Кишечная палочка в ханты-мансийске

Обновлено: 27.03.2024

Исследование позволяет определить количество и состав микроорганизмов в тонком и толстом кишечнике, выявить причины нарушения баланса микрофлоры и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника?

Показания для проведения исследования:

  • диарея;
  • длительное восстановление после кишечных инфекций;
  • длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные микроорганизмы;
  • дисфункция кишечника у пациентов, которые подвергались длительному воздействию радиации или химических веществ (бисфенолов, фталатов, стойких органических загрязнителей, тяжёлых металлов и пестицидов);
  • интенсивная антибиотикотерапия и/или иммунодепрессивная терапия, гормональная терапия, химиотерапия;
  • гнойно-воспалительные очаги, трудно поддающиеся лечению: пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почек, холецистит — воспаление жёлчного пузыря, язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, энтероколит — воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, вялотекущая пневмония — один из видов воспаления лёгких, который относят к очаговым заболеваниям, протекающим в лёгкой форме.

Подробное описание исследования

Микробиоценоз кишечника. Дисбактериоз

Микробиоценоз кишечника — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник. Их принято разделять на три группы: полезные, условно-патогенные (условно вредные) и патогенные (вредные).

И полезные, и условно вредные микроорганизмы живут на слизистой оболочке кишечника и выполняют ряд защитных функций, а взамен питаются веществами, которые поступают в кишечник.

Полезные микроорганизмы стимулируют иммунную систему, улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, подавляют размножение болезнетворных бактерий.

Полезные бактерии:

  • бифидобактерии,
  • лактобактерии,
  • энтерококки,
  • типичные формы кишечной палочки,
  • бактероиды.

Условно вредные микроорганизмы присутствуют в кишечнике и не причиняют вреда, пока их количество не превышает допустимых значений. Если же концентрация условно вредных бактерий растёт, то баланс в кишечнике нарушается и могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея, запор, изжога, тошнота и т. д.

Условно вредные бактерии:

  • неферментирующие бактерии,
  • грибки,
  • энтеробактерии,
  • клостридии,
  • стафилококки.

Также в кишечнике могут встречаться вредные бактерии, которые в норме не обнаруживаются. В их число входят энтеробактерии, вызывающие острые кишечные заболевания:

  • патогенные эшерихии,
  • сальмонеллы,
  • шигеллы.

Состояние, когда естественный баланс микрофлоры слизистой оболочки нарушается, называют дисбактериозом (дисбиозом) кишечника.

Основные причины дисбактериоза: увеличение концентрации условно-патогенных бактерий, развитие патогенной микрофлоры.

Чтобы определить причины дисбиоза кишечника и назначить лечение, проводят микробиологическое исследование микробиоценоза кишечника.

Микробиологическое исследование кишечника

Микробиологическое исследование — один из наиболее точных методов, которые применяются при диагностике дисбактериоза. Этот метод позволяет исследовать совокупность всех микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через три — пять дней оценивают результаты.

Посев на дисбактериоз кишечника позволяет сосчитать выросшие колонии (КОЕ, или колониеобразующие единицы), идентифицировать (распознать) микроорганизмы, определить их количество и соотношение различных видов.

Идентифицируют микроорганизмы по следующим признакам:

  • морфологическим — изучают строение под микроскопом;
  • культуральным — оценивают потребности, условия и тип роста на питательных средах;
  • биохимическим — определяют набор ферментов, синтезируемых в процессе жизнедеятельности.

Также исследуют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам (вирусам, которые проникают в бактерии и уничтожают их) и антибиотикам, чтобы разработать индивидуальный план терапии.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?

• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания

Подробное описание исследования

Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток - ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови - гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.

Микробиологическая лаборатория

Все исследования проводятся с использованием современного оборудования (бактериологических анализаторов, автоматизированной системы для выявления микроорганизмов в крови пациента, анаэробной станции, СО2-инкубатора), высококачественных питательных сред, дисков с новыми антибактериальными препаратами.
Прием биоматериала амбулаторных пациентов осуществляется при наличии направления, выданного лечащим врачом, с 8.00 до 10.00. Анализы готовятся 3 – 5 дней.

Правила забора материала для исследований

Правила забора испражнений при исследовании на дисбактериоз кишечника:

  • За несколько дней до обследования пища должна быть обычная, каждодневная;
  • За неделю до обследования прекратить приём антибиотиков и других антимикробных средств, а также бакпрепаратов (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин и др.);
  • Время для отбора испражнений надо выбрать с учётом того, что в течение 1-1,5 ч он будет принят на исследование в бактериологическую лабораторию. Исследование испражнений собранных накануне недопустимо!;
  • Отбирать пробу надо сразу после естественной и полноценной дефекации. Нельзя производить отбор проб после клизмы или при небольшом количестве каловых масс. В последнем случае на исследование может попасть содержимое каловой пробки, что недопустимо;
  • Испражнения для исследования надо брать из последних порций стерильной лопаткой или петлёй, не касаясь стенок горшка, унитаза, из 3-4 мест (усредненная проба), из поверхностных слоёв каловых масс, которые примыкали к стенкам кишечника. Общий объём усреднённой пробы около одного грамма (горошинка);
  • При транспортировке не допускать его охлаждения.

Правила забора мокроты на микрофлору

Бактериологический посев мокроты проводится для выявления микроорганизмов находящихся в мокроте, которые могут вызвать инфекционный процесс в бронхолегочной системе.

  • Мокрота собирается в специальную стерильную баночку со стеклами, поучить которую необходимо заблаговременно в бактериологической лаборатории;
  • Мокрота собирается утром, натощак;
  • Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости;
  • Открыть баночку, не касаясь внутренней её поверхности и крышки. Крышку можно положить, перевернув её;
  • Во время приступа кашля выделившуюся мокроту собрать в баночку;
  • Если мокрота плохо отделяется, то накануне необходимо принять любое отхаркивающее средство;
  • В течение 1 -1,5 часов доставить материал в лабораторию;
  • Не допускать сильного охлаждения в зимнее время года.

Правила забора мочи на микрофлору

Бактериологический посев мочи проводится для выявления бактерий находящихся в моче, которые могут вызывать воспалительный процесс в мочевыводящих путях, и определения их антибиотикорезистентности.

ие проводят до назначения антимикробной терапии. Если пациент уже получает антибиотики, то в направлении необходимо указать какие именно.

  • Моча собирается в специальную стерильную баночку, получить которую необходимо заблаговременно в бактериологической лаборатории;
  • Для анализа необходима средняя порция утренней мочи;
  • Перед взятием пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (мытье кипяченой теплой водой с мылом; излишки влаги промокнуть салфеткой, проглаженной утюгом).;
  • Открыть контейнер, не касаясь внутренней поверхности баночки и крышки, ее можно положить перевернув;
  • Собрать среднюю порцию мочи в баночку в количестве 20 мл (ст. ложка), плотно закрыть ее крышкой.;
  • В течение 1 -1,5 часов доставить материал в лабораторию;
  • Не допускать сильного охлаждения в зимнее время года

ТОЛЬКО ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ВСЕХ ЭТИХ ПРАВИЛ РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО СЧИТАТЬ ДОСТОВЕРНЫМ!

Мероприятие продлится 2 дня и объединит гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов, фтизиатров и других специалистов смежных специальностей.

Представители медицинского сообщества Югры, преподаватели медицинских образовательных учреждений Ханты-Мансийска и Сургута, а также эксперты из Перми, Екатеринбурга, Санкт-Петербурга, Москвы сегодня и завтра обсудят актуальные вопросы гастроэнтерологии.

Участникам конференции предложена работа по секциям. Специалисты выберут тактику и стратегию в диагностике и терапии патологии желчевыводящих путей. На повестке дня также – современные подходы к диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника. Кроме того, докладчики поднимут вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии желудка, одна из ключевых секций конференции будет посвящена абдоминальному туберкулезу.



- Мы видим, что к нашему дистанционному мероприятию подключаются слушатели не только из России, но и стран мира. В прошлом году к нашей конференции гастроэнтерологов интерес проявили более 500 слушателей из 44 регионов России, а также из 6-ти стран мира – США, Украины, Армении, Киргизии, Узбекистана, Республики Молдова. Я уверена, что и в этом году мы расширим статус нашего мероприятия до международного уровня, - говорит заведующая консультативно - диагностической поликлиникой Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска, главный гастроэнтеролог Югры Евгения Сосновская.

И это не удивительно. Около 70% населения планеты страдает от серьезных проблем, связанных с заболеваниями пищеварительного тракта. В структуре заболеваемости - болезни органов пищеварения занимают 5 место. В структуре смертности населения - болезни органов пищеварения сместились с 6-ого места на 5-ое и продолжают оставаться на данной позиции уже в течение 3-х лет.



Кроме того, в Югре заболеваниями желудочно-кишечного тракта серьезно страдают более 221 тысячи человек. Из них более 800 - на учете с воспалительными заболеваниями кишечника, с патологией печени – около 7 тысяч, на контроле у врачей – более 56 тысяч больных с кислотозависимыми заболеваниями.

В Ханты-Мансийском округе теме гастроэнтерология уделяется пристальное внимание. Первыми, кто фиксирует отклонения от нормы – врачи первичного контакта. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, тактика диспансерного наблюдения, тактика при возникновении осложнений, – все это важно для совершенствования качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гастроэнтерологического профиля. Кроме того, своевременное и эффективное лечение способствует снижению смертности населения в Югре от болезней органов пищеварения.



Конференция аккредитована в системе непрерывного медицинского образования. Для участия необходимо зарегистрироваться:

Ссылки на регистрацию участников и подключение:

Телефон техподдержки: 89193159661. Контактное лицо: Потапова Валерия Валерьевна тел: (3467)365-365, доб. 2539.

Инфекционное отделение для взрослых

Отделение на 22 койки, расположено в инфекционном корпусе, предназначено для госпитализации пациентов с инфекционной патологией по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Целью госпитализации в инфекционное отделение является не только лечение, но и полная изоляция пациента, с целью недопускания дальнейшего распространения инфекции.

Прием и размещение пациентов осуществляются в соответствии с поточно-пропускной системой, согласно которой больные с момента поступления до самой выписки не контактируют с пациентами, страдающими другими инфекционными заболеваниями.

Основные направления работы отделения:

  1. диагностика и лечение инфекционных заболеваний нервной системы, в том числе клещевых энцефалитов, иксодовых клещевых боррелиозов, менингоэнцефалитов вирусной и бактериальной этиологии
  2. диагностика и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция, грипп, ангины, ОРВИ)
  3. диагностика и лечение острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, пищевые токсикоинфекции,рота-, норовирусные гастроэнтериты, ботулизм)
  4. полное обследование лихорадящих пациентов с целью выявления инфекционного заболевания и последующее лечение выявленной патологии
  5. диагностика и лечение оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов
  6. диагностика и лечение тропических болезней: малярии, геморрагических лихорадок и пр.
  7. диагностика и лечение зоонозных инфекций (туляремия, бруцеллез, псевдотуберкулез)
  8. диагностика и лечение паразитозов и гельминтозов (лямблиоз, описторхоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и пр.)

Врачи отделения проводят общеврачебные конференции в ОКБ, других ЛПУ города по клинике, диагностике, лечению инфекционных заболеваний, по тактике врача при выявлении инфекционной патологии, участвуют в разработке алгоритмов при различных инфекциях, организуют Окружные конференции по инфекционным болезням.

Читайте также: