Кандидоз полости рта презентация

Обновлено: 28.03.2024

Этиология
Основная роль в этиологии отводится несостоятельности клеточного иммунитета –
макроорганизм становится беззащитны по отношению к различным условнопатогенным микроорганизмам.
Грибы рода кандида могут попадать в организм контактным путем – предметы
домашнего обихода.
Возможно проникновение алиментарным путем. Грибы рода кандида чаще
обнаруживаются в молочных продуктах.
Источником инфицирования детей в родильных домах может являться медицинский
персонал, оборудование, пеленки, соски, иглы, шприцы, катетеры.
В 56,4% случаев источником заражения грибом кандида новорождённых является
мать с влагалищным кандидоносительством или урогенным кандидозом.
Позднее инфицирование новорожденного от матери осуществляется со слизистой
оболочки полости рта, с кожи соска и рук.
Кандидоз может возникнуть также у детей старшего возраста, длительно болеющих,
применявших антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты.

Этиологические факторы подразделяются на:
1.
2.
Экзогенные факторы
Эндогенные факторы
Экзогенные - местные факторы – химические и механические, нарушающие
целостность кожных покровов и слизистой оболочки полости рта:
1. Некачественное протезирование
2. Острые края зубов
3. Зубной камень
4. Химические ожоги мышьяковистой пастой, формалином, резорцином
5. Ожоги электрическим током при проведении электрофореза

Факторы, способствующие активации грибов рода Candida у детей:
кандидозная инфекция у матери
недоношенность
патологическое течение родов (аспирация околоплодными водами)
патология неонатального периода
длительная, нерациональная антибиотикотерапия
оперативные вмешательства
отсутствие или ранняя отмена естественного вскармливания
нерациональное вскармливание
нарушение правил гигиенического ухода за детьми (облизывание соски и
ложечки перед кормлением, немытые руки и др.);
Диспепсия, синдром мальабсорбции, острые кишечные инфекции
Повреждения кожи и слизистых оболочек (механические, термические,
химические травмы)
Кариес, использование ортодонтических конструкций
Нерациональная гигиена полости рта
Первичные и вторичные иммунодефициты, злокачественные опухоли, синдром
Дауна, ВИЧ\СПИД
Аллергические заболевания

Патогенез кандидоза СОПР
Прилипание (адгезия) с последующей колонизацией за счет волокнистозернистого слоя стенки гриба
Внедрение (инвазия) грибов р. Candida в эпителий за счет протеолитических
ферментов, особенно фосфолипазы
Внутреннее тканевое размножение клеток гриба, которой проявляется
повышенной пролиферацией клеток базального слоя паракератоза

5 уровней взаимодействия между грибами и клетками организма:
На поверхности эпителия слизистой без нарушения клеток и без проникновения
гриба вглубь тканей
Повреждение эпителия грибом с развитием клеточных реакций, протекающих на
поверхности слизистой
Проникновение внутрь эпителия и взаимодействие гриба с макрофагами и
нейтрофилами
Взаимодействие гриба с клетками печени, селезенки и других органов с
образованием эпителиоидно-клеточных гранулем
Проникновение в кровь и развитие кандемии или кандидопиемии с
множественными очагами поражения в головном мозге, сердце, почках и других
органах.

Классификация кандидозов полости рта:
1. Острый
• Псевдомембранозный кандидоз
• Атрофический
1. Хронический
• Гиперпластический
• атрофический
Классификация кандидозов слизистой оболочки полости рта (А.М. Ариевич)
1.
2.
3.
4.
Дрожжевой стоматит детей (молочница)
Дрожжевой стоматит и глоссит
Дрожжевой хейлит
Дрожжевая эрозия углов рта

Острый псевдомембранозный кандидоз (candidosis acuta, soor)
ОПК развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными
заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей.
У более старших - при рахите, экссудативном
диатезе, гиповитаминозах и пр.
Возбудитель молочницы - Candida albicans.
Кроме аутоинфекции, заражение может
происходить через сосок матери, загрязненную
соску и посуду.
Формы ОПК:
1. Легкая
2. Среднетяжелая
3. Тяжелая

Диагностика
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
микроскопическое исследование патологического материала;
количественное определение степени обсемененности пораженных тканей
грибами;
идентификацию полученных культур;
внутрикожную аллергическую пробу с антигеном Candida;
серологические реакции;
гистологические исследования;
биологические исследования (эксперимент на животных).

Лечение - комплексное
1.
Этиотропное – создание условий, которые задерживают рост грибов: гигиена
полости рта, ощелачивание, антисептические полоскания
2.
Патогенетическое – лечение сопутствующих заболеваний, санация полости рта,
гипосенсибилизирующая терапия, иммуностимулирующая терапия,
витаминотерапия
3.
Симптоматическое – обезболивание, кератолитические и кератопластические
средства

Медикаментозное лечение
Этапы лечение
Местное
Устранение местных
раздражающих факторов
Удаление под- и наддесневых зубных
отложений, лечение кариеса и его
осложнений
Обезболивание и
антисептическая обработка
Орошение растворами этония, цитраля;
профессиональная гигиена полости рта
Местное применение
антимикотиков
Аппликация мазей (мирамистин,
миконазол, канестен, левориновая,
нистатиноая, суспензии пимафуцина)
Повышение защитных
свойств СОПР
Ротовые ванночки с икскусственным
лизоцимом, таб. Имудона (для
рассасывания), гексализ
Физиотерапия
Лазеротерапия. Аэрозоль с этонием,
колустаном
Обучение гигиены полости
рта
Выбор зубной пасты, содержащей соду
бикарбонат или растительные добавки.
Уход за сменными протезами.
Общее
При генерализованных формах –
общее назначение антимикотиков:
флюконазол – 1 кап. (50-100 мг) в
сутки, 7-14 дней, низорал – 1 таб
(200 мг) 1 раз в сутки.
Лечение дисбактериоза ЖКТ:
биоспорин по 2 дозы 2 раза в день,
курс 14 дней;
Лечение заболеваний ЖКТ,
сахарного диабета, гормональных
нарушений, коррекция иммунитета у
соответствующих специалистов.
Гипосенсибилизирующая терапия:
тавегил по 1 таб. 2 раза на день;
Фенкарол по 1 таб. 2раза в день (10
дней)
Диета (белково-растительная пища,
кисломолочные продукты,
ограничения углеводов)
Витаминотерапия (В, В6, В12, С, А)

Антимикотики
Препараты
Методика применения
Механизм действия
Полиеновые антибиотики
Пимафуцин
2,5 % капли, мазь, суспензии, аппликации 10-15 мин. 4-6
раз в день
Леворин (декамин)
Таблетки 500000 ОТ – 1-2 защечно. Мазь: 500000 ОТ в 1
курс 10-15 дней
Нистатинмикостатин
фунгицидин
Таблетки, мазь 100000 ОТ в 1,0 на курс 10-15 дней
Амфотерицин
(фунгизон)
Мазь 30000 От – орошение, аппликация
Микогептин
Мазь 15000 ОТ в 1.0 смазывать 1-3 раза на день 10 дней
Связывается с
эргостерином клеточной
мембраны, поднимает
проницаемость клеточной
стенки, снижает рН до 5,2
приводит к коагуляции
цитоплазмы и деструкции
клетки гриба.
Азолы
Клотримазол
(канестен)
1% крем в тубе; 1% р-н, флаконы 20, 0. Аппликации 10-15
мин. 2-3 раза в день, 7-10 дней.
Миконазол
Крем в тубе 15,0-3,0 1-2 разы на день, 7-10 дней
Флюконазол
(дифлюкан)
Капсулы 50, 100, 150 мг – 1 раз в сутки 7-14 дней
Низорал
Таблетки 200 мг №10 (30)1 таб 1 раз в сутки
Безвозвратные
повреждения клеточной
оболочки грибов, коков,
трихомонад

Профилактика
1.
Сокращение инфицирования грибами рода кандида новорожденных методом
выявления и лечения урогенитального кандидоза и кандидоносительства у
беременных женщин путем назначения им антибиотиков с узким спектром
действия (пенициллина, оксациллина, эритромицина).
2.
Выявление и лечение кандидоза полости рта будущей матери, санация полости
рта. Стерилизация сосок, пустышек и других предметов ухода за ребенком.
Ребенок должен иметь индивидуальную стерильную посуду, свою кроватку и
постельное белье, индивидуальную ночную вазу.
3.
Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий и режима в родильных
домах, проведение правильной обработки оборудования, детского белья, рук
медицинского персонала, обеспечение стерильности бутылочек, пипеток,
инструментария, шприцев и прочего. Обучение кормящей матери уходу за
грудью, сосками, гигиеническим манипуляциям.
4.
Отказ от нерациональной и массивной антибактериальной терапии, осторожное
применение гормонов, под контролем и по назначению лечащего врача.

Профилактика
5.
При длительной антибактериальной терапии необходимо одновременно назначать
полиеновые антибиотики внутрь, курсом, адекватным антибактериальному, а после
противомикробной терапии назначать препараты, нормализующие микрофлору
кишечника (коли-бактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бактисубтил).
6.
Тяжелые общие соматические заболевания должны сопровождаться комплексным
лечением, необходимо назначать большие дозы витаминов, повышать
сопротивляемость организма, общую иммунологическую реактивность.
7.
Своевременное выявление и лечение дисбактериоза.
8.
В медицинских учреждениях при выполнении различных манипуляций, соблюдение
ОСТов при стерилизации инструментария: пинцетов, зондов, зеркал и пр.
9.
Широкая санитарно-просветительная работа среди медицинского персонала,
работников пищевых предприятий, среди населения, будущих мам и пап.

Профилактика
10. Дети и взрослые должны знать, что самолечение небезвредно, самостоятельный
бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов может
привести к развитию дисбактериоза и кандидоза.
11. В профилактике кандидоза слизистой оболочки полости рта большое значение
имеют санация полости рта, лечение тонзиллита, щелочные полоскания полости
рта.
12. При длительном лечении антибиотиками и кортикостероидами необходима их рациональная дозировка и назначение внутрь противогрибковых препаратов,
витаминов группы В и С, щелочные полоскания полости рта.

3. Псевдомицелий и бластоспоры гриба Candida albicans.

4. Факторы, способствующие переходу собственных условно-патогенных грибов в патогенные

5. Общие факторы

Сопутствующие заболевания
Инфекционные (туберкулез, ВИЧ-инфекция, холера, тиф и др.)
Онкологические (рак, болезни крови)
Эндокринные (сахарный диабет, гипопаратиреоз, дисменорея)
Желудочно-кишечного тракта (гастрит и др.)
Сердечно-сосудистой системы
Длительный прием лекарственных средств
Антибиотиков, сульфаниламидных препаратов
Гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков и др.
Профессиональная деятельность
Переработка овощей и фруктов
Работа на кондитерской фабрике, на заводах по производству
антибиотиков и др.

6. Местные факторы

Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
Сдвиг рН слизистой оболочки полости рта (СОПР) в сторону
ацидоза
Ксеростомия (сидром Шегрена, постлучевое повреждение
слюнных желез)
Пластмассовые пластиночные зубные протезы
Длительный прием лекарственных препаратов (антисептиков,
ГКСГ)
Механическая хроническая травма СОПР
Химическая и физическая травма СОПР

7. патогенез

8. Несостоятельность клеточного иммунитета

• Нарушение функции Т-лимфоцитов
• Нарушение взаимодействия Т- и В-лимфоцитов
• Нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов,
моноцитов и эозинофилов
Клеточный иммунитет – невосприимчивость организма
за счет активности определенных клеток (фагоцитов
и др.) к не- и инфекционным агентам и веществам,
обладающим антигенными свойствами.

9. Реакция организма на грибы и продукты их жизнедеятельности, а также на поврежденные под их воздействием клетки и ткани

организма в виде
выработки АТ.
Фунгицидность – способность останавливать рост и
деление грибов
Таксис – движение микроорганизмов к раздражителю и
от него
Фагоцитоз – процесс захватывания и поглощения
микроорганизмов особыми клетками
Филаментация – образование нитей псевдомицелия у
дрожжеподобных грибов в результате удлинения
клеток и расположения их в виде цепочек

10. Пять уровней взаимодействия грибов и клеток организма, обусловленных тяжестью иммунодефицита:

1. Расположение гриба на поверхности эпителия кожи и
СОПР без нарушения клеток и без проникновения
гриба в глубину тканей;
2. Повреждение эпителия грибом с развитием
клеточных реакций, протекающих на поверхности
кожи и слизистых оболочек;
3. Проникновение гриба сквозь эпителий и
взаимодействие его с макрофагами и нейтрофилами
тканей;
4. Взаимодействие гриба с клетками печени, селезенки
и других органов с образованием эпителиоидноклеточных гранулем;
5. Проникновение возбудителя в кровь и развитие
кандидемии или кандидопиемии с множественными
очагами поражения в головном мозгу, сердце, почках
и других органах.

12. Основа патогенеза – беззащитность больного человека по отношению к различным условно-патогенным микроорганизмам

Основа патогенеза –
беззащитность больного
человека по отношению к
различным условнопатогенным микроорганизмам

13. Классификация микозов (Н.Д.Шеклаков, 1976)

• Поверхностный кандидоз кожи, ногтей и
слизистых оболочек
• Хронический генерализованный
(гранулематозный) кандидоз
• Висцеральный (системный) кандидоз
различных органов

14. Поверхностный кандидоз СОПР

• Острый псевдомембранозный (молочница)
• Острый атрофический
• Хронический гиперпластический
• Хронический атрофический

15. Классификация кандидоза СОПР (ВОЗ, 1997)

• Острый псевдомембранозный кандидозный
стоматит
Острый эритематозный (атрофический)
кандидозный стоматит
Хронический гиперпластический кандидозный
стоматит
Хронический эритематозный (атрофический)
кандидозный стоматит – стоматит под
съемными протезами
Кожно-слизистый кандидоз
Кандидозная гранулема полости рта
Ангулярный хейлит

16. Острый псевдомембранозный кандидоз.

17. Острый атрофический кандидоз.

18. Хронический гиперпластический кандидоз.

19. Триада клинических симптомов при микотическом палатините

20. Формы клинического течения микотического глоссита

21. Микотический глоссит (Эритематозная форма)

22. Формы клинического течения микоза губ

23. Микотическая заеда

24. Кандидоз красной каймы губ (генерализованное поражение)

25. Лабораторная диагностика кандидоза СОПР

• Микроскопия мазков, окрашенных по Граму,
азур-эозином, метиленовым синим
• Посевы содержимиго налета или смыва со
слизистой оболочки на питательные среды
(сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон)
• Серологические реакции:
Реакция агглютинации
Реакция связывания комплемента
Реакция преципитации
Реакция пассивной гемагглютинации

26. Дифференциальная диагностика

27. Острый псевдомембранозный кандидоз

28. Острый атрофический кандидоз

29. Хронический гиперпластический кандидоз

30. Хронический атрофический кандидоз

Микотический палатинит
Аллергический палатинит
Микотический ангулярный хейлит
Сифилитическая заеда
Заеда при арибофлавинозе
Стрептококковая заеда
Микотический глоссит
Миллеровский глоссит
Десквамативный глоссит

31. Лечение кандидоза СОПР

Обследование больного с целью
выявления и лечения соматических
заболеваний совместно с другими
специалистами

32. Противогрибковые средства


Кетоконазол (низорал)
Миконазол
Канестен (клотримазол)
Флюкостат
Флуконазол (дифлюкан)
Микофлюкан (флуконазол)
Микомакс
Микосист

33. Витамины и витаминоподобные средства – В2, В6, С, РР и др.

Иммуномодуляторы
• Имудон
• Левамизол (декарис)
• Пентоксил и др.
Антигистаминные препараты
• Супрастин
• Фенкарол
• Кларитин
• Тавегил и др.
Препараты йода – 3% раствор калия йодида

34. Местная терапия

Антисептики и дезинфицирующие средства
• 0,02-0,06% раствор хлоргексидина
• 2% раствор борной кислоты
• 2% раствор буры (натрия борнокислого)
• 1% водный раствор йодинола и др.
Местноанестезирующие препараты
• 2% раствор лидокаина

35. Противогрибковые средства


Мазь
Мазь
Мазь
Мазь
декамина 0,5% и 1%
канестена (клотримазола) 1%
ламизила 1%
амфотерицина В и др
Препараты йода
• Раствор Люголя
• Раствор Люголя с глицерином
Анилиновые красители
• 1% водный раствор митиленового синего
• 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого
• Жидкость Кастеллани и др.

36. Профилактика кандидоза

• Гигиена полости рта
• Санация полости рта
• Рациональное протезирование зубов
• Прием противогрибковых средств в случае длительного
лечения антибиотиками и глюкокортикостероидными
гормонами
• Диспансерное наблюдение больных с
эндокринопатиями и иммунодефицитными состояниями
• Выявление и своевременное лечение урогенитального
кандидоза у беременных женщин

или кандидомикоз СОПР - заболевание,
вызываемое грибами – сапрофиты ротовой
полости (candida albicans, с.pseudotropicalis, с.
tropicalis, c.crusei,c.quilliermondi), которые при
снижении защитных сил организма и барьерной
функции СОПР, при развитии дисбактериоза
становятся патогенными.

Состояние сниженной иммунологической
реактивности может быть обусловлено
действием антибиотиков, кортикостероидов и
цитостатических средств, облучением,
развитием злокачественных новообразований,
заболеваниями крови, патологией ЖКТ,
нарушением обмена веществ (диабет,
гиповитаминозы), СПИДом и др.

Развивается у детей грудного возраста,
ослабленных инфекционными
заболеваниями, бронхитом, диспепсиями,
а также у недоношенных детей. У более
старших — при рахите, экссудативном
диатезе, гиповитаминозах и пр.
Возбудитель — Candida albicans. Кроме
аутоинфекции, заражение может
происходить через сосок матери,
загрязненную соску и посуду.

У детей грудного возраста матери обращают внимание
на появление на СО щек, губ, языка, неба белых пятен
или белого творожистого налета, который в основном
накапливается в ретенционных зонах в виде бляшек
или пленки. При легком течении заболевания бляшки
свободно снимаются, оставляя на своем месте очаг
гиперемии; при тяжелом — очаги наслоения налета
сливаются в сплошные пленчатые поверхности,
которые со временем утолщаются и распространяются
на все участки СОПР. При поскабливании такой налет
отслаивается нелегко, а под ним обнаруживается
эритема, а иногда — и кровоточащие эрозии

Острый атрофический кандидоз
(candidosis acuta atrophica) развивается
при повышенной чувствительности СОПР к
грибам рода Candida.

Клиника острого атрофического
кандидоза характеризуется ксеростомией,
огненно-красным цветом и жжением
СОПР, отсутствием налета. Иногда на
красной кайме губ образуется
незначительное количество корочек. Если
острый кандидоз не лечить, развивается
хронический (гиперпластический или
атрофический) кандидоз.

Хронический гиперпластический кандидоз развивается у
людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у
больных туберкулезом, патологией крови, СПИДом. Он
характеризуется появлением белых бляшек, способных
сливаться в сплошные творожистые напластования, которые
со временем утолщаются и приобретают желтоватый цвет.
В зависимости от топографии поражения различают
кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды),
стоматит. Чаще всего это заболевание встречается на СО углов
рта, на спинке языка, мягком небе. Течение хронического
гиперпластического кандидоза сопровождается сухостью,
гиперемией и отеком СОПР, в некоторых случаях возможна
гипертрофия сосочков языка.

Хронический атрофический кандидоз встречается часто у
людей, которые пользуются съемными пластиночными
протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью
и жжением СО с выделением вязкой тягучей слюны. Довольно
частой формой хронического атрофического кандиоза
является кандидозный хейлит- поражение всей поверхности
губ или ее угловой части (кандидозная заеда). Кандидозный
хейлит характеризуется отеком, гиперемией, истончением,
сухостью красной каймы, некоторым углублением поперечно
расположенных бороздок, образованием и отторжением с
поверхности губ чешуек разной величины.Для кандидозной
заеды характерны мацерация кожи в области угла рта,
наличие трещин, покрытых белым налетом, а также жжение и
болезненность при открывании рта

Диагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным
анамнеза, клиническому течению болезни и
результатам лабораторных микробиологических
исследований. Иногда необходима консультация
других специалистов. Необходимо предостеречь, что
кандидозы расцениваются как маркеры разных стадий
ВИЧ-инфекции. Важным в постановке диагноза
кандидоза является цитологическое исследование
налета, в котором, кроме слущенных клеток эпителия,
лейкоцитов, остатков пищи и разных ассоциаций
микроорганизмов, выявляют значительное количество
псевдомицелия или клеток гриба. При остром
кандидозе встречается значительное количество
клеток гриба, которые делятся, при хроническом —
преобладают нити псевдомицелия.

Заболевание
Отличительные признаки
Лейкоплакия
плоская форма
Элемент поражения — пятно белосерого цвета располагается на
слизистой оболочке рта (нижняя губа,
щеки, небо), имеет четкие контуры, не
соскабливается.
Плоский лишай
Элемент поражения — папула. при
поскабливании лихеноидные
высыпания не снимаются, так как
обусловлены гипер- и паракератозом.
Туберкулезная заеда
Резко болезненная язва с подрытыми
краями, тяжелое общее состояние
больного. Активный туберкулезный
процесс в легких, туберкулезные
микобактерии в мокроте.

Заболевание
Отличительные признаки
Вторичный сифилис
Серо-белый налет, снимающийся при
поскабливании, безболезненность При
поскабливании налет, покрывающий папулу,
удаляется, обнажая эрозию мясо-красного цвета,
в отделяемом которой обнаруживают бледные
трепонемы;
Сифилитическая заеда
Болезненность при открывании рта, разговоре.
Серовато-белый налет на участке поражения,
удаляемый при поскабливании. Диагноз
подтверждается обнаружением бледной
трепонемы в отделяемом с поверхности эрозий и
положительными серологическими реакциями
крови.
СПИД
Увеличение лимфатических узлов челюстнолицевой области и головы. Положительная
серологическая реакция на ВИЧ. Упорное
течение заболевания, не поддающегося
общепринятому лечению.

Прекратить прием антибиотиков,
сульфаниламидных и кортикостероидных
препаратов, а при невозможности - изменить
форму их введения с обязательным назначением
противомикозных препаратов; назначить
иммуномодуляторы.
Общее лечение:
Назначить общеукрепляющие средства:
адаптогены, биостимуляторы, витамины, особенно
группы В (тиамина бромид, никотиновая кислота,
пиридоксин, пантотенат кальция или
поливитаминные комплексы ≪Квадевит≫,
≪Декамевит≫, ≪Гентавит≫

Местное лечение:
Важным условием местного лечения кандидоза
является тщательная санация полости рта, поскольку
в кариозных полостях, пародонтальных карманах,
корнях разрушенных зубов грибы находят
благоприятные условия для размножения.
Местно используют противогрибковые антибиотики
(нистатин, леворин, амфотерицин-В, клотримазол, декамин и
др.), четвертичные аммониевые соединения и соли жирных
кислот (0,5% этоний, 1-2% каприлат натрия и каприлат
аммония, 1-2% водный раствор карбалкината), производные 8и 4-оксихинолина (хинозол, хиниофон, нитроксолин),
препараты природного происхождения и лекарственных
растений
(1% водный раствор сангвиритрина, 4% прополис, 1 % юглон).

Рациональное использование
антибиотиков, санация ротовой полости,
соблюдение ее гигиены и правил
пользования пластиночными протезами,
соблюдение правил гигиены питания и
ухода за ребенком. Больным кандидозом
СОПР желательно пользоваться отдельной
тарелкой, ложкой, полотенцем и т.д.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

№ слайда 1

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз или кандидомикоз СОПР - заболевание, вызываемое грибами – сапрофиты рот

№ слайда 2

Кандидоз или кандидомикоз СОПР - заболевание, вызываемое грибами – сапрофиты ротовой полости (candida albicans, с.pseudotropicalis, с. tropicalis, c.crusei,c.quilliermondi), которые при снижении защитных сил организма и барьерной функции СОПР, при развитии дисбактериоза становятся патогенными.

Состояние сниженной иммунологической реактивности может быть обусловлено действи

№ слайда 3

Состояние сниженной иммунологической реактивности может быть обусловлено действием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических средств, облучением, развитием злокачественных новообразований, заболеваниями крови, патологией ЖКТ, нарушением обмена веществ (диабет, гиповитаминозы), СПИДом и др.

Классификация кандидозов

№ слайда 4

Острый псевдомембранозныйкандидоз Развивается у детей грудного возраста, ослабле

№ слайда 5

Острый псевдомембранозныйкандидоз Развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей. У более старших — при рахите, экссудативном диатезе, гиповитаминозах и пр. Возбудитель — Candida albicans. Кроме аутоинфекции, заражение может происходить через сосок матери, загрязненную соску и посуду.

Клиническая картина У детей грудного возраста матери обращают внимание на появле

№ слайда 6

Клиническая картина У детей грудного возраста матери обращают внимание на появление на СО щек, губ, языка, неба белых пятен или белого творожистого налета, который в основном накапливается в ретенционных зонах в виде бляшек или пленки. При легком течении заболевания бляшки свободно снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии; при тяжелом — очаги наслоения налета сливаются в сплошные пленчатые поверхности, которые со временем утолщаются и распространяются на все участки СОПР. При поскабливании такой налет отслаивается нелегко, а под ним обнаруживается эритема, а иногда — и кровоточащие эрозии

Острый псевдомембранозныйкандидоз

№ слайда 7

Острый атрофический кандидоз Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atro

№ слайда 8

Острый атрофический кандидоз Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) развивается при повышенной чувствительности СОПР к грибам рода Candida.

Клиническая картина Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксер

№ слайда 9

Клиническая картина Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксеростомией, огненно-красным цветом и жжением СОПР, отсутствием налета. Иногда на красной кайме губ образуется незначительное количество корочек. Если острый кандидоз не лечить, развивается хронический (гиперпластический или атрофический) кандидоз.

Острый атрофический кандидоз

№ слайда 10

Острый атрофический кандидоз

Хронический гиперплатсическийкандидоз Хронический гиперпластический кандидоз раз

№ слайда 11

Хронический гиперплатсическийкандидоз Хронический гиперпластический кандидоз развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, патологией крови, СПИДом. Он характеризуется появлением белых бляшек, способных сливаться в сплошные творожистые напластования, которые со временем утолщаются и приобретают желтоватый цвет. В зависимости от топографии поражения различают кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), стоматит. Чаще всего это заболевание встречается на СО углов рта, на спинке языка, мягком небе. Течение хронического гиперпластического кандидоза сопровождается сухостью, гиперемией и отеком СОПР, в некоторых случаях возможна гипертрофия сосочков языка.

Хронический гиперплатсическийкандидоз

№ слайда 12

Хронический атрофическийкандидоз Хронический атрофический кандидоз встречается ч

№ слайда 13

Хронический атрофическийкандидоз Хронический атрофический кандидоз встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением СО с выделением вязкой тягучей слюны. Довольно частой формой хронического атрофического кандиоза является кандидозный хейлит- поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда). Кандидозный хейлит характеризуется отеком, гиперемией, истончением, сухостью красной каймы, некоторым углублением поперечно расположенных бороздок, образованием и отторжением с поверхности губ чешуек разной величины.Для кандидозной заеды характерны мацерация кожи в области угла рта, наличие трещин, покрытых белым налетом, а также жжение и болезненность при открывании рта

Хронический атрофическийкандидоз

№ слайда 14

Диагностика Диагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным анамнеза, клиническом

№ слайда 15

Диагностика Диагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным анамнеза, клиническому течению болезни и результатам лабораторных микробиологических исследований. Иногда необходима консультация других специалистов. Необходимо предостеречь, что кандидозы расцениваются как маркеры разных стадий ВИЧ-инфекции. Важным в постановке диагноза кандидоза является цитологическое исследование налета, в котором, кроме слущенных клеток эпителия, лейкоцитов, остатков пищи и разных ассоциаций микроорганизмов, выявляют значительное количество псевдомицелия или клеток гриба. При остром кандидозе встречается значительное количество клеток гриба, которые делятся, при хроническом — преобладают нити псевдомицелия.

Дифференциальная диагностика

№ слайда 16


№ слайда 17

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидных и кортикостеро

№ слайда 18

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидных и кортикостероидных препаратов, а при невозможности - изменить форму их введения с обязательным назначением противомикозных препаратов; назначить иммуномодуляторы.Общее лечение:Назначить общеукрепляющие средства: адаптогены, биостимуляторы, витамины, особенно группы В (тиамина бромид, никотиновая кислота, пиридоксин, пантотенат кальция или поливитаминные комплексы ≪Квадевит≫, ≪Декамевит≫, ≪Гентавит≫

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Местное лечение:Важным условием местного лечения кандидозаявля

№ слайда 19

Профилактика Рациональное использование антибиотиков, санация ротовой полости, с

№ слайда 20

Профилактика Рациональное использование антибиотиков, санация ротовой полости, соблюдение ее гигиены и правил пользования пластиночными протезами, соблюдение правил гигиены питания и ухода за ребенком. Больным кандидозом СОПР желательно пользоваться отдельной тарелкой, ложкой, полотенцем и т.д.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Кандидоз слизистой оболочки полости рта. Презентация на заданную тему содержит 20 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500

Кандидоз или кандидомикоз СОПР - заболевание, вызываемое грибами – сапрофиты ротовой полости (candida albicans, с.pseudotropicalis, с. tropicalis, c.crusei,c.quilliermondi), которые при снижении защитных сил организма и барьерной функции СОПР, при развитии дисбактериоза становятся патогенными.

Состояние сниженной иммунологической реактивности может быть обусловлено действием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических средств, облучением, развитием злокачественных новообразований, заболеваниями крови, патологией ЖКТ, нарушением обмена веществ (диабет, гиповитаминозы), СПИДом и др. Состояние сниженной иммунологической реактивности может быть обусловлено действием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических средств, облучением, развитием злокачественных новообразований, заболеваниями крови, патологией ЖКТ, нарушением обмена веществ (диабет, гиповитаминозы), СПИДом и др.

Острый псевдомембранозный кандидоз Развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей. У более старших — при рахите, экссудативном диатезе, гиповитаминозах и пр. Возбудитель — Candida albicans. Кроме аутоинфекции, заражение может происходить через сосок матери, загрязненную соску и посуду.

Клиническая картина У детей грудного возраста матери обращают внимание на появление на СО щек, губ, языка, неба белых пятен или белого творожистого налета, который в основном накапливается в ретенционных зонах в виде бляшек или пленки. При легком течении заболевания бляшки свободно снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии; при тяжелом — очаги наслоения налета сливаются в сплошные пленчатые поверхности, которые со временем утолщаются и распространяются на все участки СОПР. При поскабливании такой налет отслаивается нелегко, а под ним обнаруживается эритема, а иногда — и кровоточащие эрозии

Острый атрофический кандидоз Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) развивается при повышенной чувствительности СОПР к грибам рода Candida.

Клиническая картина Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксеростомией, огненно-красным цветом и жжением СОПР, отсутствием налета. Иногда на красной кайме губ образуется незначительное количество корочек. Если острый кандидоз не лечить, развивается хронический (гиперпластический или атрофический) кандидоз.

Хронический гиперплатсический кандидоз Хронический гиперпластический кандидоз развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, патологией крови, СПИДом. Он характеризуется появлением белых бляшек, способных сливаться в сплошные творожистые напластования, которые со временем утолщаются и приобретают желтоватый цвет. В зависимости от топографии поражения различают кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), стоматит. Чаще всего это заболевание встречается на СО углов рта, на спинке языка, мягком небе. Течение хронического гиперпластического кандидоза сопровождается сухостью, гиперемией и отеком СОПР, в некоторых случаях возможна гипертрофия сосочков языка.

Хронический атрофический кандидоз Хронический атрофический кандидоз встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением СО с выделением вязкой тягучей слюны. Довольно частой формой хронического атрофического кандиоза является кандидозный хейлит- поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда). Кандидозный хейлит характеризуется отеком, гиперемией, истончением, сухостью красной каймы, некоторым углублением поперечно расположенных бороздок, образованием и отторжением с поверхности губ чешуек разной величины.Для кандидозной заеды характерны мацерация кожи в области угла рта, наличие трещин, покрытых белым налетом, а также жжение и болезненность при открывании рта

Диагностика Диагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным анамнеза, клиническому течению болезни и результатам лабораторных микробиологических исследований. Иногда необходима консультация других специалистов. Необходимо предостеречь, что кандидозы расцениваются как маркеры разных стадий ВИЧ-инфекции. Важным в постановке диагноза кандидоза является цитологическое исследование налета, в котором, кроме слущенных клеток эпителия, лейкоцитов, остатков пищи и разных ассоциаций микроорганизмов, выявляют значительное количество псевдомицелия или клеток гриба. При остром кандидозе встречается значительное количество клеток гриба, которые делятся, при хроническом — преобладают нити псевдомицелия.

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидных и кортикостероидных препаратов, а при невозможности - изменить форму их введения с обязательным назначением противомикозных препаратов; назначить иммуномодуляторы. Общее лечение: Назначить общеукрепляющие средства: адаптогены, биостимуляторы, витамины, особенно группы В (тиамина бромид, никотиновая кислота, пиридоксин, пантотенат кальция или поливитаминные комплексы ≪Квадевит≫, ≪Декамевит≫, ≪Гентавит≫

Профилактика Рациональное использование антибиотиков, санация ротовой полости, соблюдение ее гигиены и правил пользования пластиночными протезами, соблюдение правил гигиены питания и ухода за ребенком. Больным кандидозом СОПР желательно пользоваться отдельной тарелкой, ложкой, полотенцем и т.д.

Читайте также: