Кал на лямблии и гельминты 3 пробирки

Обновлено: 27.03.2024

Специфические антигены, выявляемые в кале, — один из показателей заражения лямблиями. Исследование используется в диагностике лямблиоза, а также для контроля за эффективностью терапии.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест?

Показания к назначению:

  • диагностика лямблиоза,
  • обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом,
  • контроль за эффективностью терапии лямблиоза,
  • дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами,
  • диарея неустановленного происхождения,
  • кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
  • длительная диарея при иммунодефиците,
  • острые аллергии неустановленного происхождения, сопровождающиеся интестинальными (кишечными) симптомами.

Подробное описание исследования

Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.

Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.

Симптомы лямблиоза:

  • жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
  • боли в околопупочной области,
  • отрыжка газом,
  • снижение аппетита,
  • тошнота, рвота,
  • кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
  • редко — незначительное повышение температуры тела.

В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).

Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.

Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.

Особенности и преимущества методики

Иммунохроматографический анализ — один из наиболее точных способов диагностики лямблиоза.

В основе метода — поиск специфических белков — антигенов, распознаваемых иммунной системой человека как чужеродные вещества.

Исследования кала на простейших и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP) – новый лабораторный тест, повышающий выявляемость яиц гельминтов в кале. Тест обладает большей чувствительностью, чем традиционный анализ на яйца глист. Для обработки кала используется специальная пробирка с раствором, который концентрирует яйца паразитов и позволяет выявлять даже небольшое их количество.

В каких случаях обычно назначают исследование кала на простейших и гельминтов методом обогащения?

Метод чаще всего используется при исследовании кала на гельминты у детей, так как дети находятся в группе риска по паразитарным заболеваниям. Можно использовать метод обогащения, когда есть признаки глистной инвазии, но обычный анализ кала на глисты показал отрицательный результат. Метод не подходит для выявления энтеробиоза, так как яйца остриц обычно не содержатся в кале, самка острицы откладывает их на кожу вокруг заднего прохода. Для диагностики инвазии острицами лучшим исследованием служит соскоб на энтеробиоз.

Что именно определяется в процессе анализа?

Яйца гельминтов и простейшие определяются методом микроскопического исследования в специально приготовленном обогащенном препарате.

Что означают результаты теста?

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа кала на паразитов методом обогащения можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Предпочтительнее доставить в лабораторию свежесобранный материал.

Барнаул, ул. Попова, д. 113

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Барнаул, просп. Строителей, д. 25

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Барнаул, ул. Юрина, д. 186а, пом. Н2

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Барнаул, ул.пр-кт Комсомольский / ул Молодежная, д.110 / д. 8

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Барнаул, ул.65 лет Победы, д.6

i Прием биоматериала только в специальной пробирке, которую предварительно можно приобрести в МО (стоимость 150 руб.)

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.

Лямблиоз (жиардиоз) – кишечная инвазия. Причиной заболевания является одноклеточный паразит лямблия кишечная (Lamblia intestinalis), в другом названии – жиардия (Giardia lamblia).

Симптоматика лямблиоза довольно изменчива. Заболевание может начинается с ощущения кишечного дискомфорта, постоянной или часто возникающей тошноты, потери аппетита, возможна отрыжка. У части пациентов отмечается небольшая температура и периодический озноб, боли в верхней части живота. Длительная инвазия (персистенция лямблий) чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, наличием нарушений кишечной микрофлоры, а также у детей с недостаточностью факторов местного иммунитета. Обычно родители жалуются, что дети плохо едят, но при этом испытывают потребность в сладостях.

Диагностика лямблиоза требует проведения лабораторного исследования. Материалом для исследования служат пробы фекалий и дуоденального содержимого. Цисты лямблий в кале можно обнаружить при исследовании кала на гельминтов и простейших. Но более чувствительным тестом является анализ на антиген лямблий.

Кому назначается исследование на антиген лямблий в кале?

Врачи выделяют следующие показания к назначению анализа на лямблиоз:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • периодически возникающая тошнота без других клинических симптомов;
  • нарушение нутритивного статуса (низкий вес, излишняя худоба);
  • угнетенное настроение, депрессия, особенно в сочетании с желудочно- кишечными нарушениями;
  • кожные проявления (дерматиты, крапивницы, признаки нейродермита;
  • иммунодефицитные состояния (часто и долго болеющие дети);
  • аллергии неустановленного происхождения;
  • стойко повышенное число эозинофилов (определяется по общему анализу крови);
  • длительный субфебрилитет неясной этиологии;
  • контакт с больным/носителем лямблиоза

Каким методом выполняется исследование анализа кала на лямблиоз?

Обнаружение антигена лямблий в кале выполняется методом иммунохроматографии (ИХГА).

Как расшифровать результат лабораторного исследования на лямблиоз?

В норме – не обнаружено.

Выявление антигена лямблий – свидетельство лямблиоза (он может быть как явный, так и бессимптомный).

Как правильно подготовиться к сдаче кала на лямблиоз?

Лабораторный анализ на лямблиоз назначают до приема противопаразитарных медикаментов. Замечено, что прием слабительных и/или желчегонных препаратов за 1–2 дня до исследования, особенно у пациентов с запорами, повышает выявляемость паразитов.

При стойком подозрении на лямблиоз и отрицательном первом анализе в дальнейшем проводят не менее 3 исследований кала с интервалом в 2–3 дня между сдачей проб фекалий на анализ. Известно, что при инвазии лямблии не выделяются в кишечник человека постоянно, в связи с чем при наличии характерной для лямблиоза симптоматики врачи рекомендуют проводить еженедельное исследование кала в течение 4–5 недель с интервалом в 1 неделю.

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов. Не должно быть задержки стула более 24 часов.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения - при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

    , предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Следует обратить внимание на следующие моменты:

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Читайте также: