Кишечные инфекции в узбекистане

Обновлено: 27.03.2024

Родители часто интересуются, какой именно вирус вызвал заболевание. Сейчас есть экспресс-тесты, которые позволяют ответить на этот вопрос. Но важно понимать: узнав название вируса, подход к лечению не изменится.

Педиатр из Узбекистана рассказал, что делать, если ребенок на грудном вскармливании заболел кишечной инфекцией. Об этом пишет педиатр Батманов Артем в своем Telegram-канале.

Что стоит делать:

  • Давать ребенку специальные электролитные растворы

Используются специальные гипоосмолярные растворы, которые помогают восполнить потерю жидкости и электролитов;

▪️100 мл на кг на вес до 10 кг,

▪️1000 мл + 50 мл на каждый килограмм сверх 10 до 20 кг,

▪️1500 + 20 мл на каждый килограмм сверх 20.

На каждый эпизод рвоты и диареи добавляем 10–20 мл/кг. Ориентироваться нужно на количество мочи. Если ребенок мочится минимум раз в три часа и моча светлая, значит все идет как нужно.

Но если малыш не пьет, становится вялым, не мочится и моча становится темной, и ребенок все время спит, это повод срочно обратиться за помощью.

Рекомендации отлучать от груди при диарее –просто вредительство! Часто это единственное спасение от обезвоживания, если ребенок отказывается пить. Если малыш на смеси, рекомендации по переводу на безлактозную устарели.

  • Использовать пробиотики в состав которых входят saharomycetis boulardii

Они могут укорачивать длительность диареи на сутки. Однако на высоту лихорадки и частоту госпитализации не влияют. Эти средства остановят диарею в момент. Если малыш категорически отказывается их пить, не проблема. Главное – жидкость и электролиты.

Что не стоит делать:

Например, ондасетрон. Есть исследования, которые доказывают, что он уменьшал частоту госпитализации. Но в то же время рвота – симптом, который при адекватном восполнении потери жидкости пропадает сам. А препарат может вызывать побочные эффекты. Конечно, если у малыша частая рвота, отпоить дома может не получиться. Поэтому препарат можно использовать, но только по назначению врача.

90% кишечных инфекций вызывают вирусы. Показания для назначения антибиотика определяет врач. Ими могут быть кровь в стуле, история путешествий и возраст до трех месяцев.

Если вы накануне принимали антибиотики по другой причине, скажите об этом врачу: антибиотик-ассоциированная диарея требует особого подхода. Также если диарея длится больше двух недель, стоит подумать о простейших как возможном возбудителе.

Из-за риска побочных эффектов применять лоперамид у детей запрещено.

Напомним, узбекский педиатр рассказал, почему малышу так важно лежать на животе.


Факультативность признаков многих инфекционных заболеваний, обязывает представителей различных клинических направлений, быть информированным в вопросах их диагностики и профилактики. С другой стороны, больной с инфекционной патологией страдающий каким-либо хроническим заболеванием неинфекционной природы, должен получить полноценную специфическую помощь от инфектолога. В этом направлении предстоит решать целый ряд научно-прикладных проблем с участием различных медицинских специалистов.

Ключевые слова: острые кишечные инфекции, заболеваемость, этиологическая структура, возрастная структура, ретроспективный анализ.

Optionality of symptoms of many infectious diseases, obliges representatives of various clinical directions, to be informed in questions of their diagnostics and prophylaxis. From other party sick with infectious pathology having any chronic disease of the noninfectious nature, has to receive the full specific help from an infektolog. In this direction it is necessary to solve a number of scientific and applied problems with participation of various medical experts.

Keywords: acute intestinal infections, diseases, etiological structure, age structure, retrospective analysis.

Вопросы охраны здоровья населения Узбекистана, его благосостояние, является приоритетным направлением Правительства РУз и Президента республики Мирзиёева Ш. М. Достигнутые успехи в борьбе с инфекционными и паразитарными заболеваниями, во многом, являются результатом мероприятий проводимых в последние годы. Интеграционные и инновационные тенденции, охватившие все сферы нашей жизнедеятельности, в немалой степени, касаются здравоохранения в частности, эпидемиологии и инфектологии. Благодаря совместным усилиям эпидемиологов, бактериологов, инфекционистов, гигиенистов и представителей клинических направлений, не допускается завоз и распространение особо опасных инфекций на территорию нашей Республики [2, 4].

Общеизвестно, что острые диарейные заболевания занимают одно из ведущих мест в детской патологии, в том числе в условиях Узбекистана, природно-климатические особенности которого способствуют широкому распространению кишечных инфекций, в том числе, шигеллезов, особенно среди детей до 14 лет.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) по эпидемиологической значимости, социально-экономическому ущербу занимают одно из первых мест в Республике Узбекистан. Развитие и распространение ОКИ обусловлено такими факторами передачи как качество и количество питьевой воды, характер и условия водопользования, социально-экономическое состояние, санитарно-гигиеническое воспитание населения [1, 3].

Материалы иметоды исследования

Изучены эпидемиологические особенности ОКИ и шигеллезов среди населения за 2008–2013 годы по материалам ЦГСЭН Ташкентской области Республики Узбекистан. Ташкентская область относится к одной из административных территорий республики, суммарные показатели заболеваемости ОКИ и шигеллезов которой в изучаемый период превышали средне республиканский уровень.

Результаты иобсуждение

Ретроспективный анализ материалов заболеваемости ОКИ и шигеллезами по Ташкентской области выявил тенденцию к стабилизации заболеваемости ОКИ за 2008–2012 годы и тенденцию к снижению заболеваемости шигеллезами, доля которой уменьшалась от 22,5 до 13,9 % (2013 г). В 2013 году заболеваемость ОКИ и шигеллезами по сравнению со среднемноголетними уровнями (2008–2012 гг.) существенно снизилась (t >2) соответственно на 18,9 и 27,8 %.

Результаты оценки уровней заболеваемости ОКИ и шигеллезами по территории показали существенные различия уровня и динамики заболеваемости ОКИ и шигеллезов в городах и районах. Сельское население болело шигеллезами чаще городского (52,9 % и 47,1 %, соответственно.) Это связано как с инфраструктурой, особенностями быта и поведения населения, так и качеством и эффективностью проводимого за ОКИ и шигеллезами эпидемиологического надзора. Одной из причин такого положения может быть состояние диагностической работы. Очаговость ОКИ и шигеллезов характеризовалась в основном единичными случаями как по месту жительства, так и с организованных коллективах. Своевременное выявление этиологической структуры острых диарейных заболеваний позволяет целенаправленно организовать и провести профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с этими инфекциями.Расшифровка этиологической структуры ОКИ за указанный период составляла в среднем 9,3 % при колебаниях с 11,5 до 6,5 %, а шигеллезами — 61,0 % при колебаниях от 70,2–52,2 % в отдельные годы.

В 2013 году % расшифровки этиологической структуры ОКИ уменьшился с 11,5 до 6,5 %, а дизентерии — с 70,0 % до 52 %. Сложности в определении этиологической структуры могут быть связаны со слабой материально-технической базой баклабораторий ЦГСЭН районов, городов и области, с недостаточной обеспеченностью диагностиками, питательными средами, реактивами, а также нарушением правил забора, доставки, материала для лабораторного исследования и квалификацией бактериологов. Доминировала в этиологии ОКИ условно патогенная микрофлора: цитробактер (27,7 %), протеи (19,8 %), энтеробактерии (14,8), ЭПКП (10,8 %), а также стафилококки (10,4 %). Значительно реже выделялись клебсиеллы, серрации, ротовирусы, иерсинии. Среди выделенных культур шигеллезов преобладали культуры вида Флекснер (в среднем 87 %) и Зонне (4,2 %), при этом уровни заболеваемости шигеллеза Флекснер превышали уровни заболеваемости шигеллезом Зонне.

Анализ годовой динамики заболеваемости позволяет заключить, что как для ОКИ, так и для шигеллезов был характерен летне-осенний период подъёма (5–6 месяцев). На месяцы сезонного подъема ОКИ приходилось 71,8 %, шигеллезов — 66 % годовой заболеваемости. Удельный вес заболеваемости ОКИ в период сезонного подъема, обусловленных действием сезонных факторов, равнялся 51,5 %, шигеллезов — 47,3 %. Наиболее высокая заболеваемость регистрировалась в июле и августе. При применении оценки достоверности разности показателей методом средних ошибок не были выявлены статистически достоверные различия в показателях сезонности ОКИ и бактериальной дизентерии (t 2) исамая поражаемая ОКИ и шигеллезами была группа детей до6-ти лет.Вболее старших возрастных группах населения увеличивался удельный вес больных шигеллезами. Наиболее уязвимым контингентом являлись дети первых 3-х лет жизни, интенсивные показатели заболеваемости которых ОКИ и шигеллезами превышали заболеваемость взрослых соответственно в 11 и 7 раз, что объясняется не только особенностями возрастной реактивности детского организма, но и различиями в путях и факторах передачи. Дети до года в 3 раза чаще болели ОКИ, чем шигеллезами. Установлено преимущественное поражение как ОКИ (50,1 %), так и шигелезами (35 %) детей ясельного возраста домашнего воспитания. Заболеваемость ОКИ и шигеллезами детей дошкольного возраста в группе неорганизованных многократно превышала таковую в группе организованных. Среди школьников доля заболеваемости ОКИ и шигеллезами составляла соответственно 4,6 % и 5,3 %. Наиболее частым путем передачи возбудителей как ОКИ, так и шигеллезов выявлен алиментарный, а из установленных (в среднем 95,4 %) факторов передачи были пищевые продукты. Это — овощи и фрукты (27,6–46,5 %), молоко и молочные продукты (12,7–10,9 %), мясные продукты (0,4–5,5 %), приобретенные в государственных и частных объектах торговли, на рынках, в условиях уличной распродажи. При употреблении пищи домашнего приготовления заражение происходило в 23,5–40,5 %. Нарушение технологии приготовления и хранения пищи в домашних условиях, несоблюдение личной гигиены матерями (16,5 %) при вскармливании являлись причиной заболевания ОКИ и дизентерии детей первых 2 лет жизни.

Имело место несоответствие санитарным нормам пищевых продуктов в 8,9–4,2 % проб. На нарушение санитарно-гигиенического режима в детских дошкольных учреждениях и школах указывает большой процент положительных смывов (от 3,0 % до 10,3 %) с объектов внешней среды. Заражение как в городах, так и преимущественно в сельской местности происходило при употреблении, водопроводной (4,2 %), колодезной, привозной воды и воды открытых водоемов (8,2 %), не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям. В области по сравнению с 2008 годом в 2013 г. обеспеченность населения централизованным водоснабжением увеличилась на 4,2 %. Городское население обеспечено централизованным водоснабжением на 100 %, но регистрировались аварийные ситуации, сельское — на 69,7 %. Пробы воды в 5,2 % из коммунальных водопроводов и в 7,5 % из ведомственных не соответствовали нормам по микробиологическим показателям. Канализацией обеспечено население городов на 66,9 %, а население райцентров на 20,2 %, что может быть причиной повышенного риска заболеваемости населения ОКИ и шигеллезами. Для дальнейшего снижения заболеваемости ОКИ и шигеллезами в области необходимо проведение комплекса мероприятий, вытекающих из четко организованного эпидемиологического надзора за ОКИ и шигеллезами, а также работы по санитарно-гигиеническому воспитанию населения.

Выводы

1. Установлено снижение заболеваемости ОКИ и шигеллезами в Ташкентской области Республики Узбекистан в 2013 г. по сравнению со средне-многолетними уровнями 2008–2012 гг. (t>2) и снижение доли заболеваемости шигеллезами в сумме ОКИ, а также неравномерность распределения заболеваемости ОКИ и шигеллезами по городам и районам. Расшифрована этиологическая структура ОКИ в среднем 9,3 %, шигеллезами — 61 %.

2. Выявлен летне-осенний подъём с пиком в июле-августе месяцах. Дети до 14 лет болели чаще ОКИ (67,4 %), чем шигеллезами (56,7 %), доля пораженных детей дошкольного возраста — 60,1 % и 47,7 % соответственно, преимущественно это дети домашнего воспитания (t>2). Взрослое население болело реже ОКИ в 11 раз, шигеллезами в 7 раз детей до 3-х лет.

3. Наиболее часто заражение происходило через пищевые продукты при нарушении технологии приготовления и хранения пищи в домашних условиях, при употреблении водопроводной, колодезной, воды открытых водоемов, особенно в условиях сельской местности, несоблюдении личной гигиены (16,5 %). Сельское население обеспечено централизованным водоснабжением на 69,7 %.

Основные термины (генерируются автоматически): ОКа, ребенок, Узбекистан, централизованное водоснабжение, этиологическая структура, этиологическая структура ОКИ, домашнее воспитание, дошкольный возраст, личная гигиена, Ташкентская область.


Ключевые слова: кожный лейшманиоз, эпидемиология, ретроспективный анализ.

Актуальность темы: Лейшманиоз — это протозойное заболевание людей и животных, которое вызывается лейшманией, и передается через укус комаров. Лейшманиоз — это тропическое заболевание, эндемичное в 98 странах мира [4,5,6,8,9]. По данным ВОЗ, 350 миллионов человек заражены этой болезнью. Каждый год у 14 миллионов человек диагностируется кожный лейшманиоз. В Узбекистане распространены кожный лейшманиоз и зоонозный лейшманиоз [2,5,8].

Зооноз или острый некротический кожный лейшманиоз (синоним: сельский лейшманиоз; восточная язва; острый некротический лейшманиоз) [1].

Лейшманиоз кожи: распространен в Центральной Азии (Туркменистан, Узбекистан), на Кавказе, в Афганистане, на Ближнем Востоке и в Африке. Кожный лейшманиоз чаще развивается с развитием туризма не только в эндемичных районах, но и в других географических районах. Эндемические очаги находиться в основном пустынных сельских и городских районах [3,4,5,7,8,9].

Территория Узбекистана подразделяется на 2 основные зоны природных очагов:

− Эндемичные районы с высокоактивным природными очагамы: Джаркурганский, Термезский, Ангорский и Музрабадский районы Сурхандарьинской области; Караульский рынок и Бадахшанский массив Бухарской области; Карнабчул Навоийской области; Джизакская область и районы голода пустыни.

− районы с низким уровнем эпидемических активных природных очагов: Сурхандарья, Синдикли; Язъяванская, Кызылкумская и Каракалпакская пустыни, Ферганская область. Распространенность природных очагов кожного лейшманиоза в Узбекистане связана с крупными песчаными мышами, которые являются основным источником возбудителя [2].

Возбудитель заболевание относится к семейству Trypanosomidae. Москиты встречаются в основном в населенных пунктах, в мусорных свалках, птичьих гнездах, норах грызунов и трещинах в пещерах. Москиты активны ночью. Большая песчанка — многочисленный (фоновый) вид на всей равнинной территории республики. Сохраняет лейшмании всю жизнь. Ведет групповой образ жизни в сложной норе с оптимальным для переносчика микроклиматом. Неохотно роет новые норы, используя при миграции старые, нора может существовать независимо и служит элементарным природным очагом ЗКЛ [1,2,7,8,9].

Чтобы снизить заболеваемость кожным лейшманиозом, необходимо улучшить меры по устранению ее естественных очагов.

Цель исследования. Провести эпидемиологический анализ особенностей распространение кожного лейшманиоза в Республике.

Материалы и методы исследования : Официальные отчетные данные Республики Узбекистан и областных ЦГСЭН о заболеваемости кожным лейшманиозом в 2002–2017 годы. Для этой работы были использованы эпидемиологические, паразитологические и статистические методы

Динамика кожного лейшманиоза в Республике Узбекистан 2002-2017 (на 100 000 населения)

Рис. 1. Динамика кожного лейшманиоза в Республике Узбекистан 2002-2017 (на 100 000 населения)

Заболеваемость кожным лейшманиозом в Республике Узбекистан за 2002-2017 годы (в абсолютных цифрах)

Рис. 2. Заболеваемость кожным лейшманиозом в Республике Узбекистан за 2002-2017 годы (в абсолютных цифрах)

Таким образом, ретроспективный анализ случаев кожного лейшманиоза в административных районах республики за последние 16 лет (2002–2017 гг.) Показывает, что в регионах с наиболее высокой заболеваемостью имеются активные эпизоотические источники и естественные источники заболевания.

Выводы:

  1. Лейшманиоз чаще встречается в Узбекистане. Болезнь по годам и по регионам неравномерно распределяется, и эта эпидемиологическая особенность, вероятно, связана с тем, что источник заболевания различен в разных регионах.
  2. Эта ситуация требует специальных исследований по углубленному изучению эпидемиологии заболевания.
  3. Параллельно с ветеринарной службой необходимо принять комплексные меры против лейшманиоза, в том числе:

3.1. Дератизация участков песчаных грызунов, уменьшить механическим методом крупных песчаных грызунов;

3.2. Обеззараживание гнезд и деревень для борьбы с москитами. Предоставление средств индивидуальной защиты от москитов;

3.3. Раннее выявление и лечение заболевания, эпидемиологическое обследование заболевания;

3.4. Проведение специальной профилактики в соответствии с эпидемическими инструкциями .

  1. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Учебник — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С -. 626–632.
  2. Абидова М., Рахимов И. Р., Абдурахманова Н. А., Салиходжаева С. С. Случай кожного лейшманиоза // Вестн. дерматол.-2016.-№ 3.-С. 83- 87.
  3. Абдуллаев Д. М. Лечение кожного лейшманиоза иммуномодулятором гепон // Матер. V съезда дерматовенерологов Узбекистана.- Ташкент, 2008.- С. 9–10.
  4. Агакишев Д. Д. Эволюция клинических проявлений кожного лейшманиоза, приводящих к диагностическим ошибкам // Вестн. дерматол.- 2005.-№ 3.- С. 64–65.
  5. Потекаев Н. С. Зоонозный кожный лейшманиоз: исторический экскурс и клиническое наблюдение // Клин. дерматология и венерология. — 2015. — № 5. — С. 41–50.
  6. Баткаев Э. А. Лейшманиоз кожи // Вестн. последиплом. мед. образования.- 2001.- № 4.- С. 56–58.
  7. Заславский Д. В., Андриенко Е. М., Александрова И. Ю., Матвеева Е. Л., Семенова С. Е., Зуев М. Е., Гайдук А. А. Верификация лейшманиоза кожи // Вестник дерматологии и венерологии. — 2014. — № 5. — С. 91–95.
  8. Исаева М. С., Саидинова Т. О. Современные аспекты кожного лейшманиоза // Вестник АВИЦЕННЫ. -2016.- № 1. — C. 116–122.
  9. Мустафаев Х. М. Эпидемиологическая ситуация по зоонозному кожному лейшманиозу в Узбекистане // Мед. паразитол. и паразит. болезни.- 1991.- № 6.- С. 24–26.

Основные термины (генерируются автоматически): кожный лейшманиоз, Узбекистан, уровень заболеваемости, заболеваемость, Бухарская область, естественный источник заболевания, лейшманиоз, очаг, Республика, Сурхандарьинская область.

Под бактериальными острыми кишечными инфекциями подразумеваются заразные заболевания людей с явными клиническими признаками расстройства функции желудочно-кишечного тракта, вызванные патогенными бактериями: брюшной тиф, паратифы, прочие сальмонеллезы, бактериальная дизентерия, диареи, этиологическими факторами которых являются энтеропатогенные бактерии.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) вызывали ежегодно в Узбекистане тысячи случаев заболеваний. Так, в 1965г. регистрировалось 141 675 больных, в 1970г. - 144 458, в 1980 г - 90 128, что в интенсивных показателях на 100 тыс. человек составляло соответственно 1720,0; 1580,6; 679,0 (Искандаров с соавт., 1996). В 1981-1993 гг. заболеваемость ОКИ стабилизировалась в тех же показателях на уровне 570,0 - 752,3, а в 1994-1999 гг. снизилась до 180,0-350,8 на 100 тыс. чел. (рис.З).

Динамика зболеваемости острыми кишечными инфекциями в Узбекистане в 1965 - 1999 гг по вертикали - показатели на 100 тыс. населения; по горизонтали - годы наблюдений

Рис. 3. Динамика зболеваемости острыми кишечными инфекциями в Узбекистане в 1965 - 1999 гг по вертикали - показатели на 100 тыс. населения; по горизонтали - годы наблюдений

Заметных различий в уровне заболеваемости ОКИ жителей разных зон обводнения не отмечалось. Усредненные интенсивные показатели заболеваемости в областях I группы в последние годы составили 581,0, II группы - 557,2, III группы - 560,2.

Это объясняется, по мнению Т.И.Искандарова с соавт. (1996), концентрацией населения, независимо от доли обводненных земель, в местах достаточно развитой мелиорации с практически одинаковыми социально-эпидемиологическими условиями.

Большая часть этиологических факторов, обусловливающих ОКИ (до 70%) в рассматриваемый период оставалась невыясненной. По мнению Т.И.Искандарова с соавт. (1996), отрицательные результаты бактериологических исследований материала от больных в значительной мере объясняются широким использованием населением антибиотиков для самолечения, поздним обращением заболевших за медицинской помощью, маломощностью многих районных баклабораторий, недостаточно высокой квалификацией некоторых бактериологов.

По данным тех же авторов, из числа бактериологически диагностированных в 1990-1993 г.г. ОКИ около 33% составляли шигеллезы, среди которыхпревалировал возбудитель дизентерии Флекснера (70- 80% из числа больных дизентерией). На втором месте по частоте высе- ваемости была Sh. sonnei (10-15%), на третьем Sh. dysentheriae (около 8%), на четвертом Sh. boidi (до5%). С 1987г. участились заболевания дизентерией Шига, которая в 30-х годах превалировала в этиологической структуре дизентерии в Узбекистане, но в 60-70 гг. была сведена к единичным случаям.

Распространению бактериальной дизентерии способствовала значительная зараженность ее возбудителями внешней среды: воды поверхностных водоемов (до 1% исследованных проб), продуктов питания (до 0,1%), посуды объектов общественного питания (до 0,06% проб). Около 10% культур возбудителей дизентерии выделено от бессимптомных бактерионосителей.

Несколько большая заболеваемость дизентерией отмечалась среди горожан. Однако, по мнению Т.И.Искандарова с соавт. (1996), это объясняется некачественной бактериологической диагностикой кишечных инфекций на селе, где диагнозы ставятся главным образом по клиническим признакам, часто без лабораторного подтверждения.

Около половины случаев бактериальной дизентерии приходилось на детей до 15 лет, в основном на возраст до 3 лет. Пик заболеваемости наблюдался в сентябре, ее минимум в феврале, что подтверждало значение для распространения инфекции водного фактора.

Сальмонеллезы в указанные годы составляли около 15% в числе других ОКИ. Этому способствовала загрязненность сальмонеллами, так же как и возбудителями дизентерии, внешней среды: положительные результаты исследований 2-10% проб воды поверхностных водоемов, 0,05-0,1% проб водопроводной воды, 0,01-1,0% проб молочных и других пищевых продуктови смывов с посуды предприятий общественного питания.

Среди сальмонеллезов в 80-90-е годы заметное место занимали брюшной тиф и паратифы (Аминзаде, 1985; Невский и Аминзаде, 1985; Норов с соавт., 1990 и др.). Они вызывали групповые вспышки в основном в сельских местностях, где ведущим фактором их распространения служили инфицированные поверхностные водоемы,а в ряде случаев и недоброкачественная водопроводная вода.

В связи с этим заболеваемость брюшным тифом и паратифами носила выраженную летне-осеннюю сезонность. Основными источниками инфекции служили хронические носители сальмонелл и больные стертыми, трудно распознаваемыми формами болезни. До 50% заболеваний отмечалось среди детей до 15 лет, треть из которых составляли дети ранних возрастов: от младенцев до трех - шестилетних.

В отличие от брюшного тифа и паратифов, другие сальмонеллезы были распространены в основном среди горожан. По мнению М.В.Невского с соавт. (1985), это объясняется значительной ролью в распространении инфекций предприятий общественного питания, персонал которых, посуда, продукты нередко оказывались зараженными патогенными сальмонеллами, с учетом того, что эти объекты концентрируются в основном в городах. Немаловажное значение имел и более высокий уровень бактериологической диагностики в городских лабораториях. Ведущим фактором распространения сальмонеллезов также была вода поверхностных водоемов, что подтверждалось совпадением серотипов сальмонелл, выделяемых из каналов, арыков и других водоисточников и от больных (Аминзаде с соавт., 1972, 1980). На селе определенное значение имели и контакты людей с инфицированными сельскохозяйственными животными.

Заканчивая краткий обзор заболеваемости ОКИ, следует отметить, что при заметной тенденции к снижению она до конца века оставалась весьма высокой. Общими для разных ее нозологических форм явились факторы распространения инфекций, главным из которых оставался водный; сезонность заболеваний, приходящихся на летние и ранне-осенние месяцы; поражаемые контингенты, среди которых наиболее уязвимыми оказывались дети.

Приведенные исторические, географические, социальногигиенические особенности Узбекистана, характеристика заболеваемости бактериальными диареями важны для сути проблем, рассматриваемых в монографии.

Читайте также: