкоцитов и появления в ней белка. Следует отметить, цистит у мужчин развивается редко из-за особенности строения мочевыводящих путей (длинный, по сравнению с женским, мочеиспускательный канал).

Кровь в моче или сперме может свидетельствовать о воспалительном поражении семенных пузырьков – везикулите. Этот симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее неприятные симптомы для мужчин – признаки простатита. Это боли в области нижней части живота и крестца, отдающие в промежность и прямую кишку, частые и болезненные мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением. При воспалении придатка яичка появляются боли в области мошонки, незначительное увеличение размеров придатка. Возникновение везикулита, простатита, эпидидимита нарушают сперматогенез, приводят к снижению подвижности сперматозоидов и увеличению патологических нежизнеспособных форм мужских половых клеток.

Диагностика трихомониаза

Источник: Nephron

Учитывая, что почти в половине наблюдений трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, а также то, что клинические проявления инфекции мало отличаются от симптомов других ИППП, решающий момент в диагностике заболевания – обнаружение возбудителя лабораторными методами.

Для этого применяются три методики.

Исследование биологического материала под микроскопом

В качестве образца для исследования может быть мазок выделений из уретры, секрет предстательной железы после проведения специального массажа, осадок центрифугированной мочи. Для микроскопии исследуют неокрашенные (нативные) препараты, обработанные специальными красками. В нативных мазках можно зафиксировать движения трихомонад.

Для качественной диагностики в этом случае время между забором материала и исследованием в лаборатории должно быть минимальным (не превышать 10 минут), так как трихомонада быстро теряет свою подвижность вне организма.

В окрашенных мазках выявление трихомонад в уретре методом микроскопии возможно в 36–82 % наблюдений. Это зависит от качества забора материала, опыта лаборанта, выполнения пациентом условий для взятия мазка.

Рекомендуется повременить с мочеиспусканием 3–4 часа перед исследованием и исключить в течение недели прием лекарств, обладающих активностью в отношении возбудителей ИППП.

Преимущества микроскопии окрашенного мазка заключаются в оценке воспалительной реакции уретры по уровню лейкоцитов и возможностью обнаружения других возбудителей половых инфекций.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

ПЦР применяют для обнаружения ДНК вагинальной трихомонады. В сравнении с другими методами отличается самой высокой чувствительностью и специфичностью (97–99 %).

Материалом для исследования могут быть соскоб из уретры, моча, секрет предстательной железы и эякулят.

Культуральная диагностика

При культуральной диагностике производится посев биоматериала на специальные среды с помещением их в термостат. Чувствительность данного метода достигает 95 %, но срок оценки результата обычно превышает неделю, что ограничивает его применение по сравнению с ПЦР.

Важно! При наличии клинических симптомов уретрита проведение массажа предстательной железы для получения сока не рекомендуется с целью недопущения возможности распространения воспалительного процесса на простату.

Для дополнительной диагностики локализации патологического процесса в организме мужчины врач может назначить УЗИ органов мошонки, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), проведение анализов мочи.

Лечение

Источник: jarmoluk/Pixabay

Лечением трихомониаза у мужчин занимается врач дерматолог-венеролог. Перед началом терапии трихомониаза рекомендуют:

Подтверждение диагноза лабораторным методом и обследование на все возможные ИППП.
Обследование всех половых партнеров для их санации и определения возможного срока инфицирования.

Медикаментозное лечение

Для лечения трихомониаза применяют препараты, которые убивают простейших. К ним относят лекарства группы нитроимидазола и его производных (орнидазол, тинидазол).

В случае наличия смешанных половых инфекций проводится сочетанная терапия нитроимидазолами и чувствительными антибиотиками либо последовательное лечение противотрихомонадными средствами, затем – антибактериальными.

Лекарства принимают обычно в форме таблеток, но при тяжелых осложненных случаях трихомониаза, врач может назначить внутривенные препараты.

Кроме противотрихомонадных препаратов, при наличии осложнений у мужчин применяют симптоматические средства. Например, нестероидные противовоспалительные препараты в лечении эпидидимита, альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты в терапии простатита.

Важно! Сочетание приема противотрихомонадных препаратов с алкогольными напитками недопустимо из-за риска развития нежелательных реакций: тошноты, рвоты, головной боли, тахикардии, падения АД.

На современном этапе не рекомендуется проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики и народные средства не применяются в лечении трихомониаза, поскольку доказательств их эффективности нет. При малейших подозрениях на возможность инфицирования важно не терять время и обратиться к специалистам.

Народная медицина

Средства из этой категории неэффективны. Любые способы избавиться от трихомониаза с помощью припарок, самодельных мазей, заговоров и прочих средств народной медицины не приведут к излечению, и могут только усугубить ситуацию. С трихомониазом надо обращаться к врачу.

Возможные осложнения

Особенность биологических свойств возбудителя и преобладание у мужчин скрытого или малосимптомного течения инфекции приводят к поражению предстательной железы, возникновению везикулита, эпидидимита. Поэтому возможный исход невыявленного и нелеченного трихомониаза у мужчин – бесплодие. Кроме того, возникает нарушение микробиоценоза мочеполового тракта с присоединением других патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в предстательной железе. Длительное течение простатита впоследствии может привести к развитию онкологического заболевания.

Профилактика

Ограничение числа половых партнеров и своевременные проверки у гинеколога — лучший способ не допустить развитие трихомониаза или других ИППП. Также важно не забывать пользоваться презервативом.

При наличии малейших подозрений на инфекцию нужно как можно раньше обратиться к врачу для полноценной диагностики и пройти соответствующее лечение, строго выполняя рекомендации специалиста. Не помешает ежегодное профилактическое обследование на ЗППП даже при отсутствии жалоб и симптомов.

Заключение

Урогенитальный трихомониаз – распространенная инфекция среди мужчин репродуктивного возраста, которая может протекать с дебютом заболевания и иметь скрытое бессимптомное течение.

Для диагностики возбудителя предпочтительно использование метода ПЦР или сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.

Частое сочетание трихомониаза с другими возбудителями ЗППП и микробными ассоциациями требует комплексного обследования на все половые инфекции и полноценного одновременного лечения всех половых партнеров.

Повторные заражения трихомониазом возможны, так как стойкого иммунитета не формируется. Арсенал лекарственных препаратов невелик, трихомонады способны формировать устойчивость к фармпрепаратам, поэтому важна профилактика первичного и повторного инфицирования.

Заболевания, передающиеся половым путем, – серьезная угроза не только благополучию каждого отдельного человека, но и всей популяции в целом. Широкое распространение половых инфекций угрожает репродуктивному здоровью населения – одному из основных показателей эффективности национальной системы здравоохранения. По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 357 млн случаев заражения гонореей, сифилисом и другими ЗППП, причем самые высокие показатели заболеваемости отмечаются у молодых людей репродуктивного возраста.

В России абсолютное лидерство принадлежит трихомониазу, в 2016 году он диагностировался у 55% людей с ЗППП. Ситуацию может усугубить легкомысленное отношение к этой инфекции: может показаться, что это заболевание очень просто лечится и не требует визита к врачу. В результате бесконтрольного употребления антибиотиков болезнь действительно теряет остроту выраженности симптомов, но разрушительное действие инфекции на организм продолжается. Коварность трихомониаза связана и с тем, что обычно он зачастую сопровождается другими заболеваниями, что затрудняет его диагностику.

В медицине трихомониаз относится к протозойным инвазиям, т.е. болезням, причина которых – попадание в организм человека одноклеточных микроорганизмов. В благоприятной для размножения среде возбудители начинают паразитировать на тканях и органах, вызывая развитие воспалительного процесса.

Трихомониаз был официально включен в группу половых инфекций только в середине прошлого века, позднее гонореи и сифилиса.

Недооценка серьезности эпидемиологической опасности трихомониаза связана с отсутствием симптомов заражения у каждой третьей женщины и большинства мужчин. Однако, даже при бессимптомном течении болезни она негативно влияет на репродуктивную функцию и у тех, и у других. Хроническая форма патологии без адекватного лечения ведет к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза и серьезным осложнениям во время беременности.

По данным исследований уровень заболеваемости у женщин выглядит так:

в общей популяции – 5-10%;
среди беременных – 13%;
среди пациенток, обратившихся к врачу с жалобами на нехарактерные выделения – 20-50%;
среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, и секс-работниц – 50-60%.

Тенденция в ситуации с заболеваемостью трихомониазом в России схожа с общемировой. Например, среди всех обращений за консультацией гинеколога у женщин от 20 до 40% жалоб связаны с этой инфекцией, а в кожвендиспансерах количество таких пациентов достигает 60%. Заболевание лидирует и среди воспалительных поражений урогентального тракта, например, почти 35% уретритов негонококковой природы вызваны возбудителем трихомониаза.

Частота заболеваемости и симптоматика трихомониаза имеют сильные гендерные различия. Вероятность заражения у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Но, если бессимптомный характер течения болезни отмечается у половины женщин, у мужчин клинические проявления отсутствуют в 99 наблюдениях из 100.

Причины заболевания, возбудитель

Основная причина трихомониаза – попадание в организм во время полового акта одноклеточных простейших Trichomonаs vaginalis (трихомонад). Известно более 50 разновидностей этих микроорганизмов, живущих в желудке некоторых птиц и млекопитающих, но только 3 из них приспособлены к жизни в организме человека.

Рисунок 1. Трихомонады. Источник: СС0 Public Domain

Trichomonаs vaginalis поражает мочеполовые органы, вызывая развитие воспалительного процесса. Трихомонады легко проникают в клетки эпителия и начинают паразитировать в них. Возбудитель легко обнаружить при исследовании биоматериала под микроскопом.

У мужчин под удар попадают уретра, предстательная железа, семенные пузырьки, почечные лоханки и мочевой пузырь. У женщин паразиты активно внедряются в слизистую оболочку влагалища, проникая в яичники, матку и фаллопиевы трубы.

Трихомонады отличаются достаточно сложным для простейших строением: у них имеются пять жгутиков и опорная структура. Часть этой структуры – акостиль – раздваивается при попадании на эпителий человека и за счет этого закрепляется на нем.

Простейшие имеют грушевидное тело, но их размеры сильно различаются в зависимости от штамма и условий среды обитания. Например, при остром характере заболевания в мазках обнаруживаются более крупные экземпляры, а при хронической и латентной форме – мелкие. Длина паразита варьируется от 5 до 30 мкм. При попадании в женский организм они вырастают до 24 мкм.

С течением времени все чаще выявляются атипичные и малоподвижные формы трихомонад шарообразной или амебной формы. Изменение внешнего вида паразитов затрудняет диагностику заболевания и требует проведения дополнительных анализов.

Особую опасность Trichomonаs vaginalis представляют с точки зрения влияния на передачу ВИЧ-инфекции. Поврежденные при трихомониазе слизистые оболочки половых органов становятся уязвимы для ВИЧ и другой патогенной микрофлоры.

К основным причинам заболеваемости трихомониазом относят:

отсутствие барьерной контрацепции при половом акте;
случайные половые партнеры;
асоциальный образ жизни, вредные привычки;
пренебрежение правилами личной гигиены;
наличие других заболеваний, передающихся половым путем, – гонореи, хламидиоза и других.

Перечисленные причины общие и для женщин, и для мужчин. Специфический гендерный фактор риска для женщин – снижение уровня эстрогена в организме в период климакса и, как следствие, атрофические процессы в шейке матки.

Пути передачи инфекции

Трихомонады очень быстро погибают вне человеческого тела, поэтому в 99% случаев заражение происходит при половом акте.

Источником инфекции могут быть не только партнеры с выраженными клиническими симптомами болезни, но и те, у кого трихомониаз протекает бессимптомно. Поскольку у большинства мужчин признаков трихомониаза не наблюдается, они часто не подозревают о проблеме и становятся активными распространителями паразитов.

Опасность представляет только вагинальный секс. Среда прямой кишки и ротовой полости не подходит для жизнедеятельности трихомонад, и при оральных или анальных контактах заражения не происходит.

Важно! Современные методы барьерной контрацепции сводят к минимуму риск заражения трихомониазом. Но лучшая профилактика заболевания – взвешенный подход к выбору полового партнера.

Тем не менее, в клинической практике редко, но встречаются случаи внеполового заражения трихомониазом. Заболевание диагностируется преимущественно у девочек при случайном генитальном контакте с бельем или мочалкой инфицированного человека. Несмотря на то, что паразиты неустойчивы во внешней среде, они короткое время сохраняют активность в гнойных выделениях и влагалищной слизи.

Однако невозможно заразиться трихомониазом через общественные бассейны или открытые водоёмы.

Виды и классификации

Клинически трихомониаз классифицируют по давности инфицирования, характеру течения заболевания и выраженности симптомов. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие разновидности трихомониаза:

свежий;
хронический – заражение произошло больше двух месяцев назад или время заражения невозможно определить при торпидном характере течения;
трихомонадоносительство – отсутствие выраженных клинических признаков инфицирования при наличии возбудителей в мазках.

В свою очередь, свежий трихомониаз подразделяется на:

острый – яркая симптоматика, внезапное появление обильных выделений с примесью гноя;
подострый – клинические проявления не столь выражены, выделений мало;
торпидный – симптомы смазаны, больной может не подозревать об инфицировании.

Если в течение двух месяцев у больного сохраняются симптомы трихомониаза, врачи говорят о переходе патологии в хроническую стадию, которая может протекать в разных формах:

неосложненный – очаг воспаления ограничен нижними отделами мочеполовой системы;
осложненный – инфекция проникла в другие органы, спровоцировав развитие сопутствующих трихомониазу заболеваний;
бессимптомный – особая форма заболевания, встречается у 30-50% инфицированных, может манифестироваться при изменении гормонального или иммунного статуса.

Это не единственная возможная классификация трихомониаза. Например, только в половине европейских стран заболевание относится к группе официально регистрируемых инфекций, передающихся половым путем. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) трихомониаз классифицируется по основанию локализации воспалительного процесса: урогенитальный, других локализаций и неуточненный.

Стадии заболевания

В своем развитии трихомониаз проходит несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. Его длительность варьируется от 4 дней до целого месяца, и в это время инфекция никак себя не проявляет. После окончания инкубационного периода у мужчин появляются симптомы воспаления уретры – характерные слизистые выделения, а у женщин – зуд и жжение в области наружных половых органов и гнойно-слизистые выделения из влагалища.

У большого числа зараженных мужчин и женщин заболевание не проявляется никакими симптомами. Такие больные часто не обращаются к врачу, даже зная, что их партнер инфицирован, полагая, что отсутствие признаков заражения говорит о том, они избежали опасности.

При отсутствии своевременной адекватной антибактериальной терапии развитие трихомониаза проходит одну из следующих стадий:

больной остается активным носителем инфекции без каких-либо клинических проявлений болезни;
симптомы проявляются периодически и исчезают сами по себе, стадия периодических рецидивов может длиться на протяжении нескольких месяцев или даже лет;
при бессимптомной форме, и при остром проявлении клинических признаков быстро развиваются осложнения;
появление осложнений после длительного периода бессимптомного или хронического рецидивирующего трихомониаза.

Каждая из стадий требует особого подхода к диагностике и выбору методов антибактериальной терапии.

Симптомы

Проблема невозможности быстрой диагностики трихомониаза связана с отсутствием признаков заражения именно T. Vaginalis. Изменения в пораженных инфекцией тканях схожи по морфологии с внешними проявлениями других ИППП, например, гонореей или хламидиозом. Но чтобы узнать вид патогенной микрофлоры, необходимо провести бактериологический анализ.

Кроме того, симптомы трихомониаза весьма разнообразны и зависят от многих факторов, например, от состава влагалищной микрофлоры и возраста человека.

Первые признаки заболевания

Следует еще раз обратить внимание на то, что у большинства мужчин и значительной части женщин трихомониаз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обращении к врачу с жалобами, характерными для последствий инфицирования.

При других формах первые признаки появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого тоже значительно варьируется. Минимальный срок для проявления первых симптомов – 3 дня.

Важно! Любые изменения в характере выделений из половых органов – повод для немедленного обращения к врачу. Эффективность лечения любого заболевания, передающегося половым путем, напрямую зависит от времени начала антибактериальной терапии.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

сопротивляемость организма;
наличие хронических заболеваний;
регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов.

При остром течении болезни главными общими симптомами заболевания у мужчин и женщин являются гнойные пенистые выделения из половых органов, болезненное мочеиспускание и сильный зуд.

Симптомы у женщин

Первый знаковый симптом острого трихомониаза у женщин – обильные пенистые выделения из влагалища, сильно раздражающие слизистую оболочку больших и малых половых губ. Выделения характерны в 50-75% случаях обращения к врачу.

Также больные жалуются на:

проблемы с мочеиспусканием из-за сильной боли и жжения;
неприятный запах несмотря на регулярные гигиенические процедуры;
мучительный зуд и нарушения сна.

Симптомы генитального трихомониаза выявляются при первичном осмотре, причем их выраженность может сильно различаться:

воспаление стенок влагалища – от небольшого покраснения и отека до значительной гиперемии;
эрозия шейки матки – от маленьких пораженных участков до обширного изъязвления;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
опрелости в области наружных половых органов или кровоизлияния по всей промежности.

Иногда при осмотре с помощью зеркала выявляются зоны воспаления с образованием узелков (гранулем) на шейке матки. Малиновый цвет шейки – характерный симптом заражения T. Vaginalis, но он встречается далеко не во всех случаях инфицирования.

Очаг воспаления может быть локализован в области вульвы, бартолиновой железы, в преддверии влагалища и в других зонах. В зависимости от этого ставится диагноз, например, трихомонадный вульвит, кольпит и т.д.

При подостром характере течения жалобы пациенток в основном связаны с незначительными выделениями из влагалища, которых раньше не наблюдалась. Остальные симптомы заражения выражены очень слабо или совсем незаметны.

Рисунок 2. Внешний вид выделений из влагалища. Источник: СС0 Public Domain

Торпидная форма характеризуется полным отсутствием симптомов, жалобы появляются при распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Пациентки обращаются к гинекологу в связи с проблемами с зачатием, болью внизу живота, нарушением цикла.

Симптомы у мужчин

У мужчин гораздо чаще встречается бессимптомная форма трихомониаза или с минимально выраженными симптомами. Также мужчины гораздо чаще женщин обходятся без антибактериальной терапии. Это объясняется анатомическими особенностями строения мужских половых органов: инфекция может не проникнуть дальше передней части уретры.

В острой форме симптомы заражения зависят от области локализации трихомонад и зоны воспаления. Чаще всего у мужчин развивается уретрит со следующими проявлениями:

гнойные или гнойно-слизистые выделения из мочеиспускательного канала различной интенсивности;
сильный зуд и жжение в области полового органа, покраснение и припухлость;
болезненное частое мочеиспускание.

При поражении предстательной железы симптомы схожи с острым простатитом: пациенты жалуются на боль в нижней части живота, нарушение эректильной функции, слабость, проблемы с мочеиспусканием.

Как проявляется и проходит у детей

Трихомониаз у детей диагностируется достаточно редко, но эту проблему нельзя игнорировать из-за риска возможных осложнений.Попадание инфекции в организм ребенка возможно в нескольких случаях:

при прохождении родовых путей в случае болезни матери;
контактно-бытовым путем – ребенок может случайно заразиться через нижнее или постельное белье инфицированных родителей;
в сугубо криминальных ситуациях при половых контактах с больным человеком.

Болезнь чаще диагностируют у девочек ввиду особенностей строения половых органов. К врачу необходимо обращаться при малейших признаках воспаления – покраснении в области входа во влагалище, зуде, проблемах с мочеиспусканием.

В острой стадии трихомониаз у девочек протекает в форме вагинита с сильным воспалением слизистых оболочек влагалища и вульвы. При отсутствии лечения инфекция провоцирует развитие цистита, бартолинита и других заболеваний мочеполовой системы.

Трихомониаз во время беременности: как протекает, опасность

Существует высокий риск заражения плода во время беременности, особенно на сроке до 12 недель, такой путь инфицирования называется вертикальным. В этом случае повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и развития тяжелых патологий у будущего ребенка.

Вероятность благоприятного исхода повышается, если заражение произошло на сроке больше 16 недель, когда полностью сформировались плодные оболочки – естественная защита от проникновения любой патогенной микрофлоры.

Проблема трихомониаза у женщин во время беременности усугубляется ограничениями на прием антибиотиков, которые могут оказать негативное влияние на процесс развития ребенка.

Также от больной матери может заразиться новорожденный во время прохождения по родовым путям. Для минимизации рисков беременным с диагнозом трихомониаз непосредственно перед родами проводится тщательная санация влагалища.

Анализы и диагностика

Первый обязательный этап диагностики – сбор анамнеза и осмотр. Эти мероприятия не могут достоверно подтвердить диагноз, но являются основанием для назначения лабораторных анализов. Исследование проводится комплексно и включает:

При подозрении на воспаление органов мочеполовой системы назначают УЗИ.

Лечение

Основа терапии трихомониаза – прием антибактериальных препаратов из группы 5-нитроимидазолов, к которым чувствительно большинство протозойных инфекций, в том числе и штаммы T. Vaginalis.

Важно! Во время всего курса лечения трихомониаза категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков.

Схему лечения антибиотиками определяет лечащий врач на основании характера течения заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента и ряда других индивидуальных факторов.

Прогноз

Благоприятный — новые поколения антибиотиков позволяют добиться полного излечения в 95% наблюдений даже при резистентных формах патологии.

Возможные осложнения

Самое опасное для женщин осложнение – развитие спаечного процесса в маточных трубах, что приводит к их непроходимости и резкому снижению шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Длительный воспалительный процесс провоцирует заболевания органов мочеполовой системы, которые с трудом поддаются терапии.

Профилактика

Профилактические меры общие для всех ЗППП:

строго обязательное использование презервативов при половом акте;
здоровый образ жизни и забота об иммунитете;
отказ от случайных половых контактов;
тщательная интимная гигиена.

Заключение

Трихомониаз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. И у женщин, и у мужчин оно может протекать бессимптомно. Эффективность лечения зависит от времени обращения к врачу, стадии и формы заболевания и правильности выбора антибактериальных препаратов.

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

работники сферы интимных услуг и их клиенты;
люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

жжение, боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
кровянистые выделения до или после менструации;
более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
покраснение и припухлость головки полового члена;
более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.

Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.

Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
культуральный метод (бактериологический посев);
метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
состоять в моногамных отношениях;
проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
воздерживаться от беспорядочных половых связей;
не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
ежегодно проходить обследование у гинеколога;
проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Читайте также: