Кишечная палочка может влиять на сперму

Обновлено: 25.04.2024

Стафилококк, протей, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы к 9—15-му дню воздействия на сперму снижают количество сперматозоидов. Рассмотрено также влияние микробов на антигены спермы.

INFLUENCE OF GERMS ON SEMINAL FLUID. THE MEDICO-LEGAL ASPECT

The study was performed with emulsion of human semen. Staphylococci, Proteus, B. coli, and Ascomycetes produced a considerable decrease in the number of spermatozoa in a period of 9—15 days. The action of germs on the seminal antigens is discussed.

библиографическое описание:
Судебно-медицинское значение влияния микроорганизмов на сперму / Павлова А.З. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1974. — №4. — С. 16-18.

код для вставки на форум:

При микроскопии даже заведомо спермальных пятен сперматозоиды иногда не обнаруживаются, видна лишь масса разнообразных микроорганизмов, среди которых встречаются образования, похожие на головки сперматозоидов.

При неправильном хранении вещественных доказательств эти микроорганизмы могут активно развиваться и вызывать полный или частичный лизис сперматозоидов, а также нарушать их антигенную структуру. И.А. Полищук (1965) установил, что семенные нити лизируются под влиянием микроорганизмов рода Pseudomonas aeruginosa через Зч. Матиус и Бакстон (1951) определили спермицидное действие кишечной палочки, зеленящего стрептококка, протея, Clostridium perfringens и безвредность для спермы дифтероидов, гемолитического и негемолитического стафилококка, Вас. subtilis, синегнойной палочки. Kazda (1963) описывает сильное спермицидное действие микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae и меньшее у Corinebacterium pyogenes, в то время как Corinebac. species повышает выживаемость сперматозоидов. Vas-terling (1951) указывает, что под действием микробов рода Proteus и Escherichii сперматозоиды быстро погибают, а стрептококки и стафилококки влияют на сперму в меньшей степени.

Эякулят содержит большое количество Сахаров, главным образом фруктоз. Некоторые микробы расщепляют сахара, вследствие чего изменяется рН среды. Известно, что микробы, обладающие спермицид-ным действием, имеют выраженное кислотообразующее свойство по сравнению с неспермицидным (Havaneck, Bartak, 1959).

Содержимое влагалища тормозит поступательное движение сперматозоидов и ускоряет их гибель. Объясняется это кислой реакцией, наличием во влагалище эпителиальных клеток, лейкоцитов, фагоцитов, трихомонад (А. П. Колесов, 1950; Р. Поливанов, В. X. Вылканов, 1962).

Известно, что специфичность группового антигена не связана с аминокислотами, а всецело определяется входящими в его состав полисахаридами. Имеются достоверные данные, что специфичность группового антигена обусловлена не всем сложным полисахаридным комплексом, а лишь некоторой частью его молекул. Применение разнообразных энзимов из Clostridium welchii, Clostridium ter-tium, Вас. cereus, Lactobacillus bifidus, Trichomonas foetus и др. позволило расщепить сложные молекулы групповых изоантигенов на более или менее крупные составляющие их компоненты. Уоткинс и Морган (1954) наблюдали одновременную инактивацию антигенов М и N, АВО(Н) поверхности эритроцитов в результате обработки их смесью энзимов, полученных из Trichomonas foetus и Clostridium tertium (цит. по И. Н. Косякову, 1965). Выделенный из почвы CI. maebashi содержит фермент, расщепляющий В-групповую специфичность крови, причем В-субстанция переходит в 0(H) (К. Furukowa, 1969). И. А. Поли-щук (1965) обнаружил, что микроорганизмы рода Pseudomonas aeruginosa не влияют на абсорбционную способность агглютиногенов системы АВО спермы.

Количество сперматозоидов
в поле зрения (по дням).
Ок 7×, об. 40×.
А: 1 — Staphylococcus 1;
2 — Staphylococcus АЯ;
3 — Staphylococcus aureus;
4 — контроль.
Б: 1 — Proteus vulgaris 1971;
2 — Proteus vulgaris 401;
3 — Proteus mirabilis Федоров;
4 — контроль.
В: 1 — Candida tropicalis Kl;
2 — Candida tropicalis K4;
3 — Candida salanis Kl;
4 — контроль.
Г: 1 — Escherichii coli 1—6;
2 — Escherichii coll 0—130;
3 — Escherichii eoli 2ЧП;
4 — контроль.

Мы изучили влияние на сперматозоиды микроорганизмов, наиболее часто встречающихся во влагалище женщины: стафилококков (штаммы 1, АЯ, aureus), стрептококков (штаммы С-42, С-Копчинский, выделенный от больного), протея (штаммы vulgaris 1971, vulgaris 401, mirabilis Федоров, выделенный от больного), кишечной палочки (штаммы 0-130, 1-6, 2ЧП) и дрожжеподобных грибов Candida tropicalis К 1, Candida tropicalis К 4, Candida salanis К 1, типичных по своим свойствам.

Исследование проводили в пробирках с 1 мл стерильного бульона, приготовленного из рыбьего гидролизата, с определенным числом микробных тел. Количество внесенных сперматозоидов во всех сериях опытов было одинаковым. Эякулят брали от выделителей групповых антигенов с нормозооспермией и олигокинезией I степени. Предварительно проверяли группу крови донора. Сперматозоиды подсчитывали через 3 дня в течение 18 дней в камере Горяева по методике, предложенной Институтом судебной медицины. Пробирки хранили в течение всего опыта в термостате при 37°.

Опыты повторяли 9—14 раз с каждым штаммом, брали сперматозоиды групп А(П), В(III), 0(1). Исследовали 131 образец спермы, провели 1902 подсчета. После окончания каждого подсчета содержимое пробирок центрифугировали. Осадок переносили на марлю и проверяли на сохраняемость антигенов в реакции абсорбции в количественной модификации с изосыворотками р, а, экстрактом бузины травянистой, ракитника сидячелистного, бобовника Ватерера в соответствии с групповой принадлежностью эякулята. Реакцию абсорбции проводили дважды с каждым штаммом.

Проводили опыт для выяснения, как воздействует сам бульон на сперму и как долго она сохраняется. Параллельно с опытом ставили два контроля: 1) стерильный бульон с исследуемой спермой и 2) физиологический раствор хлористого натрия с исследуемой спермой.

Статистической обработкой получены средние арифметические значения каждого фиксируемого дня подсчетов по всей совокупности опытов. По этим данным построены зависимости (см. рисунок), оценены средние квадратические отклонения отдельных опытов от среднего арифметического (они не превышают 20%). На основании статистической обработки можно утверждать, что если в 1-й день опыта разница в количестве сперматозоидов при наличии микроорганизмов и их отсутствии обусловлена случайными причинами (вероятность Р = 0,5— 0,9), то к 9—15-му дню (Р = 0,95—0,999) причиной уменьшения количества сперматозоидов является наличие микроорганизмов.

При определении групповой принадлежности спермы установлено, что в опытах с микроорганизмами рода Candida агглютиноген А обнаруживался на 2 ступени поглощения слабее, чем в контрольных. Другие микроорганизмы на выявление агглютиногена А не влияли.

Экстракт бузины травянистой в большинстве опытов слабо выявлял агглютиноген 0(H) (3—4 ступени поглощения), исключением были микроорганизмы рода Escherichii. Надо заметить, что и в контрольных опытах антиген 0(H) выявлялся слабо (4—5 ступеней поглощения) .

Экстракты ракитника сидячелистного, бобовника Ватерера, изосы-воротка р выявляли соответствующие агглютиногены так же, как в контрольных опытах, давая полное число ступеней поглощения.

Хронические простатиты бактериальной природы являются наиболее распространенными видами воспаления предстательной железы. Кишечная палочка или Escherichia coli вызывает около 5-7% всех бактериальных простатитов, хотя замечена тенденция к росту ее роли в возникновении этого заболевания.

E.coli является компонентом нормальной микрофлоры кишечника и присутствует в любом организме и у мужчин, и у женщин (кроме патогенных штаммов). Также она может обнаруживаться в небольшом количестве на любых слизистых оболочках, особенно половых органов в силу их близости к прямой кишке.

При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний кишечная палочка так и остается обычным обитателем нашего организма, не нанося ему вреда и не вызывая поражения мочеполовой системы. Но при наличии ряда факторов, она приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы, а именно хронический уретрит и простатит:

Иммунодефициты, вызванные переутомлением, нарушением питания, приемом препаратов, подавляющих иммунную систему, СПИД.
Травмы мочеиспускательного канала и предстательной железы.
Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
Злокачественные опухоли.
Застойные явления в сосудах малого таза, вызванные варикозом вен, сидячим образом жизни, алкоголем, острой пищей, очень продолжительными половыми актами.
Нарушение кровообращения в предстательной железе, связанные с переохлаждением, курением.
Нарушение ритма половой жизни, половое воздержание, вызывающее застой секрета в простате.
Предшествующие воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
Наличие простатита другой природы.

В этих случаях происходит проникновение кишечной палочки в протоки и дольки предстательной железы и ее активное размножение там. В итоге получаем выраженное воспаление простаты, которое плохо поддается лечению.

Почему хронические простатиты, вызванные кишечной палочкой, трудно лечатся? Дело в том, что при бактериальных простатитах всегда назначаются антибиотики. Назначают их при этой форме заболевания. Но:

Кишечная палочка генетически обладает особыми ферментными системами, которые быстро приспосабливаются к вводимым препаратам и начинают уничтожать применяемый антибиотик.
Учитывая ее изначальную локализацию в кишечнике, через который в течение жизни человека поступает масса таблетированных антибактериальных средств, не трудно догадаться, что Escherichia coli уже давно приобрела устойчивость к большинству распространенных антибиотиков.
Сам организм не воспринимает ее как патогенного микроба и не борется с ней.

Исходя из этого, становится понятным, почему зачастую лечение процесса, вызванного E.coli, представляет определенные трудности.

Для назначение эффективной терапии важна очень подробная, детальная диагностика, выявляющая количество палочки, ее чувствительность к антибиотикам, наличие сопутствующей микрофлоры и причин, вызывающих простатит.

Анализы на хронический простатит, вызванный кишечной палочкой:

Анализы мочи, иногда в несколько порций.
Общие анализы крови, на гормоны, биохимия и т.д.

Необходимый перечень анализов может назначить только врач уролог, исходя из конкретной ситуации. Иногда он более широк. В ряде случаев можно обойтись сокращенным вариантом.

Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кишечной палочкой, возможно только в условиях клиники и под наблюдением опытного уролога или андролога. Оно включает в себя следующие компоненты:

Подобранная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности палочки к антибиотикам, расчетом подходящей дозировки и кратности введения.
Использование, при необходимости, комбинации антибиотиков разных групп или их последовательное применение.
Применение иммунных, простатических, сосудистых, противовоспалительных препаратов.
Активное местное лечение уретро-простатита (массаж простаты, инстилляции). .

Длительность лечения этого вида хронического простатита не менее 3 недель.

В клинике Частная практика в процессе наблюдения и лечения больных с простатитом, вызванным Escherichia coli, выработаны наиболее оптимальные и высокоэффективные методы терапии.

Исчерпывающую консультацию врача уролога, диагностику и лечение можно получить ежедневно с 10.00 до 21.00 в клиниках на Варшавской, Каховской, Севастопольской, Чертановской (ЮАО и ЮЗАО) и Чистых прудах, Лубянке, Тургеневской (ЦАО – центр Москвы).

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Регина. Эшерихии, кандиды, энтерококки и так далее - никакого отношения к беременности не имеют.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации. - 9 это норма
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Какие из этих исследований вы проходили?

Адэль, здравствуйте! Прикрепила файлы анализов, посмотрите пожалуйста. Все, что вы написали знаю и понимаю. Овуляцию как-то пробовала отслеживать только тестами, не помню, чтобы показались нормальные полоски. Но сколько раз ходила на узи (3) обнаруживали и желтое тело и созревающий фолликул, следовательно овуляция есть. И какие-то циклы чувствую ее по выделениям (слизь такая, правильно?). Но, сейчас меня очень волнует вопрос по поводу этой кишечной палочки, лечить ли ее. Или от кандиды просто пропить флуконазол и проставлять свечи (как сказала гинеколог, у которой была в мае) макмирор комлекс (но ьвставляла его в мае) и по анализам в июле, она не прошла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Принимать совместно можно. А то, что Вы пролечились, а потом опять высеялось, настораживает. Какая длительность лечения таваником была? Также как Вы сдавали посев эякулята? Головку полового члена протирали антисептиком?

Подготовка была нарушена, лучше пересдать анализ, так как условно - патогенная флора могла попасть с головки. У Вас жалобы есть?

Галина, эпидидимит был, а простаты не чувствую, с мочеиспусканием проблем не было никогда. Единственная жалоба- либидо процентов на 20 от того, что пару лет назад было. Гормоны сдавал много раз, средний тестостерон 25 ннмоль (норма 12-42), эстрадиол в середине референсов, пролактин был на верхней границе, сбил достинексом, разницы никакой, гспг 40-50 скачет, индекс свободного тестостерона 58%. Как бы все нормально, а желания особого нет.

Галина, ну если посоветуете еще что по гармонам посмотреть, благодарен буду. У других людей при тех же показателях либидо порой зашкаливает, так что даже не знаю, где еще смотреть. Видимо, простатит хронический вялотекущий такое дает

Если есть проблемы с эрекцией, либидо, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, 25 (ОН) - витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина) - чтобы исключить сосудистый фактор, атеросклероз сосудов малого диаметра. Также пройти УЗДГ сосудов полового члена. Если не проверялись, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.

У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.

Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.

Что такое эшерихия коли?

Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.

Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.

Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.

Обычно это не сопровождается симптомами.

Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:

уретры;
влагалища;
внутренних половых органов;
мочевого пузыря;
почек.

При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.

Кишечная палочка в мазке: причины

Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.

В норме их должно быть очень мало.

В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:

несоблюдение гигиены;
ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
неправильное подмывание (сзади наперед).

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:

пренебрежение правилами гигиены;
не слишком частая смена белья;
анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
частая смена половых партнеров.

Кишечная палочка в мазке у женщин: симптомы

В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.

Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.

Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.

Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.

В таком случае она определяется в моче и уретре.

Симптомы острого цистита:

частые походы в туалет;
сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.

Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.

Он проявляется такими симптомами:

зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
болезненность полового акта;
отечность половых органов.

Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.

Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.

Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.

сальпингоофорит;
эндометрит;
цервицит.

Эти заболевания проявляются:

болью в животе;
повышением температуры тела;
выделениями;
межменструальными кровотечениями;
нарушением менструального цикла;
бесплодием.

В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.

Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.

Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.

Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.

Кишечная палочка в мазке у мужчин: симптомы

У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.

выделения из уретры;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акте;
покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).

У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.

Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.

Но в редких случаях это возможно.

Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.

Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?

Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.

Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.

Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:

I. посев на бак вагиноз;
II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
III. УЗИ органов малого таза.

Кишечная палочка в мазке у женщин: лечение

При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.

Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.

Женщинам могут назначаться:

препараты для приема внутрь;
свечи от кишечной палочки в мазке;
редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).

Антибиотики могут назначаться разные.

Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.

Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.

После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.

Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.

Могут применяться и фторхинолоны.

Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.

Им отдают предпочтение при вагините.

Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.

Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:

антибиотик;
противогрибковое средство;
антипротозойный препарат;
противовоспалительное средство.

Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:

иммуномодуляторы;
противогрибковые препараты;
лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).

Кишечная палочка в мазке при беременности

Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.

Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.

концентрации возбудителя;
наличия и тяжести симптоматики;
срока беременности;
особенностей её течения.
Оцениваются риски для матери и плода.

Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.

Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.

Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.

При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: