Кандида и уреплазменная инфекция
Обновлено: 18.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Илона, Добрый день! Чувствительность к препаратам указана в анализах. Сначала назначали мне лечение наугад, а потом уже по результатам чувствительности. Полового покоя и предохранения на этот период не было
Здравствуйте, лечения уреаплазмы я так понимаю Вам не назначали.
Цитология у Вас хорошая, контроль через год, ВПЧ лечения не требует и вирус уйдёт из организма сам через год-полтора.
Вы сдавали анализы с интервалом в 3 недели, это бы контроль?
Любовь, Здравствуйте! Сдавала анализы по мере необходимости. Кандида и уреаплазма никогда не отступали
Вам необходимо пролечить уреаплазму согласно чувствительность доксициклином (юнидокс солютаб) 100мг 2 раза в сутки 10 дней вместе с половым партнёром, до контроля барьерная контрацепция.
От грибов можно пимафуцин по 1 свече 1 раз в день на ночь 6 дней.
После лечения препараты с лактобактериями (ацилакт или подобные ему) или молочной кислотой (фемилекс) для профилактики рецидивов.
По более позднему фемофлору уровень анаэробов низкий, потому их лечение не требуется, при элиминации уреаплазмы флора должна придти в свой баланс.
Здравствуйте, Александра !
С учётом чувствительности микоплазм к препаратам и наличия грибковой флоры , для Вас была бы оптимальна следующая схема лечения :
-ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ФЛУКОНАЗОЛ 150МГ., 1КАПСУЛУ ОДНОКРАТНО , В ДЕНЬ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ;
- АЦИЛАКТ ПО 1 ВАГИНАЛЬНОЙ СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , (ЛЕЧЕНИЕ АЦИЛАКТОМ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДОКСИЦИКЛИНОМ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Банльная флора, которая обитает у вас во влагалище, на самом деле является следствием дисбактериоза кишечника. Займитесь сначала им. Лучше, конечно сдать анализы на дисбактериоз и полечиться по чувствительности фагами. Или просто пропеиь бак-сет и Хилак форте в течении четырнадцати или 20 дней. Параллельно 10 дней про лечить грибки и дисбактериоз влагалища. Свечи Пимафуцин и лактожиналь.
Алексей, здравствуйте! 22 февраля фемофлор 16 показал кандиду 10\6.1 и уреаплазму 10\5.8 (документ прикреплен)
Извините наверное не увидел.
Количество микроорганизмов большое и необходимо лечение.
Того лечения которое вы написали не достаточно.
Необходим антибиотик внутрь.
Относительно молодого человека, то мужчины зачастую являются лишь переносчиками данных микроорганизмов.
Они зачастую не живут у мужчин в уретре.
О вирусе папиломы человека , могу сообщить следующее !
Заражено ВПЧ 85 процентов населения земли . Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения) .
При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо!
Кондиломы, папиломы, если они есть , удаляют или криодиструкцией(жидким азотом) или лазером под местной анестезией.
На сегодняшний день — только это лечение кондилом ВПЧ.
Также можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.
Перед вакцинацией обязательно нужно сдавать анализы на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!
Здравствуйте. Так как есть жалобы, то стоит пролечить. Препарат кларитромицина таблетки в течение недели. Флуконазол 150мг однократно. Также принимать больше
Добрый день! Немного информации, так как на самом деле похоже на рецидивирующую молочницу в сочетание с уреаплазмозом.. Есть предполагающие факторы к возникновению вульвовагинального кандидоза (молочницы): прием антибиотиков, микроклимат с повышенной температурой и влажность, использование спермицидов, спринцевания с антисептиками, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, злоупотребление сладким и мучным.
Вопрос о причинах формирования рецидивирующей молочницы не решен окончательно, так как рецидивирующие формы встречаются так же у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущие значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами эпителиоцитов (клетки слизистой влагалища) влагалища.
Рецидивирующая молочница то когда за год 4 и более симптомных эпизодов данного заболевания. При рецидивирующей молочнице необходимо бактериологическое исследование для определения вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам для выбора тактики лечения.
Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов молочницы в будущем. Если не проводить поддерживающюю терапию при рецидивирующей молочнице ( 4 и более эпизода к год), рецидив возникает у каждой второй женщины в течение первых 3 лет.
Длительность поддерживающий терапии для профилактики рецидивов при рецидивирующей молочнице, по мнению большинства врачей, составляет 6 месяцев, оптимальная продолжительность неизвестна.
Если после отмены поддерживающей терапии имело(и) место обострение (я) заболевания, но менее 4 раз в течение 12 месяцев, то лечение рецидива как лечение отдельного эпизода; если обострение случалось более 4 раз за 12 месяцев, следует возобновить курс поддерживающей терапии.
Резюме: Вы правильно сдали сдали посев на грибы и чувствительность к антимикотикам (препаратам против грибов). Не всегда данные полученные в посеве совпадают с тем что получается при лечение, да и по посеву могут быть различия: например у Вас в одном посеве C. albicans чувствительна к флуканазолу, а в другом устойчива.
Но исходить из посева все таки придется!
Есть чувствительность кетоконазолу (ливарол), хотя Вы его и принимали, но при такой ситуации важна длительность как Вы поняли. Так же необходимо пролечить уреаплазму.
Один из вариантов лечения при таком анализе следующий.
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза.
2. Ливарол по 1 свече во влагалище на ночь с целью лечения молочницы на фоне приема антибиотика ( с первого дня приема антибиотика). по 1 свече 10 дней, а затем применять ливарол по 1 свече 2 раза в неделю еще 6 месяцев, так как у Вас рецидивирующий процесс. Можно если не будет эффекта заменить на клотримазал например или пимафуцин по той же схеме 2 раза в неделю.
На фоне приема антибиотика и месяц после жить половой жизнью обязательно с презервативом и фемофлор повторить через 1 месяц после окончания приема юнидокса. Есть схема приема ливарола не по 1 св 2 раза в неделю например , а по 1 свече 1 раз в в сутки 5 дней во второй половине каждого менструаоьного цикла 6 месяцев.
При сухости во влагалище можно использовать при половой жизни вагилак гель, но это когда пройдет зуд после основной схемы лечения.
Денис Андреевич, в чем опасность скрытых инфекций? Как ими можно заразиться; возможно ли бытовым путем или нет? У мужчин эти инфекции чаще всего протекают безсимптомно, а мужчины считают, что лечить их не нужно
В первую очередь, это приводит к тому, что снижаются все основные гормоны половой сферы, важные для продолжения рода. Падает тестостерон и у мужчины просто не остается внутреннего резерва для свершений. Чем дольше мужчина болеет, тем же хламидиозом, тем больше вероятность мужского фактора бесплодия.
Это больше из разряда сказок, конечно. Хоть из каждого правила и бывают очень редкие исключения. Считается, что можно заразиться через общие полотенца, ванную, сомнительную общественную баню и сауну, в которых недавно произошел половой акт носителей инфекции. Но это все крайне условно, и встречается редко. Для заражения должен быть сильно снижен иммунитет, должны быть открытые раны на слизистой. Основной путь заражения, все-таки - половым путем. В чистой домашней ванной комнате у хорошей хозяйки это практически не возможно.
Еще один вопрос в числе первых появляется при запросах на сайтах. Если говорить о грибковых инфекциях, то обрезание в этом случае помогает для профилактики?
Если мужчина не соблюдает гигиену или находится в условиях, при которых ежедневные водные процедуры затруднительны – то обрезание помогает. Может быть, в жарких восточных странах это и актуально. Но если мужчина ежедневно и так открывет крайнюю плоть во время омовения, то смысла в обрезании нет. При этом из-за обрезания с течением времени снижается чувствительность головки полового члена, и это потом приводит к другим проблемам.
Можно ли заразиться хламидиозом от животных (кошек)?
В этом случае действуют такие же принципы, как и при заражении бытовым путем. Есть, конечно, исключения из правил и стечение обстоятельств. Выраженная острая форма заболевания у животного, при которой из глаз, например, выделяется гной, сниженный иммунитет у хозяина, открытые раны на слизистой. Но если кошка привита, не гуляет на улице, не имеет контакта с больными животными - заражение крайне маловероятно. Так что, когда планирующие беременность пары выкидывают любимцев, это они делают зря.
Итак: чтобы несчастливый случай и заражение бытовым путем все-таки произошло, какие условия должны совпасть?
У заболевшего должен быть сильно снижен иммунитет, например, присутствуют другие хронические инфекции; Хронические заболевания, например, герпес, РВИ-вирус, перегруженная печень (был гепатит), либо он находится в состоянии постоянного жесткого стресса, когда сильно снижаются все показатели, в том числе и тестостерон.
Есть ли сезонность у заболеваний, передающихся половым путем?
Небольшая сезонность, конечно, есть. Но она еще зависит и от возраста пациентов. Чаще всего, обострения случаются по весне и в осенне-зимний период, что, конечно связано с общим снижением иммунитета, переохлаждением или перегревом простаты в машинах в период неустоявшейся погоды или холодов. Резкие перепады температуры – стресс для организма, который приводит к обострению скрытых инфекций. Весной гормоны играют, больше возможностей для незапланированного секса. В сентябре-октябре всплеск после отпусков, студенты массово возвращаются в город и проверяются после летнего отдыха. В январе, после новогодних корпоративов и праздников и древней традиции ходить в баню. После 23 февраля и вообще после праздников есть риск заработать инфекцию.
А какой инкубационный период у ЗПП в скрытой форме?
У большинства инфекций, таких как хламидиоз – в течение 5-7 дней. Прошла неделя после незащищенного полового акта – можно и нужно идти сдавать анализы. Скрытые безсимптомные формы могут прятаться в организме десятки лет. Мужчина и женщина с сильным иммунитетом после незащищенной близости может заразиться, но длительное время симптомы могут не проявляться. А обострение может произойти как раз после перегрева в бане и употребления алкоголя и общего снижения иммунитета. Есть такие пациенты, которые много лет не находят у себя симптомов, а потом приходят обследоваться перед беременностью и удивляются результатам анализов. Иногда доходит до семейных драм. Если у мужчины хорошая сильная иммунная система, он может спокойно жить с некоторыми видами ЗПП, тем же хламидиозом и уреаплазмой. Но, тем не менее, он может передать инфекцию своей партнерше.
Про Микоплазму и уреаплазму говорят, что их незначительное количество в организме человека - норма, так ли это?
Это справедливо в какой-то степени, только для женщин. У мужчин не должно быть никакой чуждой микрофлоры. Если у них это появляется, мужчина болеет. Чаще всего бывает так: приходит пациент и рассказывает, что когда-то давно был незащищенный половой акт, но никаких симптомов сразу – не было, а недавно он сходил в сауну, выпил пиво или застудил простату, и у него появились симптомы. Он думает, что подхватил где-то недавно бытовым путем. Сдает анализы, делает УЗИ, и выясняется, что заболел человек давно, а последними событиями он только спровоцировал обострение.
Забор анализов у мужчин - болезненная процедура, есть ли безболезненная альтернатива?
Альтернатива есть. Мазки из уретры процедура неприятная, но не смертельная. Ранее биоматериал брали длинным металлическим зондом, иногда с серебром, после этого болезненность и жжение сохранялась несколько дней. Сейчас ситуация иная. И, так как мужчины чаще всего боятся сдавать даже мазки на инфекции, для них появились более комфортные методы диагностики. Достаточно сдать самую первую утреннюю порцию мочи на анализ ПЦР. Без боли и дискомфорта. Теперь вопрос выявления скрытых инфекций только в желании быть здоровым. Собрать утреннюю порцию мочи в контейнер не так сложно, а завести в клинику его можно по пути на работу.
Как готовиться к забору анализов, чтобы гарантированно выявились инфекции, если они есть?
Мы уже говорили об этих методах ранее (читать по теме), но я напомню. Очень часто мужчины отказываются от похода к врачу-урологу из-за боязни, например, пальцевого массажа простаты. Но это прошлый век. На Западе давно отказались от этого метода в пользу Ударно-волновой терапии. Эффект аналогичный, а дискомфорта у пациента нет. Во время процедуры вместе с соком простаты выводятся бактерии и продукты их жизнедеятельности, убираются гнойные массы при сложных воспалениях, устраняется застой кровоснабжения, что улучшает поступление питательных веществ и кислорода в предстательную железу. Кроме того, воспаление может спровоцировать отечное состояние. Чтобы убрать отек и помочь организму в усвоении лекарств, рекомендуется пройти курс 6-12 процедур. Но назначить их может, конечно, только врач с учетом показаний и противопоказаний для пациента.
Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.
Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.
Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.
Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.
Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.
В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.
При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.
Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.
Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.
Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.
Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.
Причины уреаплазмоза и гарднереллеза
Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.
Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.
Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.
Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.
Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.
Среди этих состояний:
- Прием антибактериальных средств.
- Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
- Курение.
- Хронические болезни половой и иных систем.
- Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
- Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
- Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.
Симптомы уреаплазмы и гарднереллы
Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.
Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.
Основные симптомы:
- Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.
- Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
- Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
- Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
- Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
- Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
- Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.
Беременность, уреаплазма и гарднерелла
Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.
И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.
Среди наиболее частых осложнений:
- Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
- Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
- Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
- Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
- Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
- Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
- Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
- Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.
Уреаплазма и гарднерелла у мужчин
Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.
До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.
И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.
Уреаплазма и гарднерелла в анализах
Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.
Простой мазок на состав микрофлоры
Это обследование – одно из самых быстрых.
По результату мазка можно увидеть:
Измерение рН вагинального отделяемого
При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.
Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.
Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.
Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР
Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.
Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.
Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение
При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.
Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.
В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:
- Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
- Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.
Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.
В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:
- Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 10 8 Lactobacillu rhamnosus.
- Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
- Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
- Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.
Курс лечения обычно не превышает 14 дней.
Уреаплазма и гарднерелла: отзывы
Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.
Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.
В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.
Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.
В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, Александра!
Тетрациклин внутрь сейчас не используется из-за серьёзных побочных эффектов. А доксициклин (Юнидокс, который Вы пили) - используется и зарекомендовал себя хорошо! Думаю, у вас снова обнаружились уреаплазмы из-за того, что муж не лечился и вы не соблюдали половой покой во время лечения.
По поводу кандидоза: попробуйте свечи флуконазол! Я думаю, что у вас второй раз появилась молочница после приёма антибиотиков и не восстановленной микрофлоры. После курса свечей используйте препарат для восстановления естественной флоры влагалища, например Лактожиналь. Не должно быть больше проблем!
Мужу лечение после получения результатов анализов.
На время лечения лучше соблюдать половой покой.
Поправляйтесь!
Юлия, спасибо за ответ. Можете подробнее курс лечения написать, если не сложно. Например: сколько дней (10-14?) и в каком соотношении принимать лекарства.
Возможно Вы вылечились, но т.к. Ваш муж не лечился, произошла реинфекция. Лечиться нужно обоим. Я бы не стал повторять юнидокс, это уже риск. Повторное лечение должно быть более мощным и несколько иначе построеным. Мужа лечить в обязательном порядке и не по назначениям гинеколога, а строго у специалиста. Насчет флуконазола солидарен, но не только свечи, но и таблетки внутрь по 150 мг, раз в неделю на протяжении курса антибиотикотерапии. Вагинально можно добавить еще и таб Канестен, но вводить после обработки влагалища.
Владимир, благодарю. Мужа записала к урологу и на соответсвующие анализы. Придержусь вашего совета. С ним поговорили по поводу полового акта, он отнёсся с пониманием, т.к. переживает за мое здоровье.
Здравствуйте! Если Вы лечились, а муж нет, то результата от лечения не будет. Нужно лечиться совместно с мужем. У Вас произошло повторное заражение от мужа. Если у него нет жалоб это не означает, что данная бактерия у него отсутствует. Поэтому лечение повторное нужно провести совместно с мужем. На период лечения и подтверждения нормального мазка нужна барьерная контрацепция(презерватив) или половой покой. Выздоравливайте! Будут вопросы обращайтесь!
Здравствуйте, Александра! Лечиться изначально нужно было вместе с мужем, на время лечения и до контроля излеченности половой контакт только с презервативом. Кандидоз (молочница) это в первую очередь неблагополучие в кишечнике. Нужно исключить мучное и сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Учитывая пропитый курс антибиотиков пропить курс препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Только чистый хлопок или чистый шелк. Кандидоз это всегда снижение иммунитета. Сдать кровь на сахар, сифилис, ВИЧ, геппатит В и С. Необходимо было после лечения провести курс восстановления микрофлоры влагалища. Сколько времени прошло после окончания курса антибиотиков до повторного посева на уреаплазму? Сейчас жалобы на выделения, зуд сохраняются?
Ольга, я сдавала на сахар, ВИЧ, у меня все впорядке. После лечения антибиотиками с первого раза прошло больше месяца. Сейчас жжения и зуда нет, но выделения появились перед менструальным циклом.
Юлия, я в первый раз пила, на данный момент не стала пить и решила спросить совета у Вас, может его заменить?
Александра, первая ошибка-это то,что Вы получали лечение в одностороннем порядке и допустили незащищенный ПА.Второе:у Вас обнаружена кандида крузери,которая абсолютно не чувствительна к флуконазолу,в данном случае оптимальным будет вориконазол.В-третьих: курс Доксициклина Вы уже получали, стоит его заменить,например,на Джозамицин.Местно добавила свечи Полижинакс(Тержинан),после завершения а/б -свечи Лактожиналь.Супруга к урологу,ПА защищенные до отрицательных контрольных мазков.
Луиза, это я понимаю, и осознаю. Спасибо за совет. По поводу джозамицина, в исследовании на чувствительность - написано что умеренно устойчив к этому препарату. Так есть ли смысл его использовать?
Луиза, я прочитала про вориконазол. По описанию он должен помочь от Кандидо крузей. В каком соотношении его нужно принимать? Суспензию во влагалище? В течении какого периода?
Заменить его было бы логично на Джозамицин.
Но у нас есть результаты чувствительности уреаплазмы после лечения и к Доксициклину чувствительность выше, чем к Джозамицину.
Поэтому я бы рекомендовала повторить курс Юнидокса (с учётом чувствительности)
Параллельно с ним свечи Флуконазол на 10 дней.
После них через 2 дня Свечи Лактожиналь.
Ну и лечение мужа. На период лечения лучше соблюдать половой покой.
Поправляйтесь!
У некоторых пациентов при обследовании обнаруживается уреаплазма во рту.
Обсудим, что это за бактерия, и почему она выявляется в ротовой полости.
Передается ли уреаплазма через рот
Уреаплазма парвум и уреалитикум – два вида бактерий, которые паразитируют в основном в урогенитальном тракте.
Это возбудители инфекции с половым путем передачи.
Она называется уреаплазмоз.
Передается эта бактерия при любых половых контактах.
В основном она распространяется через традиционные вагинально-пенильные связи.
Но есть сведения, что бактерия также может передаваться через рот и прямую кишку.
То есть, посредством анального и орального секса.
Тому есть немало доказательств.
Первые из них получены ещё в 80-90 годах прошлого века.
Sackel SG и соавторы обнаружили уреаплазму на задней стенке глотки почти у 15% людей.
Всего было обследовано свыше 1000 пациентов, обратившихся в различные клиники Бостона по поводу воспалительного процесса глотки.
Тем не менее, авторы не установили взаимосвязь уреаплазмы с возникающими симптомами.
У большинства пациентов были обнаружены и другие микроорганизмы.
Именно с их наличием был связан воспалительный процесс.
Тем не менее, была установлена взаимосвязь с оральным сексом.
Уреаплазмы попадали в ротовую полость и глотку из урогенитального тракта полового партнера.
Но авторы сделали вывод, что в большинстве случаев это не приводило к появлению симптомов фарингита.
По всей видимости, уреаплазмы бессимптомно обитают во рту некоторое время, а затем исчезают.
Watanabe T и соавторы в 1983 году обнаружили уреаплазму во рту у 3,5% пациентов стоматологических клиник.
Обследовались люди, которые обратились с воспалительными заболеваниями дёсен и слизистой рта.
При этом не было установлено прямой взаимосвязи между обнаружением бактерий и наличием воспалительного процесса.
Последующие исследования показывали приблизительно такие же результаты.
Уреаплазмы обнаруживались во рту около 10% людей.
Причем как здоровых, так и с признаками воспалительных процессов.
Частота выявления была приблизительно одинаковой.
Это говорит о том, что, несмотря на наличие уреаплазмы в ротовой полости, она не проявляет патогенности в большинстве случаев.
Как уреаплазма передается через рот
Исследование Gil-Juarez C, Calderon BA показало наличие Уреаплазмы уреалитикум у сексуально активных женщин во рту.
При этом обследование девочек, которые не ведут половую жизнь, показало, что этого микроорганизма в ротовой полости у них нет.
Был сделан вывод, что результатом попадания уреаплазмы на стенку глотки или слизистую оболочку рта является именно орально-генитальный контакт.
Скорее всего, данная инфекция не представляет угрозы с клинической точки зрения.
Вероятно, со временем происходит самоизлечение, если прекращены половые акты с источником уреаплазмы.
Под действием иммунитета бактерии покидают ротовую полость.
Условия для их обитания во рту не самые благоприятные.
Роль иммунитета установлена в некоторых исследованиях, которые показывают, что уреаплазма обнаруживается в ротовой полости с большей частотой у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Хотя это также может быть связано с более рискованным сексуальным поведением данной группы людей.
В любом случае уреаплазма через рот передается.
Этот факт не подлежит сомнению.
Что делать, если уреаплазма живет во рту
Итак, мы выяснили, можно ли заразиться уреаплазмой через рот.
Инфицирование действительно возможно.
Но что делать, если в мазке изо рта идентифицированы эти бактерии?
Взгляды на эту проблему неоднозначны.
Существуют различные ситуации.
Уреаплазменная инфекция рта может быть изолированной или сочетается с урогенитальной инфекцией.
У большинства пациентов отмечается сочетание генитальной и орофарингеальной формы заболевания.
Одна из них или обе могут протекать бессимптомно.
Нужно ли в таком случае лечение?
При наличии уреаплазмы только во рту необходимость терапии сомнительная.
По крайней мере, с медицинской точки зрения.
Потому что никаких осложнений и даже симптомов данная форма инфекции в большинстве случаев не вызывает.
А вот опасна ли уреаплазма во рту с точки зрения эпидемиологии, ещё предстоит выяснить.
То есть, изо рта в урогенитальный тракт полового партнера.
Если такая передача возможна, то лица с наличием уреаплазмы в ротовой полости могут представлять угрозу для окружающих.
Потому что орально-генитальные половые контакты обычно практикуются без использования презерватива.
Если пассивным партнером является женщина, то применение в данном случае барьерной контрацепции вообще становится невозможным.
Поэтому, если лечение изолированной орофарингеальной формы и необходимо, то оно может проводиться разве что по эпидемиологическим показаниям.
Обнаружение уреаплазмы во рту также может быть поводом для обследования партнера.
Читайте также: