Капельницы метрогил от молочницы

Обновлено: 28.03.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метрогил ® Плюс

Гель вагинальный опалесцирующий, однородный, белого или почти белого цвета.

1 г
метронидазол10 мг
клотримазол20 мг

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
20 г - тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.
30 г - тубы пластиковые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.

Метронидазол активен в отношении простейших : Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов : Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов : Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий : Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Фармакокинетика

После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя C max в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней C max метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения C max — 6-12 ч.

Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% - в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Воспаление придатков, анализ мазка -грибок(молочница, как пояснила врач или от сладкого или от нервов)
Я в декабре переболела ковид.
Назначили лечение:
Деклафенак - 5 дней уколы, следующая неделя: витамин В1 и через день В6, флюкозол по 1т. 5 дней и капельницы метрогил с кальцием хлорид.
Два дня капельницы поставили, ощущение, как после горячего укола.
В связи с командировкой в другой город я попросила назначение, чтоб продолжить лечение, но доктор отказала.
Знаю, что метрогил 100мл., а кальция хлорид со слов мед.сестры и то непонятно какая его дозировка должна быть. И как капать? Сначало кальция хлорид вводить, а потом метрогил?

фотография пользователя

Да, боли в низу живота больше справа тянущие и бывает боль отдаёт в задний проход. Температуры нет. У, меня хроническое воспаление придатков.

фотография пользователя

Боль может давать вообще не придатки и лечение можно и нужно проводить таблетками, совсем не нужно "лезть" в вену
Вам УЗИ делали? Или просто на кресле смотрели?

фотография пользователя

Узи делала в сентябре: признаки интрамуральных лейомиом матки, диффузной неоднородности матки по типу внутреннего эндометриоза, диффузной неоднородности эндоцервикса, папацервикса, а также обоих яичников по типу обострения хронического оофорита.

фотография пользователя

Ваша боль может быть связана с миомами и эндометриозом, которые часто дают боль, тогда необходимо принимать Визанна
Воспаление придатков даёт сильные боли, температуру, причем лечение - все в таблетках, но никак не в вену

фотография пользователя

фотография пользователя

Заира, здравствуйте!
Гинеколог брала мазок, и подавила на живот, что создало болезненное ощущение.
Направила в дневной стационар.
Анализ мазка показал - грибок (доктор пояснила, что это та же молочница, появляется из-за сладкого и нервов)
Я в декабре переболела ковид, ставила и пропивала много препаратов.
Назначили:
5 дней уколы 1 раз в день деклафенак,
С понедельника капельницы метрогил с кальцием хлорид, витамин В1 и через день витамин В6, и 5 дней по 1 т. Флуконазол.
Сегодня второй день капельницы я прервала лечение, т.к. уезжала в командировку, попросила доктора выписать назначение, чтобы продолжить лечение в другом месте, но она отказала.
Сомнения как ставить капельницу: сначало вводят кальция хлорид, а затем метрогил или как?

фотография пользователя

Ну смотрите,
Вообще смысла в этом лечении нет.
Молочницу можно пролечить Флюконазолом
При осмотре болевые ощущения может давать кишечник
Это платное лечение? Дневной стационар вы оплачивали,?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Лечить эпителий метрогилом- слышу впервые! Воспаление по мазку выставляется не по количеству эпителия а по количеству лейкоцитов. У вас по мазку идеальные цифры.. Лечение вам не нужно, только если нет жалоб.

фотография пользователя

На фоне приема метрогила развилась молочница и скорее всего разовьется дисбиоз влагалища, потому сейчас и есть жалобы на выделения и зуд.

Марина, жалоба была одна. У меня вовремя началась менструация, но выделений практически не было и через 4 дня закончились. А на пятый день появились средние выделения и месячные закончились как положено по времени. Узи нормально все. Только эндометрий на 5 день месячных (которых толком не было )8.5 мм. И на следующий день после узи менструация началась. Раньше сбоев не было. Потом сдала мазок.

фотография пользователя

Поняла вас. Все таки думаю оснований для приема этого препарата у вас не было абсолютно. Сейчас учитывая что появились жалобы можете проставить св нео пенотран форте 7 св, по 1 св на ночь во влагалище, препарат внутрь пить не нужно. На счет сбоев по менструации- тут необходимо дообследовать гормональный фон в первую очередь и пройти контрольное узи на 5-6 день цикла.

фотография пользователя

Гормональный фон обследуем всегда на 2-3 день цикла, сдаем кровь, соотносим с результатами узи. Если вы готовитесь на беременность можно сдать так же АМГ(отражает запас по яйцеклеткам). В тот же день когда сдадите кровь на гормоны, сходите на УЗИ для оценки овариального резерва. На счет эстрадиола повышенного- либо сдавали не правильно, либо есть изменения по молочной железе, либо на то момент была киста в одном из яичников.

фотография пользователя

фотография пользователя

Светлана, здравствуйте. Менструация началась вовремя , но выделений практически не было. Но через 5 дней выделения появились и как обычно менструация длилась 5 дней. Прошла узи, там все нормально. Потом сдала мазок.

фотография пользователя

Елена, здравствуйте! Сейчас лучше курс лечения не прерывать, продолжать до конца. Однократно можно выпить Флуконазол 150 мг.
И можно сейчас принимать Вагилак 1 капсулу в день во время еды в течение месяца - для восстановления флоры.

Через две недели после окончания курса Метрогила, желательно сдать анализ Фемофлор 16, и смотреть стоит ли ещё что-то по флоре корректировать.

фотография пользователя

Елена, здравствуйте!
Сейчас лучше препарат не заметять, и курс окончить. От кандидоза можно однократно поставить Залаин, либо принять Флуконазол 150 мг.
Далее флору обязательно восстановить.
Можно пропить перорально препараты (Вагилак, экофемин, лактофильтрум)
Можно наружно - лактагель, Вагилак гель, Лактонорм, Ацилакт) -2-3 недели.

Далее через две неужели после первого этапа - Метрогил , можно для контроля сдать Фемофлор 16, посмотреть что с флорой

фотография пользователя

Добрый день, Елена! Оптимальный вариант в данном случае заменить препараты на макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней. Это будет лечение и дисбактериоза и молочницы одновременно. По мазку у Вас ничего страшного нет.

фотография пользователя

Здравствуйте. Рекомендую вам обсудить с вашим лечащим врачом следующую схему лечения : Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, не воздействует на собственные лактобактерии.

фотография пользователя

Здравствуйте, Елена
Эпителий может быть в любом количестве в мазке - он же выстилает слизистые оболочки шейки и влагалища.
Лейкоцитов - норма.
А зачем Вам назначили лечение?
У Вас вероятно на антибиотик проявился кандидоз.
Можно выпить Флуконазол 150 мг дважды с промежутком 72 часа.
Я только не могу понять, что Вам лечили, какие жалобы были у Вас?

Адэль, здравствуйте. Жалоба у меня была одна. Месячные вовремя начались, но выделений практически не было. Затем спустя 5 дней начались нормальные и закончились как обычно через 5 дней. На узи структурных изменений не выявлено. Сдала мазок и врач сказала, что есть воспаление и надо пролечить. Выделений и зуда не было.

фотография пользователя

Такая менструация была однократно? В цикле были стрессы, переживания, скачки веса, перелёты, заболевания, новые препараты, ковид, вакцина?
Конечно, когда никакого воспаления нет, анализы спокойные, то на антибиотики - только будет нарушение микрофлоры влагалища. Поэтому никаких показаний к лечению - по крайней мере такому не было

фотография пользователя

Елена - никогда по одному циклу мы не делаем выводы - женщина совершенное создание - но не швейцарские часы - и сбои могут быть, особенно если присутстсвуют стрессы и сбой произошел впервые.
Не волнуйтесь.
УЗИ можете добавить?

Адэль, да сейчас узи добавлю. Адэль, я в дальнейшем хотела бы у Вас консультироваться, если Вы не против.

фотография пользователя

фотография пользователя

УЗИ для 5 дня цикла - это уже нормальная менструация началась?
Матка в нормальном положении, нормальной формы и миометрий однородный - что значит - нет признаков эндометриоза, который мог бы давать такие выделения.
Шейка в норме.
Эндометрий если на 5 день мазни - то норма, если на 5 день нормальной менструации - то может быть толстоват. Я же правильно поняла - что узи тоже во время сбоя было сделано?
Яичники спокойные, не увеличенные, но не описывают где сколько фолликулов. Но в любом случае патологии нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Можете сфотографировать назначения врача? В какой дозировке Вам назначен препарат? Что ещё в лечении?

фотография пользователя

Скажите, пожалуйста, у Вас какие были жалобы до назначения лечения?
Вы уже все назначенные препараты приобрели?

фотография пользователя

Какие то анализы Вы сдавали, кроме ВПЧ?
ВПЧ не лечится, у Вас есть результат онкоцитологии?
По поводу Вашего вопроса - в капельницах вообще необходимости нет, можете принимать метронидазол в таблетках. 500 мг 2 раза в день.
Если бы Вы хотели проконсультироваться по поводу лечения - напишите пожалуйста, поскольку оно не является корректным.

фотография пользователя

фотография пользователя

Я к тому, что если Вы доктору доверяете, уверены в лечении - проблем нет, можете ставить одну капельницу. Если есть сомнение, и лечение по Вашему дорогостоящее - я с Вами соглашусь, много препаратов без доказательной базы. Если прикрепите анализы к вопросу - можно скорректировать лечение, если Вы не приобрели ещё все эти препараты

Адэль, анализы все остались у доктора, но по её словам выделения сильные, +бак вагиноз в диагнозе, она советовала в таблетках данный препарат но я его очень плохо переношу

фотография пользователя

По поводу метронидазола - при бактериальном вагинозе - более чем достаточно местной формы в виде свечей.
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
Это комплексный препарат, который работает при бактериальном вагинозе и вульвовагинальном кандидозе.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Если применяется Нео-Пенотран, в Гайномаксе необходимости нет. Если приобрели Гайномакс - то достаточно только его
Мазь Вишневского вагинально точно ставить не нужно, Галавит, Корилип - препараты не имеющие абсолютно никакой доказательной базы и не обаладают заявленной эффективности.
Актофлор С нет необходимости принимать - если Вы не получаете антибиотики перорально, но хорошо - допустим пробиотик можно оставить.
Витамин Д 5000МЕ - согласна.
Витамин С абсолютно никаким образом не нужен.
Вопросы по Урсофальку и Магнелису.
Какие у Вас были жалобы, по желудочно-кишечному тракту, стрессам?
Теперь по ВПЧ. Нет ни одного эфективного препарата в лечении ВПЧ. Он сам проходит за 12-18 месяцев, иногда дольше.
Главное 1 раз в год сдавать жидкостную цитологию, чтобы ничего не упустить.

фотография пользователя

фотография пользователя

Тогда с какой целью Вам назначен Урсофальк?
Понимаете, по Вашим жалобам и описанию - Вам достаточно вагинальгых свечей и соблюдения режима.
Да, ПАП тест, он в норме?

фотография пользователя

По биохимическому анализу крови отклонений нет.
По мазку. Лейкоцитов у Вас чуть больше нормы. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб (зуд, выделения, жжение, неприятный запах).
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища.
У Вас в цитологическом мазке есть не все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрического с внутренней поверхности шейки матки - я не увидела, поэтому лучше сдавать не ПАП тест, а жидкостную цитологию, потому что она берется щеткой, которая захватывает клетки с цервикального канала. Есть плоский - с наружной части шейки матки.
Есть лейкоциты - косвенный признак воспаления.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Поэтому несмотря на персистенцию ВПЧ на шейку он никак не влияет.
По флороценозу вообще все идеально - достаточно лактобактерий, и нет ни инфекий, передающихся половым путем, ни условно-патогенной флоры нет и все это лечение Вам вообще не нужно.
У Вас вряд ли эрозия - это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. А вот бокаловидные клетки железистого эпителия зачастую вырабатывают много секрета, из за чего выделения становятся более обильными и по мазкам обнаруживаются лейкоциты. Ничего общего с восплением это состояние не имеет.
Скажите, у Вас кроме обильных выделений - зуд, жжение, неприятный запах были?

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метрогил ®

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
метронидазол5 мг100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл - ампулы стеклянные (5) - термоконтейнеры (1) - пачки картонные.
20 мл - ампулы стеклянные (5) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

1 мл 1 фл.
метронидазол5 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки целлофановые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - обертки из пленочного материала (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Показания препарата Метрогил ®

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
  • сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A06 Амебиаз
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
B55 Лейшманиоз
F10.2 Хронический алкоголизм
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K75.0 Абсцесс печени
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • болезни крови;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

Применение у детей

Детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил ® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Метрогил ®

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.

Читайте также: