Кандидозная ангина у детей комаровский

Обновлено: 19.04.2024

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Из двух указанных микробов ее намного чаще вызывает — стрептококк.

Основные симптомы ангины:

острое начало, повышение температуры;
общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Все об ангине вы можете узнать из этого видео:

Что такое катаральная ангина и обязательно ли при ней соблюдать постельный режим?

Диагноз врача - катаральная ангина (что такое, не знаю - мне "повезло" в детстве с фолликулярной), если можно, расскажите, что это такое, если не очередной ли квазимедицинский термин - и что бы вы рекомендовали в дополнение к антибиотику?

1. Посмотрите в разделе Видео и Аудио передачу с участием доктора Школа доктора Комаровского:

и прочитайте в книге "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников" следующую главу:

3. Информация об Ангине в разделе Вопросы и ответы:

Обратите внимание: покраснение и незначительная боль в горле, сопли, заложенность носа, повышенная температура (или температура в пределах нормы) являются симптомами ОРВИ и не требуют назначения антибиотиков! Ни общих (принимаемых внутрь), ни местных (аэрозолях- "пшикалках"). Все о лечении ОРВИ читайте здесь:

4. Хронический тонзиллит с покраснением и болью в горле - это не Ангина! Как правило, это следствие активации собственной микрофлоры ротоглотки в связи с переохлаждением дитя. Вторая причина - воздух, которым дышит ребенок. Если он сухой и пыльный, если родители курят в квартире, то частые тонзиллиты ему обеспечены.

Кандидозная (грибковая) ангина – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфаденоидного глоточного кольца патогенами. Возбудителем инфекции является грибок типа Candida или Aspergillus в ассоциации с кокковой флорой. У детей дошкольного возраста клинические проявления ЛОР-заболевания выражены ярко, что обусловлено сниженной реактивностью организма.

Содержание статьи

Грибковая ангина у детей возникает в результате снижения общего и местного иммунитета. Провокаторами патологических изменений в организме являются: авитаминоз, переохлаждение, нерациональный прием глюкокортикостероидов и антибиотиков. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни, однако несвоевременное уничтожение грибков может привести к развитию системных заболеваний.

Грибковая ангина – что это?

Существует три подвида кандидозного воспаления ротоглотки:

Грибковый тонзиллит – поражение небных миндалин;
Фарингомикоз – поражение слизистой оболочки глотки;
Тонзиллофарингит – одновременное поражение глотки и миндалин.

Как правило, кандидозный тонзиллит при несвоевременном лечении сменяется фарингомикозом или тонзиллофарингитом. Принципы лечения вышеперечисленных патологий идентичны и предполагают использование препаратов противогрибкового (антимикотического) и симптоматического действия.

Возбудители инфекции

Ключевой причиной снижения сопротивляемости организма патогенам является дисбактериоз. Причины развития грибковой болезни у ребенка могут быть эндогенными и экзогенными:

нерациональное питание;
злоупотребление антибиотиками;
хронические ЛОР-заболевания;
гиповитаминоз и анемия;
сахарный диабет;
хроническая усталость;
прием кортикостероидов.

Важно! Кандидозный тонзиллит может стать причиной развития острого лимфаденита, который лечится исключительно препаратами антибактериального действия.

Маленькие дети больше подвержены заболеванию, что обусловлено сниженной иммунологической реактивностью. Заражение фарингомикозом может наблюдаться в первые месяцы жизни ребенка при контакте с грибковой флорой.

Клиническая картина

Наличие белого налета на небных миндалинах – основной признак развития кандидозного тонзиллита. Точно диагностировать заболевание можно только после сдачи серологического анализа и определения типа возбудителя инфекции. Местные проявления болезни схожи с симптомами гнойной ангины, которая лечится преимущественно антибиотиками. Однако грибковые микроорганизмы не чувствительны к воздействию противомикробных средств. Несвоевременное назначение антимикотических лекарств может привести к осложнениям.

Грибковая ангина характеризуется слабой интоксикацией организма, поэтому общие симптомы заболевания выражены слабо. К их числу можно отнести:

незначительные головные боли;
дискомфорт в горле;
слабость и сонливость;
субфебрильную лихорадку.

На стадии острого кандидозного воспаления в ротоглотке возникают множественные белые пятна, которые локализуются на небных дужках, миндалинах, язычке мягкого неба, глотке и т.д. После механического удаления налета на слизистой появляются кровоточащие язвы, который провоцируют отек тканей. В местах наибольшего поражения слизистой наблюдается отслоение эпителия.

Важно! Белый налет сигнализирует о развитии дрожжеподобных, а зеленый или желтоватый – плесневых грибков.

У детей лечение кандидозного тонзиллита нужно начинать при возникновении первых симптомов заболевания. Запоздалая терапия может стать причиной образования белого налета на языке, внутренней поверхности щек, стенках горла и т.д.

Специфика протекания болезни

Кандидозное воспаление ротоглотки может протекать в нескольких формах, что следует учитывать при постановке диагноза. Острый фарингомикоз нередко путают с гнойной ангиной по причине сходства клинических проявлений: першение в горле, головные боли, гипертермия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Подострая форма заболевания протекает практически бессимптомно, что препятствует диагностике и лечению фарингомикоза у детей в возрасте до 1 года. Несвоевременное уничтожение грибковых патогенов приводит к хронитизации воспалительных процессов. Хроническая кандидозная ангина практически никак себя не проявляет, но примерно 2-3 раза в году могут возникать обострения, характеризующиеся типичными проявлениями фарингомикоза.

Воспалительные процессы в организме будут продолжаться до тех пор, пока не будет проведено этиотропное лечение.

Если не лечить кандидозное воспаление, это приведет к прогрессированию грибковой флоры и образованию творожистого налета на всей поверхности языка. Патологические процессы могут стать причиной изменения вкусовых ощущений и развития кандидозного стоматита.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать кандидозное воспаление слизистых в большинстве случаев можно при визуальном осмотре горла. В связи с тем, что лимфаденоидная ткань у детей грудного возраста имеет рыхлую структуру, творожистый налет мало чем отличается от гнойных образований. Поэтому точно определиться с типом заболевания можно только после микробиологического исследования мазка из зева.

При определении причин развития болезни учитывается наличие соматических заболеваний, вторичных иммунодефицитов, а также побочных реакций на прием глюкокортикостероидных препаратов. Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию бактерий в плазме. Отсутствие избыточного количества микробов в организме является одним из весомых доказательств наличия кандидозного воспаления.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза проводится с такими патологиями, как:

стрептококковый тонзиллит;
скарлатина;
сифилис;
герпесный стоматит;
бактериальный мононуклеоз.

При наличии смешанной флоры в очагах воспаления специалист проводит тест Фемофлор-Скрин, который позволяет со 100% вероятностью определить возбудителя инфекции.

Принципы лечения

Каким должно быть лечение грибковой ангины у детей? Поскольку кандидозный тонзиллит и фарингомикоз возникают на фоне дисбактериоза, терапию начинают с восстановления нормальной микрофлоры. Если патология развилась в результате нерационального приема антибиотиков, схему лечения корректируют, заменяя противомикробные препараты антимикотиками.

Для увеличения количества лактобактерий в тонком кишечнике пациенту назначают специальную диету с упором на кисломолочные продукты, фрукты, свежие овощи и белковую пищу. Комплексная медикаментозная терапия заключается в применении следующих медикаментов:

антимикотики – угнетают активность дрожжеподобных и плесневых грибков;
антисептики (орошение, ингаляции, смазывание) – обеззараживают слизистую ротоглотки;
иммуностимуляторы – повышают неспецифическую резистентность организма;
витамины – восполняют в организме недостаток полезных веществ, принимающих участие в важных биохимических процессах;
антипиретики – снижают температуру, за счет чего устраняется субфебрильная лихорадка.

На стадии регресса патологических процессов специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Облучение лимфаденоидных образований ультрафиолетом способствует уничтожению бактериальной и грибковой флоры, за счет чего повышается местный иммунитет.

Антимикотическая терапия

Противогрибковые препараты обладают выраженным фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. Их активные компоненты ингибируют биосинтез цитохрома, что препятствует образованию клеточных мембран патогенов. Лекарства системного действия препятствуют распространению кандидозного воспаления, что ускоряет процесс выздоровления.

В детской терапии для лечения фарингомикоза применяют такие антимикотики:

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать рвоту, диарею, озноб и боли в животе.

Купировать проявления кандидозного тонзиллита можно только в случае прохождения этиотропной терапии. Препараты симптоматического действия только облегчают течение болезни, однако не уничтожают причину ее возникновения – грибковую флору.

Местное лечение

Кандидозный тонзиллит легко поддается лечению только на ранней стадии развития патологии.

В случае поздней диагностики и некорректного предшествующего лечения к грибковой флоре нередко присоединяются болезнетворные бактерии. Чтобы ликвидировать очаги воспаления в лимфаденоидных образованиях, применяют препараты местного действия.

Как ликвидируется грибковая ангина у детей – каковы симптомы и лечение ребенка? Местная терапия заключается в орошении горла средствами, обладающими антимикотическими и противомикробными свойствами. Медикаменты назначаются только лечащим врачом после точной постановки диагноза. К числу безопасных антисептиков, которые можно использовать для санации ротоглотки, относятся:

Эффективные иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы – препараты, которые способствуют повышению неспецифического иммунитета. Систематическое применение лекарств препятствует развитию инфекционных ЛОР-заболеваний у детей. По назначению педиатра их используют в преддверии сезонных заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.

В профилактических целях для повышения реактивности детского организма используют препараты на растительной основе. Они практически не вызывают аллергических реакций, но при этом стимулируют выработку в организме интерферона. Биогенные средства, в состав которых входят витамины и микроэлементы, называют адаптогенами. Они препятствуют развитию гиповитаминоза, который является одним из ключевых факторов снижения резистентности организма.

К числу эффективных иммуностимуляторов можно отнести:

Вышеперечисленные средства рекомендуется использовать на стадии разрешения кандидозного воспаления в слизистой горла. Систематическое применение иммуностимуляторов препятствует хронитизации патологических процессов и рецидивам заболевания.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Содержание статьи

Что такое ангина

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О., говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 - 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

Различают формы ангины:

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
некротическую;
герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Холод и ангина

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно - особенно это касается детей.

Ангина при лактации

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

Лечение ангины по Комаровскому

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного - двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Лечение без антибиотиков

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 - 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 - 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной.

Очень важно, чтобы терапевтическое воздействие на детский организм не навредило. Каждый родитель должен своевременно начать действовать, иначе можно допустить развитие серьезных осложнений. Все знают опытного доктора Е. О. Комаровского, у которого есть специальная школа для родителей. Именно он раскрывает самые острые вопросы родителей и дают четкие рекомендации к действию.

Содержание статьи

Острая форма болезни

Тонзиллит – длительное воспаление, при котором поражаются гланды. При осмотре горла особое внимание следует обращать на цвет и размер миндалины. Так как патология имеет инфекционную природу, она провоцируется патогенными бактериями, вирусными и грибковыми инфекциями. Миндалины очень хорошо видно, если ребенок откроет рот. Это своеобразный барьер, который предотвращает проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов. Если у малыша снижен уровень защитных сил, микробы атакуют непосредственно миндалины. У детей в возрасте 1-12 лет острый тонзиллит возникает очень часто.

Среди характерных симптомов заболевания можно выделить воспаление горла. При тонзиллите оно становится насыщенно-красным, размер миндалины увеличивается, часто можно увидеть белый налет, абсцессы. Доктор Комаровский уточняет, что ангина – не комплекс заболеваний, при котором всегда красное горло и увеличены гланды, а отдельная болезнь. Обычно ангиной называют острую форму тонзиллита. Например, у ребенка резко повышается температура тела до 39 0 . Такое негативное изменение обязательно наблюдается в начале болезни, если малыш заболел острой формой. Другие сопутствующие симптомы:

озноб;
высокий уровень потливости;
головные боли;
общая слабость организма;
высокая степень раздражительности.

У ребенка возникают сильные болевые ощущения в горле, боль усиливается при глотании. Ниже ушей с каждой стороны находятся лимфоузлы, которые во время болезни увеличиваются и выпирают под кожным покровом. У здоровых детей их трудно прощупать, они практически не ощущаются, поскольку имеют небольшие размеры. При таком заболевании отмечают неприятный запах изо рта больного.

Когда описанные симптомы дают о себе знать, точно диагностировать заболевание способен лишь доктор. Приведенная симптоматика характерна для патологий, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и требуют специфического лечения. Лечение может быть начато только после полного обследования специалистом.

Хроническая форма

Если проигнорировать острую форму тонзиллита у ребенка и не проводить правильное лечение, риск развития хронической формы болезни существенно возрастает. Нельзя самостоятельно лечить заболевание, варьировать продолжительность употребления антибактериальных препаратов или использовать в рамках терапии народные средства. Лечить хроническую форму болезни намного сложней, чем острую, поэтому лучше не допускать ее появления. Когда диагностирована хроническая форма, у детей снижается степень сопротивляемости организма инфекциям. Из-за этого им очень легко заразиться острыми респираторными инфекциями и другими болезнями.

Точный диагноз может поставить врач, который руководствуется результатами полученных анализов и общей клинической картиной.

Избавить детей от хронической формы можно с помощью щадящей терапии. При этом проводят комплексное лечение, которое подкрепляют физиотерапевтическими способами: микроволновой терапией, лечение при помощи лазера, УВЧ и т. д. Если после такой терапии положительный результат не наблюдается, врач не сможет обойтись без антибактериального лечения, а в сложных случаях медик будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция показана крайне редко, ведь гланды важны для иммунной системы. Если их удалить, то в дальнейшем организм будет плохо бороться с другими болезнями.

Существуют разные методы удаления миндалины. Конкретный метод подбирает врач. Некоторые из них отличаются высокой степенью болезненности для детей и используются медиками крайне редко.

Хирургическое лечение дети переносят крайне болезненно. После проведения операции по удалению миндалины, на восстановление может уйти продолжительное время. Следует учитывать риск появления у ребенка кровотечения. Для облегчения состояния детей, используют обезболивающие медикаменты.

Для предотвращения небольших кровотечений у ребенка применяют холодную воду, которую используют в процессе полоскания горла. Часто детей заставляют употреблять твердые продукты питания. Несмотря на сложность процедуры, такое действие необходимо, чтобы раны заживали быстрее. С этой целью Е. О. Комаровский и другие врачи советуют часто давать детям мороженое.

Известный и любимый врач

Доктор Комаровский приводит ряд рекомендаций относительно того, как устранить патологию у ребенка. Всякая терапия заболевания должна осуществляться своевременно. Если пациенту назначают антибактериальные препараты через несколько дней с момента начала болезни, это позволяет укрепить иммунитет малыша и заставить функционировать иммунную систему без сбоев.

За счет антибиотиков местного действия, лекарств в виде таблеток, полосканий, использования спрея для горла удается лишь оказать смягчающий эффект на воспаленное место (гланды). Полного излечения при помощи указанных медикаментов не добиться. Очень важно в процессе терапии на организм ребенка консультироваться с врачом до выполнения любых манипуляций.

Когда у маленького пациента диагностирован хронический тонзиллит, нельзя чрезмерно часто применять йодистый раствор Люголя. Из-за передозировки существует высокая вероятность возникновения нарушений в процессе функционирования щитовидной железы.

Начинать лечить заболевание при помощи мощных антибактериальных препаратов стоит лишь в некоторых случаях. Это оправдано, если состояние пациента крайне тяжелое, когда он не может полностью открыть рот из-за сильных болевых ощущений, ведь гланды у него увеличиваются в несколько раз. Больной не может нормально употреблять продукты питания и жидкость.

Наибольшей степенью действенности отличается антибактериальное средство Пенициллин. Когда состояние пациента легкой или средней степени, разрешено лишь осуществлять тщательный контроль за состоянием малыша, а также отслеживать, как протекает тонзиллит. Пациенту нужно обеспечить постельный режим.

Полезные рекомендации

Если у пациента хроническая форма тонзиллита, лечение обязательно осуществляется таким образом, чтобы происходило повышение местного иммунитета. Положительный результат удается получить благодаря:

прохладному воздуху с умеренным уровнем влажности;
устранению любых контактов с пылью;
предотвращению взаимодействия с носителями инфекции;
ежедневным длительным прогулкам на свежем воздухе.

Доктор Комаровский указывает на случаи, при которых нельзя обойтись без удаления миндалины. Такая манипуляция показана пациентам, если другие методы лечения не дают положительного результата. Среди них можно выделить:

Появление осложнений после тонзиллита.
Возникновение трудностей у ребенка в процессе дыхания.
Появление остановок дыхания во сне.
Частота появления тонзиллита превышает 4 раза в течение года, что требует использования антибиотиков.

Необходимость удаления миндалины обуславливается тем, что они выступают не только фильтром патогенных микроорганизмов, а и провокатором их образования, если лечение проводится неправильно.

Для скорейшего выздоровления детей очень важно поддерживать защитную функцию организма на должном уровне. Необходимо, чтобы малыш много гулял на свежем воздухе, занимался спортом, правильно питался. При этом должен обеспечиваться ежедневный сбалансированный рацион. В употребляемых продуктах питания должно быть много витаминов, незаменимых микроэлементов.

Питьевой режим

Доктор Комаровский для проведения максимально эффективной борьбы с недугом настаивает на правильном питьевом режиме. Для большинства родителей свойственно лечить детей чаями, которые содержат: имбирь, мед, лимон.

Родители должны помнить, что вкусовые ощущения ребенка и взрослого человека очень разные. Нельзя заставлять маленького пациента пить именно чай с малиной. Он должен пить то, что ему нравится и хочется в данный момент. Это могут быть соки, натуральные компоты, простая минеральная вода. Самое главное, чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости. Лечение таким способом надо проводить тоже правильно.

Чтобы симптомы не усугубились, следует соблюдать оптимальную температуру жидкости. Ее надо подогревать до такой степени, чтобы ни в коем случае не повредить уже больное горло, не обжечь его. Лечение при помощи жидкости очень важно. Поступающее количество воды в организм наружу выводится посредством кожных пор. Пот забирает вместе с собой все патогенные микроорганизмы, что способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно подбирать комплексное лечение для маленького пациента, принимать во внимание не только его индивидуальные особенности, но и возраст.

Например, в возрасте от 1 года до трех лет полоскания не проводят. Лечить малыша допустимо при помощи раствора на основе лекарственной ромашки, который обеспечивает антисептический эффект.

Тонзиллит, когда ребенку уже исполнилось 3 года можно устранить при помощи таблеток, пастилок, антисептических аэрозолей. Для полоскания горла используют отвары трав, применяют медикаменты по назначению.

Чтобы предотвратить такое заболевание, необходимо оградить ребенка от возможного контакта с больным. Заразится можно через бытовые предметы, особенно через игрушки, которые дети любят брать в рот. В комплекс профилактических действий входит обычное мытье рук перед едой и после пребывания в общественных местах.

Если учитывать представленную информацию и действовать безотлагательно, как только у ребенка появились первые симптомы заболевания, лечение не займет много времени. Никогда родители не должны заниматься самостоятельной диагностикой и прописыванием лекарств. При первых настораживающих симптомах необходимо вызвать педиатра или участкового врача.

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Читайте также: