Какова вероятность заражения вич при попадании крови на кожу

Обновлено: 23.04.2024

Советы хирургам по защите от инфекций передающихся через кровь

1. Какие заболевания, передающиеся с кровью, имеют наибольшее значение для хирурга?

Обычно среди возбудителей, передающихся при контакте с зараженной кровыо, основное внимание уделялось вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), однако рост заболеваемости гепатитом С в Северной Америке привел к тому, что именно гепатит сейчас является наиболее частым среди заболеваний, передающихся таким путем.

В настоящее время инфицирование вирусом гепатита В, который уже почти 50 лет считается профессиональной патологией хирургов, реже приводит к развитию заболевания, что связано с распространением прививок и разработкой сравнительно эффективной схемы лечения в случае контакта с вирусом.

2. Каков сравнительный риск заражения ВИЧ, HBV и HCV?

а) ВИЧ. На данный момент приблизительно 1 миллион жителей США инфицированы ВИЧ. Последние наблюдения показывают, что передача ВИЧ в больничных условиях происходит редко. Медработники составляют только 5% от всех больных СПИДом, и у большинства из них есть другие факторы, помимо профессиональных, вероятно, и вызвавшие заболевание. Наибольший профессиональный риск отмечен у медицинских сестер и работников лабораторий.
С 1 января 1998 года не отмечено ни одного документированного случая передачи ВИЧ от больного к врачу в результате профессионального контакта.

б) HBV. Нет сомнений, что все хирурги за время нормальной трудовой карьеры контактируют с HBV. Считается, что 1,25 миллиона жителей США болеют хроническим гепатитом В. Чрескожная инъекция инфицированной иглой приблизительно в 30% случаев приводит к развитию острого заболевания. В 75% гепатит В протекает клинически скрыто, а 10% инфицированных на всю жизнь остаются носителями вируса.

У многих носителей, потенциально заразных для окружающих, заболевание протекает бессимптомно, с минимальным прогрессированием или без прогрессирования. Примерно в 40% болезнь постоянно прогрессирует, приводя к циррозу, печеночной недостаточности или даже к генатоцеллюлярному раку.

в) HCV. Гепатит С стал для хирургов самой главной проблемой. Считается, что хроническим гепатитом С страдают приблизительно 4 миллиона жителей США. Риск сероконверсии при чрескожной инъекции инфицированной иглой составляет около 10%, однако в 50% острое заболевание приводит к хроническому носительству инфекции. О течении гепатита С до сих пор существуют различные мнения, однако почти у 40% больных хроническая HCV-инфекция приводит к развитию цирроза.

В последнем случае высок риск развития рака печени, вероятность которого достигает 50% в течение 15 лет.

3. Обеспечивает ли вакцинация против гепатита В полную защиту от заболевания?

В настоящее время для всех хирургов и лиц, работающих в операционной, доступна эффективная вакцинация против гепатита В. Вакцину против гепатита В получают с помощью рекомбинантной технологии; она не является разрушенными частицами вируса, полученными от инфицированных людей. Вводят три дозы вакцины, после чего следует определить титр поверхностных антител, чтобы убедиться в успешности вакцинации.

Приблизительно у 5% вакцинированных людей выработки антител не происходит и требуется повторная вакцинация. Некоторые люди остаются рефрактерными к вакцинации, для них сохраняется риск острого гепатита В. Вакцинация не гарантирует иммунизацию.

Согласно некоторым исследованиям, 50% практикующих хирургов не обладают достаточным иммунитетом к HBV из-за различных причин: отсутствия вакинации у старых хирургов, более чем 5-летнего срока после вакцинации, недостаточного количества рекомбинантной вакцины или неправильной вакцинации и, наконец, неспособности выработать соответствующий иммунный ответ.

4. Существует ли риск заражения больных от хирургов, инфицированных HBV?

Передача вируса гепатита В от хирурга к больному документирована. Анализ крови хирургов, которые могут заразить больных, как правило, положителен на е-антиген вируса гепатита В. Е-антиген является продуктом распада вирусного нуклеокапсида и говорит об активной репликации вируса в печени. Обнаружение е-антигена свидетельствует о высоких титрах вируса и сравнительно высокой заразности больного.

Большое количество документированных случаев передачи гепатита В больным от лиц, занятых в хирургии, может вызвать особенные проблемы и ограничение клинической деятельности для клиницистов, передавших эту инфекцию. В одном из последних отчетов из Англии сообщается о передаче вируса гепатита В больному даже от хирурга с отрицательным анализом па е-антиген HBV.

В последнее время одна национальная организация призывает ограничить деятельность е-антиген-положительных хирургов. Вопрос, можно ли хирургу с хроническим гепатитом В продолжать практику, будет обсуждаться в будущем.

5. Какова правильная тактика при чрескожном контакте с кровью больного, у которого есть гепатит В?

Тактика зависит от вакцинированности медработника. Если он вакцинирован и имеет положительный титр антител, то ничего предпринимать не надо. Если медработник не вакцинирован и не имеет антител к HBV, то ему или ей следует ввести дозу анти-HBV иммуноглобулина и начать серию вакцинации против гепатита В.

Медработникам, которые ранее были успешно вакцинированы от гепатита В, однако не имеют или имеют незначительный титр антител, следует ввести дозу анти-HBV иммуноглобулина и повторную дозу вакцины против гепатита В. Поскольку в большинстве случаев таких контактов с больным неизвестно, инфицирован он или нет, то, в общем, хирургам необходимо знать, есть ли у них антитела, и периодически повторять иммунизацию против гепатита В через каждые 7 лет.

6. Чем HCV отличается от HBV? Кто из них опаснее?

а) Заболеваемость в США:
- HBV: примерно 1,25 миллиона больных.
- HCV: примерно 4 миллиона больных.

б) Путь и последствия заражения:
- HBV: ДНК-вирус, передающийся с кровью; острая форма переходит в хроническую в 10% случаев.
- HCV: РНК-вирус, передающийся с кровью; острая форма переходит в хроническую в 50% случаев.

в) Профилактика:
- HBV: эффективная рекомбинантная вакцина.
- HCV: в настоящее время вакцины не существует.

г) Защита после контакта:
- HBV: людям, которые не были вакцинированы и не имеют антител к HBV, целесообразно введение анти-HBV иммуноглобулина.
- HCV: клиническая эффективность анти-HCV иммуноглобулина не доказана. Среди больных, с которыми имеют дело хирурги в США, больше лиц с хроническим гепатитом С, чем с хроническим гепатитом В, а вакцины против HCV-инфекции нет. Риск сероконверсии для гепатита С составляет 10% против 30% для гепатита В, однако HCV-инфекция гораздо чаще переходит в хроническую форму (50% против 10%). Поэтому HCV-инфекция представляет для хирургов гораздо большую угрозу.

7. Насколько высок риск для медработника заразиться ВИЧ?

Передача инфекции подтверждалось, если был зафиксирован контакт медработника с кровью или биологическими жидкостями инфицированного больного, после чего была отмечена сероконверсия ВИЧ. Профессиональный риск безусловно выше у медицинских сестер и работников лабораторий. Общее число заражений несравнимо с большим количеством контактов с вирусом, которые, по всей видимости, имели место с начала эпидемии (начало 1980-х годов).

8. Меньше ли риск заражения ВИЧ при выполнении операций лапароскопическим способом?

В последнее время лапароскопическую хирургию у ВИЧ-инфицированных больных считают хорошей заменой открытым вмешательствам. Данный метод уменьшает вероятность контакта с кровью и острыми инструментами, однако за счет некоторых его особенностей возможно заражение хирургов иными путями, чем при обычной операции. При десуфляции пневмонеритонеума во время лапароскопических вмешательств происходит разбрызгивание капелек ВИЧ-инфицированной крови в операционной. Риск заражения можно уменьшить, направляя воздух в закрытую систему и принимая соответствующие меры предосторожности при смене инструментов.

9. Является ли эффективным методом защиты использование двойных перчаток?

Вследствие возможности контакта поврежденной кожи с кровыо риск заражения людей, работающих в операционной, вирусом гепатита или ВИЧ повышен. Хотя двойные перчатки могут не предотвратить повреждения кожи, показано, что они явно уменьшают вероятность контакта с кровыо. Исследования, посвященные контакту с кровыо в операционной, показали, что в 90% такой контакт происходит па коже рук хирурга дистальнее локтя, включая область, защищенную перчатками. Согласно одному исследованию, если хирург надевает две пары перчаток, то вероятность контакта его кожи с кровыо уменьшается па 70%. Прокол наружной пары перчаток наблюдали в 25% случаев, в то время как прокол внутренней пары — только в 10% (в 8,7% у хирургов и в 3,7% у ассистентов). Прокол внутренней пары перчаток отмечался при операциях, длившихся более 3 часов; он всегда сопровождался проколом наружной пары. Наибольшее повреждение происходило па указательном пальце неведущей руки.

10. Представляет ли большую угрозу для хирургов попадание капелек в глаза?

Исследование эпидемиологических центров показало, что приблизительно в 13% случаев документированной передачи ВИЧ имел место контакт со слизистой и кожей. Попадание капелек в глаза часто недооценивают, хотя этот вид контакта легче всего предотвратить. В недавно проведенном исследовании изучали 160 пар защитных экранов для глаз, используемых хирургами и ассистентами. Все операции длились 30 минут и более. На экранах подсчитывали количество капелек, вначале макроскопических, потом микроскопических. Кровь была обнаружена на 44% из исследуемых экранов. Хирурги замечали брызги всего в 8% случаев. Лишь 16% капелек были видны макроскопически. Риск попадания капелек в глаза был выше для хирурга, чем для ассистента, и увеличивался с увеличением времени операции. Доказано, что важным является также тип вмешательства: риск выше при сосудистых и ортопедических операциях. Защита глаз должна быть обязательной для всех работающих в операционной, особенно для непосредственно оперирующих лиц.

11. Как часто кровь хирурга контактирует с кровью и биологическими жидкостями больного?

Контакт с кровью возможен при повреждениях кожи (уколы, порезы) и соприкосновении с кожей и слизистыми (прокол перчатки, царапины на коже, попадание капелек в глаза). Контакт вследствие повреждения кожи наблюдают в 1,2-5,6% хирургических процедур, а контакт вследствие соприкосновения с кожей и слизистыми — в 6,4-50,4%. Разница в приводимых цифрах обусловлена различиями в сборе данных, выполняемых процедурах, хирургической технике и мерах предосторожности. Например, хирурги в San Francisco General Hospital принимают крайние меры предосторожности, надевая водонепроницаемую форму и две пары перчаток. Случаев передачи инфекции какому-нибудь медработнику при контакте его неповрежденной кожи с инфицированными кровью и биологическими жидкостями не отмечено. Однако сообщалось о заражении ВИЧ медработников, не имеющие других факторов риска, вследствие контакта с их слизистыми и кожей ВИЧ-инфицированной крови. Вероятность передачи инфекции при таком контакте остается неизвестной, поскольку в проспективных исследованиях у медработников после контакта их слизистой и кожи с ВИЧ-инфицированной кровью сероконверсии отмечено не было.

Риск заражения существует для всех работающих в операционной, однако он намного выше для хирургов и первых ассистентов, поскольку 80% случаев загрязнения кожи и 65% случаев повреждений приходится именно на них.

12. Только ли хирургической техникой объясняется загрязнение кожи?

Кожа с царапинами может контактировать с кровью или биологическими жидкостями даже при соблюдении всех мер предосторожности. К сожалению, далеко не вся защитная одежда защищает в равной степени. В одном исследовании отмечены дефекты у 2% стерильных хирургических перчаток сразу после их распаковки.

13. Какова вероятность сероконверсии после контакта крови медработника с кровью больного для ВИЧ и HBV?

Вероятность сероконверсии после укола иглой составляет 0,3% для ВИЧ и 30% для HBV.

14. Какова вероятность для хирурга заразиться ВИЧ на рабочем месте за все время его карьеры?

Риск передачи ВИЧ хирургу можно вычислить, зная частоту обнаружения ВИЧ у хирургических больных (0,32-50%), вероятность повреждения кожи (1,2-6%) и вероятность сероконверсии (0,29-0,50%). Таким образом, риск заразиться ВИЧ от конкретного больного находится в интервале от 0,11 на миллион до 66 на миллион. Если хирург выполняет 350 операций в год в течение 30 лет, то риск заражения на протяжении всей карьеры для него составляет от 0,12% до 50,0%, в зависимости от переменных величии. В этом подсчете допущено несколько предположений:

а) Мы допустили, что заболеваемость ВИЧ является величиной постоянной, однако считается, что в Соединенных Штатах за год она увеличивается на 4,0-8,6%.

б) Учитывается только контакт с зараженной кровью при повреждении кожи; возможность контакта со слизистыми и кожей (без ее повреждения) не принимается во внимание.

в) Риск считается одинаковым для всех операций, однако известно, что он зависит от длительности и срочности операции, а также от объема кровопотери.
Очевидно, что эти предположения не способствуют точности вычислений, поэтому подсчитанная вероятность — всего лишь грубая оценка на основании имеющихся данных.

15. Знают ли хирурги о своем профессиональном риске?

16. Есть ли эффективные методы уменьшить риск заражения хирургов инфекциями, передающимися с кровью?

Профилактике заражения HBV, помимо общих мер предосторожности, способствует высокоэффективная вакцина, которая, однако, не используется так часто, как следовало бы. Большинство хирургов в возрасте 45 лет и старше не вакцинированы. Также отработан протокол лечения после контакта. Наиболее прагматичный подход для профилактики передачи HCV и ВИЧ — уменьшить вероятность повреждения кожи и контакта с кожей и слизистыми за счет применения оптимальных методик и мер предосторожнсти.

Наконец, при попадании крови необходимо быстро ее удалить. При загрязнении кистей или рук следует их немедленно обработать. Если это невыполнимо, то область контакта надо смочить раствором повидон-йода, а когда это будет возможно — обработать.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Здравствуйте, возможно ли заражение вич или гепатитами при попадании крови больного на кожу, если кожа была немного содрана, но не до крови? Руки сразу помыл с мылом два раза. Какова вероятность такого заражения?

Теги: можно ли заразиться вич если кровь больного попала на кожу, вероятность заражения гепатитом с при попадании крови на кожу, можно ли заразиться гепатитом с через царапину на коже

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Юрий! Таким способом невозможно заразиться ВИЧ инфекцией и гепатитами В и С. Т. к. пути заражения этих инфекций: половой, при переливании крови и ее препаратов, при использовании инструментария загрязненного кровью больного пациента, в родах от матери ребенку.

Т. е. даже учитывая то, что кровь попала на повреждённую поверхность кожи, но кровь у меня из царапины не текла, вероятности заражения нет?
Анализы не нужно сдавать?

Юрий! Если вы работаете в медицинском учреждении, то должны быть ознакомлены с инструкциями по оказанию помощи при аварии с кровью пациента. Каждый пациент рассматривается как потенциальный больной ВИЧ инфекцией. Вы должны были оказать себе помощь согласно инструкции: смыть руки под проточной водой, обработать спиртом, покрыть поврежденный участок кожи бактерицидным пластырем. А при работе с пациентом использовать средства защиты -медицинские перчатки. Доложить о своей проблеме руководителю вашего подразделения. Дальнейшие шаги по отношению к вам он принимает также согласно инструкции. Если у вас было только поверхностное нарушение кожных покровов без нарушения целостности эпителия с выделением крови, то вероятности заражения инфекциями содержащимися в крови нет.

Нет, я не мед. Работник. Эта ситуация произошла на улице, свежая кровь попала на руку без повреждений, но потом когда я мыл руки, на другой руке была содрана кожа и возможно при мытье рук туда могли попасть частички крови при сопрокосновении рук. Поэтому переживаю. Спасибо Вам за ответы.

Юрий! При мытье рук поток воды смывает кровь. Поэтому и рекомендуется мытье рук под проточной водой с последующей обработкой спиртом. При вашей ситуации с кровью, заражение невозможно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли заражение гепатитом с в данной ситуации. На приём к стоматологу пришёл пациент с гепатитом с, врач лечила ему пульпит, она обработала каналы файлами, затем промыла белодезом и после взяла ультра звуковой эндочак с маленькой иголкой и дальше обрабытывала канал, когда она закончила работать, я начала обработку этого наконечника и укололась иглой от эндочака в запястье, я сразу сняла перчатки и начала искать место прокола, но его не нашла, затем я помыла руки с мылом и обработала антисептиком. На самой игле при осмотре крови не было, при работе с каналами врач сказала, что они не кровили, да и пройти весь канал она не смогла, т. к он был склерозирован.
Спасибо за ваш ответ

Марина! В вашей ситуации риска заражения гепатитом нет. Т. к. во время процедуры отсутствовало выделение крови. Прокол перчатки мог быть. . Но, перчатка защитила вас от тех выделений, которые могли быть. При таких ситуациях заражение не происходит.

А если прокол был не в перчатку, а в кожу то заражение возможно? Просто я не поняла куда именно был укол в перчатку или выше.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста после посещения центра СПИДа (забирала анализы родственника), не помыла руки, и пошла в уборную, дотронув интимных мест руками, возможно ли заражение каким либо заболеванием?

Здравствуйте. У свекрови обнаружили гепатит Б. У всех остальных членов семьи отрицательный. У нас ребенок 2 года, который постоянно контактирует со свекровью. От гепатита Б вакцинирована. Есть ли вероятность заражения? Нужно ли ограничивать контакты? Нужно ли обследовать ребенка?

Алиса! По ребенку -ребенок имеет прививочный иммунитет от гепатита В. Взрослые должны сдать кровь из вены на наличие прививочных антител. Если они еще есть в крови, то вакцинация не проводится. Если взрослые не имеют защитных антител, то им проводят вакцинацию против гепатита В. Когда в семье все имеют прививку от гепатита В, то он не не страшен ни кому в семьи. Ограничений по общению с больным пациентом не будет. Всего доброго.

Добрый день! По неопытности переливала венозную кровь в пробирки и спачкала руки, попало под ноготь. Видимых повреждений не было, обработала антисептиком, промыла с мылом, еще раз обработала спиртом. И есть вероятность заражения при попадании крови на неповрежденную кожу? От Гепатита Б привита.

07! Если кровь была не инфицированного пациента вирусами В, С и ВИЧ, то вероятности заражения совсем нет. Если вы мед. Работник, то сразу должны были сообщить руководству своего отделения. На второй день после этой аварии вы должны были сразу пройти очный осмотр у врача инфекциониста, где была бы разобрана вся ситуация по аварии с кровью. Сейчас такие правила, которые существуют давно. При аварии с кровью пациента, не рассуждают, а проводят профилактические мероприятия по расследованию случая, проведения профилактики мед. Работнику, его обследование. Есть авария с кровью, есть алгоритмы проведения всех мероприятий по этому случаю. Обратитесь к врачу инфекционисту в поликлинику. Всего доброго.

ВИЧ инфицированы не были, про положительные анализы на Гепатит тоже не сообщали. Спасибо большое, теперь буду знать, что делать в данных ситуациях, была не в курсе.

07! Работайте всегда в перчатках, в маске, в защитном экране или очках. Пациенты могут врать, чтобы скрыть свой статус по ВИЧ и гепатитам. Удачи вам.

07! Это возможно только утверждать, если кровь была чиста от вирусов. Если вы в этом уверены на 100%. Всего хорошего.

ЗДРАВСТВУЙТЕ сегодня я ехал в маршрутке с человеком у которого шла кровь из губ, и у него вич, так же я приехал домой увидел что у меня на руке порез. Кровь, так как в маршрутке было тесно, вот я боюсь не попала ли его кровь в мою, возможно ли заразится?

Тим! Вирус ВИЧ таким способом и в такой ситуации не передается. Для его передачи сушествуют другие способы-1. половой 2. при переливании крови, 3. при использоапнии грязных игл и шприцев у потребителей наркотических веществ 4. в родах от матери ребенку. Всего доброго.

Здравствуйте, сегодня на меня с ватки попала кровь больного гепатитом с под ноготь большого пальца (отвозила свекровь с кровотечением), в спешке сразу не заметила, увидела только года приехала домой(кровь к тому времени уже засохла, возможно и на слизистую, всё прополоскала проточной водой. Могла ли я заразиться и что делать. Спасибо за ответ.

Марина! Эта ситуация не относится к путям заражения вирусом гепатита С. Для контроля пройдите обследование крови на выявление антител к гепатиту С через 3 месяца после этого случая.

Здравствуйте, могут ли у ребенка при рождении не показывать материнские антитела на гепатит с, а в 7 месяцев показать? В три мес ИФА и ПЦР были отрицательны, в 7 сделали только ИФА, показали антитела, врач говорит, что это материнские. Другой говорит, что нет. Кому верить?

Здравствуйте. Если у матери есть гепатит С, то антитела в крови ребенка должны быть в норме до 18 месяцев. Если они в 3 месяца были отр значит анализ был неверен. Главное чтобы было отр ПЦР

Добрый день, был в зале, работал на груше в чужих боксерских перчатках, когда снял, то обнорудил, что кожа содрана и немного крови, если ли вероятность заразиться чём-либо (гепатит, ВИЧ), если до этого там была чья-то захошая кровь?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Риска заражения ВИЧ в Вашем случае нет. Заражение может произойти при обильном обмене Вашей биологической жидкости с жидкостью заражённого человека, будь то сперма, кровь. Это происходит при половом контакте или при переливании крови. ВИЧ не живёт в окружающей среде. Поэтому не переживайте! Всё у Вас хорошо!

Здравствуйте! Через слизистые заражение не происходит. Возбудитель должен попасть сразу в кровь. Других вариантов заражения ВИЧ нет.
В описанном случае, риска заражения ВИЧ нет

Здравствуйте, для заражения кровь с достаточным количеством вирусных частиц должна попасть непосредственно в кровоток, либо в рану, через которую сможет попасть в кровоток. Через неповрежденную кожу лица заражение невозможно, а сосуды в глазах , даже лопнувшие, не сообщаются непосредственно с внешней средой и вирус в кровоток попасть не может

Здравствуйте, вич через слизистые заразиться нельзя. Заражение происходит через кровь, сперму или вагинальный секрет, от матери к ребенку через грудное молоко. В вашем случае заражение не возможно.

У кого высокий риск заболеть СПИДом? Передается ли ВИЧ при поцелуях и укусе насекомых?

Вирус иммунодефицита человека, который называют вкратце ВИЧ, является возбудителем ВИЧ-инфекции. Поражает он иммунную систему человека, точнее убивает специфические белые кровяные клетки - лимфоциты СД4, которые являются важными клетками иммунной системы. Без них ослабляются и разрушаются защитные свойства организма, в результате чего возрастает угроза инфекционных и опухолевых заболеваний, неврологических расстройств, которые приводят к летальному исходу. Чем меньше этих лимфоцитов в организме, тем больше человек беззащитен перед любыми инфекциями.

Источником заражения ВИЧ являются носители вируса иммунодефицита и больные СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Многие думают, что ВИЧ и СПИД - это разные наименования одного и того же заболевания. Но это не совсем так. СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения ВИЧ-инфекцией до развития СПИДа может пройти 3 - 15 лет, а иногда и больше.

Согласно медицинской статистике, в мире около 38 млн. человек живут с ВИЧ, а приблизительно 35 млн. уже умерли от СПИДа. В организме ВИЧ может присутствовать во всех жидкостях, в том числе в моче, поте, слюне и слезах. Но через мочу, пот, слезу и слюну он не передается, так как в них вирус не содержится в достаточном для заражения количестве.

Заразиться ВИЧ-инфекцией можно только через кровь, сперму, выделения из влагалища и грудное молоко. Существует только 3 пути заражения ВИЧ-инфекцией:

1. Половой. Частота заражений ВИЧ-инфекций половым путем наиболее высока, поэтому этот путь считается во всем мире основным. Даже один половой контакт без презерватива может привести к заражению. Передача ВИЧ может произойти как при вагинальном, так и при анальном и оральном половом контакте. Контакт через анус (прямую кишку) считается наиболее опасным и травматичным, так как слизистая прямой кишки обладает хорошей способностью всасывания и адсорбции. Риск заражения при анальном сексе в 3 раза выше по сравнению вероятностью инфицирования при вагинальном контакте.

При оральном контакте тоже происходит контакт со спермой и вагинальном секретом, поэтому вероятность заражения в этом случае также существует. В зависимости от способа полового контакта риск инфицирования резко возрастает при наличии микротравм слизистой и кожи половых органов, травматизации заднего прохода и прямой кишки, при наличии ран, язвочек и кровотечений на слизистой ротовой полости.

2. Парентеральный. Инфицирование в этом случае может произойти при переливании крови, при внутривенных инъекциях нестерильным инструментом, во время медицинских и косметологических процедур. Например, во время нанесения татуировки, пирсинга, маникюра, педикюра и даже бритья. Также возможно заражение ВИЧ через инфицированные органы и ткани, полученные от донора.

3. Вертикальный. При этом пути ВИЧ передается от зараженной матери к ребенку. Произойти это может в любой срок беременности, во время родов и кормления грудью, если у мамы имеются трещины на соске или передаваться с материнским молоком.

Риск заболеть ВИЧ резко возрастает с увеличением частоты незащищенных половых контактов и количества сексуальных партнеров. Во много раз увеличивается вероятность заражения, если заниматься сексом во время менструации или с половым партнером, у которого есть болезни передаваемые половым путем, особенно такие как генитальный герпес или сифилис.

Женщины заражаются ВИЧ-инфекцией в 4 раза чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что объем и концентрация спермы, которая попадает во влагалище женщины при половом акте, значительно больше, чем у влагалищного секрета.

Самый высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией у гомосексуалов, проституток и наркоманов. Связано это с тем, что ткани заднего прохода и прямой кишки не так эластичны, как у влагалища, поэтому в них легче образуются микротрещины и травмы. Заражению у гомосексуалистов способствует и то обстоятельство, что в слизистой прямой кишки много СД4 лимфоцитов, являющихся главной мишенью для ВИЧ.

Доказанный научно факт, что у проституток вероятность заражения ВИЧ выше в десятки раз. Чтобы определить точнее, ученые рекомендуют умножить количество половых партнеров на число партнеров каждого из них, так как если человек имеет несколько половых партнеров, то каждый из них может вступать еще в сексуальную связь с другими.

С 1996 года в России основным путем заражения ВИЧ стал не половой, а парентеральный путь. Причина этого распространение эпидемии среди наркоманов, которые используют для внутривенного введения наркотических веществ общие нестерильные шприцы, иглы и растворы.

Читайте также: