Калькулятор по вич тех

Обновлено: 19.04.2024

Испытания лекарств от ВИЧ часто включает в себя аналитическое прерывание лечения, когда пациенты с ВИЧ прекращают прием антиретровирусной терапии (АРТ), чтобы ученые могли понаблюдать, как неконтролируемый вирус реагирует на исследуемые препараты.

Участие в такого рода клинических испытаниях может вызвать страх у человека с ВИЧ, который привык поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку. Кроме того, предыдущее исследование, проведенное доктором Лау, показало, что многие люди с ВИЧ не были уверены в том, как работают эти испытания, и многие из них не были готовы к длительным периодам определяемой вирусной нагрузки.

Ученые работают над различными стратегиями излечения ВИЧ-инфекции. Некоторые методы нацелены на сокращение латентных резервуаров ВИЧ — инфицированных иммунных клеток, которые не производят новые вирионы в течение многих месяцев или лет. Другие виды терапии пытаются повысить способность иммунной системы контролировать вирус.

Существуют два типа исследований, основанных на прерывании лечения, которые используются для оценки потенциальной терапии: изучение времени до восстановления вирусной активности (TVR) и изучение контрольных точек. В исследованиях TVR после того, как участники прекращают АРТ, ученые измеряют время, необходимое, чтобы вирусная нагрузка сначала достигла обнаруживаемого уровня (50 копий/мл), а затем время, необходимое для достижения более высокого порога (часто 10 000 копий/мл), после чего участники возобновляют прием АРТ. Если тем, кто получает лечение, требуется больше времени для достижения этих пороговых значений по сравнению с контрольной группой, это указывает на то, что терапия замедляет восстановление вирусной активности. Исследования TVR часто используются для оценки методов терапии, нацеленной на резервуары, обычно они длятся всего несколько недель.

Исследования контрольных точек демонстрируют, насколько эффективно иммунная система участников контролирует ВИЧ самостоятельно. В этих гораздо более длительных исследованиях (до нескольких месяцев) исследователи позволяют вирусным нагрузкам участников достигать высоких уровней, имитируя острую фазу ВИЧ, чтобы проследить, сможет ли их иммунная система в дальнейшем снизить эту нагрузку. Порог для возобновления АРТ обычно устанавливается на высоком уровне (часто 100 000 копий/мл). Когда участники, получающие лечение, способны контролировать ВИЧ при более низких уровнях вирусной нагрузки и в течение более длительного времени, чем участники контрольной группы, это говорит о том, что терапия повышает их иммунитет против вируса.

Несмотря на то, что нет конкретных рекомендаций, определяющих, как планировать исследования с прерыванием лечения, группа ученых, занимающихся исследованием ВИЧ, встретилась в 2018 году, чтобы обсудить этические стороны и выработать методы для снижения риска. Прекращение АРТ во время этих исследований не просто подвергает участников риску длительных периодов определяемой, а в некоторых случаях и высокой вирусной нагрузки. Более высокие вирусные нагрузки также могут подвергать опасности и ВИЧ-отрицательных половых партнеров участников.

До сих пор в большинстве исследований риск снижался за счет небольшого числа участников и отсутствия контрольной группы, которая вместо лечения принимала неактивное плацебо. Включение контрольной группы важно, потому что это позволяет ученым сравнивать тех, кто принимает лекарства, с теми, кто находится на плацебо. Тем не менее научное сообщество обсуждало этичность использования контрольных групп в подобных испытаниях лекарств, потому что они подвергаются длительным периодам повышенной вирусной нагрузки в отсутствие каких-либо препаратов, даже экспериментальных.

Исследование

Доктор Лау и ее коллеги использовали данные предыдущих клинических испытаний для создания математических моделей, позволяющих оценить, как различные их параметры влияют на статистическую мощность испытания.

Статистическая мощность аналогична чувствительности. Например, тест на ВИЧ с чувствительностью 80% успешно идентифицирует вирус у 80% людей, которые на самом деле ВИЧ-положительны, но не выявит у остальных 20% ВИЧ-положительных людей. Когда клиническое испытание, оценивающее лечебную терапию, должно достигнуть статистической мощности в 80% (при условии, что терапия имеет реальную пользу для тех, кто ее принимает), в испытании будет 80-процентная вероятность обнаружить пользу и 20-процентная вероятность ее упустить.

Проще говоря, чем больше данных задействовано в испытании, тем большей статистической мощностью оно будет обладать. Такие факторы, как количество участников, число контрольных параметров, продолжительность испытания и частота анализов крови, влияют на статистическую мощность испытания.

Результаты пробного моделирования TVR

В отношении недавнего исследования TVR с участием 13 человек такая модель показала, что при мощности 80% исследование выявило бы только лечение со значительным снижением реактивации (от 70 до 80%). Чтобы исследование TVR выявило снижение реактивации на 30%, потребуется уже по 120 участников в группе терапии и в контрольной группе. Поскольку в большинстве исследований TVR задействовано малое число участников, они, вероятно, не устанавливают умеренных результатов терапии.

Может показаться нелогичным планирование исследования для выявления меньшего эффекта от лечения, когда конечной целью является поиск максимальной пользы (т. е. терапия, приводящая к 100% снижению реактивации). Тем не менее на начальных этапах поиска лекарства необходимо фиксировать даже умеренные результаты, чтобы решить, требует ли этот метод дальнейшего изучения.

Помимо рекомендации увеличить количество участников, команда предлагает использовать ретроспективные контрольные данные в дополнение к контрольным группам. Данные из предыдущих испытаний, в которых люди прерывали АРТ, могли бы повысить потенциал выявления умеренной пользы от лечения. Они смоделировали гипотетическое исследование TVR, в которое вошли 50 участников и 50 человек из контрольной группы. При мощности 80% эта конструкция может обнаруживать снижение реактивации до 43%. Добавление ретроспективных данных еще 150 участников позволило бы в том же испытании выявить снижение до 36%.

Такое моделирование также не показало практически никакого улучшения способности обнаруживать снижение реактивации при увеличении продолжительности испытаний TVR свыше пяти недель. После этого срока модель предсказала улучшение обнаружения не более чем на 1%. Точно так же они не обнаружили практически никакой пользы от проведения лабораторного мониторинга чаще, чем раз в неделю. Наблюдение за людьми два раза в неделю почти не помогло обнаружить снижение реактивации.

Ученые провели отдельный анализ для оценки максимального риска передачи ВИЧ во время исследований TVR на основе предыдущих данных. Они оценили максимальный риск передачи, предполагая, что участники занимались незащищенным сексом и что доконтактная или другие методы профилактики не использовались. Кроме того, если во время еженедельного мониторинга не сообщать пациенту показатель вирусной нагрузки сразу же, то участник, которому необходимо возобновить АРТ (если его вирусная нагрузка превысила 1000), скорее всего, отложит это до следующего еженедельного визита.

Было подсчитано, что в этом случае во время пятинедельного исследования TVR с порогом вирусной нагрузки 1000 для повторного начала АРТ максимальный риск передачи ВИЧ составил 3,6 на 1000 участников, занимающихся вагинальным сексом. При анальном сексе для вводящих партнеров максимальный риск составлял около 7 на 1000, а для принимающих партнеров — около 70 из 1000. Изменение схемы исследования, включающее экспресс-тестирование на вирусную нагрузку и возобновление АРТ в тот же день, снижает предполагаемый максимальный риск до 0,9, 1,8 и 18 на 1000 соответственно.

Результаты моделирования исследования по контрольным величинам

Исследования контрольных точек должны иметь достаточную статистическую мощность, чтобы отделять преимущества предлагаемой лечебной терапии от контроля после лечения. Используя результаты исследования CHAMP, ученые предположили, что исходный уровень контроллеров после лечения ниже 4%. Если целью исследования было определить увеличение количества контролеров до 20% (это означает, что терапия помогла людям, которые не являются естественными контроллерами, подавить вирус), их модель показала, что 24-недельное исследование со статистической мощностью 80% потребует участия 60 пациентов.

Из-за чрезвычайно высоких вирусных нагрузок в типичных исследованиях контрольных величин (до 100 000) авторы сравнили, как использование более консервативного порогового значения (1000) для возобновления АРТ повлияет на способность этих исследований обнаруживать увеличение числа контроллеров после лечения. CHAMP показало, что у 55% контроллеров после лечения первоначальные всплески вирусной нагрузки не превышали 1000 копий/мл, и в дальнейшем они сохраняли вирусную нагрузку ниже этого порога.

Используя эти данные, Лау и Кромер предположили, что использование порога в 1000 копий маскирует 45% естественных контроллеров после лечения, что может помешать обнаружить, когда терапия усиливает иммунный контроль участников над ВИЧ. Чтобы восстановить статистическую мощность, потребуется больше участников. Как и в приведенном выше примере, при мощности 80% и цели выявления 20-процентного повышение числа контроллеров после лечения свыше базового уровня 4%, более низкий порог вирусной нагрузки потребует увеличить количество участников с 60 до 120 как в лечебных, так и контрольных группах.

Как и в случае исследований TVR, ученые также оценили максимальный риск передачи ВИЧ во время определения контрольных величин, используя те же предположения, что и описанные выше (отсутствие стратегий профилактики и экспресс-тестирования на вирусную нагрузку, незащищенный секс, недельная задержка перед возобновлением АРТ). Из-за гораздо большей продолжительности испытаний и высоких пороговых значений вирусной нагрузки (для этого они сослались на исследование контрольных величин, в котором использовали данные 50 000 человек) они оценили максимальный риск передачи ВИЧ как 13 случаев на 1000 при вагинальных половых контактах, около 25 на 1000 — для вводящего партнера при анальном сексе, 214 на 1000 — крайне высокий — для принимающего партнера при анальном сексе.

Предлагаемая гибридная схема испытаний

Основываясь на собственном моделировании и оценках максимального риска передачи, ученые предлагают использовать гибридную модель для анализа прерывания лечения. В озвученной ими схеме прерывания будут начинаться с пятинедельного исследования TVR. Хотя оно, как правило, применяется, когда терапия нацелена на резервуары ВИЧ, у людей, отвечающих на терапию, направленную на усиление иммунитета, также будет наблюдаться более медленное восстановление вируса (если лечение было эффективным).

Начало испытания для оценки потенциального лечения с помощью исследования TVR подвергнет участников гораздо более коротким перерывам в лечении, что позволит исследователям определить, имела ли эта терапия достаточную эффективность, чтобы перейти к более длительному изучению заданных значений. Если медики согласятся с необходимостью дальнейшего исследования, а пациенты с вирусной нагрузкой ниже 1000 согласятся перейти к следующей фазе, они продолжат тщательное наблюдение в течение 24 недель или до тех пор, пока вирусная нагрузка участников не превысит 1000 копий/мл, после чего они возобновят АРТ.

Ученые рекомендуют провести экспресс-тестирование на вирусную нагрузку и возобновить АРТ в тот же день, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции. По их оценке, ограничение контрольной точки теми, кто уже демонстрирует контроль за вирусом, до вирусной нагрузки ниже 1000, снижение порога вирусной нагрузки для возобновления АРТ до 1000, ограничение продолжительности до 24 недель, а также включение тестирования по месту оказания медицинской помощи и возобновление АРТ в тот же день снижают максимальный риск передачи до 0,2 на 1000 при вагинальном сексе, до 0,35 на 1000 — для вводящего партнера при анальном сексе и до 3,1 на 1000 — для принимающего партнера при анальном сексе. И это значительное улучшение показателей по сравнению с оценкой, полученной в ходе традиционных исследований контрольных величин.

Если первоначальное исследование TVR показывает, что лечение не требует дальнейшего изучения (например, если не обнаружено позитивного эффекта), то ученые смогут избежать затрат на проведение длительного исследования контрольных величин.

Выводы

Ученые пришли к выводу, что в испытаниях лекарств недостаточно участников для обеспечения знаковой статистической мощности при умеренных результатах лечения. Поскольку чаще всего при испытаниях терапии также не используются контрольные группы, количественная оценка пользы лечения чрезвычайно сложна. Специалисты рекомендуют сотрудничать всем заинтересованным структурам для создания ретроспективной контрольной базы данных, которая позволила бы разработать схему испытаний, не полностью полагающуюся на контрольные группы плацебо. Тем не менее они отмечают, что задействование ретроспективных контрольных данных означает включение людей, которые с большей вероятностью начали АРТ во время хронической ВИЧ-инфекции, и тех, кто использует более старые схемы АРТ, которые могут действовать как искажающие факторы.

Тем не менее сокращение числа участников, получающих плацебо, снижение пороговых значений вирусной нагрузки, продолжительности испытаний и рисков передачи ВИЧ могут побудить большее число людей с ВИЧ участвовать в исследованиях с прерыванием лечения.

"Риск сердечного приступа у людей с ВИЧ примерно на 50% выше, чем среди населения в целом", – заявил доктор Мэтью Файнштейн, специалист по заболеваниям сердечно-сосудистой системы в Feinberg School of Medicine университета Northwestern. Результаты исследования Файнштайна и его команды были опубликованы в журнале JAMA Cardiology.

Риск сердечного приступа в 1,5-2 раза выше даже у людей, у которых вирус полностью подавляется АРВ-препаратами и находится на неопределяемом уровне. Более точное прогнозирование поможет определить, стоит ли человеку принимать профилактические средства для снижения риска заболеваний сердца и инсульта. При этом нужно помнить, что эти препараты также имеют побочные эффекты, а значит их превентивный приём должен быть оправдан.

Исследователи провели анализ по сравнительным прогнозам инфарктов и инсультов среди населения в целом и сравнили их с фактическими данными у приблизительно 20 тыс. ВИЧ-положительных пациентов. Среди ВИЧ-позитивных риск оказался выше. Основным катализатором учёные назвали именно вирус.

Даже если у человека в анализах крови вирус на нулевом уровне, репликация ВИЧ продолжается, заявил доктор Файнштейн: "Вирус содержится в тканях организма, создавая воспаление, которое может привести к тромбозу и сердечному приступу или инсульту".

Постоянное увеличение числа тромбоцитов также приводит к состоянию, которое называют "ускоренным старением". Считается, что организм ВИЧ-положительных людей "изнашивается" раньше, чем у ВИЧ-отрицательных. По словам доктора Файнштейна, на это обратили внимание только в последнее время, поскольку истории исследований вируса чуть больше 30 лет и лишь совсем недавно люди с ВИЧ стали доживать до преклонного возраста.

Курение – дополнительный фактор риска сердечного приступа для ВИЧ-позитивных, добавила соавтор исследования доктор Хайди Крэйн.

"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разработать более эффективные способы оценки риска болезней при ВИЧ", – заявила доктор Крэйн.

Файнштейн и его коллеги надеются разработать новый алгоритм, благодаря которому они смогут составить "калькулятор риска" сердечно-сосудистых болезней для ВИЧ-положительных. По их словам, 20 тыс пациентов для этого недостаточно, необходимо не менее 200 тыс. человек.

Пока однозначно можно сказать, что риск повышается вне зависимости от возраста, пола или расы, добавил доктор Файнштайн. Теперь необходимо исследование среди различных групп в ВИЧ+ сообществе.

В ноябре 2016 года исследователи Northwestern Medicine опубликовали доклад о том, что восстановление после инфаркта у ВИЧ-положительных людей проходит тяжелее, чем у ВИЧ-отрицательных. Причины этого пока неизвестны. Доктор Файнштейн и его коллеги также продолжают работать над исследованиями по предотвращению заболеваний сердца у ВИЧ-инфицированных пациентов.

В мире живут от 35 до 40 млн людей с ВИЧ. В США, где проводилась исследование, – 1,2 млн ВИЧ-положительных. По последним данным, столько же людей с ВИЧ живут и в России.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Существует несколько поколений ИФА:

В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

высокая стоимость;
может обнаружить только ВИЧ-1;
в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Этот тест имеет смысл делать если:

у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
донорам крови;
новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Важно помнить! Если такой тест оказался положительным, результат необходимо как можно быстрее перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Для госпитализации в стационар, постановки на медицинский учет или даже при официальном трудоустройстве (получении права на работу в РФ) человек должен сдать 4 обязательных анализа. Тест проводится для верификации наличия/отсутствия в организме инфекций, которые передаются с кровью или половым путем: ВИЧ, вирусные гепатит B, C и сифилис. Такая практика направлена на раннее выявление заболеваний с возможностью адекватной коррекции состояния пациента.

4 обязательных анализа крови

ВИЧ инфекция, гепатит С, B, сифилис – болезни, которые требуют особого внимания со стороны общества. Описанные патологии вызывают серьезные нарушения функции внутренних органов пациента и могут стать причиной смерти.

Проблемой для медицины является трудный процесс лечения указанных заболеваний. Тест на 4 инфекции позволяет выявить проблему еще на ранних этапах, что упрощает процесс терапии и улучшает прогноз для пациента.

Во время лабораторного исследования в крови выявляют специфические антитела к:

ВИЧ и его антигену p24;
вирусу гепатита C;
бледной трепонеме.

Когда назначается исследование

Тест на 4 болезни является скрининговым. При положительных результатах он требует дополнительного подтверждения диагноза. Данное исследование является обязательным в следующих ситуациях:

поступление в стационар с дальнейшей госпитализацией;
оформление санитарной книжки;
постановка беременной на учет в женской консультации;
учет мужчин, пригодных к воинской службе;
получение официального разрешения на трудоустройство в Российской Федерации.

Кроме того, анализ могут потребовать при переводе пациентов из одного медицинского учреждения в другое или перед проведением хирургических вмешательств.

Подготовка к сдаче

Материалом для исследования является венозная кровь.

Расшифровка данных

Рассматриваемое исследование основано на иммуноферментном анализе (ИФА) – методике, выявляющей в крови пациента специфические антитела (IgG, IgM) к конкретному возбудителю или его антигену. Положительный результат исследования не всегда означает наличие болезни. В подобной ситуации рекомендуется ряд дополнительных тестов для подтверждения/опровержения диагноза. Отрицательный результат (отсутствие антител) является нормой.

Сдать анализы крови на вирусы можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Анализ на ВИЧ сдается анонимно, то есть в бланке не будут указаны ФИО пациента. Если пациент хочет, чтобы в бланке были указаны ФИО, при сдаче анализа необходимо предъявить паспорт (постановление от 11 января 2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции")

анализ крови — что это? Это исследование, позволяющее обнаружить в организме человека антитела, которые синтезируются только при размножении вируса иммунодефицита человека. Анализ объединяет два исследования, проводимыми разными методиками, которые в сумме дают точный ответ о том, произошло инфицирование вирусом или нет.

Описание

Анализ крови на ВИЧ — это обнаружение в крови антител, вырабатываемых в организме против вируса иммунодефицита человека.

Состоит из двух исследований:

Такое двойное обследование необходимо для того, чтобы не пропустить факт заражения. Антиретровирусная терапия, начатая на ранней стадии по результатам обследования, доказано продлевает жизнь на долгие годы.

ПЦР обнаруживает специфические фрагменты нуклеиновых кислот. И это точное свидетельство того, что вирус проник в организм.

Иммуноферментный анализ выявляет специфические антитела — реакцию иммунной системы. ИФА может быть ложноположительным при раковых опухолях и аутоиммунных процессах в организме.

Показания

Форма назначается в обязательном порядке при таких состояниях:

перед оперативным вмешательством;
донорство;
наступившая беременность или ее планирование;
подозрение на инфицирование;
наличие венерического заболевания;
заболевания щитовидной железы;
использование нестерильных игл, в первую очередь при употреблении инъекционных наркотиков;
контакт с кровью зараженного человека, если кожа была повреждена;
резкое похудение без видимой причины;
наличие клинической картины, подозрительной на — длительное повышение температуры, потливость, неоднократный кандидоз ротоглотки, атипичные формы пневмонии.

Своевременное исследование по при беременности значительно уменьшает риск рождения инфицированного малыша, вовремя начатое лечение снижает вирусную нагрузку в организме матери.

Анализ крови на ВИЧ показан всем без исключения людям, поскольку любой человек может заразиться случайно и не знать об этом. К сожалению, до сих пор многие пациенты узнают о своей болезни только тогда, когда развивается стадия СПИДа, на которой резко угнетается функция иммунной системы и присоединяются вторичные инфекции.

Подготовка

Чтобы диагностика была точной, необходима несложная подготовка.

Обо всех принимаемых лекарствах требуется сообщить лечащему врачу. Сутки до исследования нужно провести в покое — не перегружаться физически, не волноваться, не переедать, не употреблять алкоголь.

Из питания следует убрать жирное, жареное и копченое, кофе и крепкий чай. Ужин накануне забора крови желателен легкий. Минимальный ночной перерыв в еде — 8 часов, можно больше. Завтракать утром нельзя, можно выпить слабый чай без сахара. До забора крови желательно не курить.

В лабораторию следует приходить утром натощак. Венозную кровь на берут из локтевой вены, объем не более 5 мл. Ответ на анализ будет готов в срок от 2 до суток. Такая длительность обусловлена тем, что в сомнительных случаях анализ многократно проверяется.

Расшифровка результата

анализ крови — что это? Это наиболее достоверная диагностика ВИЧ, доступная каждому.

Ответ выдается в двух вариантах — положительно либо отрицательно. Анализ форма качественный, по нему невозможно установить стадию болезни и давность заражения.
Отрицательный ответ означает, что организм свободен от вируса иммунодефицита — но только в том случае, если кровь была взята не ранее, чем через 3 недели после времени предполагаемого инфицирования.

Если сомнения остались, желательно повторить анализ спустя 3 месяца.

Положительный ответ означает, что инфицирование имеет место, и организм начал вырабатывать антитела. В этом случае нужно обратиться в центр СПИДа за лечением.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Цены на услуги

Наименование услуги	Цена услуги (руб.)
4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В,С), ИХЛ	930
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24) - форма 50	360
Treponema pallidum, антитела, ИФА (сифилис, RW)	320
Anti-HCV, антитела, ИФА (гепатит С)	450
HBsAg (гепатит В)	390
Панель тестов "TORCH-IgG"	1850
Панель тестов "TORCH-IgM"	2100
Панель тестов "TORCH-антитела"	3650
Вирусные гепатиты. Первичная диагностика	2020
Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения	2100
Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц	820
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией	1540
Вирусный гепатит В. Обследование при подозрении на суперинфекцию гепатита В+D	4950
Вирусный гепатит B. Контроль активности вируса перед началом лечения	3320
Вирусный гепатит B. Контроль активности вируса после лечения	4350
Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц	1540
Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания	3770
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости	650
Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения	5050
Вирусный гепатит C. Контроль активности вируса во время и после лечения	3500
Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц	1190
anti-HAV, IgM	860
anti-HBc, IgM	770
anti-HBc, антитела	550
anti-HBs, антитела	690
anti-HCV, антитела	670
Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С	450
Aspergillus fumigatus, IgG	760
Candida albicans, IgG	700
Chlamydia trachomatis, IgA	500
Chlamydia trachomatis, IgG	520
Chlamydia trachomatis, IgM	500
Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG	680
Cytomegalovirus, IgG - цитомегаловирус	480
Cytomegalovirus, IgM - цитомегаловирус	500
Echinococcus, IgG	850
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM	500
Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG	850
Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно)	520
Giardia lamblia, суммарные антитела (лямблиоз)	500
HBeAg	730
Helicobacter pylori, IgA (количественно)	700
Helicobacter pylori, IgG (количественно)	480
Herpes Simplex Virus 1/2, IgG	480
Herpes Simplex Virus 1/2, IgM	480
Вирус кори, IgG (Measles Virus, IgG)	810
Mycobacterium tuberculosis, антитела	600
Mycoplasma hominis, IgA	600
Mycoplasma hominis, IgG, титр	520
Opisthorchis, IgG	750
Rubella Virus, IgG (количественно) - вирус краснухи	410
Rubella Virus, IgM	550
Toxocara, IgG, титр	470
Toxoplasma gondii, IgG (количественно)	410
Toxoplasma gondii, IgM	620
Treponema pallidum, IgG, титр	530
Treponema pallidum, IgM, титр	850
Treponema pallidum, антитела	450
Trichinella, IgG	560
Trichomonas vaginalis, IgG, титр	590
Ureaplasma urealyticum, IgA	560
Ureaplasma urealyticum, IgG, титр	560
Varicella Zoster Virus, IgG - вирус ветрянки	780
Varicella Zoster Virus, IgM - вирус ветрянки	780
Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр	280
Borrelia burgdorferi, IgM, титр	700
Borrelia burgdorferi, IgG, титр	700
Treponema pallidum, IgG в ликворе	630
anti-HDV, антитела	660
anti-HEV, IgM	700
Chlamydia pneumoniae, IgM	480
Chlamydia pneumoniae, IgG	480
Mycoplasma pneumoniae, IgM	670
Mycoplasma pneumoniae, IgA	770
Mycoplasma pneumoniae, IgG	670
Human Herpes Virus 6, IgG	580
anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis - коклюш	590
Вирус клещевого энцефалита, IgM	590
Вирус клещевого энцефалита, IgG	570
Mumps Virus, IgM	850
Mumps Virus, IgG	850
Chlamydia pneumoniae, IgA, титр	590
anti-Salmonella, определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E	590
Clostridium tetani, антитела	960
Neisseria meningitidis, антитела	1 390
anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei (открытые кишечные инфекции)	350
Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi	510
Corynebacterium diphtheriae, антитела	850
anti-HBe, антитела	620
Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)	690
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgА, полуколичественно	680
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM, полуколичественно	680
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG, полуколичественно	680
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр	260
Определение авидности IgG к Toxoplasma gondii	1 450
Ascaris lumbricoides, IgG	810
Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG	700
Giardia lamblia, IgM	450
Giardia lamblia, антиген (лямблии)	770
Helicobacter pylori, антиген (кал)	770
Rotavirus, антиген	470
Herpes Simplex Virus 1, IgG	1 200
Herpes Simplex Virus 2, IgG	1 200
Herpes Simplex Virus 1, IgM	1 200
Herpes Simplex Virus 2, IgM	1 200
Toxoplasma gondii, IgА	650
Clonorchis sinensis, IgG	650
Helicobacter pylori, IgM	650
anti-HAV, антитела	1 350
Mycoplasma hominis, IgM	580
anti-HDV, IgM	880
Bordetella pertussis, IgA	990
Bordetella pertussis, IgM	990
Bordetella pertussis, IgG	990
РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека	350
Human respiratory syncytial virus, IgM	900
Human respiratory syncytial virus, IgG	900
anti-Treponema pallidum, IgG (иммуноблот)	2 200
anti-Treponema pallidum, IgM (иммуноблот)	2 200
Entamoeba histolytica, IgG	670
Strongyloides stercoralis, IgG	1 150
Определение авидности IgG к Cytomegalovirus	1 300
Определение авидности IgG к Epstein-Barr virus VCA	530
Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2	630
Определение авидности IgG к Rubella virus	780
anti-HAV, IgG	560
Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB	6 700
Chlamydia psittaci, IgA	1 350
Chlamydia psittaci, IgM	1 350
Chlamydia psittaci, IgG	1 350
13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori	810

4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В,С), ИХЛ можно ли вызвать на дом для забора анализа и по срокам ,- сколько по времени готовятся анализы

К сожалению, в нашем медицинском центре нет услуги вызова медицинской сестры на дом.

Чтобы сдать анализ крови ф-50 нужно направление?

Доброе утро, Надежда!

В нашем медимцинском центре для сдачи анализа крови Ф-50 направление не требуется.

Анализ можно сдать ежедневно, без записи: с понедельника по пятницу с 8:30 до 13:00 (первый забор); 13:00 до 17:00 (второй забор),

в субботу 8:30 до 14:00, в воскресенье 9:30-14:00.

При себе неоюходимо иметь паспорт.

Здравствуйте! У по записи или без записи тоже можно?

Сдать анализ крови Ф-50 можно без предварительной записи в часы работы процедурного кабинета:

Пн.-сб.: 08:30-13:00 (первый забор); 13:00-17:00 (второй забор)

Обращаем внимание, что процедурный кабинет не работает 23 мая.

Если нужно сдать 4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В,С), ИХЛ, то это можно сделать без записи и в один и тот же день, предварительно заплатив за комплекс услуг?

4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С) - 930 руб.

Забор крови (у взрослого) - 200 руб. (без предварительной записи ежедневно)

пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
вс.: 09:30—14:00.

Оплата услуги производится после забора биоматериала.

Сдать анализ крови ф-50 для операции, укажите полную стоимость и срок исполнения.

х07-032 - Форма 50 (HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)) - 360 руб. Готовность - 1 сутки (до 7 суток, если требуется перепроверка анализа).

Забор крови (у взрослого) - 200 руб. (без предварительной записи ежедневно)

пн.-сб.: 08:30 - 13:00 (первый забор), 13:00 - 17:00 (второй забор)
вс.: 09:30 - 14:00.

*Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
**При сдаче биоматериала после 13:00 срок выполнения анализа увеличивается на 1 сутки.

Здравствуйте, как долго ждать результатов анализов по форме Ф-50?

Срок выполнения анализа - 1 сутки (после 15:00 следующего дня)
При сдаче биоматериала после 13:00 срок выполнения анализа увеличивается на 1 сутки.

При необходимости перепроверки срок выполнения анализа может быть увеличен до 7 суток.

Читайте также: