Кератит при ветряной оспе

Обновлено: 18.04.2024

Вирусный кератит — очень заразное заболевание глаз, которое, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация роговицы или эндофтальмит. Основным признаком этого заболевания является воспаление роговицы — прозрачной выпуклой линзы наружной капсулы глаза. Для болезни характерны частые рецидивы. Но чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов спасти зрение.

Причины болезни

Наиболее распространённая причина вирусного воспаления роговицы — герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex. Это вирус герпеса типа I, который передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекции глаз, а также кожи лица и туловища. Стоит знать, что многие люди являются его бессимптомными носителями Он может длительное время никак не проявляться, а затем активизироваться при общем снижении иммунитета, например, во время сезонной эпидемии гриппа. Вирусный кератит также может быть вызван инфицированием аденовирусом типов 8 и 9. Тогда основной диагноз — широко распространенный конъюнктивит роговицы. Кератит также может быть вызван вирусом ветряной оспы.

Типичные симптомы

Для этой болезни характерна яркая и довольно тяжёлая симптоматика:

Сначала симптомы появляются только на одном глазу, но обычно через несколько дней — на другом.

Какие бывают осложнения

Вирусный кератит может привести к помутнению и рубцеванию роговицы, а также к её изъязвлению, перфорации, эндофтальмиту. Другими возможными осложнениями, связанными с повреждением архитектуры глаза, являются вторичная глаукома или катаракта — они появляются уже после исчезновения воспаления роговицы. Также имеется высокий риск бактериальной суперинфекции. С другой стороны, если бездействующий вирус ветряной оспы реактивируется в ганглиях тройничного нерва, может развиться офтальмологический герпес.

Диагностика

Для определения вирусного воспаления глаз проводятся базовые офтальмологические обследования, в том числе:

оценка состояния конъюнктивы в щелевой лампе
эндоскопия глазного дна
измерение внутриглазного давления

Лечение

Герпетический кератит лечится местными средствами. Используют ацикловир (3%) — глазную мазь, подавляющую размножение вирусов, особенно вирусов группы герпеса. Дополнительно используется трифлуридин в форме глазных капель, которые также обладают противовирусными свойствами. Также пациенту вводят препараты, ускоряющие заживление роговицы.

Общие конъюнктивиты и кератиты лечат противовирусными препаратами, холодными компрессами и искусственными слезами. Пациенту также назначают капли озона, ускоряющие эпителизацию дефектов роговицы и вызывающие ретракцию инфильтратов, и нестероидные противовоспалительные препараты. Стероиды применяют при снижении остроты зрения.

Лечение кератита, вызванного ветряной оспой, должно быть начато в течение 3 дней от начала поражения, чтобы оно было эффективным. Обычно применяется местное лечение противовирусными препаратами (ацикловир, идоксиуридин). Пациенту также назначают стероидные средства (мазь и аэрозоли) при поражениях кожи. При тяжелых глазных осложнениях применяют стероидные капли.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Если у вас подтверждена ветрянка, то первое лечение более верное ( глазная мазь ацикловир и неладекс)

Артём, здравствуйте
Т.к у ребенка ветрянка, то рекомендую туалет глаза ватным диском, смоченным раствором фурацилина 0.02% от наружного угла глаза к внутреннему 3 раза в день, глазную мазь ацикловир (до 5 раз в день) и неодекс по 1-2 капли до 4 раз в день

Алина, добрый день! Мазь купили, начали закладывать. Неодекс дома есть. Но в инструкции к нему написано - противопоказание ветряная оспа. Может его заменить другими каплями или всё-таки можно его?

Артём, в противопоказания указано ветряная оспа, т.к это антибактериальный препарат и на вирусы он не действует. Можно тогда пока только оставить туалет глаза фурацилином и мазь Ацикловир. Если вдруг заметите, что появились гнойные выделения из глаза, то тогда капли неодекс нужно будет подключить

Здравствуйте . Глазик прочищать с помощью мирамистина на ватном диске 3рвд , далее капли неодекс 3рвд ,перед сном закладывать мазь. Курс лечения 5 дней.

Здравствуйте. Я бы пока неодекс не стала бы капать. Если гноя нет, зачем антибиотик, разве, что для профилактики, но на мой взгляд, это не корректно. С мазью в глазах ходить тоже ребенку не очень комфортно будет. Я бы днем капала офтальмоферорн, а на сон закладывала мазь ацикловир.

Здравствуйте! Учитывая заинтересованность глаза, надо принимать ацикловир в возрастной дозировке.
В глаза Офтальмоферон.
Дававйте ребенку антигистаминные препараты .
Соблюдайте шадящую диету.

Здравствуйте.
1) туалет глаза фурацеллином несколько раз в день.От наружнего угла глаза к внутреннему. Офтальмоферон 4-5 раз в день 5 дн.
2) ацикловир можно. Валвир противопоказан детям до 12 лет.

Доброе утро. Ацикловир нужен. В глаза капать окомистин или офтальмоферон. Кожу продолжать обрабатывать, можно каламилом, начните антигистаминные ( зиртек, фенистил).

Здравствуйте.
При герпетическом поражении глаз (а ветрянка это тип герпеса) надо карать октальмол 4 раза в день 7-10 дней.
Вовнутрь ацикловир не стоит. Обильное питье.

Присоединилась бактериальная инфекция. Добавьте капли глазные тобрекс, или ципрофлоксацин, или левофлоксацин также по 1 кап 4 раза в день.

Здравствуйте, ацикловир внутрь нужно, антигистаминные, Окомистин для обработки у глаза, мирамистин тоже подойдёт протереть глазик ватным диском - не капать.
Симптоматическое лечение - парацетамол при 38, домашний режим до 10 дней.
Лёгкий душ можно.
Если в ротике есть везикулы, тоже мирамистин.

Здравствуйте.
1) Ветряная оспа - это заболевание вирусом герпетической группы, поэтому при расположении везикул на веках - это риск вирусного конъюнктивита и кератита.
2) По фото трудно судить о выраженности процесса, глаз совсем слегка раздражен (насколько можно судить по фото). Если нет отделяемого, светобоязни, то можно понаблюдать. Если беспокоит покраснение, отделяемое, то можно закладывать Вирган 4-5 р/д

Здравствуйте,Ирина. Учитывая, что на слизистой глаз уже появились высыпания - необходимо принимать ацикловир. Вальвир противопоказан детям до 12 лет. Глазки сначала промывайте раствором фурациллина , затем капли офтальмоферон. При зуде - антигистаминное давайте. Чаще поите водой. Жаропонижающее по необходимости давайте. Элементы высыпания можно обрабатывать лосьоном каламин ( неомицин ) - не оставляют несмываемое окрашивание ( по возможности, конечно ).

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Да , зеленка это прошлый век. Обрабатывайте каламином. Обильное питье. Супрастин. Взрослым лечение такое ж как детям можно добавить таблетки ацикловир 5 раз в день по 1 таб .

Здравствуйте! Каламином хорошо . Можно фукорцином бесчестным. Питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, антигистаминные

Здравствуйте, каламин замечательный препарат во всех смыслах, антигистаминные при наличии зуда, ежедневно гигиенический душ без мочалки, во избежание вторичного инфицрования

Татьяна, путь передачи ветрянки воздушно-капельный, инкубационный период до 21-23 дней. Старайтесь это время поменьше контактировать с ребенком, если это возможно, конечно. Лечение при заражении идентично. Ребенку на время острого периода поменьше контактировать с водой, высыпания стараться не расчесывать, чтобы не было в дальнейшем рубцов.

Здравствуйте. Ребенка не мыть. Мазать каламином, пить Супрастин, препараты совместимы. Вы можете заболеть в течение 3 недель после контакта. Если сами заболеете-начните принимать ацикловир 400 мг 3 раза в день 5 дней, обрабатывать и Супрастин так же по 1 только таблетка до 3 раз в день

Татьяна, добрый день! В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Можно использовать местные противозудные средства (Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (парацетамол) и антигистаминные препараты (зодиак) для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно. У Вас ветряная оспа может протекать в более тяжелой форме

Здравствуйте. Дааааа. Лекарств много. Вопрос ваш понятен. Предлагаю другой вариант : убрать все! Обильное питье, вибрационный массаж по спинке от кашля, в носик солевой раствор, высмаркиваться. Горло полоскать ромашкой, пить её вместо чая. Единственное, что можно добавить это Зодак при сильном зуде. Всё. Дайте время, организм сам справится и все пройдёт.

Почему зеленка? 1. Прижигание спиртовым раствором для профилактики присоединения бактериальной инфекции. 2. Отметить старые элементы, чтобы было видно новые. От зуда поможет только препарат внутрь (Супрастин, Зодак). В связи с этим не вижу никакого смысла в Каламине. Очередной раскрут пациентов на деньги, ведь зеленка то дешёвая.

Каламин гораздо лучше зеленки. По описанию не похоже на ветряную оспу. Где появились высыпаний? Добавьте фото высыпаний.

Здравствуйте,если это действительно ветрянка,достаточно обработки кожи ,новых высыпаний можно как зеленку так и каламин,антигистаминное при сильном зуде( Супрастин).,обильное питье,прием жаропонижающих при температуре выше 38,5 градусов.В душ ходить можно,только нельзя тереть элементы.Вам же если вы не ьолели ветрянкой и еще не прошло 72 часа можно вакцинироваться против ветрянки,так как у взрослых протекает более тяжелее.
По поводу вирусной инфекции,оставить солевой раствор в нос,обильное питье,полоскание ротоглотки,как только закончиться насморк то и пройдет кашель.

Читайте также: