Кесарево не делают если есть инфекции

Обновлено: 24.04.2024

Роды — естественный процесс, но при этом он абсолютно непредсказуемый. Если представительницы слабого пола решается на рождение малыша впервые, она не может точно знать, каким образом ребенок появится на свет. В акушерстве зафиксированы случаи, когда сложная беременность не стала поводом для хирургического вмешательства, и женщина успешно рожала сама. И, напротив, когда специалист были уверены в успехе естественных родов, но в течение процесса принимали решение выполнить операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенку. Кесарево сечение — операция, которая имеет показания и противопоказания. Предлагаем ознакомиться с ними.

Показания

Узкий таз

Бывает, что особенности анатомического строения таза женщины не дают возможности малышу пройти через тазовое кольцо. В этом случае проводится кесарево сечение.

Механические препятствия

В ним относят заболевания женских репродуктивных органов, например, миома матки, опухоли, образовавшиеся на яичниках, деформация тазовых костей.

Угроза разрыва матки

Такое состояние может возникать в том случае, если по тем или иным причинам на матке образовались рубцы. Подобная угроза часто возникает у женщин, у которых в силу многочисленных родов стенки матки истончились. Необходимость в проведении операции определяется путем проведения ультразвукового исследования.

Предлежание плаценты

Бывают случаи, при которых плацента закреплена над шейкой матки, что не дает плоду добраться до выхода. Такое состояние опасно кровотечением, угрожающим жизни как роженицы, так и плода. Определяется на УЗИ, а при необходимости кесарево сечение проводится на срок 33 недель.

Хронические заболевания

Показаниями и хирургическому вмешательству считаются некоторые заболевания, присутствующие у женщины:

Патологии сердца и сосудов;
Почечная недостаточность;
Проблемы с сетчаткой глаз;
Болезни нервной системы;
Повышенное артериальное давление и сахар в крови;
Онкология;
Прочие заболевания, при которых противопоказаны схватки и потуги.

Экстренное кесарево сечение

Во врачебной практике встречаются случаи, при которых невозможность естественных родов определяется при схватках. В процессе могут возникнуть осложнения, способные повлиять на здоровье ребенка и матери. В этих случаях назначают экстренную операцию:

Слабая родовая деятельность. Если в процессе родов нет прогресса, а лекарственные препараты не показывают необходимый эффект, проводят операцию;
Ранняя отслойка плаценты. Ее отделение от матки во время схваток может вызвать кровотечение — назначают кесарево сечение.
Аномалии, возникшие во время родовой деятельности.
Гипоксия плода.

Противопоказания

Не существует абсолютных противопоказаний, препятствующих оперативному вмешательству. Это, пожалуй, единственный способ, оказать помощь женщине и ребенку, если роды пошли не по плану. Но, несмотря на это, есть ряд противопоказаний, при которых операция является нежелательной:

Здоровье плода. Если в нем наблюдаются аномалии, при этом врачи определяют невозможность спасти маленькому человеку жизнь, выбор делают в пользу женщины и естественных родов.
Риски септических осложнений в период после кесарева сечения.

Не забывайте, выводы о том, как рожать женщине, должен делать квалифицированный специалист!

Когда делают кесарево сечение? Список показаний к кесареву сечению

Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить кесарево сечение не выше 15% от общего количества родов и только при наличии показаний, а не по желанию женщины.

На практике во многих странах эта норма год от года превышается. Из развитых стран к рекомендациям ВОЗ прислушиваются лишь Исландия и Япония, а в других странах количество детей, рожденных "через живот" уже давно превысило число детей, появившихся на свет естественным путем. Связано это с тем, что во многих странах, в том числе в Америке, Англии и Бразилии, сейчас беременные женщины сами могут выбирать, каким путем ей рожать.

Естественно, наличие возможности выбора резко увеличивает число рожениц, которые желают легко и быстро родить ребенка. Ведь современные "оперативные роды" уже трудно назвать настоящей операцией, они сейчас проводятся даже без общего наркоза через небольшой горизонтальный разрез внизу живота. Шрама от него через 2 года уже заметно не будет, а проводится операция всего лишь 40 минут.

В нашей стране сейчас кесарево сечение делают в 17-25% случаях родов и только при наличии показаний, которые четко прописаны в унифицированных медицинских протоколах. Условно эти показания делятся на абсолютные и относительные. Относительные показания - это случаи, когда женщина может родить естественным путем, но имеется определенный риск развития осложнений во время родов.

Решение о кесаревом сечении при наличии относительных показаний принимается консилиумом врачей и лишь в некоторых случаях они советуются с женщиной. Список относительных показаний к кесарево сечению на сегодняшний день следующий:

- Многоплодная беременность. Если УЗИ покажет, что на свет должно появиться 3 и более малышей, гинеколог сразу назначает делать кесарево сечение. При отсутствии абсолютных показаний женщине, ждущей рождение 2-х близнецов, показаны естественные роды.

- Крупный ребенок. Если вес плода превышает 5 кг, то рекомендуется делать операцию. В отдельных случаях кесарево сечение могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

- Переношенная беременность. Если беременность затягивается дольше 2-х недель назначенного гинекологом примерной даты родов, то в целях исключения травмы ребенка принимается решение делать операцию.

- ЭКО или искусственное оплодотворение. Если у женщины есть осложнения после аборта, были случаи выкидыша, рождение мертвого ребенка и отторжение эмбриона после ЭКО, то вопрос о естественных родах даже не поднимается для исключения риска развития осложнений у роженицы и плода.

- Узкий таз. Если размеры головки плода больше размера входа таза будущей роженицы, то ей ставится диагноз узкий таз и назначается кесарево сечение.

- Симфизит. При этом состоянии лобковые кости у женщины сильно расходятся, в результате чего появляются боли при ходьбе.

- Гипоксия при беременности. При обнаружении гипоксии плода при беременности кесарево сечение могут назначить даже раньше срока, чтобы минимизировать вред для здоровья ребенка.

- Варикоз влагалища. Расширеннные сосуды во влагалище могут лопнуть при естественных родах, поставив жизнь матери под угрозу.

- Наличие хронических тяжелых заболеваний, в том числе онкологии.

Также врачи могут экстренно принять решение делать кесарево сечение в активной стадии естественных родов, если шейка матки медленно раскрывается (после 16-18 часов с начала схваток), обвитие пуповиной малыша, появлении у ребенка угрозы задохнуться и т.д.

Абсолютные показания к кесарево сечению не обсуждаются, так как они выявляются уже во время беременности. При наличии абсолютных показаний врач заранее назначает день и время операции. Самостоятельные роды при абсолютных показаниях к операции исключены, это угрожает здоровью и жизни матери и ребенка. Кесарева сечения не избежать, если гинеколог выявил:

- Поперечное положение плода. В норме ребенок перед родами должен лежать головкой вниз, если он лежит поперек или головкой вверх, то во время прохождения по родовым путям может произойти повреждения его шеи или головы.

- Поздняя беременность. После 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего во время родов могут произойти сильные разрывы. Поэтому первородящим женщинам старше 35 лет могут рекомендовать кесарево сечение.

- Преждевременная отслойка плаценты. В норме отслойка детского места - плаценты должно произойти после выхода ребенка, если же она начинается до родов, делают кесарева сечение. В противном случае мать может погибнуть из-за кровотечения, а ребенок - из-за острой гипоксии.

- Полное предлежание плаценты, закрывающей шейку матки. Это обычно определяется лишь на 38 недели беременности, выявленное раньше предлежание плаценты может пройти самостоятельно.

- Опухоли или рубцы во влагалище, которые сужают выход плода. Например, наличие миомы матки в области перешейка.

- Угрожающий разрыв матки. Наличие рубцов на матке, которые могут разойтись во время родов, также являются противопоказанием к естественному родоразрешению.

- Острая гипоксия у плода. Определяется гипоксия у плода при прохождении компьютерной томографии или допплерографии.

- Тяжёлый гестоз, сопровождающийся судорогами и припадками, не поддающейся лечению также может привести к осложнениям во время родов. Поэтому при наличии позднего токсикоза у беременной врач также может назначить кесарево сечение.

В нашей стране кесарево сечение противозаконно делать по желанию женщины. Поэтому пытаться уговорить врача назначить вам кесарево сечение только потому, что вам страшно родить или из-за наличия риска обострения имеющегося геморроя, не стоит. Повторное кесарево сечение также проводится только при наличии показаний или в случае, если после первого кесарево сечения не прошло 2 лет.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
При проявлениях ОРВИ не делают плановые операции.
Необходимо отложить, если с плодом всё хорошо.
Так же сдайте ПЦР на Ковид в лаборатории

Алексей, в чем похоже? Сначала переболела родственница, живущая с нами, у неё насморк, температура, прошло все уже. Потом муж, у него только чихание дня 4 и все. У меня первый день: утром все хорошо, днём заболело горло. К вечеру глотать не могла. Второй день: заложило уши, состояние полубреда, горло больше стало болеть слева. Третий день: горло прошло, слабость, появился насморк. Четвёртый день: насморк есть, но не такой сильный, больше нос заложен и уши. Температура 34 и 9 все эти 4 дня. Разве при ковид температура низкая такая?

Алексей, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Сделали мне спинальную анастезию для кс, знала, что должно было онеметь половина тела, до живота. Но у меня онемело почти все тело. До живота я не чувствовала ничего, а вот выше живота чувствительность была, но притупленная. Было даже ощущение того, что щеки онемели, было тяжело дышать, от этого одевали кислородную маску. В реанимации девочки от наркоза, которые были прооперированны после меня, отходил и быстрее. У меня же, ноги приходили в чувствительность медленно. На данный момент с операции прошло 15 часов, ноги до сих пор не особо вернулись к чувствительности. Что это значит?

Здравствуйте! Заразить внутриутробно вы не можете, тем более что нет температуры
А вот после операции можете, поэтому подождите, если вам это советует оперирующий гинеколог

В любом случае, роды за пару часов не пройдут - как только начнутся схватки или отойдут воды - звоните врачу

Светлана, а по симптомам похоже на ковид? И насколько точные тесты пцр в домашних условиях? Тест добавила, посмотрите пожалуйста

Экспресс тесты тоже достоверные?
Лечитесь - у болезни есть свои сроки и мы никак не можем перепрыгнуть их даже принимая препараты, только облегчить состояние?

Светлана, я боюсь того, что мне пора уже на плановое кс, так как у меня гсд и тоже нельзя перехаживать. Но и по состоянию я ещё чувствую себя не очень хорошо. Ощущение простудное внутри имеется, хоть насморк и прошёл, но чувствуется, что состояние ещё болезненное. Как мне быть?

Пару дней никакой роли не сыграет по поводу планового кесарева сечения, а для вашего здоровья имеет большое значение

Светлана, сейчас пятый день болезни, насморк почти прошёл, забит нос и в груди немного горит. Плюс уши поочерёдно, то слышат, то нет и ощущение того, что слабость, простудное состояние. Как считаете, через 2 дня делать кс стоит?

Думаю, что через пару дней вам станет лучше немного, чем сегодня и тогда можно идти на встречу с малышом?

Светлана, просто об этом нужно с врачем договариваться заранее. Как считаете в воскресенье не рано ли делать кс?

Светлана, сказал, как пройдут симптомы, так позвонить. Сейчас из симптомов: ощущение простудное, немного забиты уши, жгет немного в груди. Но вроде по ощущениям полегче, чем вчера. По крайней мере нет соплей таких сильных. Просто имеется простудное ощущение, слабость, вялость и вот уши заложены, то одно, то другое. Немного в груди горит

Светлана, вот уши закладывает переодически, нос заложен и слабость. На 7 день орви можно заразить малыша при рождении?

Светлана, подскажите, на 39 неделе ровно появились растяжки на животе, до этого не было их вообще. Говорит ли это о том, что роды очень близко?

Светлана, подскажите пожалуйста ещё по такому вопросу: что можно есть после кс и когда? Знаю, что первое время диетическое, но опять таки, у всех по разному. Я всю беременность на диете из за Гсд и прям мечтаю скорее покушать того, чего хочу. Так вот когда после кс я смогу кушать и когда возвращаются к обычному питанию?

Здравствуйте! Растяжки говорят о сниженом тургоре кожи
А вот по поводу питания - все будет ясно после кесарева сечения - как у вас пройдет, какие анализы будут, как вы себя будете чувствовать - все будет говорить лечащий врач

Светлана, сегодня проснулась и сегодня 6 день моего орви. В целом, мне лучше. Но мне кажется простуда сказалась на правом глазе. Он дёргается в уголке(где слезы образуются), в нем дискомфорт и он слезится. Что мне делать и опасно ли это? Если учесть что завтра кс

Светлана, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Сделали мне спинальную анастезию для кс, знала, что должно было онеметь половина тела, до живота. Но у меня онемело почти все тело. До живота я не чувствовала ничего, а вот выше живота чувствительность была, но притупленная. Было даже ощущение того, что щеки онемели, было тяжело дышать, от этого одевали кислородную маску. В реанимации девочки от наркоза, которые были прооперированны после меня, отходил и быстрее. У меня же, ноги приходили в чувствительность медленно. На данный момент с операции прошло 15 часов, ноги до сих пор не особо вернулись к чувствительности. Что это значит?

Здравствуйте! Я вас поздравляю с рождением малыша.
Возможно, что анестезия подействовала и на другие нервы
Вы говорили анестезиологу?

Светлана, спасибо большое! Да, говорила, сказал что обычно, такого быть не должно. Вот меня и пугает это

Светлана, и у меня интоксикация организма, жёлтые руки, скорее переборщили с наркозом мне. Можно ли при интоксикация кормить ребёнка гв?

Вам лучше обговорить эти вопросы с лечащим врачом, ведь я не вижу анализы и вас, в каком состоянии вы

Здравствуйте. Во первых, не переживайте. С малышом ничего не произойдёт. Ваша иммунная система среагирует и защитит его. Во вторых, вам сейчас надо начать пить витамин с по 2 драже в сутки и витамин Е 200 мг/сут. Первый витамин отвечает за укрепление иммунитета, второй антиоксидант, который будет выводить все продукты распада патогенных микроорганизмов. В третьих, симптоматическое лечение: нос чаще промываем аквалором или аквамарисом, капает пиносол или Синупрет. От горлышка рассасывать Лизобакт, от кашля - принимать бронхипрет. Также отлично действует чай с малиной и чай с мёдом - их тоже не надо списывать со счетов. Квартиру обязательно проветривать. Если ночью вспотеете, то обязательно переодеться.
А операцию стоит сейчас отложить

Валерия, у меня гсд и мед нельзя(. Пью чай с лимоном, заедая шоколадом горьким. Пью клюквенный морс, больше чая. Промываю нос и горло Аквалором, в нос капаю детский Снуп, иначе дышать не могу, забито все. Нормальное ли лечение? Так же, ем апельсины, яблоки

Валерия, нет. А подскажите пожалуйста, насколько точные домашние пцр тесты?! И похоже ли у меня на ковид? Тест добавила вчерашний

Обязательно начните прием витамина д - его надо было пить всю беременность и период лактации.
Сейчас любую простуду принимают за ковид. Я бы не переживала по этому поводу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, сегодня продолжайте терапию, пейте максимально много жидкости. Дежурным врачам сказали? Температура есть? Сосудосуживающие капли можно, грипферон на свёртываюмость не влияет, но и на орви он тоже особого влияния к сожалению не оказывает.

Вопросов нет, но дежурным врачам можно сказать - может Вас покапают, возьмут кровь, все таки предстоит операция. Не расстраивайтесь, пейте тёплое, нос промывайте, горло полоскайте, в горло Лизобакт, в нос детский називин. Витамин С по 1000 мг можно принимать, витамин Д 2000МЕ в сутки

Здравствуйте. Поставьте Виферон 500 2р.день ректально, вит с принмайте, можно аскорбинку. Для горла лизобакт 2р.день. пейте тёплый чай чаще

Здравствуйте
Можно попробовать симптоматическое лечение: нос чаще промываем аквалором или аквамарисом, капает пиносол или Синупрет. От горлышка рассасывать Лизобакт, от кашля - принимать бронхипрет. Также отлично действует чай с малиной и чай с мёдом - их тоже не надо списывать со счетов. Если есть возможность, то их пить в течение всего дня. Називин для детей можно до 3 раз в сутки. Также однократно можно выпить лечебную дозу витамина с

Здравствуйте, все делаете правильно, можно использовать оксиметазолин в дозе от года до 6 лет в каждую ноздрю по 2 к 3 раза в день. Грипферон бесполезное лекарство, потому можно его и не использовать вовсе. Обильное питье, для горла можно мирасептин, конфетки для увлажнения.

Здравствуйте, Яна! Вы все делаете верно, обильное питье, промывание носа солевыми растворами, гриппферон в нос 5-6 раз в день. Рассасывать Лизобакт, при заложенности носа любые сосудосуживающие детские капли. Обязательно сообщить о состоянии оперирующему анестезиологу. Витамин д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг, все эти препараты действия на свёртывающую систему крови не оказывают, не волнуйтесь! Выздоравливайте! Лёгких родов!

Читайте также: