Капли для глаз которыми можно отравиться

Обновлено: 17.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Отравление глазными каплями и их побочные эффекты

Некоторые системные эффекты применения глазных капель перечислены ниже.

Системные эффекты глазных капель:
1. Фенилэфрина гидрохлорид (1 %). Инфаркт миокарда, тяжелая гипертензивная реакция, спазм венечных артерий.
2. Адреналиновые капли. Желудочковая экстрасистолия, сердцебиение, гипертензия, тахикардия, тревога.
3. Пилокарпин (местно). Тошнота, рвота, абдоминальные спазмы, диарея, потливость, ринорея, дыхательная недостаточность, мышечные фасцику-ляции, слабость.
4. Этотиопат. Остановка сердца, бронхоспазм, диарея, гипергидроз, быстрая утомляемость, мышечная слабость.
5. Антихолинергические средства. Спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, дизартрия, беспокойство, судороги, лихорадка, кома, смерть (младенцев).
6. Атропин. Предсердная фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.
7. Пропанидона изотионат(0,1 %). Токсическая кератопатия.
8. Пропаракаина гидрохлорид (0,5 %). Эпилептические припадки.
9. Бета-блокаторы. Брадикардия, гипотензия, стридор.

Существует подробный обзор системных реакций на офтальмологические препараты.

В таблице ниже обобщены взаимодействия между местными противоглаукомными средствами и системными лекарствами.

а) Циклопентолат (по рецептам). Циклопентолат представляет собой мидриатическое и циклоплегическое местное средство, напоминающее по структуре атропин. Применение его 1 или 2 % раствора в качестве глазных капель у детей может вызвать прилив крови к лицу, эпилептические припадки, тахикардию, делирий, дезориентацию, галлюцинации, возбуждение, гиперактивность, задержку мочи и гипотермию.

По-видимому, этот антихолинергический синдром обусловлен абсорбцией вещества слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта после его прохождения вниз по носослезным протокам. Вероятно, предпочтительнее использовать 0,5 % глазные капли, а потенциальную абсорбцию можно свести к минимуму путем закрывания слезных точек.

б) Отравление каплями тимолола бетаксолола. Примерно 80 % местной дозы тимолола, абсорбируясь конъюнктивой и слизистой оболочкой носа, избегает "эффекта первого прохождения" с метаболизацией в печени, которая обычно затрагивает 75 % пероральной дозы этого средства. В результате даже достаточно низкие дозы при местном применении способны привести к системной блокаде бета-рецепторов. Тимололовые глазные капли, взаимодействуя с верапамилом, вызывали дисфункцию синусного узла и тяжелую брадикардию. Пациенты с обструктивным заболеванием дыхательных путей бывают жизненно зависимы от бета-стимуляции для поддержания их проходимости, поэтому введение им раствора тимолола чревато тяжелым, потенциально летальным бронхоспазмом. При клинических признаках повышенной реактивности дыхательных путей обычные дозы офтальмологических препаратов этого вещества следует применять под наблюдением врача. Наготове должны быть средства первой помощи для проведения реанимации в случае необходимости. Такие пациенты на протяжении всего курса тимололовой терапии нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала.

Для качественного и количественного определения в плазме и моче антагонистов бета-рецепторов (бетаксадола, картеолола, метапранолола и тимолола), обычно назначаемых в офтальмологии, используется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность в отношении этих бета-блокаторов варьирует от 4 до 27 нг/мл.

в) Отравление каплями фосфолина йодида (эхотиофата йодида). Эхотиофата йодид представляет собой сильный необратимый ингибитор холинэстеразы, применяемый для лечения глаукомы и страбизма. Абсорбция его из офтальмологических препаратов достаточно интенсивна, чтобы в течение нескольких дней с начала терапии привести к снижению холинэстеразной активности. Максимальное ее угнетение наблюдается через 5—7 нед лечения. После отмены средства плазменная активность холинэстеразы нормализуется за 3—6 нед, а эритроцитарная — примерно за 120 сут. Хроническая интоксикация фосфолином может симулировать тяжелую миастению. Симптоматика улучшается после отмены содержащих его глазных капель.

г) Ошибки медицинского персонала. Медсестра в возрасте 32 лет случайно плеснула 1—2 капли неразбавленного препарата дофамина себе в левый глаз. Это привело к наджелудочковой тахикардии, диффузным неспецифическим аномалиям области ST—T на ЭКГ, пульсу 160 уд./мин и кровяному давлению 152/100 мм рт.ст. Кроме того, наблюдались периоды пароксизмаль-ной наджелудочковой и перемежающейся синусовой тахикардии. Если считать, что в 1 мл 10 капель, а 1 капля неразбавленного раствора дофамина концентрацией 40 мг/мл содержит 4000 мг этого вещества, то пациентка получила ударную дозу 60 мг/кг. Она выжила.

д) Закапывание цианакрилатного клея в глаз. Цианакрилатный клей для ногтей (Superglue) можно спутать с прописанными глазными каплями. Пузырьки стаким клеем часто похожи на емкости для офтальмологических растворов. Спутать их можно из-за плохого зрения и по неосторожности, особенно в детском возрасте. Лечение возникающего в результате слипания век и кратковременного кератоконъюнктивита требует применения ножниц или глазных тампонов, пропитанных водопроводной водой. Глазные капли иногда используют не по назначению из-за взаимозаменяемости крышек на пузырьках. Из-за похожих по цвету крышек у пузырьков в глаза иногда по ошибке закапывают не предназначенные для этого препараты (например, Hemoccult).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Препараты расширяющие и сужающие зрачок

Многочисленные фармакологические агенты оказывают влияние на размер и реактивность зрачка. Системные препараты обычно вызывают двусторонние изменения зрачка, тогда как местные препараты часто закапываются в один глаз и изменения могут быть асимметричными.

1. Препараты, расширяющие зрачок:

а) Парасимпатолитики. Атропин 0,5-1%, гоматропин 2%, циклопентолат 0,5-1% и тропикамид 1% часто используются для расширения зрачка и циклоплегии. Гоматропин и атропин оказывают длительное действие и зачастую не показаны для диагностических или терапевтических целей, за исключением случаев, когда их длительное действие необходимо для пенализации при лечении амблиопии.

Гиосцин 0,5% оказывает действие, похожее на действие атропина, но менее длительное. У детей с врожденной центральной гиповентиляцией легких эти препараты могут вызывать дыхательную недостаточность. Самостоятельное применение местных мидриатиков может вызывать фармакологический мидриаз, поэтому родителей необходимо специально спрашивать, не применяли ли они эти препараты. Кроме того, контакт с определенными садовыми и дикими растениями (например, алкалоиды красавки и дурман), содержащими парасимпатолитики могут вызывать мидриаз.

б) Симпатомиметики. Адреналин (эпинефрин) 0,1-1% или фенилэфрин 2,5-10% могут применяться для расширения зрачка в комбинации с парасимпатолитиками. Они не влияют на аккомодацию и недостаточно эффективны для достаточной аккомодации. У недоношенных детей и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы их следует применять с большой осторожностью, если вообще стоит.

2. Препараты, сужающие зрачок:

а) Холинергические средства. Пилокарпин 1-4% обычно применяется для сужения зрачка. В настоящее время он иногда применяется для лечения глаукомы, но при инфантильной глаукоме оказывают незначительное действие. Некоторые средства и ошейники для лечения блох и клещей у домашних животных содержат холинергические вещества и могут вызывать миоз.

в) Симпатолитики. Гуанетдин 5% (исмелин) может применяться для лечения ретракции век при гипертиреозе. Тимоксамин 1% также может вызывать сужение зрачка. Эти препараты редко, если вообще когда-либо, используются в повседневной практике.

Мидриаз при местном применении атропина и атропиноподобных препаратов не купируется закапыванием пилокарпина 1%, но может купироваться при системных отравлениях.

Антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты вызывают мидриаз.

Героин, морфин и другие опиаты, марихуана и некоторые другие психотропные вещества вызывают двустороннее сужение зрачков.

Схема эфферентных и афферентных путей, обеспечивающих реакции зрачка.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Цикломед – глазные капли, используются в офтальмологии для диагностики и лечения глазных заболеваний. Препарат относится к группе М-холиноблокаторов. Выпускается в пластиковых флаконах объемом 5мл. Продавать без рецепта запрещается.

Капли используют для расширения зрачка, в целях досконального исследования глазного дна. Препарат также используют при подготовке к операции, лечении воспалительных процессов.

Противопоказания: подозрение на глаукому или ее наличие, непереносимость препарата, при нарушении функции дилататора зрачка.

При беременности, пожилым людям применять с осторожностью.

Аналог тропикамида, мидриацила.

Как наркоманы употребляют цикломед

С виду безопасное средство внесен в реестр как препарат строгой отчетности. Дело в том, что Цикломед стал популярен среди наркоманов, так как лекарство можно купить в свободной продаже по доступной цене. Несмотря на то, то продажа лекарства без рецепта запрещена, коммерческие аптеки, ради своей наживы, нарушают закон и продают наркотические вещества даже подросткам.

Наркоманы употребляют глазные капли не по назначению, а закапывают их в нос. Цикломед содержит компонент М-холиноблокатор, который влияет на нервную систему. При закапывании в нос лекарство быстрее попадает в кровь, влияние на ЦНС становится активнее.

Сразу после приема препарата ощущается тошнота, головная боль, нарушается сердцебиение, появляются галлюцинации. Вместо установленной дозы 1 капля 3 раза в день, наркоманы используют целый флакон за раз, что приводит к передозировке.

Человек теряет контроль над собой, не стоит на ногах, не распознает лица и предметы, речь становится неразборчивой,. При применении цикломеда длительное время происходит изменение психотипа человека. Он превращается в неуравновешенное, агрессивное существо, опасное для самого себя и окружающих. Вероятность совершить преступление в таком состоянии очень высока. Все эти признаки могут присутствовать даже если действие лекарства прекратилось.

Организм может реагировать на назальный прием лекарства и по-другому. После применения препарата сильно тянет ко сну. Наркоман засыпает на длительное время. После крепкого сна, ощущение мучительной головной боли, тошноты, слабости требует еще дозы лекарства. Так развивается толерантность к цикломеду и каждый раз дозу приходится увеличивать. Это приводит к трагическим последствиям: от угнетения дыхания до комы и летального исхода.

Часто цикломед становится заменителем тропикамида в приготовлении внутривенных инъекций с опиатами или амфетаминовыми психостимуляторами. Так как цикломед обладает теми же свойствами, что тропикамид, то эти инъекции усиливают действие героина, поведение наркомана становится непредсказуемым. Он дезориентирован в пространстве, разговаривает по несуществующему телефону или сам с собой, может находиться в странной позе долгое время или что-то искать на стенах, плачет или смеется без причины. После прекращения действия препарата наркоман ничего не помнит.

Так как постоянно находить героин становится труднее, наркоманы стали использовать инъекции только с цикломедом.

При употреблении цикломеда внутривенно наркоман чувствует легкость, ощущение полета, его клонит ко сну, проявляются галлюцинации. Действие цикломеда обладает более сильным эффектом, но короче по продолжительности. Тяга к новой дозе появляется почти сразу, развивается толерантность к препарату и возрастает риск передозировки.

Последствия приема цикломеда передозировка

Последствия применения препарата в нос зависят от принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма. При любом самостоятельном применении цикломеда – это передозировка и отравление.

Цикломед — лекарственный препарат, который применяется в офтальмологии в виде глазных капель. Используется для расширения зрачка и последующего детального изучения глазного дна. Назначается перед некоторыми операциями. Из-за определенных эффектов медикамента зависимые принимают цикломед как наркотик путем закапывания в нос.

Действие лекарства

В препарате содержится М-холиноблокатор циклопентат, влияющий на нервную ткань. При закапывании в глаза возникает временный паралич глазных мышц. Зрачок расширяется, взгляд не фокусируется на предметах. Состояние сохраняется в течение 12–24 часов. Для достижения нужного результата достаточно 1 капли.

Что будет если закапать цикломед в нос? Из-за большого количества сосудов, прилегающих к слизистой, вещество быстро попадает в кровь. Для усиления действия зависимые увеличивают дозу и вводят в нос не 1–2 капли, а большое количество препарата, иногда — целый флакон, что может стать причиной передозировки.

Цикломед в нос эффект дает очень быстро. При этом возможно появление дезориентации в пространстве и галлюцинаций. При однократном введении большой дозы:

все расплывается перед глазами;
кружится голова;
появляется сильная сонливость;
развиваются тошнота и рвота;
ухудшается работа сердца.

Негативное действие на нервную систему включает чрезмерное возбуждение, неустойчивость походки и нарушения речи. Страдает не только произнесение звуков, но и содержание высказываний. Из-за бессвязности и ухудшения дикции окружающие не могут понять, что хочет сказать человек, находящийся под наркотиком. Отмечаются резко выраженные эмоциональные колебания, наркоман быстро переходит от смеха к плачу, от возбуждения к апатии.

Эффект зависит не только от дозы и способа введения, но и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди реагируют на прием цикломеда глубоким длительным сном. После завершения действия препарата в течение нескольких дней могут сохраняться тошнота, рвота, интенсивные головные боли. Для избавления от неприятных симптомов человек снова употребляет цикломед, что приводит к быстрому формированию зависимости и повышению дозировок.

Слишком большое количество раствора может спровоцировать подавление деятельности дыхательного центра и развитие комы. Подобные осложнения чаще наблюдаются у наркоманов со стажем, которые из-за повышения толерантности перестают испытывать привычный кайф и пытаются компенсировать потерю приятных ощущений увеличением дозы препарата. При отсутствии своевременной помощи угнетение дыхания и коматозное состояние могут стать причиной летального исхода.

Длительное употребление цикломеда приводит к возникновению устойчивых изменений психики. Человек становится агрессивным, неуравновешенным, начинает представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Повышается вероятность совершения противоправных действий. Все перечисленные нарушения сохраняются даже после прекращения приема препарата.

Цикломед в нос: последствия при постоянном употреблении

Неизбежное повышение дозы не обеспечивает выраженного изменения психотропных эффектов лекарства, но оказывает разрушительное влияние на здоровье. В число негативных последствий входят:

постоянные головные боли и головокружения;
постепенное ухудшение зрения, развитие хронического конъюнктивита;
раздражение слизистой носовой полости с возникновением ринита, в тяжелых случаях — некроз тканей носа;
сухость во рту вследствие подавления слюноотделения;
нарушения обмена веществ;
ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
разрушение тканей печени;
болезни органов системы пищеварения;
аллергические реакции;
снижение умственных способностей, обусловленное гибелью клеток головного мозга;
психические расстройства, мании, психозы.

Внешними признаками продолжительного употребления являются беспокойное поведение, эмоциональная неуравновешенность, снижение массы тела, физическая слабость. Человеку трудно концентрировать внимание, осуществлять планирование, решать интеллектуальные задачи.

Применение цикломеда в нос несет небольшой эффект, но тяжелые последствия. Медикамент не вызывает ярко выраженных изменений, какие бывают при приеме других психоактивных веществ; его действие, скорее, напоминает состояние обычного алкогольного опьянения. А ценой приятных ощущений становится быстрое разрушение организма, риск впадения в кому и преждевременной смерти.

Лечение

Терапия зависимости от цикломеда осуществляется по тем же принципам, что и лечение других видов наркомании. Из-за привычки к приему наркотика, разрушительного воздействия на все органы и системы требуется госпитализация в стационар и постоянное длительное наблюдение специалистов.

Программа лечения зависимости включает следующие этапы:

Детоксикация. Организм очищают не только от последней дозы наркотика, но и от токсинов, которые за время употребления отложились в тканях и теперь продолжают отравлять тело.

Лекарственная терапия. Поддерживает и улучшает работу внутренних органов, помогает стабилизировать физическое состояние пациента.
Психотерапия. Для устранения психологической потребности в препарате проводятся индивидуальные сеансы работы с психологом и занятия в группе.
Социальная адаптация. Поддержка на этом этапе помогает наркозависимому восстановить свое положение в обществе. Для уменьшения уровня стресса интеграцию в социум осуществляют при участии специалистов.

Самостоятельные попытки прекратить употребление часто заканчиваются неудачей. Кроме того, для настоящего излечения нужно не только отказаться от приема вещества, но и восстановить деятельность пострадавших органов. Немаловажную роль играет определение психологических причин развития наркомании , выработка новых здоровых способов поведения и решения жизненных проблем.

Читайте также: