Кишечная палочка в ханты-мансийске
Обновлено: 27.03.2024
Исследование позволяет определить количество и состав микроорганизмов в тонком и толстом кишечнике, выявить причины нарушения баланса микрофлоры и подобрать наиболее эффективный метод лечения.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника?
Показания для проведения исследования:
- диарея;
- длительное восстановление после кишечных инфекций;
- длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные микроорганизмы;
- дисфункция кишечника у пациентов, которые подвергались длительному воздействию радиации или химических веществ (бисфенолов, фталатов, стойких органических загрязнителей, тяжёлых металлов и пестицидов);
- интенсивная антибиотикотерапия и/или иммунодепрессивная терапия, гормональная терапия, химиотерапия;
- гнойно-воспалительные очаги, трудно поддающиеся лечению: пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почек, холецистит — воспаление жёлчного пузыря, язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, энтероколит — воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, вялотекущая пневмония — один из видов воспаления лёгких, который относят к очаговым заболеваниям, протекающим в лёгкой форме.
Подробное описание исследования
Микробиоценоз кишечника. Дисбактериоз
Микробиоценоз кишечника — совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник. Их принято разделять на три группы: полезные, условно-патогенные (условно вредные) и патогенные (вредные).
И полезные, и условно вредные микроорганизмы живут на слизистой оболочке кишечника и выполняют ряд защитных функций, а взамен питаются веществами, которые поступают в кишечник.
Полезные микроорганизмы стимулируют иммунную систему, улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, подавляют размножение болезнетворных бактерий.
Полезные бактерии:
- бифидобактерии,
- лактобактерии,
- энтерококки,
- типичные формы кишечной палочки,
- бактероиды.
Условно вредные микроорганизмы присутствуют в кишечнике и не причиняют вреда, пока их количество не превышает допустимых значений. Если же концентрация условно вредных бактерий растёт, то баланс в кишечнике нарушается и могут появиться симптомы дисбактериоза: диарея, запор, изжога, тошнота и т. д.
Условно вредные бактерии:
- неферментирующие бактерии,
- грибки,
- энтеробактерии,
- клостридии,
- стафилококки.
Также в кишечнике могут встречаться вредные бактерии, которые в норме не обнаруживаются. В их число входят энтеробактерии, вызывающие острые кишечные заболевания:
- патогенные эшерихии,
- сальмонеллы,
- шигеллы.
Состояние, когда естественный баланс микрофлоры слизистой оболочки нарушается, называют дисбактериозом (дисбиозом) кишечника.
Основные причины дисбактериоза: увеличение концентрации условно-патогенных бактерий, развитие патогенной микрофлоры.
Чтобы определить причины дисбиоза кишечника и назначить лечение, проводят микробиологическое исследование микробиоценоза кишечника.
Микробиологическое исследование кишечника
Микробиологическое исследование — один из наиболее точных методов, которые применяются при диагностике дисбактериоза. Этот метод позволяет исследовать совокупность всех микроорганизмов, обитающих в кишечнике.
Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через три — пять дней оценивают результаты.
Посев на дисбактериоз кишечника позволяет сосчитать выросшие колонии (КОЕ, или колониеобразующие единицы), идентифицировать (распознать) микроорганизмы, определить их количество и соотношение различных видов.
Идентифицируют микроорганизмы по следующим признакам:
- морфологическим — изучают строение под микроскопом;
- культуральным — оценивают потребности, условия и тип роста на питательных средах;
- биохимическим — определяют набор ферментов, синтезируемых в процессе жизнедеятельности.
Также исследуют чувствительность микроорганизмов к бактериофагам (вирусам, которые проникают в бактерии и уничтожают их) и антибиотикам, чтобы разработать индивидуальный план терапии.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на кишечную палочку (Escherichia coli O157:H7)?
• Определение возбудителя заболевания при диарее с примесью крови
• Выявление носителей заболевания
Подробное описание исследования
Escherichiacoli O157: H7 относится к роду эшерихий, среди которых существуют как безобидные, так и патогенные микроорганизмы. E. coli O157: H7 служит важным патогеном, передающимся фекально-оральным путем при употреблении зараженной жидкости и продуктов. Крупный рогатый скот на фермах служат естественным резервуаром этой инфекции.
Передача данного возбудителяот животных происходит после употребления в пищу недоваренного мяса или недостаточно пастеризованных молочных продуктов. Другая причина заражения E. coli O157: H7 включает загрязнение возбудителем источников питьевой воды, бассейнов и озер. Промывание зараженной водой зелени или фруктов также приводят к инфицированию E. coli O157: H7.
Инфицирующая доза, способная вызвать заболевание, крайне мала для данного вида эшерихий. По некоторым данным, достаточно что всего десяти жизнеспособных бактерий. В основе патогенного действия E. coli O157: H7 лежит образование токсина, который назван шига-токсин из-за сходства его действия с шигеллезным токсином.
После проглатывания E. coli O157: H7 связываются со слизистой оболочкой кишечника и начинают выделять шига-токсин. Бактерии прикрепляются к микроворсинкам эпителия кишечника, что приводит к повреждению клеток - ворсинки сглаживаются, отмечается микроскопическое клеточное кровоизлияние и отек, характерные для воспаления кишечника. Токсин, в свою очередь, нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, что приводит к их гибели, разрушении слизистой оболочки и, в конечном итоге, к диарее с примесью крови, поэтому E. coli O157: H7 также обозначают как энтерогеморрагическая.
Шига-токсин E. coli O157: H7 оказывает действие на весь организм, инициирует множество воспалительных реакций, способствующихнарушению свертываемости крови, образованию микротромбов и разрушению клеток крови - гемолиз. В результате повреждаются почки, поскольку почечные клубочки особенно уязвимы для образования тромбов, развивается гемолитико-уремический синдром. Кроме того, воспаление сосудов проявляется васкулитом с развитием множественной недостаточности органов.
Своевременная диагностика инфицирования Е. coli O157: H7 важна для назначения оптимального лечения. Для этого используется посев кала на специальные среды.
Все исследования проводятся с использованием современного оборудования (бактериологических анализаторов, автоматизированной системы для выявления микроорганизмов в крови пациента, анаэробной станции, СО2-инкубатора), высококачественных питательных сред, дисков с новыми антибактериальными препаратами.
Прием биоматериала амбулаторных пациентов осуществляется при наличии направления, выданного лечащим врачом, с 8.00 до 10.00. Анализы готовятся 3 – 5 дней.
Правила забора материала для исследований
Правила забора испражнений при исследовании на дисбактериоз кишечника:
- За несколько дней до обследования пища должна быть обычная, каждодневная;
- За неделю до обследования прекратить приём антибиотиков и других антимикробных средств, а также бакпрепаратов (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин и др.);
- Время для отбора испражнений надо выбрать с учётом того, что в течение 1-1,5 ч он будет принят на исследование в бактериологическую лабораторию. Исследование испражнений собранных накануне недопустимо!;
- Отбирать пробу надо сразу после естественной и полноценной дефекации. Нельзя производить отбор проб после клизмы или при небольшом количестве каловых масс. В последнем случае на исследование может попасть содержимое каловой пробки, что недопустимо;
- Испражнения для исследования надо брать из последних порций стерильной лопаткой или петлёй, не касаясь стенок горшка, унитаза, из 3-4 мест (усредненная проба), из поверхностных слоёв каловых масс, которые примыкали к стенкам кишечника. Общий объём усреднённой пробы около одного грамма (горошинка);
- При транспортировке не допускать его охлаждения.
Правила забора мокроты на микрофлору
Бактериологический посев мокроты проводится для выявления микроорганизмов находящихся в мокроте, которые могут вызвать инфекционный процесс в бронхолегочной системе.
- Мокрота собирается в специальную стерильную баночку со стеклами, поучить которую необходимо заблаговременно в бактериологической лаборатории;
- Мокрота собирается утром, натощак;
- Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости;
- Открыть баночку, не касаясь внутренней её поверхности и крышки. Крышку можно положить, перевернув её;
- Во время приступа кашля выделившуюся мокроту собрать в баночку;
- Если мокрота плохо отделяется, то накануне необходимо принять любое отхаркивающее средство;
- В течение 1 -1,5 часов доставить материал в лабораторию;
- Не допускать сильного охлаждения в зимнее время года.
Правила забора мочи на микрофлору
Бактериологический посев мочи проводится для выявления бактерий находящихся в моче, которые могут вызывать воспалительный процесс в мочевыводящих путях, и определения их антибиотикорезистентности.
ие проводят до назначения антимикробной терапии. Если пациент уже получает антибиотики, то в направлении необходимо указать какие именно.
- Моча собирается в специальную стерильную баночку, получить которую необходимо заблаговременно в бактериологической лаборатории;
- Для анализа необходима средняя порция утренней мочи;
- Перед взятием пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (мытье кипяченой теплой водой с мылом; излишки влаги промокнуть салфеткой, проглаженной утюгом).;
- Открыть контейнер, не касаясь внутренней поверхности баночки и крышки, ее можно положить перевернув;
- Собрать среднюю порцию мочи в баночку в количестве 20 мл (ст. ложка), плотно закрыть ее крышкой.;
- В течение 1 -1,5 часов доставить материал в лабораторию;
- Не допускать сильного охлаждения в зимнее время года
ТОЛЬКО ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ВСЕХ ЭТИХ ПРАВИЛ РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО СЧИТАТЬ ДОСТОВЕРНЫМ!
Мероприятие продлится 2 дня и объединит гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов, фтизиатров и других специалистов смежных специальностей.
Представители медицинского сообщества Югры, преподаватели медицинских образовательных учреждений Ханты-Мансийска и Сургута, а также эксперты из Перми, Екатеринбурга, Санкт-Петербурга, Москвы сегодня и завтра обсудят актуальные вопросы гастроэнтерологии.
Участникам конференции предложена работа по секциям. Специалисты выберут тактику и стратегию в диагностике и терапии патологии желчевыводящих путей. На повестке дня также – современные подходы к диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника. Кроме того, докладчики поднимут вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии желудка, одна из ключевых секций конференции будет посвящена абдоминальному туберкулезу.
- Мы видим, что к нашему дистанционному мероприятию подключаются слушатели не только из России, но и стран мира. В прошлом году к нашей конференции гастроэнтерологов интерес проявили более 500 слушателей из 44 регионов России, а также из 6-ти стран мира – США, Украины, Армении, Киргизии, Узбекистана, Республики Молдова. Я уверена, что и в этом году мы расширим статус нашего мероприятия до международного уровня, - говорит заведующая консультативно - диагностической поликлиникой Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска, главный гастроэнтеролог Югры Евгения Сосновская.
И это не удивительно. Около 70% населения планеты страдает от серьезных проблем, связанных с заболеваниями пищеварительного тракта. В структуре заболеваемости - болезни органов пищеварения занимают 5 место. В структуре смертности населения - болезни органов пищеварения сместились с 6-ого места на 5-ое и продолжают оставаться на данной позиции уже в течение 3-х лет.
Кроме того, в Югре заболеваниями желудочно-кишечного тракта серьезно страдают более 221 тысячи человек. Из них более 800 - на учете с воспалительными заболеваниями кишечника, с патологией печени – около 7 тысяч, на контроле у врачей – более 56 тысяч больных с кислотозависимыми заболеваниями.
В Ханты-Мансийском округе теме гастроэнтерология уделяется пристальное внимание. Первыми, кто фиксирует отклонения от нормы – врачи первичного контакта. Диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, тактика диспансерного наблюдения, тактика при возникновении осложнений, – все это важно для совершенствования качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи гастроэнтерологического профиля. Кроме того, своевременное и эффективное лечение способствует снижению смертности населения в Югре от болезней органов пищеварения.
Конференция аккредитована в системе непрерывного медицинского образования. Для участия необходимо зарегистрироваться:
Ссылки на регистрацию участников и подключение:
Телефон техподдержки: 89193159661. Контактное лицо: Потапова Валерия Валерьевна тел: (3467)365-365, доб. 2539.
Отделение на 22 койки, расположено в инфекционном корпусе, предназначено для госпитализации пациентов с инфекционной патологией по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Целью госпитализации в инфекционное отделение является не только лечение, но и полная изоляция пациента, с целью недопускания дальнейшего распространения инфекции.
Прием и размещение пациентов осуществляются в соответствии с поточно-пропускной системой, согласно которой больные с момента поступления до самой выписки не контактируют с пациентами, страдающими другими инфекционными заболеваниями.
Основные направления работы отделения:
- диагностика и лечение инфекционных заболеваний нервной системы, в том числе клещевых энцефалитов, иксодовых клещевых боррелиозов, менингоэнцефалитов вирусной и бактериальной этиологии
- диагностика и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция, грипп, ангины, ОРВИ)
- диагностика и лечение острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, пищевые токсикоинфекции,рота-, норовирусные гастроэнтериты, ботулизм)
- полное обследование лихорадящих пациентов с целью выявления инфекционного заболевания и последующее лечение выявленной патологии
- диагностика и лечение оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов
- диагностика и лечение тропических болезней: малярии, геморрагических лихорадок и пр.
- диагностика и лечение зоонозных инфекций (туляремия, бруцеллез, псевдотуберкулез)
- диагностика и лечение паразитозов и гельминтозов (лямблиоз, описторхоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и пр.)
Врачи отделения проводят общеврачебные конференции в ОКБ, других ЛПУ города по клинике, диагностике, лечению инфекционных заболеваний, по тактике врача при выявлении инфекционной патологии, участвуют в разработке алгоритмов при различных инфекциях, организуют Окружные конференции по инфекционным болезням.
Читайте также: