Кандидерм от стригущего лишая

Обновлено: 18.04.2024

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), натрия дигидрофосфат, натрия фосфат безводный, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: полутвердый крем белого цвета.

Фармакологическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.

Код АТХ D01А С01.

Фармакологические свойства

Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической действия in vitro и in vivo , который включает дерматофиты, бластомицеты, гифомицеты и диморфные грибки.

В экспериментальных исследованиях минимальные концентрации клотримазола, которые подавляют развитие грибков, составляют 0,062-4 (-8) мкг / мл в субстрате. Клотримазол имеет преимущественно фунгистатическое действие. Эффекты in vitro ограничиваются действием на элементы грибка, пролиферируют; грибковые споры имеют низкую уязвимость. Механизм действия заключается в угнетении синтеза эргостерола, что приводит к разрушению и ухудшению функции цитоплазматической мембраны грибка.

Кроме антимикотического эффекта, клотримазол in vitro подавляет размножение коринебактерий и грамположительных кокков, кроме энтерококков, в концентрациях 0,5-10 мкг / мл в субстрате и действует на трихомонады при концентрации 100 мкг / мл.

Резистентность к клотримазолу оценивается как благоприятная в первично резистентных штаммов чувствительных видов грибков. Вторичная резистентность развивается в первично чувствительных видов грибков после лечения, наблюдается крайне редко.

Показания

Грибковые заболевания кожи и слизистой оболочки, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.

Инфекции кожи, вызванные Malassezia furtur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).

Кандидозный вульвит и кандидозный баланит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим имидазола.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Клотримазол может снижать эффект других местных противогрибковых препаратов, в частности таких полиеновых антибиотиков как нистатин и натамицин.

Особенности применения

Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике.

Запрещается применение препарата в офтальмологической практике. Избегать контакта препарата с глазами. Не применять в области глаз.

НЕ расчесывать пораженные участки тела, которые чешутся, так как это приводит к распространению заболевания.

Применение крема в области гениталий (наружные половые органы и промежность у женщин или головка полового члена и крайняя плоть у мужчин) может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.

Лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его применяют недоношенным детям и новорожденным.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность. Количество исследований с использованием клотримазола во время беременности ограничено. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.

Во время лечения клотримазолом следует прекратить лечение грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослым Кандид, крем, наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки из расчета 0,5 см полоски крема на поверхность размером с ладонь. После нанесения крем легко втирать.

При кандидозном вульвит или кандидозном баланите у взрослых полоску крема (0,5 см) наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки (на наружные половые органы и промежность у женщин или на головку полового члена и крайнюю плоть у мужчин) и втирать .

Терапия кандидозного вульвита или кандидозного баланита требует одновременного лечения обоих партнеров.

Для обеспечения эффективности лечения в зависимости от заболевания необходимо продолжить применение Кандида, крема, еще на 2 недели после исчезновения субъективных симптомов. Исчезновение симптомов ожидается после проведенного курса лечения Кандидом:

при дерматомикозах - 3-4 недели;
при эритразме - 2-4 недели;
при разноцветном лишае - 1-3 недели;
при кандидозном баланите и кандидозном вульвит - 1-2 недели.

Если не наступило никакого улучшения после 4 недель лечения, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.

Опыт применения клотримазола у детей отсутствует, поэтому не следует применять этой категории пациентов.

Передозировка

Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.

При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота, рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.

Побочные реакции

В редких случаях могут возникнуть местные реакции (жжение, покалывание, покраснение).

Аллергические реакции, в т.ч. синкопе, гипотония, одышка, крапивница волдыри, дискомфорт / боль, отек, раздражение, шелушение / эксфолиация, зуд, сыпь.

Фармакологическое действие - противовоспалительное местное, противогрибковое местное, антибактериальное местное, глюкокортикоидное (местное).

Фармакодинамика

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов — оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Исследования не проводились.

Показания

дерматозы, осложненные вторичной инфекцией;

дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные реакции после вакцинации;

детский возраст до 7 лет.

Побочные действия

Чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, отек, сухость, мацерация и атрофия кожи; стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, крапивница, стероидные угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез.

При длительном применении возможны системные побочные эффекты, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, 2–4 нед (не более).

Детям (7–16 лет) препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Передозировка

Возможно развитие симптомов гиперкортицизма — увеличение массы тела, образование отеков, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия.

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии. Не следует наносить на кожу в области глаз.

С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. В алюминиевой тубе с крышкой, имеющей острие дли прокалывания, 15 или 30 г. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Plot № E 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik-422007, Maharashtra, India.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India B/2 Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai-400026, India.

Тел.: (499) 951-00-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать)
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Заказ в аптеках

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кандидерм

Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

1 г
клотримазол	10 мг
беклометазона дипропионат	0.25 мг
гентамицин (в форме гентамицина сульфата)	1 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол, вазелин, парафин жидкий, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Показания препарата Кандидерм

дерматозы, осложненные вторичной инфекцией;
эпидермофития стоп;
дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.2	Микоз кистей
B35.3	Микоз стоп
B35.4	Микоз туловища
B35.6	Эпидермофития паховая
B36.0	Разноцветный лишай
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей
L30.3	Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)

Режим дозирования

Препарат применяют наружно. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут (утром и вечером). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

У детей в возрасте 7-16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Побочное действие

Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, сухость, мацерация, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, стероидные угри, периоральный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез.

Аллергические реакции: отек, крапивница, аллергический контактный дерматит.

Системные реакции (в т.ч. угнетение функции коры надпочечников) возможны при длительном применении.

Противопоказания к применению

туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
ветряная оспа;
простой герпес;
кожные поствакцинальные реакции;
открытые раны;
детский возраст до 7 лет;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском возраста до 7 лет.

У детей в возрасте 7-16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии.

Противопоказано наносить на кожу в области глаз.

Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста и повышение внутричерепного давления.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия (симптомы гиперкортицизма).

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия хранения препарата Кандидерм

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

Фармакологическое действие - противогрибковое местное, противовоспалительное местное, противозудное, противоаллергическое, антиэкссудативное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.

К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудитель эритразмы.

Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Беклометазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. При наружном применении беклометазон подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции также, как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Показания

Грибковые инфекции кожи, особенно сопровождающиеся острыми экзематозными проявлениями:

паховая эпидермофития, эпидермофития стоп;

микроспория гладкой кожи;

кандидоз, обусловленный Candida albicans.

Противопоказания

ветряная оспа, корь;

поствакцинальные кожные реакции;

кожные проявления сифилиса;

актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз;

трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Наружное применение препарата Кандид Б, крем, у беременных допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

Неизвестно, проникает ли препарат в молоко матери, поэтому в период грудного вскармливания применение препарата Кандид Б возможно только по строгим показаниям, при этом его нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, носят слабовыраженный характер. Возможны местные аллергические реакции — покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения препарата.

Редко, как и при применении других ГКС , могут развиваться акнеподобные изменения, гипопигментация, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, вторичные инфекции кожи.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно, на предварительно промытые и высушенные пораженные участки кожи, слегка втирая, наносят тонким слоем 2–3 раза в день.

При паховой эпидермофитии, микроспории гладкой кожи и кандидозе курс лечения — 2 нед; при эпидермофитии стоп — 4 нед. При необходимости длительного применения следует применять реже — через день. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Передозировка

Симптомы: при длительном использовании беклометазона на больших поверхностях кожи с нарушенной целостностью или с использованием окклюзионной повязки, а также при длительном применении у детей возможно развитие побочных эффектов, связанных с подавлением и недостаточностью функции коры надпочечников.

Лечение: отмена препарата и при необходимости — симптоматическая терапия.

Особые указания

Если при первом применении препарата Кандид Б, крем, развивается реакция повышенной чувствительности на коже (зуд, жжение или краснота), следует немедленно прекратить его применение и обратиться к врачу.

Необходимо по возможности избегать длительной терапии, особенно у детей, из-за возможного подавления функции надпочечников.

Нанесение на обширную поверхность или использование окклюзионных повязок может привести к системному всасыванию беклометазона.

Следует избегать попадания препарата в глаза; нельзя наносить на кожу в области глаз и на слизистые оболочки.

Развитие или распространение инфекции требует отмены препарата и назначения противомикробной терапии.

Бактериальная инфекция поддерживается в теплых влажных условиях, включая окклюзионные повязки, поэтому кожа должна очищаться перед нанесением крема.

Влияние на способность управлять транспортными срдствами и работать с механизмами. Данных о неблагоприятном воздействии препарата Кандид Б, крем, на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. В алюминиевых тубах, 15 г. Одна туба в картонной пачке.

Производитель

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль; парафин белый мягкий; масло минеральное; воск неионный эмульгированный; спирт бензиловый; метилпарагидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) натрия фосфат безводный бутилгидрокситолуол (Е 321) натрия дигидрофосфат, дигидрат; вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: полутвердый однородный крем белого цвета.

Фармакологическая группа

Противогрибковые препараты для местного применения.

Код АТХ D07С C04.

Фармакологические свойства

Кандидерм - комбинированный препарат с антибактериальной и противовоспалительным действием для наружного применения. Фармакологическое действие Кандидерму обусловлено свойствами клотримазола, гентамицина сульфата и беклометазона дипропионата, входящих в его состав. Клотримазол - противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida , Torulopsis glabarata , Rhodotorula ), плесневые грибы, а также возбудители Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и эритразмы. Кроме того, клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий ( Bacteroides , Gardnerella vaginalis ), а также относительно Trichomonas vaginalis , Malasseria furfur , Corinebacterium minussimum . Эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов. В результате меняется структура и свойства мембран, наблюдается лизис клеток.

Гентамицин сульфат - антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет широкий спектр активности в отношении большинства возбудителей, вызывающих заболевания кожи.

Беклометазона дипропионат - синтетический аналог гормонов коры надпочечников, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.

Специальных исследований фармакокинетики препарата не проводились.

Клотримазол практически не попадает в системный кровоток при местном (наружном) применении.

При местном применении гентамицин сульфат не всасывается через здоровую кожу. Из крупных участков поврежденной, обожженной или покрытой грануляционной тканью кожи всасывается быстро.

Беклометазона дипропионат подобно другим кортикостероидов проникает через здоровую кожу в системный кровоток. При воспалительных процессах в коже и других заболеваниях кожи абсорбция местных кортикостероидов существенно повышается. При местном применении особенности фармакокинетики подобны при системном применении. Связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени.

Показания

Кандидерм предназначен для местного применения при инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, сопровождающихся вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам, других имидазола или к любым другим компонентам препарата. Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, кожные реакции после вакцинации, распространенный бляшечная псориаз, варикозное расширение вен, периоральный дерматит, розовые угри, ветряная оспа, простой герпес, корь, другие бактериальные и грибковые инфекции кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибкового терапии, юношеские угри, первичные кожные вирусные инфекции, варикозные язвы или другие язвы, обусловленные стазом другого генеза, опоясывающий лишай, импетиго, перианальный и генитальный зуд.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нет информации относительно взаимодействий комбинации клотримазола, беклометазона дипропионата и гентамицина сульфата с другими лекарственными средствами. Поскольку системное всасывание минимальное, взаимодействие препарата с сопутствующими лекарственными средствами системного действия маловероятна.

Лабораторные исследования показали, что клотримазол может вызвать повреждения латексных контрацептивов при их одновременном использовании. Итак эффективность таких контрацептивных средств может быть снижена. Пациентам следует использовать альтернативные методы контрацепции, по меньшей мере в течение пяти дней после применения Кандидерму.

Особенности применения

Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике, не предназначен для применения в офтальмологии. Нанесения препарата у глаз или на веки может привести к глаукоме.

Длительное применение препарата может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. В этом случае лечение следует прекратить и принять соответствующие лечебные мероприятия. При развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения препарата лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Системная абсорбция беклометазона дипропионата и гентамицина может существенно возрастать при применении препарата на больших участках кожи, особенно при нанесении на открытую, поврежденную, обожженную или покрытую грануляционной тканью кожу, или при применении окклюзионных повязок. В таких случаях могут возникать побочные эффекты после системного применения действующих веществ.

В связи с этим необходимо избегать применения препарата на открытых ранах или поврежденных участках кожи, не применять Кандидерм под окклюзионные повязки.

Любые побочные явления, возникающие при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга и повышение внутричерепного давления могут отмечаться и при местном применении ГКС. Необходимо избегать длительного применения из-за возможного угнетения функции коры надпочечников, даже без применения окклюзионных повязок.

Лицо, более чем другие части тела, может подвергаться атрофических изменений после длительного применения местных кортикостероидов.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидами. В таких случаях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.

Местные кортикостероиды могут быть опасны при псориазе по ряду причин, в том числе через рецидивы, развитие толерантности, риск развития генерализованного пустулезной псориаза и развития местной или системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи. Если препарат используется при псориазе важное значение имеет тщательное наблюдение за состоянием пациента имеет важное.

Для лечения бактериальной инфекции, может присоединиться к воспалительных поражений кожи, должна использоваться соответствующая антимикробная терапия. Любое распространение инфекции требует прекращения терапии кортикостероидами местного действия и начало системного введения антибактериальных агентов.

Если появляются признаки повышенной чувствительности к лекарственному средству, применение следует немедленно прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата этой категории пациентов не определена. Следует избегать применения препарата в первом триместре беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Способ применения и дозы

Кандидерм применять взрослым внешне 2-3 раза в сутки. Перед применением необходимо промыть и подсушить пораженные участки. После этого полностью покрыть пораженный участок тонким слоем крема. На волосистых участках тела перед нанесением крема необходимо раздвинуть волос для достижения прямого контакта с пораженным участком.

Обычно проявления заболевания исчезают через 2-4 недели от начала применения препарата, однако лечение следует продолжать еще в течение нескольких дней после исчезновения каких-либо проявлений заболевания.

Нет достаточных данных относительно применения препарата детям.

Передозировка

Острая передозировка при местном применении Кандидерму маловероятно. Однако местное применение на больших участках кожи может привести к системной абсорбции беклометазона и гентамицина. При длительном или чрезмерном применении возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга, возможен избыточный рост нечувствительных к антибиотикам микроорганизмов.

Лечение. Назначить соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ощущение жжения, раздражение кожи, сухость кожи, шелушение, фолликулит, гипертрихоз, угревая (угреподобные) высыпания, покраснения кожи (эритема), экссудация, пузырьки, отслойка эпидермиса, ощущение покалывания, отек, зуд, крапивницу ' Каменка, нарушения пигментации, гипохромия (гипопигментация), периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, телеангиэктазии, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница, расширение поверхностных кровеносных сосудов, д икомфорт / боль, гиперчувствительность, провоцирование обострения псориаза, светочувствительность.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая обмороки, артериальной гипотензии, одышку, крапивницу.

Реакции, связанные с системным действием беклометазона.

Со стороны эндокринной системы: угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции, синдром Кушинга, гирсутизм.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гипергликемия, глюкозурия.

Читайте также: