Кандидоз во рту и в паху

Обновлено: 24.04.2024

Кандидоз у мужчин и женщин представляет собой заболевание инфекционного происхождения, которое вызвано грибковым микроорганизмом. Возбудителем кандидоза считается патогенный грибок рода кандида. В норме он присутствует на коже и слизистых оболочках в небольшом количестве, но при увеличении его количества начинает развиваться заболевание. Симптомы и лечение заболевания кандидоз у взрослых взаимосвязаны.

Симптомы и признаки

Кандидоз у мужчин и женщин проявляется в трех формах:

острый кандидоз. Характеризуется ярким течением;
хроническая. В этом случае рецидивы сменяются ремиссиями;
носительство. Во время диагностики кандидоза обнаруживается грибок, но у человека отсутствуют симптомы. В этом случае лечение кандидоза не требуется.

Симптомы и лечение кандидоза зависят полностью от формы болезни. Выделяют несколько разновидностей в зависимости от локализации.

Кандидоз органов половой и мочевыводящей системы – один из распространенных типов. Он еще называется урогенительным. Чаще всего у женщин встречается вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища). Главная характерная черта – творожистые белесые выделения с кислым запахом. Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища) при беременности тоже возможен, причем является достаточно распространенным и неприятным явлением. Кстати ребенок часто после этого тоже рождается с молочницей. У мужчин такая форма тоже может появиться. В этом случае симптомы кандидоза – налет на половых органах в виде пленки. Также характерны покраснение слизистых и кожи, дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании.

Кандидоз ротовой полости (оральный кандидоз, кандидоз полости рта) представляет собой еще одну распространенную разновидность заболевания. Чаще всего его диагностируют у маленьких детей, хотя не исключены случаи у взрослых. Обычно кандидоз полости рта протекает в острой форме. Он доставляет много дискомфорта и хлопот пациенту. Симптомы кандидоза ротовой полости:

белесые бляшки и точки;
покраснение слизистой;
небольшие язвы, которые кровоточат;
белесый налет;
отечность языка, миндалин.

Если не принимать своевременно препараты и средства от кандидоза, то в дальнейшем инфекция распространится и на органы пищеварительного тракта, голосовые связки, носовые проходы.

Кандидоз органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта развивает из-за наличия и распространения инфекции из ротовой полости. Ярким примером является кандидоз пищевода и желудка. При этом проявляются рвота, изжога, ухудшается аппетит, чувствуется дискомфорт и боль в области груди, появляются проблемы с глотанием. Симптомы и лечение кандидоза кишечника взаимосвязаны. Обычно такая форма проявляется из-за неправильного и бесконтрольного употребления антибиотиков, особенно если иммунная система ослаблена. Такая форма тоже часто встречается. При этом, как и при кандидозе пищевода, ухудшается аппетит, возможна рвота. Также усиливается выделение газов, ухудшается переваривание еды, чувствуется боль. Пациент может резко похудеть. Его мучает понос, озноб, жар. Также возможен зуд на анальном отверстии.

Легочная форма кандидоза является вторичной. Она возникает из-за воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок кандида попадает на слизистые оболочки бронхов. Диагностировать это состояние крайне тяжело. Основные признаки кандидоза легочной формы:

слабость;
общее недомогание;
кашель с выделением мокроты, а в ней гнойные примеси;
боли в области легких;
увеличение температуры тела;
изменение голоса.

Признаки кандидоза ушей:

наличие выделений серого или белесого цвета;
сильный зуд внутри ушной раковины;
наличие мокнущих ран.

Как выглядит кандидоз глаз:

усиление слезотечения;
зуд;
покраснение слизистой глаз;
налет на веках;
ухудшение зрения;
гнойные выделения из глаз;
ощущения, будто в глазу чужеродный объект.

Кандидоз может появляться на ладонях, под мышками, под грудью, между пальцами, на ягодах. Инфекция быстро распространяется на соседние области, создавая обширные очаги, для которых характерен темно-красный оттенок. Кожный кандидоз характеризуется появлением белых крошек из ороговевших частиц кожи, трещин, пузырей. Пораженные места очень чешутся.

Кандидоз развивается также на ногтях, особенно на ногах. Это очень распространенная форма. При этом ноготь желтеет, начинает расслаиваться. На ногтевой пластине появляются бугры. Валик рядом опухает, становится красным, могут возникать гнойники.

Причины возникновения

Главная причина кандидоза – это поражение грибком рода кандида. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре. Он присутствует на кожных и слизистых прослойках, но в минимальном количестве, а его рост и размножение сдерживаются полезной микрофлорой. Но если из-за неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов ослабевает иммунитет и защитные механизмы организма, то кандида начинает активно размножаться, образуя очаги воспаления.

Пути заражения

Увеличиться количество грибка кандида также может при контакте с ранее зараженным человеком. К примеру, причины кандидоза в этом случае следующие:

при половом контакте (обычно в этом случае развивается урогенитальная, вагинальная или оральная форма);
во время беременности (в этом случае инфекция передается от матери к ребенку, а у него появляются симптомы кандидоза при рождении);
при стоматологических манипуляциях (к примеру, протезирование – в этом случае у взрослого человека развивается кандидоз во рту);
травмы глаз, ушей, кожи (инфекция попадает в ранки).

Факторы риска

Факторы, способствующие заражению:

бесконтрольное употребление антибиотиков (в этом случае особенно часто требуется лечение кандидоза кишечника), ослабленная иммунная система;
несоблюдение правил личной гигиены;
воспалительные и инфекционные процессы (особенно вызванные бактериальной инфекцией);
аллергическая реакция, ношение контактных линз (повышается риск возникновения глазного кандидоза);
сильные стрессы, психологическое и физическое переутомление;
резкое изменение климата;
неправильное питание, сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы;
долгое пребывание конечностей в воде (из-за этого может появиться грибок на ногтях).

Эти факторы могут стать пусковым механизмом к развитию молочницы. И прежде чем думать, как вылечить кандидоз, сначала требуется устранить влияние таких негативных факторов.

Осложнения

Лекарства от кандидоза необходимо начать принимать как можно раньше, иначе заболевание может стать запущенным, перейти в хроническую форму. Оно опасно многочисленными осложнениями.

К примеру, из-за урогенитального и вагинального кандидоза развиваются заболевания почек и мочевыводящих каналов, репродуктивных органов. Возможно даже бесплодие, эрозия шейки матки у женщин, уретрит и простатит у мужчин. Если такое заболевание появляется при беременности, то возможен выкидыш.

При ушном кандидозе может развиться сепсис, ухудшиться слух. При глазном резко падает зрение. При кандидозе пищеварительных органов есть вероятность развития анемии, перитонита.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, как только появляются первые подозрения на кандидоз. Это касается таких симптомов, как легкое недомогание, дискомфорт, зуд, шелушение кожи, расслоение ногтей, покраснение кожи и слизистых оболочек во рту, в паху, творожистые выделения на половых органах, жжение при мочеиспускании, рвота, боли в груди и животе, понос и пр.

При кандидозе какой врач занимается диагностикой и составляет схему лечения кандидоза зависит от места локализации патологических процессов. Это может быть дерматолог, уролог, гинеколог.

Подготовка к посещению врача

Не требуется никакой подготовки для посещения больницы. Рекомендуется не использовать кремы и прочие средства для кожи, убрать лак с ногтей, если есть подозрения на грибок в этой части тела. Также следует отказаться от завтрака для сдачи анализов при необходимости.

Диагностика кандидоза

Ставят диагноз на основе визуального осмотра пациента, изучения симптомов. Также важны такие анализы на кандидоз:

микроскопический анализ выделений либо налета;
бакпосев;
ИФА;
ПЦР.

Лечение

Лечение должно быть комплексным – используют системные средства и с локальным действием. К первому относятся противогрибковые таблетки от кандидоза. Что касается средств с местным действием, то это кремы, мази для кожи, растворы, лаки для ногтей, свечи от кандидоза.

Домашние средства лечения

Кроме диеты при кандидозе в домашних условиях помогают еще народные средства, но использовать их можно только после разрешения врача. К примеру, используют отвары из лекарственных растений. Их употребляют внутрь, делают спринцевание, протирание, примочки.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кандидоза

Миф 1. Молочница – норма, все пройдет само. На самом деле если не лечить недуг, то он станет хроническим, вызовет другие проблемы со здоровьем.

Миф 2. Молочница появляется только у любителей сладкого. Неправильно, на самом деле все зависит от иммунитета. Сладкое можно, но в умеренном количестве.

Миф 3. Кисломолочные продукты – лучшая профилактика молочницы. Некоторые девушки даже смачивают ватные диски в кефире и протирают проблемные места. На самом деле не стоит тратить время на такие народные средства.

Миф 4. Болезнь лечится всего 1 таблеткой. На самом деле требуется комплексный подход.

Профилактика

Чтобы не думать потом, как лечить кандидоз, рекомендуется регулярно проводить профилактику кандидоза. Для этого необходимо перейти на здоровый образ жизни, усиливать устойчивость к любым стрессам, инфекционным заболеваниям, не допускать переохлаждения. Также пойдут на пользу закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, правильный и сбалансированный рацион питания. Также важно своевременно проводить лечение любых болезней. Также важна диета при кандидозе: отказ от сладкого, хлеба и кондитерских изделий, жирного, жареного. Лучше употреблять отварную и приготовленную на пару пищу, а также больше свежих фруктов, овощей.

Как записаться к дерматологу, урологу или гинекологу

Заболевание, развивающееся вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов Кандида, преимущественно Candida albicans.

Candida считается условно-патогенным микроорганизмом.

Живет на слизистых оболочках здоровых людей и при нормальном функционировании иммунной системы никак себя не проявляет.

При нарушении работы иммунитета и развитии иммунодефицита возникают патологические состояния в виде кандидоза.

С различной локализацией: полость рта, влагалище, кожные покровы.

Чаще всего кандидозом слизистой рта страдают дети грудного возраста и люди старше 70 лет.

Candida albicans — важный условно-патогенный грибковый агент в организме человека, встречается как у детей, так и у взрослых.

Взаимодействие между C. albicans и его хозяином является динамичным и сложным.

Этот патоген проявляет многогранные стратегии роста, пролиферации и выживаемости внутри хозяина.

Реагирует на малейшие изменения в работе иммунной системы.

Предрасполагающие факторы развития Candida

Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.

Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.

Пусковым механизмом не редко становятся:

трансплантации
врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
беременность
менопауза
пожилой возраст

Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.

Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).

Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.

Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.

Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.

Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:

Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года — грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.

Симптомы молочницы рта

В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.

На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.

Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.

В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).

Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.

Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.

На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.

Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.

Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.

На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.

После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.

Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.

Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.

Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания — стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.

Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.

При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.

При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:

Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.

Кандидоз полости рта: как проводится лечение

Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?

Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.

В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.

Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.

Для проведения санации полости рта – антисептики.

Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.

Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.

Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.

В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.

Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.

Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.

При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.

Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.

Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.

В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.

Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.

Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.

О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Таблетки при кандидозе полости рта

Терапевтические противогрибковые препараты для лечения кандидоза включают средства группы полиенов, азолов и эхинокандинов.

Эхинокандины являются неконкурентными ингибиторами синтеза 1,3-бета-D-глюкана.

Является неотъемлемым компонентом стенки грибковой клетки.

Они подходят для большинства видов Candida.

Не обладают повышенной токсичностью и одобрены ВОЗ для лечения кандидемии и других форм кандидоза.

При тяжелых формах молочницы эхинокандины остаются предпочтительней нежели азолы.

В частности, при диагностировании микроорганизмов рода C. glabrata или C. krusei.

Кроме того, данная группа дрожжеподобных грибов резистентная к имидазолам.

К эхинокандинам относят следующие противогрибковые средства:

Каспофунгин (Кансидаз). Назначают в начальной дозе 70 мг впервые сутки терапии, затем 50 мг в день; снижение дозы требуется при печеночной дисфункции.
Анидулафунгин (ЭРАКСИС). Используется в начальной дозе 0,2 грамма в первый день, после дозирование уменьшается до 0,1 грамма каждые сутки.
Микафунгин (Микамин). Рекомендуется в дозе 100 мг ежедневно.

Побочные эффекты всех эхинокандинов обычно мягкие, проявляются крайне редко.

К тому же, препараты данной группы не обладают большим количеством противопоказаний.

Из азолов следует выделить Флуконазол, который широко используется для лечения кандидоза.

Работает в основном за счет ингибирования (подавления) cytochrome P450.

Это зависимый фермент ланостерола (природный стероид).

Он превращается в эргостерол — жизненно важный компонент клеточной мембраны патогена.

Флуконазол выпускается в форме капсул для перорального приема.

Обладает достаточно хорошим эффектом и невысокой ценой.

Биодоступность лекарства составляет 90%.

Преимущественно выводится почками.

Обладает низким спектром противопоказаний, что делает его подходящим для большинства пациентов.

Аналогами препарата служат Дифлюкан, Медофлюкон, Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан.

Из группы полиенов наиболее известные лекарственные средства — Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Пимафуцин.

Препараты малотоксичные, практически не провоцируют побочных эффектов.

Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, поскольку они снижают эффективность полиенов.

Также могут назначаться имидазолы — Миконазол, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Клотримазол.

Могут рекомендоваться в качестве профилактических средств для пациентов с хроническим снижением иммунитета.

По завершению приема микотических лекарственных средств проводится восстановление микрофлоры кишечника.

У женщин–кишечника и влагалища.

Назначаются пробиотики: Бифидумбактерин, Лабилакт.

Для поддержания иммунитета и повышения его защитных функций может рекомендоваться прием средства Имудон, Иммунал.

При выраженном жжении и болезненности ротовой оболочки врачи советуют использовать гель Метрогил-Дента.

Лекарство является местным антибиотиком, помогает снизить выраженность клинических признаков кандидоза.

Терапия народными средствами

К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.

Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.

Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.

При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.

В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.

Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.

Диета при наличии молочницы во рту

Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.

Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.

В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.

Они являются своеобразными провокаторами заболевания.

Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.

После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.

Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:

крупы различных сортов
выпечка, изготовленная без использования дрожжей
нежирные сорта рыбы и мяса
все виды зелени, овощей и фруктов
йогурты, закваски, ряженка
сухофрукты, травяные чаи, компоты

Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?

Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.

Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.

Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.

В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.

Способствовать инфекции может снижение иммунитета.

Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.

При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.

Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.

Грибок кандида, вызывающий поражение слизистой оболочки половых органов у мужчин и женщин, может также активно размножаться во рту, тогда формируется кандидоз или молочница полости рта у взрослых.

Заболевание встречается не редко и приносит массу страданий пациентам, резко снижая качество жизни и нарушая процесс приема пищи.

Существует большое количество различных стоматитов, то есть воспалений слизистой ротовой полости, бактериальной, вирусной и грибковой природы. Иногда смешанной. Признаки этих заболеваний весьма похожи, но от точного определения природы болезни зависит правильная лечебная тактика и выздоровление. В данной статье мы хотим рассказать, что такое именно молочница во рту у взрослых, симптомы и лечение данного грибкового поражения ротовой полости.

В общем то Candida albicans присутствует в небольшом количестве практически на всех слизистых оболочках, в том числе и в ротовой полости. Но находясь в сбалансированном соотношении с другими представителями микрофлоры, не вызывает никаких заболеваний. То есть просто так, без видимых причин молочница во рту у взрослых не возникнет.

Причины молочницы полости рта

Столкнуться с кандидозным поражением может каждый, осложнения достаточно серьезные, поэтому важно знать, от чего возникает и как протекает молочница во рту у взрослых, симптомы и лечение этого заболевания.

Инкубационный период составляет около 1–3 дней, если грибок попал извне, то есть при контакте, глубоком поцелуе или с предметов. Если заболевание вызвано собственным грибком, молочница развивается постепенно, начиная с незначительных симптомов, захватывая в дальнейшем всю слизистую оболочку ротоглотки и губ. Опасность заболевания заключается не только в язвенном поражении слизистой оболочки ротовой полости, но в распространении инфекционного процесса на гортань, трахею, бронхи, пищевод и другие органы тракта. В тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу. Бывает это не часто, в основном при серьезных иммунодефицитах.

Гораздо чаще бывает формирование хронического кандидоза ротоглотки, который может беспокоить пациента в течение всей жизни.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых

Итак, перейдем к описанию типичных симптомов молочницы ротовой полости в зависимости от уровня распространения инфекционного процесса.

Обследование пациентов с кандидозом полости рта

Лабораторная диагностика молочницы ротовой полости не сложна, но многие доктора не выполняют ее в полном объеме.

В первую очередь на анализ берутся пленки, налет и соскоб с эрозий и язв.

Полученный материал исследуют микроскопически, обнаруживая в нем элементы дрожжевых грибов, а также методом ПЦР и посевом.

ПРЦ на кандиду помогает определить тип грибка, его количество в достаточно сжатые сроки — за 1 день. С эрозий также рекомендуется взять анализ на трепонему паллидум — возбудителя сифилиса, и , которые вызывают похожие симптомы.

Посев поможет выяснить, к каким антимикотикам чувствительна кандида и какая сопутствующая микрофлора участвует в воспалительном процесс. Делается он в течение 5–7 дней. Хотя в настоящее время появилась его разновидность — спектральный анализ, который позволяет получить результат за 3 дня, но стоимость его гораздо выше.

Анализы крови также необходимы для обследования пациента с молочницей полости рта. Они помогут выявить сахарный диабет, сифилис, ВИЧ и проблемы с иммунитетом.

Также эта диагностика нужна для определения состояния печени и почек, которым придется столкнуться с переработкой противогрибковых препаратов во время лечения молочницы. При нарушении функции этих органов осложняется подбор средств для лекарственной терапии, потому что они оказывают выраженное влияние на печень и почки Эта диагностика не менее важна, чем соскобы с высыпаний.

Если признаки молочницы у взрослых возникли после полового контакта, то из ротоглотки, с эрозий, язвочек, с языка венеролог берет анализы на ИППП — инфекции передающиеся половым путем. Используется в основном также ПЦР диагностика. Определяют наличие хламидий, гонококка, микоплазм, гарднереллы, ВПЧ, которые также могут поражать слизистую рта.

Только имея все эти данные врач назначит правильное лечение. Без полной диагностики есть риски перехода в хроническую форму заболевания, успех лечения которой уже более сомнителен, чем свежей инфекции.

Лечение молочницы во рту у взрослых

Разрабатывается на основании предыдущего обследования, с учетом обнаруженного типа грибка Candida, его количества, сопутствующих заболеваний, микрофлоры и состояния иммунитета, выраженности воспалительного процесса.

В данной статье можно описать общие варианты терапии кандидоза ротовой полости.

Конечно, назначаются противогрибковые препараты системного действия, желательно с учетом чувствительности кандиды к лекарствам, или хотя бы ориентируясь на ее тип. Большинство препаратов хорошо переносятся пациентами. Могут быть назначены таблетки, капсулы, внутривенные вливания . Курс лечения может составлять от 7 до 21 дня в зависимости от стадии и выраженности болезни. В тяжелых случаях назначается амфотерицин В, но это уже при системном кандидозе, поражении внутренних органов, и проводится только в условиях стационара. Внутривенное капельное введение улучшает биодоступность препаратов, уменьшает воздействие на печень, позволяет достичь более высокой рабочей концентрации в пораженной ткани. В амбулаторных условиях капают в основном флуконазол, который в отличие от своей таблетированной формы хорошо работает и в случаях молочницы ротовой полости у взрослых.
В клинике врачи определяют общую продолжительность курса не только по начальным данным осмотра и обследования, но и по результатам промежуточных анализов. То есть во время лечения 1 раз в 7–10 дней может проводиться соскоб со слизистой рта для определения количества кандид и оценки эффективности терапии.
Местное лечение — это наиболее сложная часть курса и не менее важная по сравнению с общим противогрибковым лечением. Именно местная терапия помогает уменьшить боль, отек, восстанавливает способность к принятию пищи. Учитывается ряд факторов:
1. клинические проявления на слизистых. То есть, что вызвал грибок. Есть ли язвы, эрозии, трещины, гнойное отделяемое, или только покраснение и налеты.
2. выраженность болевого синдрома
3. трудность обработки слизистой оболочки полости рта и глотки часто смывания препарата слюной, водой и пищей
4. наличие сопутствующей бактериальной или вирусной инфекции
При своевременном обращении пациента свежая острая молочница рта у взрослых лечится достаточно хорошо и быстро, а главное, без последствий.

К сожалению, в клинику обращаются больные уже с запущенной хронической формой кандидоза, когда грибок прочно врос в слизистую оболочку и вызвал стойкое воспаление, поддерживаемое не только инфекцией, но и аллергическими факторами. Многие пытаются самостоятельно пропить флуконазол, полощут мирамистином, отваром ромашки без эффекта. Но сложность в том, что такие методы далеко не всегда помогают. А в итоге — запущенная форма заболевания и распространение грибка на глотку, гортань и пищевод.

Некоторые из пациентов уже даже прошли необходимое обследование, но нужное, специфическое лечение назначено не было.

Пройдя все возможные схемы терапии, взятые из интернета, от знакомых врачей других специальностей, или просто от знакомых и соседей, человек наконец обращается к дерматовенерологу с вопросом: молочница полости рта у взрослых чем лечить?

И только теперь анализируются данные диагностики, назначается адекватный курс, учитывающий все симптомы, факторы и состояние слизистой оболочки ротовой полости, и завершающийся выздоровлением пациента.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.
- при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
- при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).
- у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
- у мужчин – в виде баланопостита.
Основные признаки молочницы у женщин:
- зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
- творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
- боль при половом акте;
- жжение при мочеиспускании.
Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:
- зуд, чувство жжения;
- покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
- боль во время полового акта.
Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:
- внешним признакам;
- результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
- ПЦР.
Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:
- местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
- системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
- препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).
Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:
- это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
- заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
- это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.
Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение. Исследования показали удлинение безрецидивного периода до 1,5 лет у пациенток, которые применяли препарат ГЕПОН®. Он действует на источник инфекции и корректирует симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:
- местно – кремы с клотримазолом;
- системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).
Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:
- укрепляйте иммунитет;
- не носите тесное синтетическое нижнее белье;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
- сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
- используйте средства контрацепции;
- избегайте стрессов.
Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:
- при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
- после операций;
- в результате антибиотикотерапии;
- в ходе серьезных заболеваний;
- при дисбактериозе влагалища;
- после переохлаждения.
Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами
- снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
- спровоцирует эрозию слизистой;
- нарушит менструальный цикл;
- станет причиной воспаления шейки матки.
Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники
- Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №5. - С. 43-48;
- Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 2(6). - С. 50-53;
- Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.
Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Читайте также: