Каковы различия инфекционных и соматических заболеваний биоэтика

Обновлено: 19.04.2024

Заразные болезни называются инфекциями. Название это произошло от латинского слова inficio, что значит – заражаю.

Инфекция – это сложный биологический динамический процесс взаимодействия микро- и макроорганизма в условиях внешней среды для микроорганизма и социальных для макроорганизма.

Одной из степеней проявления инфекционного процесса является инфекционная болезнь.

Инфекционные болезни среди разнообразных болезней человека занимают особое место, поскольку они способны в течение короткого промежутка времени поразить широкие слои населения.

Инфекционные болезни отличаются от соматических заболеваний тем, что:
1. Вызываются живыми возбудителями растительного и животного происхождения.
2. Характеризуются заразностью.
3. Имеют скрытый (инкубационный) период.
4. Характеризуются специфическими реакциями организма на конкретный возбудитель и выработкой иммунитета в процессе течения болезни.
5. Нередко широко распространены среди населения.

В середине XIX века Л.Пастер, И.Мечников, Р.Кох, Д.Ивановский и др. установили, что возбудителями инфекционных болезней являются различные микроорганизмы.

В настоящее время известно, что возбудителями инфекционных болезней могут быть, бактерии, риккетсии, микоплазмы, хламидии, вирусы, простейшие, актиномицеты, несовершенные патогенные грибы, бактероиды.

Источником возбудителей инфекций являются человек, животные, птицы. Это могут быть не только больные с явным проявлением клинических признаков, но и больные со скрытой формой заболевания, а также выздоравливающие (реконвалесценты) и микробоносители.

Переносчиками некоторых возбудителей заболеваний могут быть клещи, насекомые.

Научно доказано, что в процессе жизнедеятельности и циркуляции все виды возбудителей инфекционных заболеваний проходят четыре следующих непрерывно друг за другом этапа:
1. Пребывание в живом организме человека или животного.
2. Выделение из организма во внешнюю среду или переход в организм кровососущих переносчиков.
3. Пребывание во внешней среде или в организме переносчика.
4. Внедрение в новые организмы.

Взаимоотношения между внедрившимися микроорганизмами и макроорганизмом представляют собой симбиоз, который может выступать в форме мутуализма, комменсализма или паразитизма.

Мутуализм – это форма сожительства, при которой оба организма извлекают взаимную пользу. Так, молочнокислые бактерии живут за счет макроорганизма и являются антагонистами гнилостной флоры кишечника; клубеньковые бактерии живут в корнях растений, а бобовые растения в свою очередь используют для своего питания азотистые соединения, образуемые бактериями из атмосферного азота.

Комменсализм – это такая форма симбиоза организмов, при которой один вид живет за счет другого, не причиняя ему какого – либо вреда. К микробам – комменсалам относятся представители нормальной микрофлоры организма.

Паразитизм характеризуется взаимоотношениями, при которых один организм живет за счет другого, нанося ему вред.

Переход микроорганизмов от сапрофитного существования к паразитизму сопровождался изменением ряда их свойств. Основой таких изменений явилась постоянная изменчивость микроорганизмов с последующим естественным отбором тех форм, которые оказались более приспособленными к новым условиям существования.

Эволюционный характер формирования паразитизма проявляется в том, что некоторые виды приобрели способность жить и размножаться только в макроорганизме (человека, животных, птиц, рыб, растений и пр.). В дальнейшем у микроорганизмов сформировалась приспособленность к обитанию в определенных органах и тканях (пневмококки в основном поражают слизистые оболочки дыхательных путей, гонококки – слизистую оболочку половых органов, возбудители дизентерии – слизистую оболочку кишечника и пр.).

Вред, наносимый микробом макроорганизму, проявляется в морфологических и физиологических (функциональных) расстройствах организма. Совокупность, возникшая в силу этих видимых патологических реакций организма, может быть охарактеризована как симптомы инфекционного процесса, а микроб – возбудитель этого процесса – как патогенный (болезнетворный).

Патогенность, следовательно, является первым обязательным и непременным признаком микроба, отличающим его от микробов – сапрофитов и вызывающего заболевание, как в естественных, так и в экспериментальных условиях, признаком.

Однако, строгого деления всех микробов на истинных паразитов и сапрофитов провести нельзя. В некоторых случаях многие патогенные микроорганизмы (например, брюшнотифозные палочки, холерный вибрион) могут жить и вне живого организма. А находясь в макроорганизме, не всегда вызывают развитие инфекционного процесса. В то же время многие бактерии, считающиеся безвредными сапрофитами, при создании в организме определенных условий, могут вызвать патологические изменения.

Патогенность – это генетически обусловленный видовой признак. Для многих патогенных микроорганизмов характерна специфичность, т.е. способность данного вида микробов вызывать определенное заболевание. Например, холеру вызывает холерный вибрион, гонорею – гонококки и т.д. Разные штаммы одного и того же вида могут обладать различным по патогенности действием.

Степень или мера патогенности называется вирулентностью.

Вирулентность, как и всякое свойство микроорганизма, может изменяться. Эти изменения носят либо фенотипический характер, либо являются результатом изменений в геноме клетки и передаются по наследству.

Ослабление вирулентности возникает при воздействии различных факторов: защитных сил макроорганизма, антимикробных препаратов, действия высокой температуры, иммунных сывороток и дезинфицирующих веществ, при длительном пассировании на искусственных питательных средах. Искусственное понижение вирулентности микробов широко используется при изготовлении живых вакцин, применяемых с целью специфической профилактики сибирской язвы, бешенства, чумы, туляремии, туберкулеза, бруцеллеза, паротита, кори, полиомиелита и др.

Вирулентность патогенных микробов изменяется и под влиянием естественных условий.

Для характеристики патогенных микробов устанавливаются единицы вирулентности путем титрования на лабораторных животных при заражении их взвесью суточной культуры микробов:
- DLM (Dosis letalis minimum), наименьшее количество живых микробов, вызывающих в определенный срок смерть большинства подопытных животных (белых мышей, морских свинок).
- DCL (Dosis certe letalis), минимальная смертельная доза, от которой должно погибнуть 100% взятых для опыта животных.
- DL50 (Dosis letalis), доза микробов, от которой погибает 50% подопытных животных.

Определенное количество патогенных микробов, способное вызвать инфекционное заболевание, получило название инфекционной дозы патогенного микроорганизма.

Действие доз микробов имеет большое значение в развитии инфекционного процесса, в продолжительности инкубационного периода, тяжести и исходе болезни.

Вирулентность микроорганизмов характеризуется адгезией, колонизацией, инвазионностью, капсулообразованием, токсинообразованием, агрессивностью и пр.

Адгезия – способность микробов адсорбироваться на определенных чувствительных к данному микробу клетках организма хозяина. Она обусловлена, с одной стороны, поверхностными структурами микробной клетки (пили, ворсинки и пр.), а с другой – наличием рецепторов клетки макроорганизма, способных вступить в контакт с микробной клеткой.

Колонизация – способность микробов размножаться на поверхности клеток, к которым они прилипли (например, холерный вибрион может размножаться на поверхности эритроцитов), или внутри клеток (например, гонококки размножаются внутри лейкоцитов).

Инвазионность микроорганизмов связана со способностью их ферментов повышать проницаемость соединительной и других тканей. К таким ферментам относятся гиалуронидаза, которая разрушает гиалуроновую кислоту соединительной ткани и тем самым способствует проникновению микроба.

Нейраминидаза отщепляет нейраминовую кислоту от гликопротеидов, гликолипидов, полисахаридов, входящих в состав разных тканей, и тем самым повышает их проницаемость для микробов.

Наряду с ферментами, обеспечивающими процессы обмена, патогенные микроорганизмы вырабатывают также ферменты агрессии, которые способствуют преодолению микроорганизмами естественных защитных барьеров макроорганизма и являются факторами патогенности. К таким ферментам, кроме гиалуронидазы и нейраминидазы, относятся дезоксирибонуклеаза, плазмокоагулаза, фибринолизин, гемолизин и пр.

К факторам вирулентности относится и капсула бактерий. Вещества, входящие в состав капсулы, обеспечивают защиту микробов от поглощения их фагоцитами, а следовательно, и от переваривания их внутри фагоцитов. У туберкулезных бактерий защиту от ферментов фагоцитов обеспечивает своеобразный химический состав оболочки микроба. Защищают микробные клетки от фагоцитов и некоторые ферменты, к ним относятся фибринолизин и плазмокоагулаза.

Особое значение в вирулентности микробов имеет способность микроорганизмов продуцировать токсические вещества – экзотоксин и эндотоксин. Токсины микробных клеток являются продуктами метаболизма.

Экзотоксины имеют белковую природу, выделяются живой клеткой в окружающую среду, очень чувствительны к факторам окружающей среды. Исключение составляют нейротоксин возбудителя ботулизма, стафилококковый энтеротоксин и энтеротоксин холерного вибриона, выдерживающие даже кратковременное кипячение.

Экзотоксинам присуща высокая токсичность и выраженная органотропность.

По своей биологической активности экзотоксины характеризуются по – разному: некоторые из них полностью определяют клиническую картину заболевания (столбнячные, дифтерийный, ботулиновый токсины), другие принимают более ограниченное участие в инфекционном процессе и обуславливают нетипичные по клиническим проявлениям реакции.

Токсическое действие экзотоксинов прекращается, если блокировать активный центр токсина, действуя на него химическими или физическими факторами.

Эндотоксин тесно связан с клеткой и обуславливает устойчивость микроба к температуре и другим факторам внешней среды.

Выделяется эндотоксин в окружающую среду только при разрушении микробной клетки и обуславливает общую интоксикацию макроорганизма.

Немаловажная роль в развитии инфекционного процесса принадлежит макроорганизму.

Живой организм человека или животного является естественной средой обитания и жизнедеятельности микробов – возбудителей инфекционных заболеваний. В нем микроорганизмы питаются, размножаются, вырабатывают токсины и ферменты, помогающие им преодолевать защитные факторы макроорганизма.

Возникновение и развитие инфекционного процесса в значительной степени зависит от реактивности макроорганизма, готовности обезвредить проникший патогенный микроб. При этом большую роль играют такие факторы: возраст, состояние нервной системы, состояние эндокринной системы, питание, постоянная (нормальная) микрофлора макроорганизма и др.

Значение возраста определяется физиологическими особенностями организма. Угнетение нервной системы способствует возникновению и более тяжелому течению инфекционных процессов, так как при этом снижается активность врожденных защитных факторов макроорганизма.

У людей, страдающих эндокринными заболеваниями (нарушение функции щитовидной железы, диабет и пр.), часто возникают гнойно – воспалительные процессы, что также является результатом снижения защитных сил макроорганизма.

Инфекционные болезни часто возникают у людей при неполноценном питании. Голодание, а порою просто недостаточное количество белков, приводит к нарушению белкового обмена. Это влечет за собой снижение активности фагоцитов и уменьшение синтеза иммуноглобулинов. Недостаток витамина А способствует возникновению воспалительных процессов на коже и слизистых. Недостаток витаминов В и С, микроэлементов также ведет к повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Представители нормальной микрофлоры нередко являются выраженными антагонистами патогенных микробов. Например, постоянный Условно - патогенный обитатель толстого отдела кишечника E.coli (кишечная палочка) Угнетает развитие брюшнотифозных и других кишечных патогенных микроорганизмов. Ингибирование нормальной микрофлоры влечет за собой развитие инфекции.

Развитию инфекционных заболеваний способствуют факторы окружающей среды, способствующие снижению иммунной защиты макроорганизма. К таким факторам относятся переохлаждение, перегревание, длительное и интенсивное действие ультрафиолетовых лучей, Ионизирующая радиация в повышенных дозах, голодание, недостаток кислорода, физическое и умственное переутомление, отравление химическими веществами, стрессовые ситуации, неудовлетворительные санитарно – гигиенические условия и пр.

На таком фоне даже представитель нормальной микрофлоры могут вызвать какую – либо оппортунистическую инфекционную болезнь.

Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Причины, выявление и методики лечения соматических расстройств

Расстройства соматического характера могут иметь различные формы, наиболее распространенными являются анорексия, депрессивное, конверсионное, сексуальное расстройство, астенический синдром. Пациенты жалуются на боли в груди, тошноту, отвращение от пищи, онемение конечностей. Причины соматических расстройств заключаются в психических отклонениях. Лечение зависит от вида расстройства, его формы и степени тяжести.

Соматическое заболевание – это патология, которая возникла на физиологическом уровне, в результате определенных психологических травм или патологий. Нередко в терапевтических стационарах встречаются молодые женщины, у которых вместе с физиологическими проблемами присутствуют аффективные заболевания, расстройство адаптации. Если рассматривать группу более пожилых пациентов, то им, как правило, присущи органические психопатологии. Примечательно, что наличие психологических или психиатрических проблем значительно замедляет процесс лечения соматических заболеваний. Также есть связь между сложностью патологии и психическим состоянием. Очень часто психические расстройства становятся причиной возникновения соматических расстройств. Они могут проявляться по-разному – это расстройство аппетита, тахикардия, импотенция, повышенное потоотделение, диспепсия, общее физическое недомогание. Наиболее ярким примером того, как психическое расстройство влияет на организм, является паническая атака, в процессе которой резко повышается сердцебиение и проявляются другие физические симптомы.

Соматическое состояние: немного истории

Основоположником теории связи психологического состояния и физиологических расстройств стал Томас Ханна, исследователь и ученый 20-го века. Им было написано несколько научных трудов и налажен выпуск журнал. За основу своих трудов он взял учение Моше Фельденкрайза. Так, ученый хорошо понимал, что работа в данном направлении будет в будущем полезной для общества.

Этиология соматических расстройств

расстройства аппетита и пищеварения. Сюда следует отнести булимию и анорексию. Такие заболевания обычно проявляются у девушек, стремящихся любыми способами сбросить лишний вес или достичь в их понимании идеальной фигуры. Если при анорексии пациентки практически не едят, то при булимии они поглощают огромное количество пищи, после чего принимают слабительные и другие средства, либо вызывают рвоту, чтобы освободить желудок;
астенический синдром. Характеризуется повышенной утомляемостью, нестабильностью психоэмоционального состояния. Пациенты могут внезапно сорваться на крик, заплакать, впасть в истерику или совершать другие нелогичные действия. Синдром часто сопровождается головными болями, тошнотой и головокружениями, иногда встречаются жалобы на боли в животе и в области сердца;
конверсионные расстройства. Характеризуются частыми истериками и различными жалобами на здоровье, которые направлены на привлечение повышенного внимания. Пациенты могут жаловаться на головные боли, на сердце, на слабость в конечностях, озноб, удушье, ощущение мурашек по коже. Несмотря на то, что симптомы являются надуманными, пациенты в действительности их ощущают;
депрессивное расстройство. Пациенты обычно ощущают перепады артериального давления, бессонницу, запоры, тяжесть в груди и головные боли. Обычно такие депрессии сопровождаются тоскливым состоянием;
ипохондрические расстройства. Проявляются в твердой уверенности пациента в том, что он болен. Обычно такие люди часто посещают различных врачей, проходят множество диагностических обследований, составляют собственные схемы лечения от мнимых болезней и, несмотря на здоровье, твердо уверены, что неизлечимо чем-то больны;
сексуальные расстройства. Отличаются тем, что пациенты могут иметь проблемы сексуального характера, что сопровождается чувством собственной вины. Иногда подавленное состояние возникает при совершенно нормальной сексуальной жизни.

Почему возникают соматические нарушения?

Эссенциальные артериальные гипертензии. На развитие очередного приступа влияют сильные эмоциональные потрясения, стресс, чрезвычайная ответственность.
Нейродермиты. К кожным проблемам приводят комплексы, замкнутость, неуверенность в себе.
Тиреотоксикозы.
Пептические язвы.
Патологии ЖКТ. Такие проблемы возникают во время сильного внутреннего напряжения.
Ревматоидные артриты. На возникновение и осложнение патологии влияют тревога, депрессивные расстройства.
Бронхиальные астмы. Считается, что этому заболеванию способствуют неразрешенные эмоциональные конфликты. В частности, это гнев, страх и перевозбуждение.

Как диагностируют и лечат соматические расстройства?

Набор методов диагностики будет зависеть от того, на что именно жалуется пациент. Врачи могут проводить обследования на МРТ, КТ, сделать ряд анализов крови, мочи, применить рентгенографию. Далее, если окажется, что пациент не имеет никаких физиологических проблем со здоровьем, становится ясно, что жалобы носят соматический характер, и пациент направляется к психиатру. Специалисты проводят лечение таких заболеваний антидепрессантами и анксиолитиками, сеансами когнитивно-поведенческой терапии, поддерживающей терапией. Обычно расстройства такого характера не являются серьезным заболеванием, и врачи легко с ними справляются. Нередко для полноценного лечения психиатры ведут сотрудничество с теми специалистами, от которых был направлен пациент – например, если он жаловался на боли в желудке, то психиатр будет работать совместно с гастроэнтерологом.

Профилактика при соматических расстройствах

Психозы могут возникать как на фоне психических заболеваний, так и самостоятельно. Это острое состояние, которое характеризуется неадекватными поведением и реакциями человека на окружающую действительность. Психоз часто встречается на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, развивается вследствие заболеваний головного мозга или употребления некоторых лекарств, алкоголя и наркотиков. Всегда необходимо проводить тщательную диагностику, чтобы установить причины острого состояния.

Как распознать психоз. Симптомы психоза

Галлюцинаторные расстройства. Разговоры с невидимым собеседником, резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для окружающих — могут служить признаком наличия у человека галлюцинаций. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными и обонятельными.
Бредовые расстройства. Идеи, суждения, умозаключения, которые овладевают разумом человека, отключая критическое мышление, в таком состоянии человеку нельзя ничего разъяснить, доказать или переубедить. Наиболее часто встречается: бред преследования, ревности, ипохондрический бред, бред ущерба, реформаторства, сутяжнический бред.
Эмоциональные расстройства.

Изменение характера (нервозность, беспокойство, повышенная чувствительность, расстройство питания или сна, отсутствие интереса, энергетический спад).
Изменение ощущений (колебание настроения, примитивные чувства, страхи, депрессия).
Изменение работоспособности и поведения в социуме (нарушение внимания, недоверие, отсутствия устойчивости к стрессу, проблемы в общении, изоляция, уход в себя, резкая смена интересов);
Изменения в восприятии и переживании (искаженное восприятие цвета, звука, обоняния, ощущение всеобщего недоверия, постороннего влияния)

Возможные варианты клинической картины

инволюции гормонально значимых структур;
хронической алкогольной интоксикации;
регулярного употребления отдельных групп медпрепаратов;
однообразного рациона питания;
недостаточности пребывания на свежем воздухе с ограничением объёма активных движений.

Причины возникновения расстройства

Виды психозов

Эндогенные, которые возникают под влиянием внутренних, нейроэндокринных факторов, к ним относят шизоафективные психозы, биполярное расстройство личности, депрессивный психоз
Экзогенные возникают под влиянием внешних факторов, например в результате приема токсических средств (наркотики, алкоголь, лекарственные препараты), психической травмы — тяжелая стрессовая ситуация (потеря или болезнь близких, угроза жизни, насилие, потеря работы и др.),
Органические, возникают как следствие соматических патологий (возникают как осложнения после заболеваний, таких как: инфаркт миокарда, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга и др.).

Депрессивный психоз

Послеродовый психоз

Развивается редко, первые симптомы заболевания формируются в среднем через 5 недель после родов. Это психическое нарушение проявляется галлюцинациями, паранойей, бредом и желанием причинить вред ребенку или себе. Расстройство может начаться также еще во время беременности, например из-за невнимания, непонимания и жестокого обращения любимого мужчины.

Массовый психоз

Это эпидемия толпы, основанная на внушаемости и подражаемости. Болезнь затрагивает группу людей, из-за чего они становятся одержимыми. Самыми популярными массовыми психозами в наши дни считаются: вирусофобия, компьютерная игромания, халявомания, апгрейдомания, чатомания и аэрофобия. Примерно такой же является индуцированная форма заболевания отличие лишь в том, что здесь один человек, обычно психически нездоровый, целенаправленно внушает бредовые идеи окружающим.

Поздний психоз

Развивается по причине долгого приема метоклопрамида или нейролептиков. Может также сформироваться на фоне его отмены.

Инволюционный психоз

Возникает у пожилых людей, чаще у женщин. Могут развиваться депрессии, меланхолия, галлюцинозы и параноиды позднего возраста. Чаще заболевание встречается у пациентов, проживающих в домах престарелых.

Амфетаминовый психоз

Амфетамин и его производные при регулярном приеме или высоких дозировках вызывают постоянную тревогу и напряжённость, бред, зрительные и слуховые галлюцинации.

Сосудистый психоз

Источник образования заключается в сосудистых нарушениях мозга (гипертония, атеросклероз, тромбоз, гипотония). При этом больные жалуются на звон в ушах, утреннюю головную боль в затылочной области, подергивание лицевых мышц и онемения в районе подбородка, щек, носа.

Эпилептический психоз

Часто встречается как осложнение эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте. Он обычно быстро проходит, но на позднем этапе может продолжаться в течение года.

Параноидальный психоз

Протекает тяжелее паранои, но благоприятнее бредового расстройства. При этом аффективные нарушения сопровождаются идеей преследования, возможен псевдогаллюциноз.

Интоксикационные психозы

Нарушение развивается в результате токсического влияния на организм промышленных и пищевых ядов, лекарственных средств, пестицидов, алкоголя. При этом наблюдается делирий, переходящий в сопор и кому. В будущем нарушается память, снижаются интеллектуальные способности, развивается слабоумие.

Послеоперационный психоз

Появляется у больных после хирургического вмешательства, главным образом на фоне интоксикации. При этом человек беспокоен, пытается сбежать, выпрыгнуть из окна, бредит.

Профилактическая и поддерживающая терапия психозов

Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего. Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 - 3 года. При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом. Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.

Снижение риска рецидива психоза

Размеренный упорядоченный стиль жизни.
Здоровые физические нагрузки, гимнастика.
Сбалансированное питание и отказ от алкоголя и курения.
Регулярное применение назначенных поддерживающих препаратов.

Лечение психоза и реабилитация больных

Лечение, точнее купирование, психоза проводится с помощью специальных лекарственных средств – нейролептиков (антипсихотиков), а также антидепрессантов и ноотропов. Лечение врач-психиатр подбирает строго индивидуально, учитывая особенности проявлений заболевания, состояние здоровья пациента и ряд других факторов. Попытка самостоятельного купирования состояния психоза может привести к катастрофическим последствиям. Как правило, даже после купирования состояния острого психоза пациенту требуется дальнейшее лечение и длительное наблюдение у врача-психиатра. Наиболее позитивен прогноз у реактивных психогенных психозов – есть случаи полного исчезновения симптомов уже через несколько часов даже без лечения. Однако в целом ряде случаев симптомы становятся хроническими, изменяют личность больного, что требует иногда пожизненного лечения.

Как вылечить психоз

Нужно сразу оговорить, что лечение психозов в домашних условиях, самолечение или лечение с помощью нетрадиционной медицины невозможно. Диагностировать причины возникновения психоза может только квалифицированный врач-психиатр. Частная клиника Israclinic предлагает эффективную программу лечения психозов различной этиологии. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и полную конфиденциальность. Методы лечения подбираются на основании диагностики пациента и корректируются по мере выздоровления. Лечение психоза нельзя запускать, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Смотрите также: Психиатрическая клиника, лечение хронической боли Психиатрическая анонимная клиника, лечение амбулаторно Психиатрическая анонимная клиника, лечение в стационаре

Читайте также: