Класс ленточные черви медицинское значение

Обновлено: 19.04.2024

Беларусь регистрируются единичные случаи тениоза и цистицеркоза.

Морфология. Половозрелые формы достигают в длину 2–3 м. Сколекс

имеет 4 присоски и двойной венчик крючьев. У незрелых проглоттид муж-

ской половой аппарат состоит из нескольких сотен семенников и извили-

стого семяизвергательного канала, расположенного поперек членика и пе-

реходящего в копулятивный орган — циррус. Последний, на боковой сто-

роне членика открывается в половую клоаку и может выворачиваться на-

ружу. Отличительными признаками в строении женской половой системы,

имеющими диагностическое значение, являются наличие 3-й (дополни-

тельной) доли яичника в незрелых проглоттидах и количество ветвей мат-

ки в зрелых члениках, равное 7–12.

Яйца паразита округлые, с поперечно исчерченной наружной оболоч-

кой, размером 28–40 Ч 28–38 мкм, внутри содержат шестикрючный заро-

Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек. Промежуточ-

ный хозяин — свинья, изредка человек. Заражение свиней происходит при

поедании нечистот, в которых могут оказаться проглоттиды цепня воору-

женного. В желудке свиньи из яиц выходят шестикрючные зародыши —

онкосферы, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы, где че-

рез 2 месяца превращаются в финну — цистицерк. В цистицерке находится

ввернутый сколекс. Заражение человека тениозом происходит перорально

при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной

свинины. В свинине цистицерки, имеющие величину рисового зерна видны

невооруженным глазом. Под действием пищеварительных соков из цисти-

церка выворачивается сколекс, с помощью присосок и крючьев паразит фик-

сируется в кишечнике человека, а затем от его шейки начинают отпочковы-

ваться членики. Через 2–3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Та-

ким образом, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются

яйца, содержащие онкосферы, а для окончательного хозяина — финны.

Человек может заражаться и яйцами паразита, что приводит к

развитию цистицеркоза внутренних органов. Ими он может заразиться пе-

рорально с пищей или грязными руками. В таком случае источник инвазии —

больной человек. Также возможно самозаражение цистицеркозом больного

тениозом человека при рвоте. При этом возможно попадание проглоттид

паразита в желудок. Здесь они подвергаются перевариванию, и из них вы-

ходят онкосферы, которые могут мигрировать и образовать цистицерки в

мышцах, глазах, головном мозге и в других органах.

Локализация. Половозрелая стадия локализуется в тонком кишечнике, а

личиночная стадия (финны) — в основном в мышцах, иногда в глазах, ЦНС.

Патогенное влияние половозрелой стадии паразита на организм хо-

зяина обусловлено механическим воздействием, использованием перева-

ренной пищи хозяина и токсико-аллергическим действием продуктов жизне-

деятельности. При тениозе наблюдается расстройство пищеварения, малокро-

вие, общая слабость. Цистицеркоз мозга бывает причиной смерти, цистицер-

коз глаз — потери зрения. Лечение цистицеркоза — только хирургическое.

Диагноз тениоз ставится при нахождении яиц тениид в фекалиях или

в материале перианального соскоба. Так как яйца вооруженного и невоо-

руженного цепней практически неотличимы, для уточнения диагноза ис-

следуют проглоттиды паразита, изучая строение половой системы.

Диагностика цистицеркоза: иммунологические методы, ультразву-

ковое исследование, рентгенологический метод.

Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в

пищу сырой и полусырой свинины.

Общественная профилактика: согласованная работа санитарной и

ветеринарной служб. Для предупреждения заражения свиней необходимы

санитарное благоустройство населенных мест и обследование работников,

занятых в животноводстве. Мерой общественной профилактики является

обязательная ветеринарная экспертиза свинины на бойнях и рынках.

Цепень невооруженный, бычий (Taeniarhynchus saginatus) — ис-

тинный, облигатный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогель-

минт. Вызывает тениаринхоз — инвазионное заболевание, зооноз. Распро-

странен бычий цепень повсеместно. В Республике Беларусь тениаринхоз

встречается редко — менее 10 случаев в год.

Морфология. В половозрелом состоянии цепень невооруженный дос-

тигает в длину 4–7 м. На сколексе 4 присоски, крючьев нет, поэтому це-

пень называется невооруженным. В средней части стробилы каждый гер-

мафродитный членик имеет до 1 тысячи пузыревидных семенников. В

яичнике только 2 дольки. Матка постепенно наполняется оплодотворен-

ными яйцами и образует боковые ветви. Число их в зрелых члениках варь-

ирует от 17 до 35 с каждой стороны.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин цепня невооруженного —

человек, промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Последний за-

ражается, поедая проглоттиды, которые с фекалиями человека могут по-

пасть на траву, сено или другой корм. В желудке скота из яиц выходят

шестикрючные онкосферы, которые пробуравливают стенку кишечника и

с током крови разносятся в мышцы, где образуют финнозную стадию в ви-

де цистицерков, которые, сохраняют жизнеспособность и инвазионность

на протяжении 20–24 месяцев. Человек заражается ими при употреблении

сырой или полусырой говядины. Таким образом, инвазионной стадией для

промежуточного хозяина являются яйца, содержащие онкосферы, а для

окончательного хозяина — финны. В кишечнике человека развивается по-

ловозрелая стадия паразита.

Диагностика такая же, как при тениозе.

Личная профилактика состоит в том, чтобы не есть сырой или полу-

сырой говядины. Меры общественной профилактики аналогичны тако-

вым при тениозе.

Цепень карликовый (Hymenolepis nana) — истинный, облигатный

полостной эндопаразит, контактный гельминт. Вызывает гименолепидоз —

инвазионное заболевание — антропоноз. Гименолепидоз распространен по-

всеместно. Встречается он и в Республике Беларусь — до 10 случаев в год.

Морфология. Карликовый цепень имеет длину от 1 до 5 см (обычно

1,5–2 см.) В стробиле 200 и больше члеников. На грушевидном сколексе

расположены 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Яйца паразита

содержат 6-крючный зародыш – онкосферу, имеют размеры 45 Ч 37 мкм.

Жизненный цикл. Продолжительность жизни паразита 1–2 месяца.

Для карликового цепня человек одновременно является окончательным и

промежуточным хозяином. Человек заражается яйцами паразита перо-

рально с загрязненными руками. Если яйца проглочены, то под действием

пищеварительных соков в тонком кишечнике из них выходят онкосферы,

внедряющиеся в ворсинки кишечника. Здесь развиваются цистицеркоиды.

Через 4–6 суток пораженные ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды по-

падают в просвет кишки. Молодые цепни прикрепляются к слизистой обо-

лочке кишок и через 14–15 дней достигают половой зрелости. Концевые про-

глоттиды отделяются от стробилы и разрушаются в кишечнике. Освободив-

шиеся из них яйца с фекалиями выводятся наружу. Иногда яйца превраща-

ются в половозрелые формы без выхода из организма человека (аутоинва-

зия). В таких случаях инвазия принимает упорное длительное течение.

Промежуточным хозяином этого паразита также может быть мучной

хрущ. Если яйца паразита заглатываются мучным хрущом, в нем развива-

ется финна — цистицеркоид. Поэтому человек может заражаться гимено-

лепидозом также при поедании плохо пропеченного теста, содержащего

инвазированных мучных хрущей.

Локализация — тонкий кишечник.

Патогенное действие выражается в разрушении большого числа вор-

синок кишечника, в развитии аллергоза и токсическом действии продуктов

Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц или самих гель-

минтов. Фекалии исследуются 3-х-кратно с интервалами в 15–20 дней.

Основные меры общественной и личной профилактики: выявление

и лечение больных, строжайшее соблюдение правил личной гигиены, при-

витие гигиенических навыков детям, санитарно-просветительная работа

среди родителей и работников детских учреждений, тщательная уборка

детских учреждений, стерилизация игрушек.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) — истинный, облигат-

ный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает ди-

филлоботриоз — инвазионное, природно-очаговое зоонозное заболевание.

Дифиллоботриоз распространен повсеместно. Очаги дифиллоботриоза

приурочены к местностям с большим количеством водоемов. В нашей

стране регистрируется менее 10 случаев дифиллоботриоза в год.

Морфология. В половозрелом состоянии лентец широкий имеет дли-

ну 7–10 м и более. Сколекс лишен присосок. Паразит прикрепляется к

стенкам кишок при помощи 2-х присасывательных бороздок — ботрий.

Зрелые проглоттиды в ширину больше, чем в длину, что обусловило на-

звание паразита. В зрелых члениках желточники расположены в боковых

частях. Матка имеет характерную форму в виде петель, образующих ро-

зетку. Отверстие матки расположено у переднего края проглоттиды. Яйца

этого паразита широкоовальные, серовато-желтого цвета, размером 68–75 Ч

45–50 мкм. На одном из полюсов имеется крышечка, на противоположном

полюсе — небольшой бугорок.

Жизненный цикл связан со сменой двух промежуточных хозяев.

Окончательные хозяева — человек и плотоядные млекопитающие (кошка,

лисица, песец, собака, медведь и др.). Первый промежуточный хозяин —

циклоп, 2-й — рыба. При попадании яиц паразита в воду через 3–5 недель

из них освобождается свободно плавающая, покрытая ресничками личинка —

корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для дальнейшего развития ко-

рацидий должен быть проглочен 1-м промежуточным хозяином — рачка-

ми (циклопом или диаптомусом). В кишках рачка корацидий теряет рес-

нички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он превращает-

ся в личинку — процеркоид, который имеет удлиненную форму тела и

снабжен 6 крючьями на заднем конце тела. Если рачка проглатывает до-

полнительный (2-й промежуточный) хозяин — рыба (щука, окунь ерш, на-

лим, форель, лосось, судак и др.), то в ее мускулатуре процеркоид превра-

щается в следующую личиночную стадию — плероцеркоид. Если пора-

женную рыбу съест другая хищная рыба, плероцеркоиды остаются живы-

ми и переходят в ее органы (мышцы, половые железы), в их организме

может концентрироваться большое число плероцеркоидов.

Заражение человека происходит перорально при употреблении в пи-

щу свежепосоленной икры, а также сырой или полусырой (недостаточно

прожаренной или проваренной) рыбы. При солении, мариновании и тер-

мической обработке рыбы плероцеркоиды погибают. Таким образом, инва-

зионной стадией для 1-го промежуточного хозяина является корацидий,

для 2-го — процеркоид, для окончательного хозяина — плероцеркоид.

Локализация: паразитирует в тонком кишечнике человека.

Патогенез. Присасывательными ботриями лентец ущемляет слизи-

стую оболочку кишки, что приводит к омертвению тканей. Клубки из

стробил нескольких гельминтов могут повлечь кишечную непроходи-

мость. Вследствие использования паразитом части переваренной пищи и,

главным образом, действия продуктов метаболизма паразита у больного

появляются общая слабость и истощение. Иногда возникает злокачествен-

ное малокровие, связанное с дефицитом цианокобаламина (витамина В₁₂),

адсорбируемого гельминтом из содержимого кишечника. При отсутствии

лечения болезнь может закончиться смертью.

Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц или фрагментов

Профилактика дифиллоботриоза сходна с профилактикой описторхоза.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) — истинный облигатный, ге-

тероксенный, внутриорганный и полостной эндопаразит, биогельминт.

Вызывает эхинококкоз — инвазионное заболевание, зооноз. Распростране-

но по всему земному шару, но неравномерно, наиболее поражено населе-

ние южных стран. В Республике Беларусь в регистрируется более 10 слу-

чаев эхинококкоза в год.

Морфология. Половозрелая форма эхинококка, паразитирующая в ки-

шечнике окончательного хозяина, имеет длину 2–6 мм, состоит из 3–4 члени-

ков. Предпоследний из них — гермафродитный, последний – зрелый, мат-

ка которого содержит до 5000 яиц с развитыми онкосферами. На сколексе

4 присоски и хоботок с двумя венчиками крючьев.

Личиночная стадия — эхинококковая киста — представляет собой

пузырь с выводковыми капсулами, каждая из которых имеет ввернутый

сколекс. Эхинококковый пузырь имеет 3 оболочки. Полость пузыря запол-

нена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева — собака, волк, шакал.

Промежуточные хозяева — человек, крупный и мелкий рогатый скот, сви-

ньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие. В фекалиях

окончательных хозяев, пораженных цепнем эхинококка, находятся яйца

паразитов. Половозрелые членики могут выползать из заднепроходного

отверстия и активно и распространяться по шерсти собаки, оставляя на ней

яйца, которыми затем загрязняются пастбища. Овцы ложатся на землю, и

на их шерсть попадают яйца гельминта. Человек заражается перорально,

проглатывая яйца. Чаще всего они попадают на руки с шерсти собак или

овец. В пищеварительном канале промежуточного хозяина из яиц эхино-

кокка выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и то-

ком крови заносится в различные органы, где превращаются в финну (эхи-

нококковый пузырь). Известны случаи, когда финна у человека достигла

размеров детской головки, а у животных — массы 64 кг. В биологическом

цикле развития эхинококка человек — слепая ветвь. С ним не связано под-

держание существования вида, так как трупы людей лишь в исключительных

случаях могут стать добычей окончательных хозяев. Последние заражаются,

поедая пораженные органы травоядных животных. В их кишечнике развива-

ется половозрелая стадия паразита. Итак, инвазионной стадией для проме-

жуточного хозяина являются яйца гельминта, содержащие онкосферы, а

для окончательного хозяина — финнозная стадия (пузыри эхинококка).

Локализация. Половозрелая стадия эхинококка паразитирует в ки-

шечнике окончательного хозяина. Личиночная стадия паразита локализу-

ется в различных внутренних органах промежуточного хозяина: в печени,

легких, головном мозге, трубчатых костях.

Патогенное действие. Болезнетворное действие эхинококка на орга-

низм человека значительно. Оно связано с нарушением тканей и затрудне-

нием функционирования органов, где паразитирует эхинококк, а также с

общей интоксикацией. Лечение только хирургическое. Очень опасен раз-

рыв эхинококкозных пузырей, так как это может повлечь анафилактиче-

ский шок и мгновенную смерть. Разрыв пузыря влечет также обсеменение

полости тела дочерними сколексами с последующим их развитием в эхи-

Наиболее простым методом диагностики эхинококкоза является

рентгенография. Применяется также метод ультразвукового исследования.

Эффективна иммунодиагностика, особенно на ранних стадиях болезни

(ИФА — иммуноферментного анализа, иногда РНГА — реакция непрямой

Профилактика. Личная профилактика заключается в соблюдении пра-

вил личной гигиены, мытье рук перед едой, после контакта с собаками. Меры

общественной профилактики: не допускать скармливания собакам органов

животных, пораженных эхинококком; уничтожать бродячих, а также обследо-

вать и лечить служебных и используемых в хозяйственных целях собак.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) — возбудитель многокамер-

ного или альвеолярного эхинококкоза. Эпидемиологическая характеристи-

ка паразита та же, что и у эхинококка, а заболевание отличается природной

очаговостью. Альвеококкоз регистрируется значительно реже эхинококко-

за. Очаги заболевания отмечены в Европе, Азии, Северной Америке. В

России они встречаются преимущественно в Сибири, известны случаи в

Средней Азии, Башкирии и других местах.

Морфология ленточных форм гельминтов — возбудителей эхинокок-

коза и альвеококкоза очень сходна. Отличительными признаками альвео-

кокка являются количество крючьев на сколексе, равное 28–32, и шаро-

видная форма матки без боковых выпячиваний, как у эхинококка. Личи-

ночная стадия альвеококка (ларвоциста) представляет собой мелкобугри-

стый пузырь, состоящий из большого числа более мелких пузырьков, не

содержащих жидкости. Пузырь почкуется только наружу и способен к

прорастанию в близлежащие ткани.

Жизненный цикл сходен с жизненным циклом эхинококка. Оконча-

тельными хозяевами альвеококка являются лисицы, собаки и кошки, про-

межуточными — мышевидные грызуны, изредка человек. Альвеококкоз —

природно-очаговый гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией

паразита среди диких животных. Человек заражается перорально загряз-

ненными онкосферами руками после контакта с пушными зверями или за-

раженными собаками, а также при употреблении дикорастущих загрязнен-

ных ягод и трав или воды из природных источников.

Локализация и патогенное значение. Альвеококк наиболее часто по-

Класс ленточные черви (цестоды) объединяет паразитические формы, взрослые особи которых обитают в кишечнике различных позвоночных (основных хозяев), а личинки обитают в организмах беспозвоночных или позвоночных, которые относятся к другому виду (промежуточных хозяев). Всего данный класс насчитывает около 3500 видов.

Особенностью класса является полное отсутствие пищеварительной системы. Ленточные черви, будучи в кишечнике, всасывают питательные вещества всей поверхностью тела.

Мы с вами внимательно изучили общую характеристику строения плоских червей, применимую к данному классу, поэтому в данной статье преимущественно будут описаны жизненные циклы. По мере необходимости мною будут кратко изложены необходимые морфологические или физиологические подробности.

Глядя на жизненный цикл, старайтесь сами предположить способы заражения паразитом и методы профилактики. Ниже схемы Вы найдете подробное описание, и проверите сами себя.

Бычий цепень

Туловище (стробила) членистого строения, состоит примерно из 1000 члеников (проглоттид), достигает до 10 метров в длину. Сколекс (головка) червя невооружен (отсутствуют крючья), снабжен 4 присосками. Присоски помогают червю удерживаться в кишке, противодействуя перистальтике. Органы чувств отсутствуют, головной нервный узел один. Половое размножение происходит между члениками или в пределах одного членика (самооплодотворение). Яйца созревают в матке. По мере увеличения члеников в конечном отделе червя они отрываются. Такие членики называют зрелыми, в них находится матка, заполненная яйцами.

В кишечнике человека происходит половое размножение бычьего цепня, формируются членики (проглоттиды), матка которых заполнена яйцами - зрелые членики. Они постепенно смещаются другими члениками к концу туловища, и отрываются от его конечной части, после чего с фекалиями выходят из анального отверстия во внешнюю среду.

Проглоттиды во внешней среде начинают ползать по почве, рассеивая яйца с инвазионными личинками. Такие яйца может случайно проглотить крупный рогатый скот. Попав в желудочно-кишечный тракт, из яиц выходит личинка - онкосфера, которая проникает сквозь стенку кишки и с током крови, лимфы разносится по организму, оседая в мышцах.

В мышцах онкосфера превращаются в цистицерк (финну) - личинка, имеющая виды пузыря, с одной или несколькими сформированными головками червя, развивающихся в окончательном хозяине. Внутри финны образуются дочерние финны путем бесполого размножения (крупный рогатый скот - промежуточный хозяин).

Финнозное мясо попадает в желудочно-кишечный тракт человека, после чего в просвете кишки из финны выворачивается сколекс (головка) бычьего цепня и присасывается к его стенке. Цикл замыкается.

Человек заражается, употребляя плохо прожаренное мясо с финнами. Методы профилактики этого гельминтоза: полноценная по времени и степени прожарка мяса, соблюдение строго санитарного контроля.

Свиной цепень (солитер)

В отличие от бычьего цепня, свиной цепень - "вооруженный" - на сколексе (помимо 4 присосок) имеет двойной венчик крючьев. Стробила меньше, чем у бычьего цепня - 2-3 метра в длину. Важной особенностью является неподвижность члеников свиного цепня (в отличие от способности члеников бычьего цепня самостоятельно выползать из анального отверстия). Паразит использует в качестве основного хозяина только человека. Промежуточными хозяевами могут быть свиньи, зайцы, кролики и в том числе - человек.

Да, да - это не опечатка. Свиной цепень может использовать человека и как основного, и как промежуточного хозяина. Последствия во втором случае гораздо более серьезные: финны разносятся по организму человека и оседают в мышцах, головном и спинном мозге, коже и внутренних органах, что может привести к смерти. О причинах этого подробнее поговорим в жизненном цикле, чуть ниже.

В организме человека (основного хозяина) взрослые особи размножаются половым путем. Формируются зрелые членики, матка которых заполнена яйцами. Вместе с фекалиями человека они попадают во внешнюю среду, после чего могут случайно быть заглочены свиньей.

В кишечнике свиньи (промежуточного хозяина) из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку кишки и с током крови разносится по внутренним органам, оседает в мышцах, где превращается в финну (цистицерк). Финнозное мясо попадает в организм человека, и из финн начинают развиваться взрослые особи. Цикл замыкается.

Особо хочется отметить, что зрелые членики свиного цепня, которые должны быть выведены во внешнюю среду из анального отверстия, могут быть заброшены в организме человека из кишечника в желудок (обратной перистальтикой). Таким образом, человек становится промежуточным хозяином: желудочный сок растворяет членики, и онкосферы выходят наружу, после чего пробуравливают стенку кишки и разносятся по внутренним органам человека - превращаются в финны. Это тяжелое состояние иногда заканчивается летальным исходом.

Заражается человек при употреблении плохо прожаренного финнозного мяса свиньи. Методы профилактики этого гельминтоза: полноценная по времени и степени прожарка мяса, соблюдение строго санитарного контроля.

Эхинококк

Стробила включает в себя 3-4 проглоттиды, в длину составляет 3-5 мм. Сколекс состоит из 2 венчиков с крючьями и 4 присосок. Последняя проглоттида имеет развитую половую систему, составляет половину общей длины туловища. Эхинококк - опасный паразит, не щадит человека - использует его только как промежуточного хозяина.

Половозрелая особь паразитирует в кишечнике окончательного хозяина, которым чаще всего является особь семейства псовых (шакал, волк, собака), реже представитель семейства кошачьих. Зрелые членики выходят из анального отверстия самостоятельно и способны ползать по шерсти животного, а также во внешней среде, распространяя яйца.

Рассеянные яйца эхинококка могут поглотить травоядные животные, а также человек, употребляя загрязненную воду или немытые фрукты, овощи. Человек и травоядные животные становятся промежуточными хозяевами: в кишечнике из яйца выходит онкосфера, которая пробуравливает стенку кишки, после чего с током крови заносится в печень, легкие, мышцы - во внутренние органы, образуя многочисленные финны, которые сдавливают внутренние органы, достигая огромных размеров. Весить одна финна может до 64 кг.

Окончательный хозяин заражается эхинококком, поедая больное или павшее животное, содержащее в мышцах финну. Из финн, попавших в кишечник основного хозяина, развивается множество ленточных форм.

Для эхинококка человек является тупиковым хозяином - человека никто не ест (в приличном обществе каннибализм не поощряется).

Человек может заразиться эхинококкозом от собак при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении немытых овощей, которые контаминированы яйцами эхинококка. Заражение происходит пероральным путем (лат. per os - через рот). Окончательный хозяин заражается, поедая органы (финнозное мясо) пораженных животных. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, мытье рук после соприкосновения с собакой, дегельминтизации домашних животных (выведение червей из организма).

Широкий лентец

Стробила может включать до 4000 члеников, длина тела достигает 20-30 метров. Сколекс сплющен по бокам, где имеются две щели, с помощью которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и удерживается, противодействуя перистальтике. Выделяет до 1 миллиона яиц в сутки. Иногда в фекалиях обнаруживаются зрелые проглоттиды.

Жизненный цикл широкого лентеца интересен тем, что в нем имеются (как минимум) два промежуточных хозяина. Половозрелые особи в организме человека (основного хозяина) размножаются половым путем, образуются яйца, которые вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду и затем - в пресный водоем.

Здесь из яйца выходит ресничная личинка (корацидий), которая заглатывается первым промежуточным хозяином: мелкими рачками - дафниями, циклопами. В них происходит развитие корацидиев, в результате которого через 2-3 недели они превращаются в процеркоидов.

Мелких рачков поедает второй промежуточный хозяин - рыбы, в организме которых процеркоиды проникают во внутренние органы, мышцы, где становятся плероцеркоидами. Хищные рыбы могут неоднократно поедать друг друга, плероцеркоидам такое поведение не помеха - они способны многократно проникать через стенку кишки новых хозяев и снова занимать место во внутренних органах и мышцах.

Съев инфицированную рыбу, в кишечнике человека плероцеркоид превращается во взрослую особь. Цикл замыкается.

Человек заражается, употребляя в пищу рыбу с плероцеркоидами. Профилактика состоит в полноценной термической обработке рыбы, санитарном контроле и благоустройстве речных судов и населенных пунктов вблизи водоемов.

От автора

Вероятно, после прочтения этой статьи у многих отпадет всякое желание есть мясо, рыбу и тем более (даже под страхом смерти) гладить собак. Спешу вас уверить, что после изучения паразитов - это явление вполне нормально и означает, что вы успешно усвоили основные пути и способы заражения ;)

Я вовсе не собирался вас запугать. Для меня наиболее ценно, чтобы вами были усвоены методы профилактики: они уберегут вас и ваших близких от болезней. Это элементарные гигиенические правила: мыть руки перед едой, не пить воду из водоема, а также подвергать полноценной термической обработке рыбу и мясо.

Призываю вас ни в коем случае не переставать наслаждаться жизнью, и раскрывать ее чудесные стороны в излюбленном нами - гетеротрофном способе питания!

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Плоские черви - древняя группа многоклеточных двусторонне-симметричных животных. На настоящий момент тип плоские черви включает около 18 тысяч видов. Представлен тремя классами: ресничные черви - наиболее высокоорганизованные, свободноживущие формы, ленточные черви и сосальщики - ведут паразитический образ жизни.

Паразитические представители данного типа имеют медицинское значение, вызывают различные заболевания у человека и животных. Их жизненные циклы сложны, но осознав их, вам легко будет сделать вывод о методах профилактики гельминтозов (заболеваний, вызванных гельминтами) и о способах заражения паразитом. Рекомендую по мере изучения паразитов сосредотачиваться именно на их жизненных циклах, я уделю этой теме особое внимание.

Ароморфозы плоских червей

Чтобы отлично знать зоологию нужно помнить ароморфозы. Это те прогрессивные черты, которые ставят плоских червей на более высокий уровень организации, черты, которые мы не найдем у предыдущего, изученного нами типа Кишечнополостные.

Плоские черви - двусторонне-симметричные (билатерально симметричные) животные, у которых органы расположены слева и справа от срединной плоскости, при этом возможны несущественные отличия во внешнем строении и расположении внутренних органов.

У плоских червей впервые возникает кожно-мускульный мешок, который представляет собой единую систему покровных и мышечных тканей.

Плоские черви могут полноправно называться трехслойными животными. В отличие от кишечнополостных (двухслойных, у которых есть только эктодерма и энтодерма), у плоских червей, между эктодермой и энтодермой возникает третий зародышевый листок - мезодерма (от греч. mesos - средний + derma - кожа).

Появление мезодермы приводит к развитию мышечного аппарата, который образует мышечный мешок, состоящий из нескольких слоев мышц.

У плоских червей клетки наружного мышечного слоя (кольцевая мускулатура) расположены поперек передне-задней оси тела, клетки внутреннего мышечного слоя (продольная мускулатура) - вдоль передне-задней оси тела. Мышечные клетки также могут объединяться в косые и спинно-брюшные мышцы.

Это очень важное приобретение для свободноживущих форм. Органы осязания, зрения, обоняния помогают лучше ориентироваться в пространстве, что позволяет совершать целенаправленные движения.

Лестничный тип нервной системы (ортогон), называемый также - стволовой тип, заключается в объединении нервных клеток в нервные стволы. Такая конфигурация напоминает лестницу, в связи с чем и называется - лестничная.

Состоит из парных мозговых ганглиев (нервных узлов - от греч. ganglion - узел) от которых отходят два продольных нервных ствола (коннективы), соединяющиеся между собой поперечными нервными стволами (комиссурами).

Головной отдел несколько обособляется за счет большей концентрации нервных клеток в мозговых ганглиях: постепенно начинается цефализация (от греч. kephalē - голова) - процесс обособления головы.

У простейших и кишечнополостных выделение осуществлялось всей поверхностью тела. У плоских червей в этой области происходит колоссальный прорыв - впервые появляются специализированные органы выделения, называемые протонефридиями.

Протонефридии представляют собой систему простых или ветвящихся канальцев эктодермального происхождения, расположенных в паренхиме (мезенхиме). Протонефридии объединяются в трубочки, открывающиеся порами на поверхности тела.

Протонефридий состоит из большого числа ветвящихся канальцев, оканчивающихся клетками с просветом внутри. Если в этот просвет выступает много ресничек, то такая клетка называется пламенной (звездчатой, мерцательной). Реснички пламенной клетки колеблются, и это напоминает колебания пламени свечи, отсюда и название. Эти движения создают непрерывный ток жидкости.

Протонефридии представляют собой каналы, слепо начинающиеся в мезенхиме от пламенных (звездчатых) клеток с ресничками, обращенными в полость канала. Каждая пламенная клетка захватывает из паренхимы (мезенхимы) жидкие продукты распада и транспортирует их в систему каналов.

Мелкие выделительные каналы сливаются в большие, которые открываются на поверхности тела выделительными порами.

Мужские половые органы представлены семенниками, женские - яичниками.

Оплодотворение внутреннее - сперматозоид и яйцеклетка сливаются внутри организма (гермафродита), в женских половых органах. Оплодотворение перекрестное - между двумя особями.

У плоских червей впервые появляются специализированные органы размножения, которые относятся к наиболее сложно устроенным среди всех организмов царства животные. Мужская половая система включает один или несколько семенников, семяпровод и семяизвергательный канал. Женская половая система состоит из яичников, желточников, семяприемников, матки. У зиготы впервые появляется запас питательных веществ и скорлуповая оболочка.

В желточниках накапливаются запасы питательных веществ, энергия которых используются развивающимися яйцеклетками. В скорлуповой железе (по-другому называется - оотип) происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, после чего образовавшаяся зигота покрывается твердой оболочкой - скорлупой.

В пищеварительной системе выделяются передний и средний отделы. Передний отдел представлен ртом, продолжающимся в глотку. Средний отдел представлен слепо заканчивающимися каналами, доставляющими питательные вещества к органам и тканям.

Общая характеристика

Тело листовидное, вытянутое в длину. Имеется кожно-мускульный мешок, образованный однослойным эпителием и несколькими слоями мышечных волокон. Клетки эпителия выделяют слизь, снижающую трение и облегчающую движения. У свободноживущих имеется 3 слоя мышц: кольцевые, продольные и косые (диагональные). У паразитических особей выделяют только 2 слоя мышц: кольцевые и продольные. Также у плоских червей имеются спинно-брюшные мышцы. Сокращение мышц изменяет форму тела.

У свободноживущих форм покровы тела представлены однослойным эпителием, чего не скажешь про паразитические формы. Паразиты в организме-хозяине часто сталкиваются с агрессивной средой желудочных и кишечных соков, в которых они могли бы перевариться, не будь у них - тегумента. Тегумент - это плотный, особый вид эпителия, выполняющий барьерную и секреторную функции. Он отделен от нижележащих мышц базальной пластинкой. Именно тегумент препятствует перевариванию червя, благодаря чему он может жить в организме человека и животных долгие годы.

Особо хочу отметить, что во многих устаревших руководствах написано вместо тегумента - "кутикула". На данный момент с помощью электронного микроскопа установлено, что наружный покров является именно тегументом - слоем слипшихся между собой клеток, а не кутикулой. Эти ошибки будут кочевать по пособиям и руководствам еще долгие годы, поэтому, к сожалению, приходится уделять им внимание.

Полость тела у плоских червей отсутствует. Внутри находится паренхима мезодермального происхождения (мезенхима) - рыхлая соединительная ткань, заполняющая промежутки между органами. Выполняет опорную и запасающую функции, участвует в обмене веществ. При голодании организма паренхима постепенно истончается.

Плоские черви обладают выраженной способности к регенерации. Они могут восстановить 6/7 утраченных частей своего тела.

Замкнутая, анальное отверстие отсутствует. Непереваренные остатки пищи удаляются через ротовое отверстие. Имеется дифференцировка пищеварительной системы на передней и средний отделы.

Отметьте, что у представителей класса ленточные черви пищеварительная система отсутствует полностью, они всасывают расщепленные вещества всей поверхностью тела.

У свободноживущих форм дыхание аэробное, дышат они всей поверхностью тела растворенным в воде кислородом. У паразитических форм дыхание анаэробное (бескислородное), это менее продуктивный тип дыхания, но адаптированный для условий их обитания, в частности кишечника, где по большей части среда бескислородная.

Специализированные органы выделения - протонефридии.

Нервная система лестничного (ортогонального) типа.

Подавляющее большинство плоских червей - гермафродиты (обоеполые), то есть на одном организме находятся и мужские, и женские половые органы.

Половая система устроена сложно. Мужские половые органы представлены семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом. Женская половая система включает в себя влагалище, яичники, яйцеводы, протоки которых впадают в оотип (скорлуповую железу), слепо замкнутой матки.

Запомните, что такое прогрессивное развитие половой системы в целом характерно для паразитов. Их основная задача - размножиться, заразить другой организм, а вероятность такого события относительно небольшая. И, чтобы ее увеличить, они выделяют огромное количество яиц. В матке одного зрелого членика бычьего цепня в среднем содержится около 150 тысяч яиц, в день отделяется 6-8 члеников - около миллиона яиц. За год бычий цепень выделяет около 300-500 миллионов яиц.

Смена хозяев в жизненном цикле

В качестве приспособления к паразитическому образу жизни у плоских червей в жизненном цикле выработалась смена хозяев. У сосальщиков наблюдается сложное чередование поколений.

Вид, на котором обычно паразитирует данная категория паразитов. В организме основного хозяина происходит половое размножение паразита.

Вид, в котором паразит обитает в личиночном виде. В организме промежуточного хозяина происходит бесполое размножение паразита.

Вид, обычно не страдающий от нападения паразита, но заражаемый им чаще всего при массовом размножении паразитов.

Вид, случайно заражающийся данной категорией паразитов. Паразиты, оказавшись в таком организме, чаще всего не имеют возможности для размножения и продолжения своего рода.

Человек для эхинококка является тупиковым хозяином, так как человека никто не ест.

Класс нематоды (от греч. nema - нитка, и eidos - сходство), также по-другому называемый - собственно круглые черви. Класс нематоды представлен не только паразитическими формами, но и свободноживущими особями, обитающими в морских и пресных водоемах, почве, где их концентрация может превысить 1 млн на 1м 3 . Медицинское значение имеют многие паразитические формы данного класса.

Заболевания, которые вызывают круглые черви, носят название - нематодозы. Разными паразитами поражаются печень, почки, легкие, желудочно-кишечный тракт, мышцы. На современном этапе развития общества успешно разработана терапия большинства нематодозов и они легко поддаются лечению.

Аскарида

Тело аскариды не сегментировано, заострено с обоих концов, покрыто плотной блестящей кутикулой, которая выполняет функцию наружного скелета и служит защитой от механических воздействий, ядов и пищеварительных ферментов. Характерно наличие только одного слоя продольной мускулатуры.

Самки (до 30 см в длину) крупнее самцов (до 20 см). У самцов задний конец тела загнут, на нем расположены кутикулярные иглы - спикулы, которые служат для удержания самки во время копуляции (лат. copulatio - соединение) - соединении двух особей во время полового акта. За один день самка аскариды способна отложить в кишечнике человека до 240 тысяч яиц.

Аскарида, как и многие другие паразиты из класса нематоды, является геогельминтом - ей не нужен промежуточный хозяин, яйца созревают прямо в почве, попав в благоприятные условия.

Взрослые особи живут в кишечнике человека, ежедневно выделяя до 240 тысяч яиц. Вместе с фекалиями яйца попадают во внешнюю среду. В этот момент, они никого не могут заразить. Чтобы яйцо стало инвазионным - способным к заражению, должно пройти 2-3 недели при температуре 20-25°C и достаточной влажности воздуха.

Если все условия соблюдены - яйцо становится инвазионным и может заразить человека. Попав в кишечник, из яйца выходит личинка, которая совершает миграцию. Она пробуравливает стенку кишки, попадает в кровеносное русло и через печень, правое предсердие и правый желудочек достигает легких. Здесь личинка проникает в полость альвеолы (легочный пузырек), а затем ползет вверх, проходя бронхи, трахею, глотку.

Во время таких массовых миграций личинок возможно воспаление легких. Достигнув глотки, личинка вторично заглатывается человеком и только после этого, попадая в кишечник, превращается в половозрелую особь. Цикл замыкается.

Человек заражается, употребив в пищу инвазионное яйцо аскариды (фекально-оральным путем) с немытыми фруктами, овощами. Аскаридоз - болезнь грязных рук, им часто болеют дети. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе с населением, благоустройстве прилегающих к водоемам населенных пунктов, соблюдении правил личной гигиены (мытье рук, фруктов, овощей).

Острица

Геогельминт, обитающий в кишечнике человека. Вызывает заболевание - энтеробиоз. Самка в длину до 12 мм, самец - 5 мм. Вспышки заболевания острицей случаются в детских коллективах - этот паразит, благодаря своему жизненному циклу, отлично размножается среди детей, давайте разберемся - в чем хитрость острицы?

В кишечнике человека взрослые особи размножаются половым путем. После размножения самец погибает, а самка опускается в прямую кишку. Ночью самка выползает из анального отверстия и распространяет яйца в перианальной области. Вскоре после такой вылазки погибает и самка.

При доступе кислорода уже через 4-6 часов яйца становятся инвазионными. У ребенка развивается зуд в перианальной области и, конечно, ребенок начинает чесаться - яйца попадают на руки. При несоблюдении правил гигиены ребенок часто заражает сам себя (аутоинвазия). Яйца попадают в кишечник, где из них развиваются взрослые особи.

Можете представить себе детский сад и (достаточно одного) заболевшего ребенка, который "этими" руками берет игрушки. Энтеробиозом за один день могут заболеть все дети, детский сад закрывается на карантин и проводится тщательная дезинфекция - к сожалению, уверяю вас, это очень правдивый сценарий.

Человек заражается фекально-оральным путем: чаще всего инвазионное яйцо попадает в желудочно-кишечный тракт с немытыми руками. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе, регулярных профилактических мероприятиях в детских коллективах, строгом соблюдении правил гигиены - мытье рук, уход за ногтями.

Ришта

Ришта (тадж., буквально - нить) - паразитический круглый червь, обитающий в подкожно-жировой клетчатке человека и животных. Самка имеет длину до 120 см, самец - до 30 см. Спикулы и сосочки располагаются на заднем конце тела. Окончательным хозяином для ришты является человек, собака, обезьяна. Промежуточный хозяин - пресноводный рачок циклоп. Вызывает заболевание дракункулез.

Попав в водоем, личинки ришты внедряются в организм пресноводного рачка циклопа - промежуточного хозяина. По истечению 14 дней личинка становится инвазионной, и может быть вместе с водой из водоема проглочена окончательным хозяином. В кишечнике личинки мигрируют через кишечную стенку в ткани, где достигают половой зрелости, после чего спариваются.

После спаривания самец погибает, а самка мигрирует к подкожной клетчатке хозяина. Примерно через год на теле зараженного человека головной конец самки образует пузырь, который сильно жжет, крайне болезненный. Инстинктивно хочется охладить его водой - этого только и ждет ришта.

При соприкосновении с водой в водоеме пузырь разрывается и тысячи личинок ришты выходят в воду, заражая рачков циклопов. Цикл замыкается. Глядя на картинку ниже, попробуйте своими словами пересказать цикл ришты.

Заражается человек, выпив с водой рачка циклопа, в организме которого находятся жизнеспособные личинки. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе среди населения, охране питьевой воды от загрязнений, уничтожении пресноводных рачков - циклопов, недопустимости питья сырой воды, обязательном ее кипячении.

Трихинелла

Длина самки до 3-4 мм, самца - 1,4-1,6 мм. В роли хозяев трихинеллы чаще всего выступают плотоядные животные. Примечательно, что один и тот же вид служит сначала окончательным, а затем - промежуточным хозяином трихинеллы. Таким образом трихинелла смогла достичь уникального жизненного цикла - вообще без выхода личинок во внешнюю среду. Вызывает заболевание трихинеллез.

Проглоченные с мясом личинки трихинеллы в кишечнике человека становятся половозрелыми. В результате полового размножения самки рождают личинок, которые пробуравливают стенку кишечника и попадают в кровь, распространяясь по всему организму. В органах и тканях формируются инкапсулированные личинки.

Вдумайтесь - мельчайшие личинки, которые видны только под микроскопом, оседают в мышцах по всему организму! Человеку становится больно двигаться, жевать (поражаются жевательные мышцы) и даже - дышать из-за поражения диафрагмы, дыхательной мышцы. Пять личинок в мышцах на 1 кг тела - смертельная концентрация, приводящая к летальному исходу.

В животном мире паразит передается по пищевой цепочке - хищник поедает жертву, в мышцах которой имеются трихинеллы, и заражается сам: из личинок в кишечнике развиваются взрослые особи. Цикл замыкается. В этом смысле, для трихинеллы человек является тупиковым хозяином, так как его никто не ест.

Чаще всего человек заражается трихинеллезом, употребив в пищу мясо свиньи с инкапсулированными личинками (в т.ч. в виде сала), которое не прошло санитарный контроль. Профилактика заключается в санитарно-просветительской работе среди населения, санитарный контроль сала и мяса свиньи, недопустимости употребления мяса, не прошедшего контроль.

Отдельно отмечу, что личинки трихинеллы крайне устойчивы и могут оставаться жизнеспособными даже при длительной варке мяса.

Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.

Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.

2. Причины

Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.

3. Симптомы и диагностика

Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.

Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.

Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).

Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.

Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.

Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.

Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.

4. Лечение

В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы – что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.

Читайте также: