Калия хлорид удобрение отравление

Обновлено: 19.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия хлорид

Раствор для в/в введения и приема внутрь 1 мл 1 амп.
калия хлорид40 мг400 мг

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Фармакокинетика

После в/в введения биодоступность составляет 100 %. Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма. Концентрация калия и кислотно-основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемисй, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3.5 до 5 ммоль/л. Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через ЖКТ. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.

Показания активных веществ препарата Калия хлорид

Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности, приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A09.0 Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения (инфекционная диарея БДУ)
E26 Гиперальдостеронизм
E87.6 Гипокалиемия
G72.3 Периодический паралич
K59.1 Функциональная диарея
N18 Хроническая болезнь почек
R11 Тошнота и рвота
R35 Полиурия (в т.ч. частое мочеиспускание, никтурия)
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют в/в. Дозу, схему и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы, с учетом фактической концентрации электролитов в плазме крови и показателей кислотно-щелочного баланса.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца, снижение АД, централизация кровообращения; слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к калия хлориду; гиперкалиемия или гиперхлоремия любой этиологии, полная AV- или внутрижелудочковая блокада; почечная недостаточность с олигурией или азотемией; фибрилляция желудочков; болезнь Аддисона; гиперадренализм, ассоциированный с адреногенитальным синдромом; экстенсивный распад тканей (в т.ч. при тяжелых ожогах); острая дегидратация; тепловые судороги; состояния с повышенной чувствительностью к введению калия (в т.ч. наследственная эпизодическая адинамия или врожденная парамиотония); сопутствующая терапия солями калия и калийсберегающими диуретиками; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: AV-блокада I-II степени, сердечная недостаточность; серповидно-клеточная анемия; заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением экскреции калия, в т.ч. хроническая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (НПВС, анальгетики периферического действия).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Калий выводится с грудным молоком. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности с олигурией или азотемией. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови во время введения и своевременно корректировать дозу. Кроме того (особенно при заболевании сердца, почек или наличии ацидоза), рекомендуется контроль кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, ЭКГ и клинического состояния пациента. Гиперкалиемия развивается быстро и протекает бессимптомно, потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу. Ранние признаки гиперкалиемии - гипотонус и парестезии конечностей.

Лечение гипокалиемии не следует проводить одновременно с введением солей калия и калийсберегающих диуретиков во избежание тяжелой гиперкалиемии.

Лечение препаратами калия не следует проводить при заболеваниях, сопровождающихся блокадами сердца, поскольку это может повышать степень блокады.

На начальном этапе лечения следует избегать введения калия хлорида одновременно с глюкозой, поскольку это может способствовать дальнейшему снижению концентрации калия. Необходимо обеспечить исключительно внутривенное введение, поскольку околовенозное введение может вызвать некроз тканей.

Введение калия хлорида в вены небольшого диаметра может сопровождаться болезненностью в месте введения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения калия хлорида необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спиронолактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия.

Ингибиторы АПФ - риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме.

Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно.

НПВС - риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простагландинов в почках.

Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма.

Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов с тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии, требуется тщательный мониторинг состояния пациента.

Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови.

Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении с препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус.

Калия хлорид фармацевтически совместим со следующими растворами для в/в введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0.9 % растворе натрия хлорида, 2.5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0.45 %, 0.9 %, 3 % растворы натрия хлорида.

Калия хлорид фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эрготамина тартрат, этопозид с цисплантином и маннитолом, метилпреднизолона натрия сукцинат, фенитоин натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропруссид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин.


Хлористый калий – основное калийное удобрение, мелкокристаллический порошок розового или белого цвета с сероватым оттенком. Содержит, в зависимости от способа производства, от 58 до 60 % оксида калия (K2O). В химически чистом хлориде калия содержится 63,1 % K2O. [7] Вносят хлористый калий, как и другие калийные удобрения, в основной прием под вспашку, а на легких почвах – под культивацию. [3]

Для нужд сельского хозяйства выпускаются гранулированные и непылящие формы хлористого калия. Освоен выпуск хлористого калия с различными микродобавками (медью, бором, цинком). [5]

Содержание:

Физические и химические характеристики

Калия хлористый (чистое вещество) – бесцветные кристаллы с кубической решеткой. При температуре +298°C и давлении 1,95 МПа образуется кубическая модификация.

Физические характеристики:

  • Растворимость в воде (г в 100 г):
    • при 0°C – 28,1,
    • при +20°C – 34,3,
    • при +40°C – 40,3,
    • при +100°C 56,2.

    Калий хлористый выпускается промышленностью в двух видах: гранулированный (первого и второго сорта) и мелкий (первого и второго сорта).

    Гранулированный – спрессованные гранулы неправильной формы серовато-белого или различных оттенков красно-бурого цвета либо крупные кристаллы серовато-белого цвета.

    Мелкий – мелкие кристаллы серовато-белого цвета или мелкие зерна различных оттенков красно-бурого цвета.

    • Массовая доля калия в пересчете на K2O у обеих марок: для первого сорта – 60 %, для второго – 58 %.
    • Массовая доля воды: в гранулированном – 0,5 %, в мелком – 1 %.
    • Рассыпчатость – 100 %. [1]

    Удобрения , содержащие Калий хлористый

    Применение

    Сельское хозяйство

    Промышленность

    Хлористый калий используется в качестве составной части для производства комплексных минеральных удобрений. Гранулированный хлористый калий – для производства смешанных минеральных удобрений, содержащих три основных элемента питания растений.

    Хлористый калий применяется в металлургии, пиротехнике, фотографии, а также в текстильной, стекольной, мыловаренной, фармацевтической, целлюлозно-бумажной, кожевенной и многих других отраслях промышленности. [5]

    Для производства лечебно-профилактических солей используют хлористый калий, не обработанный реагентами-антислеживателями. [1]

    Поведение в почве

    Хлористый калий применяется на всех видах почв в соответствии с рекомендациями для калийных удобрений. [3]

    Калий хлористый, как и все калийные удобрения, хорошо растворим в воде. При внесении в почву он растворяется в почвенном растворе, а затем вступает во взаимодействие с почвенным поглощающим комплексом по типу обменного (физико-химического), а частично и необменного поглощения. Механизм поведения калия в почве общий для всех калийных удобрений.

    Хлор, входящий в состав данного удобрения, может оказывать негативное влияние на некоторые растения. Поэтому удобрения размещают в более влажном слое почвы, из которого хлор вымывается осенне-весенними осадками и не оказывает отрицательного действия на хлорофобные культуры. [7]

    Хлористый калий или калий хлор — это минеральное удобрение, которое применяют в агротехнике для нормализации роста и развития садовых культур и восполнения необходимого баланса из питательных веществ. Используют как самостоятельную подкормку, так и в составе комплекса с другими азотными и фосфорными удобрениями. Основным действующим веществом добавки является калий, жизненно важный элемент для всех без исключения растений и видов почв.

    Хлористый калий – характеристика и особенности удобрения

    Калий хлор (KCl) — это концентрированная минеральная добавка, которая в зависимости от формулы и норм ГОСТа содержит в своем составе от 52 до 90% чистого калия. Выпускается в виде гранул или кристаллов белого, серого или розовато-коричневого цвета. Получают вещество лабораторным способом, путем смешивания гидроксида калия с соляной кислотой. Сырьем для удобрения являются различные калийсодержащие соли.

    Подкормки с использованием этого средства необходимы для всех видов почв и благоприятно сказываются на садовых, плодородных растениях. На слабых, обедненных грунтах вносится в комплексе с полезными азотно-фосфорными удобрениями, на более тяжелых и кислых почвах используется как самостоятельная добавка.


    Из положительных свойств, которые калий оказывает на садовые культуры, выделяют такие, как:

    • способность повышать иммунитет и сопротивляемость к различным заболеваниям и вредителям;
    • увеличение морозостойкости и засухоустойчивости у многолетних растений;
    • снижает вероятность развития обезвоживания при перепадах температур или жаре;
    • повышает качество готовой продукции, а именно вкус, цвет и запах спелых плодов;
    • с помощью калия увеличиваются сроки хранения собранного урожая.

    Чтобы эффект от внесения этого удобрения был положительным, соблюдают строго прописанные дозировки и сроки. Переизбыток хлористого калия в почве приводит к снижению плодородности и сбоям в вегетативной системе растений, из-за наличия в составе формулы натрия и хлора.

    Чтобы обезопасить культуры от этих двух соединений, удобрение вносят в период межсезонья с обильными и частыми поливами или во время сильных дождей. Вода постепенно вымывает хлор из состава грунта, оставляя внутри только кристаллы калия, которые плодотворно помогают корневой системе в течение всего роста.

    Основные виды калия и их различия по нормам ГОСТ


    Согласно регламенту, массовая доля свободных кислот, сульфатов, фосфатов, различных щелочей, нитратов и т. д. в химическом составе KCl ГОСТ-4234-77 не должна превышать 2%. Все остальное – чистый калий хлор в виде сыпучих, крупнофракционных кристаллов белого цвета. Применение такого вещества особенно распространено в пищевой и фармакологической промышленности, в аграрных целях его вносят как подкормку только в сочетании с азотными и фосфорными удобрении в составе комплекса.


    Инструкция по применению и техника безопасности

    Калий хлор как удобрение относят к классу умеренно-опасных для человека веществ. Он может вызвать определенные раздражения кожного покрова и слизистых оболочек при попадании, также препятствует заживлению ран и способствует воспалительным процессам.


    Во время работ рекомендуется надевать перчатки и другие защитные детали одежды. В воздухе калий хлор не опасен и не выделяет никаких вредных веществ или соединений, которые могут негативно повлиять на людей или здоровые растения вокруг.

    Срок хранения хлористого калия, согласно инструкции, 6 месяцев с момента производства. Ввиду высокого гигроскопического показателя, хранят удобрение в помещениях с низкой влажностью воздуха в плотно закрытых полиэтиленовых мешках или пластиковых контейнеров.

    После окончания рекомендуемого срока хранения, при соблюдении всех требований к упаковке и месту, практически не теряет своих химических свойств, но становится более рассыпчатым и изменяет свой цвет. В садоводстве строго не рекомендуется применять хлорид калия в сочетании с доломитовой мукой, всеми другими типами извести или мелом. В остальном полностью совместим с популярными азотно-фосфорными и органическими комплексами.

    Опасность недостатка или переизбытка калия в организме растений

    Недостаток или избыток калия негативно отражается на росте и развитии всех без исключения садовых культур. Они плохо усваивают полезные элементы, такие как азот, фосфор, магний, кальций или цинк, происходит замедление роста, постепенное отмирание листвы и побегов, изменение параметров плодов и клубней.


    Определить, что растение срочно нуждается в калийных подкормках, включая калия хлорид, можно по следующим признакам:

    • зеленый окрас листьев меняется на красноватый или серо-бурый;
    • появляется желтизна и начинается постепенное увядание по краям;
    • на старых листьях появляются темно-коричневые, точечные пятна;
    • стебель становится тонким, перестает расти или наклоняется к земле;
    • задерживается или прекращается цветение и образование почек или бутонов.


    Недостаток калия чаще всего наблюдается у тех культур, которые произрастают на относительно истощенных, бедных почвах, особенно на песчаных, пойменных или торфяных участках. Своевременное и правильное внесение калия хлорида и других удобрений с высоким содержанием калия позволяет улучшить развитие растения на всех стадиях роста.

    Рекомендуемые нормы внесения удобрения в огороде

    Лучше всего на калий отзываются различные корнеплодные культуры, в числе которых свекла, редис, морковь или картофель. Положительно этот микроэлемент сказывается и на формировании большинства злаковых, огурцов, кабачков, винограда, томатов и баклажан. Хлор, который содержится в составе действующего вещества, может навредить некоторым растениям и особенно большинству ягодных кустарников, а также бобовым и табаку.


    Для нейтрализации хлорного воздействия KCl вносят преимущественно осенью, под перекопку или перепашку земли. К началу вегетационного периода все вредные вещества, включая хлор, вымываются из состава почвы, оставляя в ней только полезный калий.


    Весной удобрение вносят только на почвах с повышенным содержанием влаги или в сезон обильных дождей или таяния снега. Также весеннюю подкормку проводят на легких супесчаных почвах с близким расположением грунтовых вод. Общая норма расхода препарата 10-20 грамм на 1 кв. метр площади осенью, или вдвойне меньший объем во время весеннего удобрения.


    Для улучшения проникающих свойств вносить хлористый калий лучше после обильного полива и в виде жидкого раствора, который готовится из расчета 25-30 г вещества на 10 литров теплой воды.

    Использование удобрения для популярных садовых растений

    Картофель удобряют калийными подкормками только вместе с другими азотосодержащими и фосфорными комплексами. Хлор негативно влияет на формирование клубней и снижает количество полезного крахмала. Вносят KCl строго 1 раз за весь сезон, осенью во время перекопки в пропорции 80-100 г на 10 кв. метров посадок. Под поздние сорта картофеля лучше вносить калимагнезию или посыпать ряды цементной пылью.


    Томаты весной подкармливают только сульфатом калия, осенью можно удобрить землю небольшим количеством хлористого калия из расчета 50-60 грамм на 10 кв. м площади и обязательно в жидком виде. А вот огурцы более других плодородных культур нуждаются в калии. Он напрямую воздействует на формирование вкусовых свойств, поэтому овощи с недостатком этого элемента становятся вялыми, горькими или безвкусными.


    Но вносить хлористый материал под огурцы и кабачки необходимо осторожно. Избыток сказывается на формировании плодов еще хуже. Сначала рекомендуют проводить выборочную подкормку 1-2 кустов на участке.


    Готовят базовый раствор объемом 0,5-1 литр на 1 растение и спустя неделю-две смотрят на внешний вид кустов, если листья не изменили свой цвет, завязи в порядке, то проводят комплексную подкормку всех овощей.

    Нормы внесения под виноград, плодовые деревья и цветы

    Под виноград хлористый калий не вносят, ограничиваясь другими минеральными удобрениями или калием в сернокислом виде. Плодовые деревья и особенно груши и яблони нуждаются в систематическом добавлении этого вещества несколько раз за сезон как до, так и после цветения. Под большое дерево вносят 120-150 гр кристаллов или гранул или разливают их в виде раствора по периметру приствольного круга, после чего обильно поливают 2-3 ведрами воды.


    Для подкормки декоративных растений и цветов также используют хлористую форму калийного удобрения. Розы и все варианты из семейства подкармливают 2 раза за сезон 10 граммами порошка, который растворяют в 10 литрах теплой воды.


    Пионы и тюльпаны кормят не чаще 1 раза минимальным количеством (5-7 г сухого вещества), они очень плохо реагируют на хлор. Под луковичные и вьющиеся сорта норму калия увеличивают до 20-25 г. Не рекомендуется использовать калий хлор для комнатных растений, так как хлор не имеет возможности вымываться из состава почвы, что может затормозить их развитие в неестественных условиях.

    Отравление калием и его побочные эффекты

    Передозировка таблеток калия пролонгированного действия может привести к тяжелым аритмиям и смерти. У пациента, проглотившего 100 таблеток калия пролонгированного действия, развилась желудочковая тахикардия, но пациент выжил. 27-летний человек проглотил 60 таблеток slow-К (хлорида калия пролонгированного действия, 600 мг, по 8 ммоль К+ и СП); у пациента наблюдались блокада сердца I степени, широкие комплексы QRS и высокие зубцы Т.
    Концентрация калия в плазме составляла 91 ммоль/л. Пациент выжил.

    53-летний мужчина проглотил столовую ложку (21 г) заменителя соли, содержащего 52,8 % калия, — было проглочено 283 ммоль калия. У пациента развилась гиперкалиемия, которая привела к асистолии и смерти.

    Пероральное поглощение селитры (K+NО3) должно учитываться при дифференциальной диагностике гиперкалиемии с резко повышенным уровнем СО2 и отрицательным анионным дефицитом у пациентов с нормальной почечной функцией.

    Диализ эффективно удаляет калий. Пациентам, не переносящим жидкостные нагрузки, или пациентам с тяжелой почечной недостаточностью помогает своевременный гемодиализ. Методы лечения гиперкалиемии обобщены в таблице ниже.

    а) Отравление бихроматом калия. Проглатывание спичечных головок может привести к острой почечной недостаточности.

    б) Отравление перманганатом калия. Острый геморрагический панкреатит, который может привести к летальному исходу, является основным расстройством у пациентов, у которых после отравления перманганатом калия развилось обширное поражение внутренних органов. Растворы концентрацией выше 1:5000 вызывают раздражение тканей. Растворы перманганата калия окрашены в яркий пурпуровый цвет, но оставляют коричневые пятна двуокиси марганца.

    Лечение гиперкалиемии
    ЭКГ при гиперкалиемии

    Учебное видео расшифровки ЭКГ при электролитных нарушениях

    Видео расшифровки ЭКГ при электролитных нарушениях

    Первая помощь при гиперкалиемии

    Первая помощь при гиперкалиемии

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

    Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
    См. подробнее в пользовательском соглашении.

    Калия хлорид инструкция по применению
    Калия хлорид инструкция по применению

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия хлорид

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
    калия хлорид150 мг

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные (35) - коробки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные (28) - коробки картонные.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
    калия хлорид30 мг

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные (35) - коробки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные (28) - коробки картонные.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
    калия хлорид40 мг

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные (35) - коробки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные (28) - коробки картонные.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
    калия хлорид75 мг

    Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М до рН 3-4, вода д/и до 1 мл.

    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    100 мл - бутыли (1) - пачки картонные (35) - коробки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные.
    200 мл - бутыли (1) - пачки картонные (28) - коробки картонные.

    Фармакологическое действие

    Препарат калия, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах препарат калия расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение адреналина надпочечниками.

    Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

    Показания препарата Калия хлорид

    Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика гликозидной интоксикации, пароксизмальной тахикардии, профилактика и лечение эктопических аритмий у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).

    Режим дозирования

    В/в струйно, при необходимости в/в капельно в сочетании с 5% раствором декстрозы.

    При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте препарат вводят в/в. Применяют 4% раствор препарата в 40% растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно 20-30 капель в мин). Можно также вводить в/в капельно из расчета 2.5 г в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

    Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5%-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

    Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

    Противопоказания к применению

    Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

    В период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмму, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния.

    Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

    Диета с большим содержанием натрия увеличивает выведение калия из организма.

    Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

    Передозировка

    Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U(при его наличии в прежних кардиограммах), снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л.

    Лечение: внутрь или в/в – 0.9% раствор натрия хлорида; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

    Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

    Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.

    Читайте также: