Карантин по коклюшу в детском саду сколько дней
Обновлено: 18.04.2024
Коклюш - острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция , наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель . Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.
Заболевание вызывают специфические бактерии Bordetella pertussis (так называемая коклюшная палочка , палочка Борде-Жангу ).
Ввиду раздражения рецепторов дыхательных путей больного постоянно беспокоит кашель. После излечения коклюша пожизненный иммунитет не развивается, поэтому человек может заболеть повторно. Аналогичная ситуация наблюдается и с противококлюшными прививками.
Учитывая то, что кашель появляется не сразу после заражения, а до проявления характерного кашля коклюш очень сложно отличить от других инфекционных болезней, на протяжении первых дней носители инфекции могут заразить окружающих.
Симптомы коклюша
При заражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, но наиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, с которого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состоянием недомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру. В процессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуют на нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Срабатывает кашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожного кашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом. Тогда реакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественно после приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные, которые проявляются судорогами.
Если у ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся более разнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становится капризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания. Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало. Сначала происходит серия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, после чего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа таких циклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается, происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях его продолжает приступ рвоты. В процессе приступа больной ребенок очень возбужден, его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налиться кровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается удушье и наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырех минут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости от того, насколько тяжело проходит коклюш. Симптомы заболевания наблюдаются около трех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, и кашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель, однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.
В то же время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюш проходит как бронхит , при котором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела не меняется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которым были проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.
Диагностика коклюша
Существует главный метод определения диагноза в данном случае – это лабораторное выделение возбудителя коклюша. При этом, чем раньше взят материал для исследований у больного, тем большая вероятность получения положительных результатов. Материал для исследования берется из носоглотки. Также для взятия материала для исследований у ребенка перед кашляющим пациентом устанавливается чашка Петри с питательной средой. После улавливания нескольких толчков кашля чашку доставляют в лабораторию в термостате.
Сегодня также часто применяется иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить антитела в сыворотке и в носоглоточной слизи. Важно дифференцировать коклюш в катаральном периоде от ОРЗ, а в период, когда проявляется спазматический кашель, от болезней, для которых также характерен упорный кашель, отсутствие повышенной температуры и признаков интоксикации.
Лечение коклюша
Важно, чтобы лечение коклюша, который протекает в тяжелой форме, проводилось исключительно в условиях стационара. Госпитализируют в обязательном порядке детей до одного года, ведь во время приступов кашля у них часто происходит остановка дыхания. Для полноценной терапии необходимо обеспечить особые условия в палате: нужна хорошая вентиляция, увлажнение воздуха. Лечение коклюша у детей грудного возраста предусматривает помещение их в затемненное тихое помещение. Ребенка не стоит часто беспокоить, ведь любые раздражители могут спровоцировать очень сильный кашель. Если заболевание у детей старшего возраста проходит в легкой форме, то можно обойтись без соблюдения постельного режима. Следовательно, в данном случае можно лечить болезнь без госпитализации. Следует позаботиться, чтобы ребенок как можно дольше бывал на свежем воздухе, ведь там приступы кашля практически не проявляются.
Питание нужно организовать так, чтобы ребенок получал пищу часто и маленькими порциями. Если приступы рвоты беспокоят больного постоянно, то врач назначает внутривенное введение жидкости. Очень важно, чтобы у грудных детей производилось отсасывание из глотки слизи. Также детям раннего возраста при условии выраженной гипоксии назначается кислородная терапия. Для этого больного содержат в специальной кислородной палатке.
Детям раннего возраста при тяжелом течении коклюша, а также в случае осложнений заболевания часто назначается курс антибиотиков. На катаральной стадии для лечения коклюша часто применяется эритромицин.
В курс лечения коклюша также вводится специфический противококлюшный гаммаглобулин . Его необходимо вводить внутримышечно на протяжении трех дней.
Средства, имеющие противокашлевое, а также седативное действие, применять не следует вообще либо нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью. Средства, которые провоцируют кашель, например, банки, горчичники, применять вообще не следует.
Если у больного случилась остановка дыхания, следует очень быстро очистить дыхательные пути, отсосав с них слизь, и провести искусственную вентиляцию легких.
Процесс выздоровления даже при приеме антибиотиков занимает достаточно длительный период времени. Больной коклюшем должен пребывать в изоляции 25 дней от начала недуга в случае, если два результата бактериологического исследования были отрицательными. Если такое исследование не проводится, изоляция должна длиться не меньше тридцати дней.
Важное, для родителей!
В последнее время все больше родителей отказываются от профилактических прививок, необоснованно опасаясь каких-то мифических осложнений. Это привело к тому, что распространенность инфекционных патологий: кори , краснухи , дифтерии и коклюша заметно возросла.
Серьезную опасность для детского организма представляет коклюш, передающийся по воздуху и грозящий тяжелыми осложнениями. Коклюш у ребенка проявляется ночным приступообразным кашлем, который усиливается с каждым днем. При первых проявлениях заболевания следует показать ребенка врачу.
Специалист осмотрит малыша и назначит ряд диагностических мероприятий. Получив результаты исследований, доктор назначит эффективную и безопасную терапию. Легкая форма коклюша или форма средней тяжести патологии успешно лечится амбулаторно, но ребенка на первом году жизни следует немедленно госпитализировать.
Симптомы коклюша у ребенка
Как говорится, врага нужно знать в лицо, и поэтому каждый родитель должен точно знать, как проявляется коклюш у ребенка и, как облегчить состояние малыша.
От инфицирования до первых проявлений заболевания проходит около 7 суток. Однако иногда данный период составляет 2-20 дней.
Далее коклюш протекает в трех периодах, для каждого из которых характерны свои проявления.
Катаральный – длится 7-14 суток, если же ребенок привит от коклюша – около 21 суток. Маленький пациент чувствует себя хорошо, температура слегка повышена или остается в норме.
Единственный признак инфицирования – сухой и навязчивый кашель по вечерам и ночью. Если давать малышу препараты от кашля, пользы от этого не будет, и он будет усиливаться с каждым днем.
Спазматический – разгар болезни, когда кашель усиливается и становится изнуряющим, приступообразным. Этот период особенно опасен для малышей первого года жизни и чреват развитием бронхита , пневмонии и прочих осложнений.
Подобные приступы могут длиться несколько минут и часто заканчиваются рвотой. У некоторых случается непроизвольная дефекация или мочеиспускание.
· Во время приступа лицо ребенка отекает, краснеет, а потом становится бордово-синюшным;
· Малыш сильно высовывает язычок;
· Губы синеют и начинается слезотечение;
· Вены на шее увеличиваются (набухают);
· Ребенок сильно потеет.
Нередко после приступа на коже ребенка образуются красные точки и лопаются сосудики в глазах.
Длится этот период около месяца, и если не возникают осложнения, то температура не повышается, ребенок остается игривым и активным, аппетит не пропадает.
Если речь идет о тяжелой форме, у ребенка случается более 30 приступов в сутки, из-за чего снижается качество сна , малыша мучает одышка, пропадает интерес к пище, опухает лицо и на лице появляются красные точки.
Фаза разрешения длится 30-60 суток. Медленно, но уверенно приступы идут на убыль (интервалы между приступами увеличиваются, прекращается рвота и т.д.
Лечение коклюша у детей
Что необходимо для лечения детского коклюша?
1. Доступ кислорода (проветривание, прогулки, если на улице не слишком холодно). Не позволяйте ребенку бегать или участвовать в подвижных играх, поскольку это может спровоцировать очередной приступ и стать причиной заражения других детей;
2. Соблюдение диеты. ребенку теплое питье и мягкую пищу;
3. Медикаментозная терапия, включающая:
· Препараты от кашля и для отхождения мокроты;
Также, в условиях стационара применяется кислородотерапия.
Чтобы уберечь своего ребенка от развития коклюша, не стоит пренебрегать профилактическими прививками!
Карантин в саду и школе
Коклюш – заразное заболевание, которому чаще всего подвержены дети. Чтобы предупредить распространение инфекции в детсадах и школах вводят карантин – проверенный годами метод, позволяющий регулировать распространение инфекционных болезней. О заболевании коклюш и о мерах профилактики данного заболевания поговорим в данной статье.
Коротко о заболевании
Коклюш – это инфекционное заболевание, для которого характерны сильные приступы кашля. Его относят к детским инфекциям, потому что дети от 1 года до 7 лет наиболее к нему восприимчивы.
Возбудитель болезни – коклюшная палочка, которая передается от человека человеку воздушно-капельным путем. На солнце и при воздействии низких и высоких температур возбудитель погибает, поэтому передача инфекции происходит главным образом, если находиться вблизи больного на расстоянии меньше 1,5 – 2 метров. Заражение через предметы бывает очень редко.
Начало болезни напоминает ОРЗ с сухим кашлем, насморком, иногда с умеренной температурой. Ребенок капризничает, становится раздражительным.
Отличить коклюш от других болезней можно по характерным приступам свистящего кашля, которые бывают особенно выражены по ночам.
У ребенка отекает лицо, увеличивается слюно- и слезоотделение. Приступ завершается откашливанием вязкой прозрачной мокроты.
Коклюшный кашель может привести к повреждению уздечки языка, носовым кровотечениям и кровоизлияниям в конъюнктиве глаз. Болезнь вызывает осложнения на головной мозг, легкие, органы брюшной полости, вызванные нагрузкой при спазматическом кашле, а так же вторичные инфекции – бронхит, отит.
Между приступами детки чувствуют себя нормально, играют, не теряют аппетит. При заболевании коклюшем с ребенком необходимо гулять, но не в людных местах, лучше у водоемов, где влажный воздух. В помещении необходимо поддерживать прохладный, влажный воздух, так как в таких условиях легче переносить кашель.
Противокашлевые препараты при коклюше бесполезны. Антибиотики назначают в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии, это облегчает его протекание. Для облегчения приступов назначают успокаивающие и противоаллергические препараты.
Чтобы мокрота лучше отходила, хорошо делать массаж и дыхательную гимнастику. В народной медицине против коклюша используют отвары подорожника и луковой шелухи.
В тяжелых случаях лечение необходимо проводить в стационаре.
В каких случаях в ДОУ и школах объявляют карантинные мероприятия?
Поскольку коклюш относится к инфекционным заболеваниям, то достаточно одного случая в группе или классе, чтобы объявили карантин.
Школу закрывают на карантин в том случае, если 30% учащихся подверглись заражению.
Основной документ, регламентирующий карантинные мероприятия в школах и детсадах при возникновении случаев заболевания коклюшем, – СанПиН 3.1.2.3162-14 “Профилактика коклюша” от 17 марта 2014 года.
ЦИТАТА: 7.8. В дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях) при появлении вторичных случаев заболевания медицинское наблюдение осуществляется до 21-го дня с момента изоляции последнего заболевшего.
Родителям будет полезно ознакомиться с порядком проведения карантинных мероприятий в школе и саду в связи с такими заболеваниями, как мононуклеоз, вирусная пневмония, ветрянка, скарлатина, острая кишечная инфекция, кишечная палочка, энтеровирус и энтероколит, ротавирус и гастроэнтерит.
Действия в этот период
Так как возбудители болезни быстро погибают вне человеческого организма, нет необходимости закрывать школу или детский сад, где был обнаружен очаг заболевания.
Так же не нужно проводить специальных обработок или дезинфекции.
- Достаточно почаще проветривать помещение и проводить влажную уборку, кварцевать помещение.
- В случае, если карантин по коклюшу объявляют в школах, на это время возможен переход на дистанционное обучение.
- Так же отменяют массовые мероприятия, проводят медосмотры.
- Дети учатся в одних и тех же кабинетах, не переходя из класса в класс, а новых учеников не принимают.
Проводить вакцинацию во время эпидемии коклюша нельзя. В качестве экстренной меры для не привитых детей им вводят человеческий иммуноглобулин.
Сколько дней длится изоляция?
Продолжительность изоляции зависит от инкубационного периода возбудителя.
При возникновении очага инфекции рекомендуют исключить заболевшего и всех, кто близко с ним контактировала, на срок 14-16 дней.
Если же больной продолжает посещать детский коллектив, то рекомендуется изолировать группу детей на срок до 25 суток, то есть исключить для них участие в общих мероприятиях.
Время отсчитывают от последнего посещения коллектива последним заболевшим ребенком, то есть с возникновением нового случая карантин продлевают.
Насколько заразна инфекция?
Коклюш наиболее заразен в самом начале, когда еще не совсем ясен диагноз и даже врачи могут считать, что это ОРЗ, поэтому у многих мам начинается паника, когда они узнают, что их дети контактировали с больными. Однако, паниковать не стоит.
- Во-первых, заражению наиболее подвержены дети от года до семи лет. Более старшие меньше рискуют подхватить заразу.
- Во-вторых, при крепком иммунитете болезнь может не развиться.
- В-третьих, опасен именно непосредственный контакт, если дети просто находились в одном помещении, но не взаимодействовали, то инфицирование маловероятно.
Если же родители очень сильно переживают, то можно сделать анализ на антитела и предупредить развитие заболевания на самой ранней стадии.
Можно ли здоровому ребенку ходить в детский сад / школу?
Если ваш ребенок был в садике или школе в день, когда объявили карантин, то он может посещать детский коллектив и дальше на усмотрение родителей.
Однако, если по какой-то причине ребенка в этот день не было, администрация детского учреждения может отказаться принять ребенка либо перевести его в другую группу.
Кроме того, на группу или класс, в которых объявлен карантин по коклюшу накладываются определенные ограничения:
- в детских садах группы с карантином не могут гулять на участках других групп или совместно с другими группами;
- классы или группы детского сада с карантином не могут участвовать в массовых мероприятиях;
- в таких коллективах нельзя проводить экскурсии или занятия вне группы или класса.
Могут ли родителям отказать в выдаче больничного?
Даже в том случае, если ребенок совершенно здоров и не контактировал с больным коклюшем, на время карантина вы имеет право взять больничный. Это регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Допустимо ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?
Если в садике или школе объявили карантин, но ваш ребенок не заболел, формально никто не может запретить вам посещать общественные места. Окружающие даже не узнают, что ребенок на карантине.
Однако, даже когда человек не заразился при контакте, он может быть источником инфекции. Поэтому с этической точки зрения в это время лучше воздержаться от посещения многолюдных мест.
Меры профилактики
Для профилактики коклюша основным средством выступает вакцинация. Для этой цели разработан ряд вакцин, наиболее распространенная из которых АКДС. Ее вводят детям в 3 месяца – 3 укола с интервалом в 1,5 месяца. Через год осуществляют ревакцинацию.
Искусственный иммунитет не гарантирует стопроцентную защиту, но привитый человек перенесет заболевание в более легкой форме. Ну и, конечно, укрепление иммунитета уменьшит риск заболевания коклюшем.
Карантин создает неудобства для родителей и администрации детских учреждений, но это необходимая мера, чтобы предотвратить распространение коклюша.
В редакцию "Российской газеты" поступают вопросы от читателей по поводу сокращения сроков карантина в связи с коронавирусной инфекцией. В каких случаях время изоляции сокращается до 7 дней или соблюдение карантина вообще отменяется? На эти вопросы "РГ" ответили в Роспотребнадзоре.
"Лицо, контактировавшее с больным COVID-19, должно находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания), - это правило вступило в силу с 26 января", - пояснили "РГ" в Роспотребнадзоре.
Это следует из последней редакции Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача РФ. Изменения внесены в документ 21 января 2022 года и вступили в силу после регистрации в Минюсте 26 января.
Также в документе указано, что "изоляции не подлежат лица, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 в течение последних шести месяцев, и лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, при отсутствии у них симптомов заболевания".
Отсутствие необходимости карантина вакцинированным людям после контакта с ковид-больным пояснила глава Роспотребнадзора Анна Попова, уточнив, что изолироваться не нужно, если нет симптомов заболевания.
"Нет, не нужно! Это наше правило! Привитым и переболевшим контактным такая изоляция не показана, если у них нет симптомов. По этому поводу тоже есть значительное количество исследований о том, что у людей привитых и переболевших концентрация вируса гораздо меньше и период его выделения небольшой", - сказала Попова.
Что касается людей, у которых подтвердилась коронавирусная инфекция и был положительный ПЦР-тест, им для выхода на работу нужно дождаться отрицательного теста и решения врача. "Больному, у которого был положительный ПЦР-тест, чтобы выйти на работу, нужен отрицательный тест. И если человек болен, то возможность его выхода на работу определяет только врач, и здесь других вариантов нет", - пояснила Попова.
Что такое коклюш?
Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.
Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.
Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.
Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.
Коклюш крайне заразен.
Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.
Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.
Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.
Как проявляется коклюш.
После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.
Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.
Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.
Осложнения коклюша.
Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.
Очень часто детям требуется госпитализация.
Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.
• Бактериальная пневмония - наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)
• Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого
• У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни
• Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок
• Кровотечение из носа
• Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки
• Заболевания головного мозга
• Отставание в развитии
Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.
Симптомы коклюша у взрослых:
• Общее недомогание и снижение аппетита
• Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться
• Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.
• У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.
Коклюш и беременность
Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.
Лечение
Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.
При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.
• Обильное питье для предотвращения обезвоживания
• Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости
• В комнате больного должен быть прохладный воздух
• Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)
Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.
Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.
Профилактика коклюша.
Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года.
Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:
• Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.
• Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.
• Хорошая профилактика – мытье рук.
• В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция
• Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.
Коклюш - очень заразная инфекция, характеризующаяся сильным кашлем, распространяющаяся среди людей всех возрастов, но особенно опасная для детей младшего возраста.
Заболеваемость
Возбудитель
Bordetella pertussis - бактерия. Передаётся только от человека к человеку.
Восприимчивость непривитого человека довольно высока (90%).
Источник инфекции
Источник инфекции - больной коклюшем взрослый или ребёнок. Больные атипичными формами заболевания также могут распространять инфекцию несмотря на то, что клиническая картина может быть не ярко выражена.
Пути передачи
Возбудитель коклюша распространяется между людьми воздушно-капельным путём довольно быстро.
Группы риска
Восприимчивость к коклюшу сохраняется высокой у детей до 1 года, у лиц, не привитых против коклюша, а также у тех, чей иммунитет ослаб инфекции со временем.
Инкубационный период
Инкубационный период может продолжаться от 7 до 21 дня.
Период заразности
Риск заражения окружающих особенно велик в период катаральных явлений, а также в начале спазматического периода.
Клиника
Для коклюша характерны длительный спазматический кашель, поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Проявление симптомов происходит в три этапа.
Первый этап - катаральный, второй - судорожный, при котором наиболее ярко разворачивается клиническая картина в виде мучительного кашля, остановок дыхания. В этот период во время приступа кашля можно услышать шум при вдохе (проявляется не всегда).
Третий этап - период реконвалесценции (выздоровления), когда кашель становится более редким и слабым.
Иммунитет после перенесённого коклюша нестойкий.
Чем опасно заболевание
Коклюш может стать причиной смерти, особенно это касается детей до года.
Среди осложнений коклюша - апноэ, пневмония, судороги, переломы рёбер, грыжи, кровоизлияния и др.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерных для заболевания клинических проявлений, результатов лабораторных исследований, а также по данным эпидемиологического анамнеза (контакты с больными коклюшем, наличие или отсутствие прививок у заболевшего).
Лечение
Дети первых 6 месяцев жизни, дети старше 6 месяцев с тяжелым течением коклюша, а также детей с сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, врождённый порок сердца и другие) подлежат обязательной госпитализации.
Профилактика
Профилактика коклюша заключается во всеобщей вакцинации, проводимой согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Несмотря на то, что вакцинация против коклюша не защищает на 100 % от инфицирования, те, кто получили вакцину от коклюша, перенесут заболевание в легкой форме, быстрее по времени. Приступы кашля будут гораздо реже, риск осложнений - минимальный.
Схема вакцинации детей
3 мес. - 4.5 мес. - 6 мес.
Ревакцинация проводится в 18 мес.
Прививка взрослым
До наступления 3х месячного возраста ребёнка от коклюша могут защитить антитела, которые он получит от матери во время беременности. Для защиты младенца от коклюша в первые месяцы после рождения, возможно провести вакцинацию матери в третьем триместре беременности.
Противопоказания к вакцинации
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги.
Реакция на введение вакцины
Возможны гиперемия, уплотнение в месте введения инъекции, головная боль, утомляемость, повышение температуры тела. Все эти симптомы носят кратковременный характер.
Неспецифическая профилактика
Поскольку единственный путь передачи коклюша - воздушно-капельный, необходимо соблюдать правила гигиены:
- прикрывать рот и нос салфеткой во время чихания и кашля, после чего ее выбросить (если нет салфетки - использовать свой локтевой сгиб),
Читайте также: