Кишечная палочка 10 в 6 степени при беременности в мазке

Обновлено: 19.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Начните прием канефрона 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Если снизится до титра 10 в 3, то антибиотики не понадобятся

Валерия, канефрон начала принимать, уже дней 5 принимаю и цистель пью, но изменений нет, жжение и болезненность при мочеиспускании сохраняется

Если он не помогает, тогда действительно необходим антибиотик. Не переживайте, это небольшая дозировка. Для малыша безопасная

Валерия, добрый вечер, начались кровянистые выделения, вызвала скорую из больницы отправили домой, даже смотреть не стали, сказали все ерунда и до 12 недель ничего не делают вообще. Это начало выкидыша?

Валерия, выделения алые, по объёму примерно с чайную ложку без горки /половину чайной ложки при каждом походе в туалет

Тогда санировать мочевыводящие пути обязательно. Может подняться до пиелонефрита без надлежащей терапии.
Антибиотики эти разрешены при беременности.

Дарья, принимаю антибиотик 2й день, после приёма примерно через часа 1,5 начинается тошнота иногда заканчивается рвотой,это просто побочка такая? Принимаю во время приёма пищи, не на голодный желудок

Дарья, добрый вечер, начались кровянистые выделения, вызвала скорую из больницы отправили домой, даже смотреть не стали, сказали все ерунда и до 12 недель ничего не делают вообще. Это начало выкидыша?

Здравствуйте. Посев из влагалища или бак посев мочи?
При симптомах цистита обязательно: моча и бак посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Дозировка выбрана верная : 1 таблетка (875 мг) раз в 12 часов. Это обычная взрослая дозировка. Детям медикаменты добирается в зависимости от веса, взрослым -нет.
Во влагалище назначено местное лечение?

Ольга, это бакпосев мочи с чувствительность к антибиотику, во влагалище тоже назначен флуомизин и утрожестан по 1т перорально

Ольга, дозировка 200 мг, цель назначения не знаю честно говоря думаю связана с тем, что полгода назад была замершая беременность и в первых родах был разрыв шейки почти полностью на 9 часах

Если есть подтвержденная инфекция и симптомы цистита- как можно не лечить?!
Восходящая инфекция и осложнения гораздо опаснее для ребёнка, чем обоснованная антибиотикотерапия препаратом, разрешенным к применению на всех сроках беременности.
К почечным инфекциям во время беременности особый подход. Даже в случае бессимптомной бактериурии - лечение будет обязательным, не травами, а антибиотиками.

Довольно часто при бактериальном исследовании выявляется кишечная палочка в мазке у женщин. Ее наличие в половых путях в небольших количествах допустимо, потому что совсем рядом расположена ее привычная среда обитания – прямая кишка. Иная ситуация, когда палочек очень много, обнаруживаются патогенные мутировавшие формы. В этих случаях возникает воспалительный процесс, при котором показано лечение.

Кишечная палочка – полезный или опасный микроб?

В организме здорового человека обитают миллионы различных микроорганизмов, которые являются сапрофитами. Они мирно сосуществуют с человеком, не причиняя вреда. Более того, многие из них приносят пользу, создавая защиту от болезнетворных микробов. К их числу относится и кишечная палочка - на латыни Escherichia coli.

Кишечная палочка в мазке у женщин является полезным обитателем кишечника

Являясь обитателем кишечника, она составляет 1% от всей полезной микрофлоры. Эшерихии принимают участие в важных биологических процессах:

Следует знать и о других причинах, по которым даже полезные эшерихии приобретают патогенные свойства. В организме существует иммунная регуляция бактериального равновесия, когда хороший иммунитет поддерживает его на оптимальном уровне, сдерживает развитие микроорганизмов.

Снижение иммунитета приводит к избыточному размножению кишечных палочек, они мутируют и превращаются из полезных бактерий во вредные. Концентрация их в половых путях увеличивается, возникает воспаление. Выходит, что эшерихии могут быть полезными для организма, а могут вести себя как энтеропатогенные микробы.

Воспалительный процесс возникает у тех, кто входит в группу риска, когда создаются благоприятные условия для развития кишечных палочек.

Это бывает у женщин, ослабленных различными заболеваниями, при диабете, аллергии, в период беременности, после длительного приема отдельных медикаментов, лучевой терапии, химиотерапии.

Откуда появляется кишечная палочка в мазке у женщин

Вероятность попадания микрофлоры прямой кишки в половые пути женщины очень высока. Это может произойти при несоблюдении правил личной гигиены, а также во время принятия ванны, купания в водоеме, бассейне, где в воде всегда присутствует кишечная палочка. Инфицированию способствует ношение женщиной неправильного нижнего белья – из не пропускающих воздух синтетических тканей, плохо закрывающих промежность стрингов.

Душ следует предпочесть ванне, она является одной из причин инфицирования энтеропатогенной палочкой.

Другой путь заражения – во время полового контакта, если микроб присутствует на половом органе партнера. Особенно если практикуется незащищенный секс с сочетанием анального и вагинального способов. Большую роль играет частая смена половых партнеров.

Занесение патогенной кишечной палочки во влагалище опасно при нарушении его нормальной микрофлоры. На 95% она состоит из лактобактерий, которые тормозят развитие болезнетворных микробов. Причинами дисбактериоза могут стать гормональные нарушения, недостаток питания, витаминов, частые инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков.

Гинекологические заболевания, вызываемые кишечной палочкой, и их симптомы

Попадая в просвет влагалища, эшерихия вызывает вульвит, вагинит. Если не проводится лечение, воспаление распространяется на канал шейки и в полость матки, развиваются эндоцервицит, эндометрит. Далее при попадании в трубы и яичники возникает оофорит, сальпингоофорит – воспаление придатков.

При распространении в уретру возникает цистит, который может осложниться восходящей инфекцией и пиелонефритом. Тяжелым последствием является попадание кишечной палочки по фаллопиевым трубам в брюшную полость и развитие воспаления брюшины – перитонита.

Особую опасность представляет кишечная палочка для беременных. Она может попасть в организм плода, спровоцировать выкидыш.

Чтобы избежать осложнений, следует насторожиться уже при первых симптомах инфицирования. Обычно они ограничиваются лишь желтоватого цвета выделениями с неприятным запахом и чувством легкого жжения, зуда во влагалище. С прогрессированием заболевания и развитием осложнений появляются такие признаки:

гнойные выделения;
боли внизу живота, в паховой и поясничной областях;
учащенные болезненные мочеиспускания;
отхождение мутной мочи с хлопьями;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния.

Перечисленные проявления говорят о выраженном воспалении и требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика патологии

Главным критерием в диагностике является бактериологическое исследование мазков. В идеале кишечной палочки в них не должно быть. Общепринятыми являются три варианта нормы:

не обнаружена;
выявлена в единичном количестве;
обнаружена в небольшом количестве при содержании лейкоцитов не более 15 в поле зрения.

Второй и третий варианты анализа говорят о том, что палочка присутствует как условно-патогенный микроб, не вызывая воспаления. При этом учитывается и отсутствие клинических проявлений у женщины.

Методы лечения и профилактики

Медикаментозная терапия при положительных результатах мазка всегда назначается комплексно. В нее входят антибактериальные, иммунные препараты, витамины и минералы, средства местного действия.

Антибиотики показаны широкого спектра действия, к которым определена хорошая чувствительность кишечной палочки из взятого конкретного мазка. Подбор вида антибиотика делает врач, он же определяет дозу и длительность приема.

Обязателен прием комплексов витаминов с минералами, повышающих защитные свойства организма – Алфавит, Мультитабс, Центрум и аналоги.

Значительную роль в лечении от кишечной палочки играет прием витаминов

Предупредить поражение кишечной палочкой мочеполовой сферы можно путем соблюдения правил личной гигиены, применения средств барьерной защиты при сексе, регулярных визитов к врачу с обследованием и своевременным лечением.

Другие виды микрофлоры, которые могут быть выявлены в мазках

При контакте с внешней средой в половые пути женщины может быть занесена самая разнообразная флора. Необходимо знать, насколько опасны различные ее виды при обнаружении в мазках.

Цианобактерии

Хламидомонада

Также относится к одноклеточным водорослям, обитает в реках, озерах, аквариумах, содержится в почве. Для человека безобидна, не вызывает заболеваний. Не следует путать с хламидией – возбудителем половых инфекций.

Золотистый стафилококк

Очень распространенная патогенная бактерия округлой формы, которая может вызвать гнойно-некротическое воспаление любой ткани организма. Во влагалище развивается при его дисбактериозе, образуя изъязвления, некротические корки, гнойные выделения. Выявление в мазке требует санации.

Синегнойная палочка

Опасный гноеродный микроб, поражающий любой орган. В мочеполовой системе развивается часто на фоне дисбактериоза и хронических заболеваний. Характерно выделение гноя серо-голубого цвета с неприятным запахом. При обнаружении в мазке необходима санация.

Дифтерийная палочка

Является возбудителем дифтерии, в том числе половых органов. Заражение происходит при бытовом контакте от больного или носителя бактерии, заболевают люди, не привитые против дифтерии. Палочка выделяет сильный токсин, вызывающий некроз слизистых оболочек, повреждение их сосудов, отек, рубцовые сужения. Выявление в мазке требует комплексной терапии.

При обнаружении кишечной палочки в мазке у женщин необходимо выяснить источник ее появления, пройти дополнительное обследование и необходимую медикаментозную терапию. При отсутствии признаков заболевания достаточно устранить причины попадания микроба, следуя советам врача.

Подробно о мазках на флору информирует специалист в видео:

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Здравствуйте! Скажите пожалуйста жалобы у вас есть какие-то? это инфекция абсолютно никаким образом не повлияет на проведение скрининга

Светлана, каких либо существенный нарушений стула нет, в остальном вроде бы как тоже. Симптомы, описанные в источниках об этой инфекции меня не беспокоят.

Если у вас жалоб нет, то лечение кишечной палочки не требуется, поэтому не нужны вам свечи Бетадин
Не волнуйтесь, это никак не повлияет на беременность

Здравствуйте. На каком основании Вам вообще брали бакпосев? Его берут только в 3 триместре и то, только для определения Стрептококка. Кишечную палочку без жалоб нет смысла лечить.

Дарья, у меня брали кровь и мазок. На каком основании я не знаю, как я поняла, такой мазок Берется у каждой беременной. Мазок брали в ЖК при постановке на учет. При этом в моче, по словам врача, палочки нет.

Скрининг конечно делать нужно, влияния нет.

У Вас есть жалобы?
Что по общему мазку?

Юлия, жалоб нет. Не подумала бы даже о палочке. У меня бывают изменения в стуле, но думаю как и у многих, в пределах нормы. Диарей нет. По мазку микрофлора в норме. Свечи бетадин стоит ставить?

Тогда нет!!
Сейчас допустимо наблюдать ( если Появятся жалобы, воспаление в общем мазке, то лечат уже)
Лечение сейчас не нужно.

Валерия, ранее был дискомфорт, но мне говорили что все в норме, и объяснили выделения высоким наличием лактобактерий, но это до того, как я узнала о беременности. Сейчас ставлю прогестерон, и трудно отследить выделения на данный момент, но в целом тоже какого то выраженного дискомфорта нет, скорее где то уже могу себя накрутить.

Если нет дискомфорта, то лечение системным антибиотиком не требуется. Если титр высокий, то можно ограничиться применением свечей

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Здравствуйте! Будет ли возможность прикрепить анализы мазка на флору и посева из цервикального канала?

У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.

Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.

Что такое эшерихия коли?

Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.

Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.

Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.

Обычно это не сопровождается симптомами.

Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:

уретры;
влагалища;
внутренних половых органов;
мочевого пузыря;
почек.

При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.

Кишечная палочка в мазке: причины

Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.

В норме их должно быть очень мало.

В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:

несоблюдение гигиены;
ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
неправильное подмывание (сзади наперед).

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:

пренебрежение правилами гигиены;
не слишком частая смена белья;
анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
частая смена половых партнеров.

Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы

В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.

Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.

Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.

Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.

В таком случае она определяется в моче и уретре.

Симптомы острого цистита:

частые походы в туалет;
сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.

Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.

Он проявляется такими симптомами:

зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
болезненность полового акта;
отечность половых органов.

Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.

Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.

Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.

сальпингоофорит;
эндометрит;
цервицит.

Эти заболевания проявляются:

болью в животе;
повышением температуры тела;
выделениями;
межменструальными кровотечениями;
нарушением менструального цикла;
бесплодием.

В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.

Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.

Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.

Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.

Кишечная палочка в мазке у мужчин: симптомы

У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.

выделения из уретры;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акте;
покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).

У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.

Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.

Но в редких случаях это возможно.

Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.

Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?

Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.

Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.

Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:

I. посев на бак вагиноз;
II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
III. УЗИ органов малого таза.

Кишечная палочка в мазке у женщин: лечение

При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.

Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.

Женщинам могут назначаться:

препараты для приема внутрь;
свечи от кишечной палочки в мазке;
редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).

Антибиотики могут назначаться разные.

Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.

Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.

После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.

Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.

Могут применяться и фторхинолоны.

Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.

Им отдают предпочтение при вагините.

Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.

Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:

антибиотик;
противогрибковое средство;
антипротозойный препарат;
противовоспалительное средство.

Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:

иммуномодуляторы;
противогрибковые препараты;
лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).

Кишечная палочка в мазке при беременности

Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.

Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.

концентрации возбудителя;
наличия и тяжести симптоматики;
срока беременности;
особенностей её течения.
Оцениваются риски для матери и плода.

Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.

Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.

Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.

При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: