Канестен свечи от молочницы аналог

Обновлено: 24.04.2024

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Применение Канестен при беременности и кормлении

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра. Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3–10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Крем д/наружн. прим. 1%: 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 45 г, 50 г, 55 г, 60 г, 65 г, 70 г, 75 г, 80 г, 85 г, 90 г, 95 г, 100 г, 110 г, 120 г, 130 г, 140 г, 150 г, 160 г, 170 г, 180 г, 190 г или 200 г тубы

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 30

Нозологические аналоги: 118

Р-р д/наружн. прим. 1%: фл., фл.-капельницы или бутылки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл или 50 мл

Крем для наружного применения 1%: 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г или 100 г тубы

Р-р д/наружн. прим. (спиртовой) 1%: 25 мл фл. 1 или 54 шт., 40 мл фл. 1 или 40 шт., 80 мл фл. 1 или 30 шт.

Р-р д/наружн. прим. (спиртовой) 2%: 25 мл фл. 1 или 54 шт., 40 мл фл. 1 или 40 шт., 80 мл фл. 1 или 30 шт.

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: 25 мл, 40 мл или 80 мл фл., 25 мл фл.-капельн., 4.5, 9 или 18 л канистры

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 2%: 25 мл, 40 мл или 80 мл фл., 25 мл фл.-капельн., 4.5, 9 или 18 л канистры

Выпускающий контроль качества: SALUTAS PHARMA (Германия) или SANDOZ (Австрия) или LEK d.d. (Словения)

Классификация аналогов

Полные аналоги Канестен ® по формам выпуска

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Фото препарата

Латинское название: Canesten
Код АТХ: D01AC01
Действующее вещество: Клотримазол (Clotrimazole)
Производитель: Kern Pharma S.L. (Испания), Troponwerke (Германия)

Состав

В 100 граммах крема, применяемого наружно, содержится 1 г клотримазола и такие вспомогательные дополнительные вещества, как бензиловый и цетостеариловый спирт, цетилпальмитат, октилдодеканол, сорбитана стеарат полисорбат 60, очищенная дистиллированная вода.

В одной вагинальной таблетке может содержаться 100 мг, 200 мг или 500 мг клотримазола. Вспомогательными являются: лактат кальция, кросповидон, МКЦ, молочная кислота, гипромелоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Крем Канестен выпускается в тубах массой 20 г, которые запечатаны в картонные упаковки.

Вагинальные таблетки Канестен выпускаются в блистерных упаковках, сделанных из фольги по 1,3,6 штук. Препарат укомплектован аппликатором для интравагинального введения и запечатан в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм антимикотического влияния клотримазола связан с угнетением секреции эргостерола, что вызывает структурные и функциональные нарушения цитоплазмотических мембран. Препарат обладает фунгистатической и фунгицидной активностью.

Благодаря широкому спектру антимикотического влияния препарат действует как на дерматофиты, так и на плесневые, дрожжевые и диморфные грибы. Минимальные ингибирующие концентрации — 0,062-8,0 мкг на 1 мл субстрата. Дополнительно к антимикотической активности при концентрации 0,5-10 мкг на 1 мл субстрата отмечается влияние на грамположительные микроорганизмы, включая стрептококки, стафилококки, а также грамотрицательные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Bacteroids).

Фармакокинетика

В результате исследований было установлено, что всасывание клотримазола несущественное и колеблется от 2 до 10 процентов от использованной дозы. Пик плазменной концентрации действующего вещества менее 10 нг/мл, что дает очень низкую вероятность системных побочных реакций.

При интравагинальном применении таблеток

Системная абсорбция составляет не более 10%. Метаболизм происходит до неактивных производных, которые выводятся из организма. Пик концентрации плазменного клотримазола не достигает минимальной границы для его определения (менее 10 нг/мл) и не вызывает системного действия.

Показания к применению

грибковые поражения слизистых оболочек и кожи, ассоциированные с дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми грибами, и прочими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
кожные инфекции, вызванные Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum для лечения разноцветного лишая и эритразмысоответственно;
кандидозный вульвит (у женщин), кандидозный баланит (у мужчин);
использование свечей в дозе 100 мг эффективно длясанации родовых путей при выявлении чувствительных возбудителей на поздних сроках беременности.

Противопоказания

Установленная гиперчувствительность к составляющим препарата.

Использовать с осторожностью:

в первый триместр беременности и при кормлении грудью.

Побочные действия

Нежелательные эффекты организма в целом проявляются в виде аллергических реакций и боли, местные проявления – это сыпь и зуд кожных покровов.

Использование вагинальных таблеток может вызывать нежелательные эффекты со стороны репродуктивной системы, которые проявляются в виде дискомфорта, жжения, зуда, отечности, гиперемии влагалища и внешних половых органов, а также в редких случаях — боли в животе.

Канестен, инструкция по применению (способ и дозировка)

Крем применяют наружно, нанося тонким слоем 0,5 см полоски на пораженные участки и осторожно втирают, повторяя 2–3 раза в течение дня.

Длительность лечения

Максимальная – 4 нед.

Должна определяться индивидуально в зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также возбудителя:

Для интравагинального использования

Свечи Канестен следует ввести глубоко во влагалище, рекомендовано — перед сном. Если пациентки не запрещено, то можно воспользоваться аппликатором, наиболее удобная поза для введения — лежа на спине.

Стандартная дозировка: 1 вагинальная таблетка на ночь.

Передозировка

Использование сверхдоз не вызывает опасных для жизни системных и местных реакций.

Взаимодействие

Условия продажи

Препарат должен отпускаться без рецепта.

Условия хранения

Температура окружающей среды — до 25 ° Цельсия.

Меры предосторожности: хранение вне доступа детей.

Срок годности

Хранить не более 3 лет.

Особые указания

Не рекомендуется использовать мазь Канестен для лечения ногтей либо инфекций кожи головы. Избегать контакта с глазами, не глотать!

Предупреждения при лечении кандидозного вульвита

лечение должно быть закончено до начала менструации;
не применять тампоны, спермициды, иные вагинальные средства;
не производить интравагинальные орошения.

Во избежание передачи инфекции партнеру рекомендуется воздержаться от половых контактов. При использовании латексных продуктов, включая презервативы и диафрагмы, их функциональная способность снижается (в связи с наличием вспомогательных веществ, особенно, стеаратов) и влияет на их безопасность.

Детям

Опыт применения в педиатрии отсутствует.

Новорожденным

В связи с содержанием в креме бензилового спирта не следует применять его у недоношенных детей и новорожденных.

Грибы рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что они являются частью нормальной микрофлоры влагалища и в небольшом количестве присутствуют в организме здорового человека. При снижении общего или местного иммунитета происходит рост условно-патогенной микрофлоры и появляется молочница.

Существуют таблетки, крема, свечи для лечения молочницы. Подобрать эффективный препарат может только специалист с учетом клинической картины, данных анамнеза, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее эффективны вагинальные свечи, которые оказывают местный эффект и практически не вызывают побочных эффектов. При появлении неприятных симптомов возможно самостоятельное использование безрецептурных препаратов. Они практически не имеют противопоказаний и в случае передозировки не вызывают серьезных осложнений. Однако важно при сохранении симптомов обратиться к врачу. Мы подобрали лучшие и при этом недорогие свечи от молочницы, которые можно купить в аптеке.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных свечей от молочницы по версии КП

1. Кандид-В

Активное вещество – клотримазол 100 мг. Является препаратом первой линии в лечении молочницы согласно клиническим рекомендациям. Кандид-В назначается при генитальных инфекциях, которые вызваны грибами рода Candida и микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу. Также используется перед родами для санации родовых путей.

Курс лечения молочницы – 7 дней.

Важно!
Отпускается без рецепта. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и в первый триместр беременности. Во 2 и 3 триместре и во время лактации применение только по назначению врача.

2. Пимафуцин

Свечи вагинальные, активным веществом которых является натамицин 100 мг. Препарат второй линии для лечения молочницы согласно клиническим рекомендациям. Это противогрибковый антибактериальный препарат. Он связывается с клетками гриба, что приводит к нарушению их целостности и гибели. Не всасывается через кожные покровы и слизистую. Пимафуцин назначается при воспалительных заболеваниях влагалища, связанных с грибом рода Candida.

Курс лечения молочницы – 6 дней.

Важно!
Отпускается без рецепта. Разрешен во время беременности и лактации. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата.

3. Флуомизин

Активное вещество — деквалиния хлорид. Это препарат с широким спектром антимикробной активности. Эффективен в отношении бактерий, грибов рода Candida, простейших. Флуомизин назначается при воспалительных заболеваниях влагалища различной этиологии. Также применяется перед оперативным вмешательством и родами.

Курс лечения молочницы – 6 дней.

Важно!
Отпускается без рецепта. Разрешен во время беременности и лактации. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата и при язвах во влагалище или на наружных половых органах. При использовании препарата нельзя использовать мыло и мылосодержащие средства интимной гигиены. Не рекомендуется использовать до начала половой жизни.

4. Залаин

Свечи вагинальные, активным веществом которых является сертаконазола нитрат. Препарат увеличивает проницаемость клетки гриба, что приводит к ее гибели. Назначается при воспалительных заболеваниях влагалища, связанных с грибом рода Candida.

Курс лечения молочницы – 1 день. При сохранении симптомов повторить через 7 дней.

Важно!
Отпускается без рецепта. Не разрешен во время беременности и лактации. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата. Одновременный прием со спермицидными средствами не рекомендован, так как снижается их эффективность.

5. Йодоксид

Препарат для лечения молочницы, который обладает антисептическим действием. Активное вещество – повидон-йод (йод в комплексе). При контакте с кожными покровами или слизистыми оболочками происходит высвобождение йода. После использования происходит небольшое окрашивание тканей, которое со времен самостоятельно уйдет. Эффективен против бактерий, грибов рода Candida, вирусов и простейших.

Курс лечения молочницы – 7 дней с введением препарата 2 раза в день.

Важно!
Отпускается без рецепта. Запрещен во время беременности и лактации. Противопоказан при аллергической реакции на йод, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы. Одновременный прием с кислотами и щелочами не рекомендован.

6. Полижинакс

Комбинированный препарат, который оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Активными веществами являются – неомицин, полимиксин и нистатин. Неомицин и полимиксин относятся к антибактериальным препаратам, которые активны в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Нистатин – противогрибковое средство.

Полижинакс назначается при вагинитах как грибковой, так и смешанной этиологии. Кроме того, свечи являются обязательными при предоперационной подготовке. Курс лечения молочницы – 12 дней.

Важно!
Рецептурный препарат. Полижинакс противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и во время 1 триместра беременности. Во 2 и 3 триместре используется только по назначению врача. При взаимодействии со спермицидами эффективность препарата снижается.

7. Тержинан

Комбинированный препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Активные вещества тернидазол, неомицин, нистатин оказывают влияние на патогенную бактериальную и грибковую флору. Преднизолон оказывает противовоспалительное действие: умешает выраженность болевого синдрома, уменьшает отечность и покраснение. Эксципиент, состоящий из растительных компонентов, положительно влияет на слизистую влагалища, поддерживая ее рН.

Тержинан назначается при молочнице, бактериальных вагинитах, перед операциями. Курс лечения молочницы – 10 дней.

Важно!
Рецептурный препарат. Противопоказан при аллергии и в первом триместре беременности. Во время менструации курс лечения рекомендуется продолжать.

8. Макмирор комплекс

Активными веществами препарата являются противогрибковый (нистатин) и нифурател. Последнее вещество обладает противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным. Нифурател эффективен против бактерий (хламидии), грибов рода Candida и простейших (трихомонада). Препарат назначается при вагинальных инфекциях различной этиологии.

Курс лечения молочницы – 8 дней.

Важно!
Рецептурный препарат. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Разрешен во время беременности и лактации. Значимое взаимодействие с другими препаратами не доказано.

9. Нистатин

Противогрибковый антибактериальный препарат, который обладает высокой активностью в отношении грибов рода Candida. Нистатин встраивается в клетки гриба и образует каналы, которые не контролируют поступление электролитов, что приводит к их гибели. Назначается для лечения молочницы и для профилактики. Преимущество препарата в том, что резистентность к нему развивается медленно.

Курс лечения – 10-14 дней.

Важно!
Рецептурный препарат. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Запрещен во время беременности. Разрешен во время лактации. Совместный прием с клотримазолом не рекомендован, так как снижается эффективность препарата.

10. Эльжина

Комбинированный препарат для лечения молочницы. Активными веществами является орнидазол (противопротозойное средство), неомицин (антибактериальный препарат), эконазол (противогрибковое средство) и преднизолон (гормон). Эльжина эффективна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибов рода Candida. Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом и уменьшает отек, покраснение и болевой синдром уже после первого применения. Курс лечения – 6-9 дней.

Важно!
Рецептурный препарат. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Запрещен во время беременности и лактации. Одновременный прием с антикоагулянтами должен быть после консультации врача и с обязательным контролем показателей свертываемости крови.

Как выбрать свечи от молочницы

Все препараты для лечения молочницы различаются активным веществом, которое по-разному воздействует на грибы рода Candida:

клотримазол – воздействует на растущие и делящиеся микроорганизмы; нарушает структуру клеточной мембраны, изменяет проницаемость, способствует распаду нуклеиновых кислот;
натамицин – нарушает целостность клеточной мембраны, что приводит к гибели клетки;
нистатин – связывается с важными структурными компонентами клеточной стенки, как следствие нарушается ее проницаемость и происходит выход основных клеточных компонентов;
сертаконазол – угнетает синтез необходимых клеточных элементов, что приводит к растворению клетки.

Важно отметить, что появление зуда, творожистых выделений может свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовых органов.

Ада Косарева Врач-гинеколог первой категории

Поэтому важно обратиться к врачу, сдать гинекологический мазок на флору и индивидуально подобрать терапию. Только в этом случае свечи от молочницы будут эффективны.

Состав

Форма выпуска

Крем Канестен выпускается в тубах массой 20 г, которые запечатаны в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия.