Кандидозные бугры на языке

Обновлено: 19.04.2024

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.

В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.

Причины глоссалгии

Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.

Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.

Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

ишемический и геморрагический инсульт;

энцефалиты любого происхождения;

Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.

Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.

Проявления глоссалгии

При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.

Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.

Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.

Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.

У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.

Возможные осложнения

Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.

Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.

К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.

Особенности диагностики

Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.

При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.

Методы лечения

Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.

Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.

При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.

К общим рекомендациям относят следующие:

Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.

Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.

Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.

Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:

отказаться от слишком соленой и острой пищи;

исключить из рациона твердые продукты;

ограничить употребление алкоголя;

ограничить кислые соки и фрукты.

Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.

При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.

Кандидозный глоссит – это поражение языка, характеризующееся воспалением слизистых оболочек из-за их инфицирования патогенными микроорганизмами. Чаще всего кандиозный глоссит наблюдается у пожилых людей и детей, скорее всего из-за пониженного иммунитета.

Причины кандидозного глоссита

Причины появления кандидоза языка состоят в попадании в рот грибов рода Candida, причем проблема вызвана не фактом того, что в рот именно попал грибок, а его чрезмерным общим количеством. Если иммунная система пациента в порядке, его организм легко останавливает жизнедеятельность грибков, но любое ослабление иммунитета способно активизировать их дальнейшее распространение. Это может закончиться появлением симптомов различных недугов.

Специалисты перечисляют некоторые варианты попадания грибков рода Candida в рот человека:

Заражение по причине контакта с уже зараженным человеком или патогенной средой. К примеру, использование зубной щетки другого человека, потребление немытой или зараженной еды (особенно из грязной или позаимствованной у кого-либо тарелки или кружки) и загрязненной воды, а также грудное вскармливание и даже поцелуй – легкий и быстрый путь к инфицированию. Кроме того, недостаточный уровень чистоты в больницах, применение докторами многоразового нестерильного инструментария и отказ врачей от мытья рук также может спровоцировать развитие кандидозного глоссита;
Заражение по причине особо сложных состояний организма и жизненных периодов человека, при которых возможна резкая активизация болезнетворных грибков. Это касается:
- Периода беременности и лактации (грудного вскармливания) у женщин;
- Периодов младенчества и новорожденности у детей;
- Частых и выраженных стрессовых состояниях у пациентов любого пола и возраста;
- Периода преклонного возраста, нередко сопряженного с различными хроническими и осложненными болезнями;
- Вирусных заболеваний (грипп, особо опасные – СПИД, ВИЧ-инфекция);
- Нарушений обменных процессов (ожирение, наличие излишнего веса, сахарный диабет);
- Аутоиммунных болезней (склеродермия, красная волчанка);
- Развития онкологии, особенно злокачественных новообразований;
- Периодов длительного приема иммунодепрессантов, если у пациента имеются трансплантируемые органы;
- Дисфункций аллергологического характера (дерматиты, бронхиальная астма);
- Периодов долгосрочного приема антибактериальных средств и глюкокортикоидных гормональных препаратов;
- Хронического алкоголизма в анамнезе пациента;
- Регулярного курения, большого количества выкуриваемых в день сигарет;
- Периода авитаминоза/гиповитаминоза (отсутствие/нехватка витаминов).

Специалисты утверждают, что болезнь часто встречается у женщин детородного возраста.

Симптомы кандидозного глоссита

Опухание языка, появление на нем белого или коричневатого налета;
Сильное жжение, умеренная боль, неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение;
Из-за отека языка возможно нарушение речи;
Если иммунитет низкий, то могут появиться эрозии и язвочки;
При приеме пищи сильно изменяются вкусовые ощущения.

Если вовремя не вылечить кандидозный глоссит, то он может перейти в хроническую форму, рецидивы которой случаются при простудах и сезонных упадках сил.

Лечение кандидозного глоссита

Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь необходима тщательная санация ротовой полости и создание щелочной среды для того, чтобы устранить грибок. Для создания щелочной среды применяют различные противогрибковые препараты. Также необходимо ежедневно по нескольку раз полоскать ротовую полость антисептическими средствами.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза языка подразумевает:

Полоскание рта бикарбонатом натрия (раствор 2%) от 3 до 5 раз в день;
Аппликации с гексэтидином (Гексорал, Стоматидин, Орасепт) на области поражения 6 раз в день. Выдерживать состав необходимо около 3-5 минут;
Полоскание рта марганцовкой (некрепкий раствор) 2-4 раза в день;
Полоскание рта клотримазолом (раствор 1%) около 3 раз в день.

Общее лечение

Обычно врачи проводят общее лечение кандидозного глоссита так:

Применение обезболивающих медикаментов: Мовалис (15 миллиграммов до 2 раз в день), Диклоберл капсулированный (150 миллиграммов раз в день);
Использование противогрибковых средств: Кетаконазол (200 миллиграммов раз в день), Флуконазол (50 миллиграммов раз в день);

Применение препаратов для укрепления иммунитета: Эхинацея капсулированная (одна штука в день), Интерферон (до 5 капель в каждую из ноздрей около 5-6 раз в день), витамины и минералы Витрум, Мульти-Табс и любые другие.

Осложнения

Специалисты перечисляют такие возможные осложнения кандидозного глоссита, как анорексия (когда наблюдается серьезное похудание пациента), а также кандидоз пищевода или желудка.

Профилактика

Чтобы избежать появления кандидоза языка, важно соблюдать следующие меры профилактики:

Сбалансированный рацион питания;
Соблюдение существующих правил гигиены (в том числе личной);
Своевременная терапия вирусных и бактериальных инфекций организма;
Посещение стоматолога дважды в год для профилактического осмотра, лечения зубов;
Ведение активного и здорового образа жизни;
Регулярные физические нагрузки.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;

дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;

гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

местные таблетки и пастилки для рассасывания;

растворы для орошения и аэрозоли;

мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;

отказ от пищи, богатой углеводами;

отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;

соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозный глоссит – это заболевание, которое поражает язык человека. Вызвана болезнь с таким сложным названием дрожжевыми грибками, которые относятся к роду Кандиды. Они размещаются на слизистых оболочках человеческих органов, в том числе, и на языке. Характерно, что грибки Кандида поселяются именно на эпителии, в котором имеется эрозия.

Поражает кандидозный глоссит чаще всего детей новорожденного возраста и особ в преклонных годах. Это происходит потому, что в данных возрастных группах иммунитет снижен, и организм легче поддаётся воздействию агрессивных факторов среды, в том числе и грибковым заболеваниям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кандидозного глоссита

Итак, приведём несколько схем проникновения грибков Кандида в полость рта:

Заражение, полученное в результате контакта с другим человеком, который заражён инфекцией. Или же при взаимодействии с заражённой средой. Рассмотрим подробнее вышесказанное:
- Попадание инфекции в организм может произойти при обычном бытовом взаимодействии: при поцелуях, кормлении ребёнка грудью матерью и так далее.
- Игнорирование правил гигиены - такое пренебрежение простыми методами предосторожности с большой вероятностью приведёт к инфицированию. Поэтому, человеку следует всегда пользоваться только своими личными предметами гигиены, а именно зубной щёткой. Также важно использовать для приготовления пищи и приёма еды только чистую посуду, желательно, личную.
- Заражение грибками может случиться из-за грязной воды или же продуктов питания, в которых уже появилась патогенная микрофлора.
- При различных медицинских процедурах также можно заразиться инфекцией, особенно, если лечащий персонал не соблюдает процедуры предосторожности. Такое возможно при переливании крови, при использовании нестерильного инструмента многоразового использования, а также из-за немытых рук медперсонала, особенно, в родильных домах.
- Снижение иммунитета, что приводит к развитию кандидозного глоссита.
В период определённых кризисных состояний человеческого организма возможно усиление жизнедеятельности отдельных микроорганизмов. Такими событиями являются:
- беременность,
- лактационный период,
- постоянные и сильные стрессы взрослого человека или ребёнка,
- период младенчества, особенно, новорожденность,
- пожилой возраст человека, отягощённый множеством заболеваний в хронической стадии,
- периоды жизни, характеризующиеся нарушениями обменных процессов в организме (появление избыточного веса, ожирения, сахарного диабета, недостаточности деятельности коры надпочечников и гипотериоза),
- заболевания, вызванные вирусными инфекциями – гриппа, мононуклеоза, ВИЧ-инфекции, СПИДа,
- различные аллергологические дисфункции – симптомы бронхиальной астмы, атопического дерматита, сезонного поллиноза, круглогодичного поллиноза,
- болезни аутоиммунного характера – признаки системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии,
- появление онкологических процессов и злокачественных новообразований в организме,
- приём с достаточно длительным сроком рекомендованных иммунодепрессантов при наличии у человека трансплантируемых органов,
- приём с достаточно длительным сроком гормонов из группы глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов,
- имеющийся в анамнезе хронический алкоголизм,
- постоянное, систематическое табакокурение с большим количеством выкуриваемых сигарет (особенно, для мужчин),
- отсутствие оптимального количества витаминов в организме при гиповитаминозе или авитаминозе.

Кроме того, известно, что кандидозному глосситу также подвержены лица женского пола детородного возраста.

[6], [7], [8]

Возбудители

Симптомы кандидозного глоссита

Не имеет значения, как попали в рот человека грибки Кандида. Важно знать, что симптомы кандидозного глоссита во всех случаях одинаковы. Увеличение количества данной микрофлоры в ротовой полости вызывает воспалительный процесс, который имеет свои признаки.

К проявлениям кандидозного глоссита относят:

Опухание языка (гиперемия) – увеличение этого органа в размерах из-за прилива тока крови.
Образование творожистого налёта белого цвета на спинке языка. Иногда налёт бывает коричневатым. Появляется подобный симптом через сутки или двое после опухания языка.
После этого на месте образования налёта появляется жжение или сильный зуд.
Наблюдается возникновение боли умеренного характера, как одного из симптомов заболевания.
Возможно увеличение языка до таких размеров, что он становится практически неподвижным.
Из-за опухания языка нарушается речь, так как человеку становится очень трудно говорить.
Возникает сильное образование слюны во рту.
Появляется сильный и очень неприятный запах из ротовой полости.
При очень сниженном иммунитете патогенная микрофлора вызывает на языке маленькие эрозии и язвы.
Также у пациентов могут меняться или извращаться вкусовые ощущения из-за поражения вкусовых сосочков на языке.

Кроме таких специфических симптомов пациенты могут наблюдать и другие изменения в организме, а именно:

повышение температуры тела до 37, 5º градусов,
возникновение общей слабости,
появление головной боли,
возникновение тошноты,
отсутствие желания принимать пищу.

Необходимо заметить, что острые проявления кандидозного глоссита могут переходить в хроническую стадию. Такая ситуация наблюдается при отсутствии должного и своевременного лечения. И с этого момента каждое простудное заболевание или сезонное снижение иммунитета будет вызывать рецидивы кандидозного глоссита.

Также важно сказать, что данное заболевание может давать следующие осложнения:

Анорексию – очень сильное похудение в результате отказа от пищи.
Кандидозное заражение пищевода.
Кандидозное поражение желудка.

При отсутствии лечения подобные проявления могут привести к очень серьёзным нарушениям в здоровье человека, которые нанесут вред организму и приведут к хроническим формам заболеваний.

Диагностика кандидозного глоссита

Любое изменение в организме человека и выбор средств исцеления нуждается в правильной постановке диагноза. Диагностика кандидозного глоссита производится следующим образом:

При данной процедуре фиксируются очаги поражения на языке, которые имеют круглую или овальную форму. В центре каждого места можно наблюдать ярко-красную эрозию, которая имеет гладкую и блестящую поверхность. По периферии эрозивного поражения имеется обрамление в виде валика, который составляют белые чешуйки. Также видна отёчность языка и белый налёт на нём, который невозможно ликвидировать с помощью шпателя.

Анализы, сделанные в лаборатории, помогают подтвердить или опровергнуть результаты осмотра языка. К группе исследований при кандидозном глоссите входят анализы общеклинического свойства, исследования поражённой ткани под микроскопом, а также серологическое исследование крови.

К общеклиническим анализам относятся:

общий анализ крови, при котором уровень лейкоцитов будет повышен до уровня в полтора-два раза выше нормы, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – в два – семь раз выше нормы.
общий анализ мочи, при котором количество лейкоцитов увеличится до пяти в поле зрения (при норме один-два в поле зрения), а также плоский эпителий повышается до десяти в поле зрения (при норме три-пять в поле зрения).

При серологическом исследовании необходимо определить повышение титра антител, которые нужны для выработки защитных реакций организма от грибков рода Кандиды. Самыми достоверными методами при этом исследовании считается использование ПЦР (или полимеразной цепной реакции) и РА (или реакции агглютинации).

[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение кандидозного глоссита

Лечение кандидозного глоссита проходит достаточно успешно и приводит к полному выздоровлению пациента, если начать его своевременно. При этом нужно применять комплексный подход, который состоит из следующих шагов:

Санирование полости рта и создание в ротовой полости щелочной среды, чтобы устранить наличие грибка.
- Важны полоскания рта с помощью антисептических растворов, которые делаются несколько раз в сутки. Из растворов рекомендуются Хлоргексидин, Ромазулан, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин.
- Если этих средств нет в наличии, можно полоскать рот водным раствором обычной марганцовки слабой консистенции от двух до четырёх раз в сутки. Или же подойдёт двухпроцентный раствор соды в воде, которым нужно пользоваться от трёх до пяти раз в день.
- Можно использовать препараты на основе гексидина в качестве аппликаций. Из имеющихся наименований медикаментов следует прибегнуть к Орасепту, Стоматидину, Гевалексу. С их помощью шесть раз в день делаются аппликации на поражённые места и держатся от трёх до пяти минут.
- Рекомендуется также использовать однопроцентный раствор Клотримазола в качестве полоскания ротовой полости
Применение противогрибковой терапии.
- Можно использовать медикаменты с противогрибковым эффектом. Хорошо в данном случае прибегнуть к помощи Нистатина, Декамина, Флуконазола, Кетаконазола. Как их применять, написано в инструкции или же об этом расскажет специалист, у которого проводится лечение заболевания.
Лечение язвочек и эрозий языка.
- Для этих целей применяются ранозаживляющие мази, а также бальзамы и гели. К ним относятся Винилин, Солкосерил, и другие лекарственные препараты.
- Также хороши в этих целях различные масла на основе растительного масла – персиковое, облепиховое, шиповниковое, масло с витамином А.
При появлении сильной гиперемии языка и ярко выраженных симптомах заболевания назначают антигистаминные препараты.
Купирование болевого синдрома.
- При сильной боли пациенту могут прописать к применению обезболивающие лекарственные средства. К ним относятся препараты Диклоберл в виде капсул - по сто пятьдесят мг один раз в день или Мовалис – по пятнадцать мг один или два раза в сутки.
Укрепление иммунитета.

Очень важно восстановить способность организма сопротивляться патогенной микрофлоре. Поэтому, специалисты назначают курс витаминов и иммуномодуляторов. Причём, совершается такое назначение с учётом анамнеза пациента и его физиологических особенностей.

Обычно, рекомендуют принимать Интерферон по три-пять капель в каждое носовое отверстие от четырёх до шести раз в день. Подойдёт также и препараты эхинацеи в виде капсул – по одной капсуле два раза в день. Из витаминов хороши поливитаминные комплексы с наличием минералов – лучше всего остановиться на Витруме, Макровите, Поливите, Джунглях. Дозировка этих препаратов составляет – один раз в сутки по одной таблетке.

Один из важных факторов успешного выздоровления – назначенная врачом диета. Пациента необходимо помнить, что не только лекарствами исцеляется человек, но и правильным питанием. Поэтому, исключение определённых продуктов из рациона на некоторое время поможет быстрее выздороветь.

Итак, следует забыть о мучных изделиях - хлебе, булочках, печеньях, пирожках, тортах и пирожных, а также о макаронах, пельменях, варениках. Необходимо отказаться от употребления сахара и всех произведениях кулинарного мастерства, которые его содержат – конфетах, вареньях, желе, мармеладе и так далее. Чай придётся также пить не сладкий. Картофель и другие крахмалосодержащие продукты должны быть забыты пациентом до полного восстановления здоровья.

Любая пища, раздражающая язык, оставляется на лучшие времена. Это относится к солёным, острым, пряным и горячим блюдам и продуктам питания.

Что же можно есть, чтобы не умереть с голоду? - спросит изумлённый больной. Конечно, с голоду умереть не удастся, потому что разрешённой, и вдобавок, полезной пищи много. Например, овощи и фрукты в свежем, варёном и запеченном виде очень даже рекомендуются. Лучше всего, особенно, в начальной стадии лечения принимать овощные блюда в виде пюре или форме каши. Также подойдёт и белковая пища, опять же в форме пюре или паштета.

Читайте также: