Кдл анализ на сифилис
Обновлено: 18.04.2024
Данный тест выявляет суммарные антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса, и является наиболее эффективным и чувствительным скрининговым исследованием на данный момент.
Суммарные антитела – это совокупное исследование антител классов IgM и IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем болезни. Первыми при заражении T. Pallidum (бледная трепонема) появляются IgM. Их можно выявить уже на второй неделе заболевания. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются позже, через 3-4 недели после контакта с инфекцией, однако сохраняются в организме на определенном уровне в течение длительного времени (до года и более). Максимальная концентрация IgG наблюдается на 6-й неделе болезни, когда они начинают преобладать над IgM.
Анализ на бледную трепонему суммарно дает положительный результат начиная с 4-й недели болезни, когда в крови выявляется достаточное количество обоих видов иммуноглобулинов. Благодаря этому данный тест можно использовать для ранней диагностики сифилиса. При успешной терапии концентрация антител класса IgG снижается, но антитела не исчезают. Антитела IgG сохраняются в крови в течение долгого времени, поэтому после успешного лечения перенесенного заболевания рекомендованы контрольные исследования, включающие нетрепонемные тесты (например, RPR (микрореакция на сифилис качественно).
В каких случаях обычно назначают исследование?
- Для диагностики сифилиса (тест может использоваться для скрининга и подтверждения сифилитической инфекции).
- При скрининговом обследовании на сифилис. В первую очередь, скрининг необходим беременным, донорам крови и органов, работникам некоторых отраслей (врачи, сотрудники сферы питания, детских учреждений), а также пациентам перед госпитализацией.
- Подозрение на ранний первичный сифилис при наличии твердого шанкра.
- Обследование лиц, контактирующих с больным сифилисом.
- Наличие характерной сыпи при подозрении на сифилис.
- При скрининговом обследовании на сифилис. В первую очередь, скрининг необходим беременным, донорам крови и органов, работникам некоторых отраслей (врачи, сотрудники сферы питания, детских учреждений), а так же пациентам перед госпитализацией.
- При мониторинге лечения сифилиса и контроле эффективности терапии
- В качестве скринингового теста при профилактических осмотрах, перед госпитализацией.
- При клинических признаках, подозрительных на сифилис (безболезненные язвы в области наружных половых органов, кожные проявления, увеличение лимфатических узлов).
- Обследование лиц, контактирующих с больным сифилисом.
- Обследование доноров крови.
- Подтверждающий тест при получении положительных результатов RPR.
- скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
- обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
- обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
- обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
- контроль эффективности терапии.
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится суммарное определение концентрации антител к бледной трепонеме в крови иммунохемилюминесцентным методом.
Что означают результаты теста?
В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат говорит об инфицировании, текущем или перенесенном в прошлом заболевании, так как в тесте определяется наличие антител к бледной трепонеме. Отрицательное значение также не гарантирует отсутствия заболевания, так как антитела не вырабатываются первые две недели после инфицирования. В случае подозрения на сифилитическую инфекцию необходимо применять нетрепонемные и другие трепонемные тесты, а также целесообразно повторить анализ спустя 14 - 21 день.
Тест не используется для контроля эффективности терапии, так как антитела могут годами сохраняться в крови больного, перенесшего сифилитическую инфекцию ранее, лечившегося и здорового в настоящий момент.
Тест может давать ложноположительный результат: при невенерических трепонематозах и спирохетозах; а также у больных с аутоиммунными заболеваниями, лепрой, онкологическими заболеваниями, эндокринной патологией и при некоторых других заболеваниях.
Сроки выполнения теста.
Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.
Как подготовиться к анализу?
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Сифилис — венерическое заболевание, возбудитель которого — бледная трепонема (Treponema pallidum) — может поражать различные органы и ткани и обусловливать циклическую хроническую инфекцию. Заражение от человека к человеку происходит преимущественно при половом контакте, когда пораженные участки слизистых оболочек инфицированного человека контактируют с мельчайшими дефектами эпителия у партнера, реже — при кожном контакте. В месте проникновения инфекции происходит размножение возбудителя, он быстро распространяется по всему организму, поражая клетки малых кровеносных сосудов всего организма, в результате чего в процесс постепенно вовлекаются все органы и системы.
Развитие болезни включает несколько периодов. При первичном сифилисе в зоне входных ворот образуется безболезненная язва — твердый шанкр (шанкры), сопровождающийся безболезненным увеличением регионарных лимфоузлов, самостоятельно заживающий через 3–8 недель. Вторичный период характеризуется генерализацией инфекции: появляется сыпь, симптомы общей интоксикации (небольшое повышение температуры тела, недомогание, ангина, увеличение лимфоузлов). Данные проявления протекают с периодами обострения и ремиссии. Примерно через полгода наступает стадия латентного сифилиса, когда единственными проявлениями будут алопеция, лейкодерма — особое нарушение пигментации кожи и наличие плотных лимфоузлов (склеротический лимфаденит). В данный период единственным доказательством инфекции служит наличие антител к бледной трепонеме (методы RPR, РПГА, ИФА). Поздние стадии сифилиса проявляются поражением кожи, костно-мышечной системы, внутренних органов (чаще сердечно-сосудистая и нервная система).
ДНК бледной трепонемы возможно обнаружить в соскобе с эрозивно-язвенных элементов (шанкр) и в элементах сыпи.
В каких случаях обычно назначают исследование на определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum)
Что означают результаты теста
Сроки выполнения теста
Подготовка к анализу
Накануне исследования нужно отменить местные лекарственные препараты. У женщин исследование не проводят в период менструации. После кольпоскопии, трансвагинального УЗИ должно пройти не менее 48 часов. Если необходимо взятие мазка из уретры у мужчин, рекомендовано воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов до исследования. Материал берется из зоны язвенного дефекта.
Выберите требуемый вид биоматериала
Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.
Первая порция утренней мочи собирается после тщательного туалета наружных половых органов. Перед исследованием не применять местно антибактериальное мыло и антисептические средства.
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Материал рекомендуется собирать до местного применения антибиотиков или антисептиков, до еды, (или не менее чем через 2 часа после еды), можно утром натощак (воду пить и чистить зубы можно).
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Пациент собирает материал самостоятельно путем мастурбации в стерильный контейнер.
Смешанный соскоб урогенитального тракта не берется на фоне местной терапии (свечи, мази, спринцевания) и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ или полового контакта должно пройти 48 часов. Если есть необходимость взятия материала из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование возможно через 14-21 день после окончания приема антибиотиков.
Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.
Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.
Накануне взятия материала не применять местные антибиотики и антисептики в виде спреев, полоскания, капель, мазей. Материал берется натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды. Чистить зубы (пастой без антибактериальных компонентов) можно.
Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.
Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.
Материал для исследования можно взять утром натощак или в течение дня, не ранее чем через 2 часа после еды. Чистить зубы и пить воду можно. Накануне взятия материала не применять местно антибиотики или антисептики в виде полосканий, капель или спреев. Повторное исследование для контроля излеченности целесообразно не ранее, чем через 4 недели.
Материал берется до начала терапии. Накануне не использовать антисептики, в течение двух часов исключить любые местные процедуры (промывания, капли). В случае невозможности взятия материала в медицинском офисе, Вы можете получить бесплатно расходный материал и обратиться к Вашему врачу- офтальмологу.
Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана (RW).
Кардиолипин – вещество из группы липидов, присутствующее в мембранах митохондрий и бактерий. Антитела к нему появляются еще на стадии первичного сифилиса (твердый шанкр) и выявляются с высокой точностью в острой фазе болезни. Микрореакция на сифилис используется для массового скрининга, подтверждения диагноза реинфекции и оценки эффективности терапии. Чувствительность метода достигает 70-90 % при ранних формах сифилиса. Однако следует помнить о том, что антитела к кардиолипину могут возникать и при некоторых других заболеваниях, поэтому в сомнительных случаях тест требует подтверждения более специфичными (трепонемными) исследованиями. Антитела к кардиолипину снижаются в процессе выздоровления, поэтому анализ на RPR информативен при контроле успешности лечения.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится качественное определение наличия антител к кардиолипину.
Что означают результаты теста?
В норме результат микрореакции крови на сифилис должен быть отрицательным. Положительный ответ необходимо подтверждать другими (трепонемными) тестами (РПГА, РИФ). Также следует помнить о том, что на очень ранней стадии (3-5 недель с момента заражения) антитела еще не вырабатываются, в таких случаях рекомендовано повторное исследование спустя 10-14 дней. Антитела в РПР- тесте могут не выявляться и при латентной или поздней стадии болезни.
Возможно получение ложноположительного результата RPR на сифилис – теста (при мерно в 3% случаев)/ Ложноположительные реакции трепонемных и нетрепонемных тестов могут наблюдаться при эндемических трепонематозах боррелиозе, лептоспирозе. В ряде случаев ложноположительные результаты могут наблюдаться при беременности, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при многих инфекционных заболеваниях (лепра, малярия, респираторные заболевания, грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция), при аутоиммунных заболеваниях, системных болезнях соединительной ткани, онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и желчевыводящих путей. В возрастной группе старше 80 лет возможность ложноположительной реакции достигает 10%.
Сроки выполнения теста.
Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.
Как подготовиться к анализу?
Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Интервал без приема пищи не менее 8 часов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Интервал без приема пищи 8 часов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Сифилис — венерическое заболевание, возбудитель которого — бледная трепонема (Treponema pallidum) — передается преимущественно половым путем, поражает различные органы и ткани и вызывает циклическую хроническую инфекцию. В процесс вовлекаются слизистые оболочки, кожа, опорно-двигательный аппарат, внутренние органы (чаще сердечно-сосудистая и нервная система). Нередко протекает без клинических проявлений (скрытый сифилис). Инкубационный период сифилиса (от момента проникновения трепонемы в организм до первых клинических проявлений) — от 2 недель до 2 месяцев.
Для диагностики сифилиса применяют прямые методы, когда возможно выделение возбудителя со слизистых оболочек, кожи и других зон поражения, и непрямые методы, направленные на определение антител к возбудителю сифилиса. Среди непрямых методов выделяют нетрепонемные (RPR) и трепонемные (РПГА, ИФА, РИФ и другие). Нетрепонемные тесты выявляют антитела не к возбудителю сифилиса, а к структурам, сходным по строению к бледной трепонеме (к кардиолипину).
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА) является трепонемным тестом и имеет преимущество перед RPR, т.к. определяет специфические антитела — антитела непосредственно к возбудителю. РПГА применяют как скрининговый тест, и как подтверждающий при ложноположительных результатах нетрепонемных тестов.
В каких случаях обычно назначают РПГА на сифилис
Что означают результаты теста
Ложноположительные результаты (неспецифические реакции при отсутствии сифилиса) возможны в следующих ситуациях: беременность, острые инфекционные заболевания, ВИЧ инфекция, аутоиммунные процессы, онкологические заболевания, инфаркт миокарда и др.
Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач, учитывающий клинические данные, результаты лабораторных исследований и других методов диагностики.
Сроки выполнения теста
Подготовка к анализу
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Определение
Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).
RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.
Показания к назначению исследования
Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).
Показаниями для обследования на сифилис являются:
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.
Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.
Читайте также: