Капельница собаке при инфекции
Обновлено: 15.04.2024
Антибиотики в ветеринарии. Применение антибиотиков при гнойных заболеваниях
К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.
Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.
Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.
Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.
Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.
Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.
При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Внутривенная регидратационная терапия. Препараты для внутривенной регидратации
Обезвоживание при острых кишечных инфекциях у взрослых носит изотонический характер. Поэтому внутривенная регидратационная терапия должна осуществляться изотоническими полиионными кристаллоидными растворами. Задачами терапии являются восстановление нарушенных параметров гомеостаза, в том числе водно-солевого и кислотно-основного, гемодинамики, микроциркуляции и гемостаза.
При холере нарушения водно-солевого обмена четко определяют весь комплекс клинических и патофизиологических изменений. У больных с пищевыми токсикоинфекциями, сальмонеллезами, эшерихиозами, дизентерией они не определяют все нарушения гомеостаза, но часто становятся доминирующими и имеют решающее значение для исхода заболевания. Для пищевой токсикоинфекции средней тяжести течения наиболее характерно обезвоживание II степени, для тяжелого течения — III степени.
Обезвоживание при тяжелом течении пищевой токсикоинфекции обусловлено потерей внеклеточной и внутриклеточной жидкости, а при заболевании средней тяжести наблюдается сочетание дефицита внеклеточного пространства с переходом воды в клетки [Малеев В.В., 1986]. По данным Н.Я.Аксеновой (1982), при обезвоживании II степени объем внутрисосудистой жидкости не изменяется, а интерстициальной — уменьшается.
Для лечения обезвоживания у больных с острыми кишечными инфекциями в нашей стране используются полиионные кристаллоидные растворы "Трисоль", "Квартасоль", "Хлосоль", "Ацесоль".
Раствор "Трисоль". Состав: натрия хлорида — 5 г, калия хлорида — 1 г, натрия гидрокарбоната — 4 г на 1 л апирогенной воды, или Na+ — 133 ммоль, К+ — 14 ммоль СП — 99 ммоль, НС03 — 48 ммоль; рН 8,4, осмолярность — 294 мосм/л.
Раствор "Квартасоль". Состав: натрия хлорида — 4,75 г, калия хлорида — 1,5 г, натрия ацетата — 2,6 г, натрия гидрокарбоната — 1 г на 1 л апирогенной воды; или Na+ — 112 ммоль, К+ — 20 ммоль, С1~ — 101 ммоль' НС03" — 12 ммоль, ацетат — 19 ммоль; рН 8,55, осмоляр-ность — 264 мосм/л.
Раствор "Хлосоль". Состав: натрия хлорида — 4,75 г, калия хлорида — 1,5 г, натрия ацетата — 3,6 г на 1 л апирогенной воды; или Na+ — 108 ммоль, К+ — 20 ммоль, СГ — 101 ммоль, ацетата — 26 ммоль; рН 7,0, осмолярность — 294 мосм/л.
Раствор "Ацесоля". Состав: натрия хлорида — 5 г, калия хлорида — 1 г, натрия ацетата — 2 г на 1 л апирогенной воды; или Na+ — 100 ммоль, К+ — 14 ммоль, СП —99 ммоль, ацетата— 15 ммоль; рН 6,87, осмолярность — 244 мосм/л.
При отчетливо выраженном ацидозе у больных с обезвоживанием предпочтителен раствор "Трисоль", оптимальным следует считать также растворы "Квартасоль" и "Хлосоль". Менее эффективен раствор "Ацесоль". При выраженной гиперкалиемии у больных с обезвоживанием все указанные выше растворы не применяются, а используется раствор Дисоль (состав: натрия хлорида — 6 г, натрия ацетата — 2 г на 1 л апирогенной воды; рН 7,1, осмолярность — 252 мосм/л.
Мы считаем нецелесообразным использование для лечения обезвоживания у больных с острыми кишечными инфекциями раствора "Лактосоль" (Рингер-лактат). Его состав в миллимолях: Na+— 136; К+— 4,0; Са2+— 1,5; Mg2+ — 1,0; Сl- — 115; лактата — 30; рН — 6,5, осмолярность — 287 мосм/л.
Лактат оказывает аллергизирующее действие на многих больных и содержит явно недостаточное количество ионов калия (0,3 г на 1 л раствора, или 4 ммоль/л). При развивающейся почечной недостаточности он противопоказан, и его не следует использовать для лечения лиц пожилого и старческого возраста.
Таким же несбалансированным полиионным кристаллоидным раствором следует считать раствор "Мафусол", рекомендуемый для лечения обезвоживания А.Г.Рахмановой и соавт. (1995). Состав раствора: натрия хлорида — 6 г, калия хлорида — 0,3 г, магния хлорида — 0,12 г, натрия фумората — 14 г на 1 л апирогенной воды.
Использование указанного раствора нецелесообразно, так как он не обеспечивает борьбу с гипокалиемией и при содержании 20 г натрия на 1 л раствора создает угрозу гипернатриемии. Нецелесообразно также применение для регидратации так называемого изотонического раствора натрия хлорида (8,5 г натрия хлорида на 1 л апирогенной воды). Во-первых, этот раствор не возмещает дефицит ионов калия, во-вторых, он не является изотоническим для организма, так как содержание ионов Na+ и Сl- (по 154 ммоль/л) избыточно по сравнению с концентрацией указанных ионов в плазме крови. При внутривенном введении значительных количеств изотонического раствора натрия хлорида развивается гиперосмолярность плазмы крови с вторичным обезвоживанием клеток.
С целью регидратации нецелесообразны внутривенные инфузии 5 % раствора глюкозы, так как последняя не только не устраняет дефицит электролитов, но и снижает их концентрацию, особенно ионов калия, в плазме крови. Применение изотонического раствора натрия хлорида и 5 % раствора глюкозы усугубляет грубые сдвиги водно-электролитного баланса и КОС, часто является причиной неблагоприятных исходов.
В практике лечения больных с острыми кишечными инфекциями следует решительно отвергнуть как патогенетически необоснованное применение гипертонических растворов натрия хлорида.
Уровень выживаемости может составлять 9%, если собака не подвергается лечению, но может превышать 80% в специализированных ветеринарных центрах.25,41,65 В большинстве случаев необходимо стационарное лечение; удивительно, но в недавнем исследовании пропорция собак, которые выздоровели после лечения в госпитале (78.3%) не отличалась от собак, которые выздоровели после лечения в домашних условиях (63.2%).17 Хотя эти данные могут быть двусмысленными в том, что собаки с менее тяжелым заболеванием с большей вероятностью получают лечение в домашних условиях, но они пока могут указывать на то, что собаки с нетяжелым течением болезни могут лечиться в домашних условиях.1 Лечение парвовирусного энтерита собак в большой степени поддерживающее и симптоматическое. Основные компоненты лечения включают 1) жидкостную терапию, 2) антибиотикотерапию, 3) противорвотное лечение и 4) пищевую поддержку. Ряд других методов лечения, хотя и не ограничиваясь ими, противовирусное лечение и лечение боли были оценены в прощлом или в настоящее время находятся в стадии выяснения их потенциальной ценности в лечении парвовирусного энтерита собак.
Жидкостная терапия
Поддержание гидратации и онкотического давления крови, также как коррекция кислотно –основных и электролитных нарушений имеют первостепенное значение при лечении парвовирусного энтерита собак. Поскольку, абсорбция жидкости из подкожной клетчатки у дегидратированных животных нарушена, венозный доступ является краеугольным камнем борьбы с дегидратацией. В случае периферической катетеризации катетер должен быть размещен на 72 часа, чтобы минимизировать изменения бактериальной колонизации.66 При условии, что собака может переносить процедуру, асептическая катетеризация яремной вены катетером, имеющим несколько портов, может быть лучшим вариантом венозного доступа, в сравнении с установкой периферического катетера при лечении парвовирусного энтерита собак, вследствие того, что 1) оптимизации жидкостной терапии может способствовать оценка центрального венозного давления, 2) могут быть назначены многие виды лекарственных препаратов и жидкостей, 3) облегчается сериальное исследование анализов крови, 4) катетер может оставаться на месте в течение всего периода госпитализации, 5) контаминации места установки катетера рвотными или каловыми массами легче избежать, в сравнении с установкой периферического катетера.67 На основании доказательств, что парвовирусный энтерит собак может быть ассоциирован с состоянием гиперкоагуляции, катетеризация яремной вены может увеличить вероятность тромбоза.68 Мы никогда не видели клинически значимого тромбоза, ассоциированного с катетеризацией яремной вены при лечении парвовирусного энтерита собак. Если размещение внутривенного катетера затруднено, установка внутрикостного катетера является очень удовлетворительной альтернативой, до тех пор, пока не будет установлен внутривенный катетер.29,69
Шенкам, поступившим с тяжелой гиповолемией необходима повторная оценка их циркулирующего обьема крови каждые 1-2 часа. Как правило, сбалансированный изотонический кристаллоидный раствор (напр. Рингера лактат) является жидкостью выбора для начального восстановления внутрисосудистого обьема крови и регидратации, с титруемым темпом введения, для того, чтобы улучшить перфузионные параметры, включая время наполнения капилляров, цвет слизистых, характер пульса и среднее артериальное давление или концентрации лактата.70 Типично вводится доза для лечения шока собак (80-90 мл/кг), разделенная на последовательные болюсы в 15 -20 мл/кг каждые 15 минут до нормализации перфузионного статуса.70 В целом, если введение 50% рассчитанного шокового обьема за счет изотонических кристаллоидов не позволяет достигнуть значимого улучшения, рассматривается добавление коллоидного раствора.71 У собак, поступивших без доказательств наличия гиповолемического шока, гидратация может быть восстановлена в течение 12 -24 часов. Суточное введение жидкости должно включать удовлетворение поддерживающих потребностей (40 -60 мл/кг), текущих дефицитов жидкости (вес тела [кг] × % дегидратации= обьему [Л], необходимому для корректировки), и продолжающихся потерь (могут субьективно оценены до 250 мл).70,71
В прошлом предлагалось использование свежей плазмы, вследствие ее предполагаемых полезных свойств, включая коагуляционные факторы и противовирусные антитела.33 Однако, плазма имеет ограниченную доступность, может быть слишком дорогой, обеспечивает относительно низкое онкотическое давление и требуются большие ее обьемы (22,5 мл/кг), для того, чтобы достичь слабого увеличения сывороточной концентрации альбумина.27,73 Растворы человеческого или собачьего альбумина могут использоваться в качестве альтернативы свежей плазме для поддержания онкотического давления; однако, их эффективность при лечении парвовирусного энтерита собак пока не оценена. Цельная кровь (20 мл/кг, в течение 4 часов) или эритроцитарная масса являются предпочтительным выбором, если в курсе лечения парвовирусного энтерита собак развивается анемия.
Гипокалиемия является частой проблемой при лечении парвовирусного энтерита собак,18 которая может приводить к слабости, кишечной непроходимости и ухудшению работы сердца. Типично, в поддерживающую жидкость добавляется ≥20 mEq/L калия хлорида для поддержания нормокалиемии или коррекции гипокалиемии. Темп введения калия не должен превышать 0.5 мэкв/кг/час и для лучшего мониторинга необходимо ежедневное измерение уровня калия в крови.74
Гипогликемия может быть тяжелым осложнением парвовирусного энтерита собак, особенно у карликовых пород.18 Поэтому, измерение уровня глюкозы должно выполняться, по меньшей мере, 1 или 2 раза в день и могут потребоваться поддерживающие жидкости с 2,5 -5 % глюкозой, если выявлено снижение концентрации глюкозы в крови.
Антибиотикотерапия
Парентеральное введение бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия необходимо у собак с тяжелым парвовирусным энтеритом, вследствие высокого риска септицемии, ассоциированной с разрушением барьера слизистой кишечника и одновременно глубокой нейтропении.24,25,27,75 Ампициллин или цефокситим в монорежиме или в комбинации с энрофлоксацином (Табл 3) являются рациональным эмпирическим выбором, предлагая защиту от грамположительных, грамотрицательных и анаэробных организмов.27,76 Энрофлоксацин может вызывать повреждение хряща у молодых растущих животных; однако, это встречается редко, если используются стандартные дозы и продолжительность лечения не превышает 5 дней.76 Аминогликозиды также могут быть рассмотрены у хорошо гидратированных животных.
Табл 3 Дозы наиболее часто используемых лекарственных препаратов при лечении парвовирусного энтерита собак.
Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.
Натрия хлорид – что это?
Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.
Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.
В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:
большая утрата жидкости;
инфекция желудочно-кишечного тракта;
Когда используют
Раствор хлорида натрия успешно используют:
на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;
при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;
при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;
для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;
для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;
для промывания носа при простудных заболеваниях;
для ингаляций при заболевании органов дыхания;
для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.
Способы применения
Подкожное и внутривенное введение
В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.
Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.
Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.
При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.
В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.
Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.
Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.
Для промывания носоглотки
Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.
Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.
Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.
Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.
Для очищения желудка и кишечника
Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.
Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.
Противопоказания и побочные реакции
Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:
отеках дыхательных органов;
серьезных заболеваниях сердца;
нехватке кальция в организме;
чрезмерном содержании жидкости вне клетки;
параллельном приеме кортикостероидов.
В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:
ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;
сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;
гормональный сбой, нарушение менструального цикла;
резкое падение уровня калия в крови;
сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;
При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.
Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Вам надо понимать не корректность вашей просьба. "Мне надо полечить , как я считаю гепатит, теми препаратами что у меня есть, Зелёнка, йод и парочка антибиотиков. "
Здравствуйте, опишите, пожалуйста подробно Ваши жалобы, и общее состояние животного ( мочеиспускание, активность, аппетит, жажда, и т.п). Если уже подобная ситуация была, тоже скажите об этом, возможно Вы уже делали какие-нибудь исследования и анализы ранее?
Дарья,
Дарья, спасибо большое за желание помочь и разобраться.
Пес стал неактивным, ходит немного покачиваясь, спит большую часть времени.
Ест и пьет плохо, вливаем через шприц воду. Мочи мало и темная очень. Никогда раньше ничем не болел, прививки по плану. Есть подозрение, что на днях он замёрз.
Единственной проблемой раньше было резкое ухудшение зрения в два года, сейчас видит очень плохо, офтальмолог сказала, что это генетическая атрофия сетчатки. Сейчас ему три года.
Может, существует какой-то универсальный более менее антибиотик, который в большинстве собачьих болезней может применяться без сильных побочных эффектов.
Описанные Вами симптомы не соответствуют банальному циститу. Это может быть пироплазмоз ( передаётся с уксусом клеща) или другие патологии внутренних органов. Еще возможна задержка мочи на фоне мочекаменной болезни. Скажите он случайно не писает по каплям?
Читайте также: