Классификация гельминтов по к и скрябину

Обновлено: 25.04.2024

БАЛАНТИДИЙ - Balantidium coli - возбудитель балантидиаза - антропозооноза. Географическое распространение - повсеместно.Локализация - толстый кишечник, особенно часто слепая кишка. Морфологическая характеристика. Балантидий существует в двух формах. 1. Вегетативная форма - трофозоит - яйцевидный, длиной 30 - 200 мкм, шириной 20 -110 мкм, в среднем 75 х 50 мкм. Является самым крупным из паразитов типа Простейших. Клетка покрыта ресничками. В центре клетки располагается округлый или бобовидный макронуклеус. На переднем конце тела паразита есть цитостом, на заднем - анальная пора (цитопрокт). В пищеварительных вакуолях могут находиться эритроциты. 2. Циста диаметром 45-60 мкм покрыта двухслойной оболочкой. Ресничек нет. Виден бобовидный макронуклеус. Цикл развития. Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот, возможно инвазирование вегетативными формами. Питается балантидий крахмальными зернами, живет в просвете кишечника и может не вызывать заболевания, то есть развивается носительство.Патогенное действие. При внедрении в слизистую кишечника образуются гангренозные язвы 3-4 см в диаметре. Развиваются кровавые поносы, приводящие к истощению организма.Источник заражения - больной человек, цистоноситель, а также домашние и дикие свиньи. В отличие от человека балантидий у свиней не вызывает болезненных явлений.Диагностика. Обнаружение цист и вегетативных форм в фекалиях, ядра которых имеют характерную бобовидную форму.Профилактика: а) общественная - обследование, выявление и лечение больных и носителей, которые наиболее часто встречаются среди рабочих свиноводческих ферм и работников колбасного производства; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды).

Медицинская гельминтология

1.Классификация гельминтов. Учение Скрябина к.И. О девастации.

— круглые черви (нематоды)

К ним относятся возбудители:

Аскаридоза - аскариды Трихоцефалеза - власоглав или хлыстовик Энтеробиоза - острица Анкилостомидозов - кривоголовка двенадцатиперстная и некатор Стронгилоидоза - кишечная угрица Трихинеллеза - трихинелла — ленточные черви (цестоды)

К ним относятся возбудители:

Тениоза - свиной цепень или цепень вооруженный Цистицеркоза - цистицерк или личинка свиного цепня Тениаринхоза - цепень бычий или цепень невооруженный Гименолепидоза - карликовый цепень Дифиллоботриоза - лентец широкий Альвеококкоза - альвеококк Эхинококкоза - эхинококк — сосальщики (трематоды)

К ним относятся возбудители:

Описторхоза - кошачий сосальщик

Фасциолеза - печеночная двуустка

Основатель и руководитель школы советских гельминтологов - К. И. Скрябин

Созданы крупные труды по Г., в том числе написанные К. И. Скрябиными его учениками серии монографий потрематодам (22 тт.), цестодам (7 тт.), нематодам (22 тт.) и акантоцефалам (2 тт.), содержащие характеристику мировой гельминтофауны. В осуществлении работы по оздоровлению населения и домашних животных важен выдвинутый К. И. Скрябиным принцип девастации, который предусматривает комплекс научно обоснованных мероприятий, направленных на полное уничтожение отдельных, наиболее болезнетворных видов гельминтов.

2. Тип Плоские черви. Класс Сосальщики (трематоды) – паразиты человека на примере печеночного сосальщика.

Плоские черви имеют тело, уплощенное в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань — паренхиму.

Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани — тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трех слоев гладких мышц — продольных, поперечных и дорсовентральных. Движения, осуществляемые ими, медленны и несовершенны.

Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные нервные тяжи.

Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена очень сложно.Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток — протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь — во внешнюю среду.

Виды, имеющие медицинское значение, представлены в двух классах: Сосальщики и Ленточные черви.

СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ - Fasciola hepatica - возбудитель фасциолеза - антропозооноза, природно-очагового заболевания.Географическое распространение - повсеместно.Локализация -желчные протоки печени.Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3 - 5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая - терминально и брюшная - чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе представлены рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно раз-ветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.Цикл развития.Биогельминт. Окончательные хозяева -травоядные животные, свиньи и человек. Промежуточный хозяин - пресноводный моллюск, малый прудовик - Limnea truncatula, в теле которого происходит партеногенетическое размножение личинок. В результате из одного мирацидия, попавшего в моллюска, выходят в воду 160 ркариев.Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев - адолескарий, прикрепленный к водным растениям.Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.Источник заражения. Очаг возникает при наличии прудовиков в водоеме и высокой заболева-емости среди рогатого скота, фекалии которых могут попадать в водоем.Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, 130 -150 мкм в длину, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. Возможно выявление "транзитных яиц" в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; борьба с моллюсками; ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная - не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи.

Согласно классификации выделяют биогельминтозы, геогельминтозы, контактные гельминтозы.

Геогельминты.

Обладают моноксенным жизненным циклом. Лимитирующие факторы – условия в почве (наличие кислорода, влажность, сумма эффективных температур).

Примеры: власоглав, аскарида, анкилостомиды, кишечная угрица.

Механизм передачи: ОХ → ВС → ОХ

Инвазионная стадия: яйца, личинки

Способы заражения: алиментарный и (или) перкутанный.

Факторы передачи: салат, овощи, ягоды, грязные руки.

Биогельминты.

Гетероксенный жизненный цикл (обязательная смена хозяев).

Развитие ранних фаз происходит в организме хозяина. Факторы – кислород, температура, влажность не являются лимитирующими.

Механизм передачи инвазии: ОХ → ВС → ПХ → ОХ (тениоз, тениаринхоз)

ОХ → ВС → ПХ → ДХ → ОХ (описторхоз)

Способы инвазирования: алиментарный, перкутанный (у кровяных сосальщиков), трансмиссивный

Факторы передачи: мясо, рыба, вода, зелень

Контактные гельминтозы.

Моноксенный жизненный цикл.

Развитие яиц до инвазионного состоянии проходит либо в организме человека (карликовый цепень), либо на поверхности его покровов (детская острица).

Механизм передачи: ОХ → ОХ (энтеробиоз)

Способы инвазирования: алиментарный, аутоинвазия.

Факторы передачи: грязные руки, предметы обихода больного.

Паталогии севера.

Самый крупный и напряженный очаг описторхоза – Обь-Иртышский бассейн, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана.

Бассейн Днепра и его притоков, Волго-Камский, бассейн реки Неман.

Международным агенством по изучению рака описторхоз отнесен к 1 группе канцерогенов (первичный рак печени).

Синантропный, смешанный очаг


Дифиллоботриоз

Очаги регистрируются в бассейнах рек Иртыша, Оби, Амура, Енисея, Волги, озерах Карелии.

В Архангельской области: бассейны Северной Двины, Печоры.

Человек может заразиться широким лентецом чаек через промежуточных хозяев (лососевых, корюшковых, хариусных рыб).


Эпидемиология описторхоза и дифиллоботриоза.

Источник инвазии – человек и животные (антропозоонозы).

Способ инвазирования – алиментарный.

Факторы передачи – рыба семейства карповых (описторхощ), пресноводные рыбы – щука, сиговые (дифиллоботриоз).

Распространению инвазии способствуют особенности традиционного питания населения и рыбный промысел.

Эхинококкоз

Зоонозное природно-очаговое заболевание.

Башкортостан, Татарстан, Ставропольский, Краснодарский, Алтайский, Красноярский, Хабаровский и др.


Интенсивность передачи инвазии определяется прежде всего численностью источников инвазии – окончательных хозяев и количеством выделяемого ими инвазионного материала – онкосфер и члеников (членики обладают подвижностью, могут перемещаться в почве, в шерсти собак).

Человек – промежуточный хозяин – является биологическим тупиком.

В траве при температуре 14-28 о С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца

Онкофоры хорошо переносят низкую температуру но неустойчивы к высыханию.


Трихинеллез

Особенностью жизненного цикла трихинеллы является то, что один и тот же хозяин сначала является окончательным, а затем – промежуточным.

В окончательном хозяине паразитирует в кишечнике.

Самка рожает живых личинок, которые с током крови и лимфы мигрируют и достигают поперечно-полосатой мускулатуры.


Передача инвазии происходит при употреблении мяса, пораженного личинками трихинеллы. Человек – тупиковая ветвь в цикле развития трихинеллы.

Человек заражается через домашних свиней либо от диких животных (мясо кабанов, медведей

Трихинеллез среди животных встречается во всех широтах земного шара, на всех континентах, кроме Австралии. Большее распространение имеет в северном полушарии.

Источник инвазии – домашние и дикие животные.

Механизм заражения алиментарный. Для того, чтобы получить тяжелое заболевание, достаточно съесть 10-15 г трихинеллезного мяса с личинками.

В мышцах животных личинки сохраняют инвазионность несколько лет.

Заболеваемость трихинеллезом обычно носит групповой, сезонный характер.

Тропические гельминтозы.

Шистосомы – класс Trematoda (являются раздельнополыми животными)

У Самца тело широкое, края загнуты на брюшную сторону, образуя гинекофорный канал.

Schistosoma Masoni – Аравийский полуостров, Африка, Южная Америка и острова Карибского моря

Schistosoma jaopnicum – Япония, Китай, Индонезия, Тайланд

Окончательные хозяева – человек и млекопитающие

Паразитируют в венах брыжейки, печени, кишечника

Личинки мигрируют в организме человека.

Schistosoma haematobium – Африка, Центральная и Южная Америка, страны Ближнего Востока

Окончательные хозяева – человек и обезьяны

Паразитируют в матке и влагалище.

Длительность жизни мирацидиев зависит от температуры окружающей среды.

Мирацидии обладают строгой специфичностью к ПХ

Способ инвазирования – перкутанный.

Стадия инвазионная для человека – церкария. Имеет комплекс желез проникновения.

Возбудитель – шистосомы водоплавающих птиц

Церкарии могут внедряться через кожу человека при купании.

Филярии – Класс Nematoda

Живорождение, личинки – микрофиллярии.

Смена хозяев в жизненном цикле (биогельминты).

Суточная периодичность миграции личинок в крови, связанная с активностью переносчиков.

Способ инвазирования – трансмиссивный.

Бругиоз. Вухерериоз.

ОХ – человек, обезьяны, домашние и дикие кошки.

ОХ – человек и обезьяны

Половозрелые – в лимфатической системе, микрофиллярии – в крови (в периферических сосудах – ночью)

Инкубационный период – 3-18 месяцев/3-7 месяцев.

Патогенное действие.

Миграция личинок вызывает отечность, абсцессы, развитие вторичной инфекции.

Половозрелые – подкожная клетчатка.

Микрофиллярии – в поверхностных слоях кожи, коньюнктиве глаза.

Патогенное действие.

Механическое – образование под кожей онхоцерком (в тазовой области, в области суставов)

Воспалительные процессы в глазу.

ОХ – человек и обезьяны.

Половозрелые – в подкожной клетчатке, под коньюнктивой глаза, в серозных полостях.

БАЛАНТИДИЙ - Balantidium coli - возбудитель балантидиаза - антропозооноза. Географическое распространение - повсеместно.Локализация - толстый кишечник, особенно часто слепая кишка. Морфологическая характеристика. Балантидий существует в двух формах. 1. Вегетативная форма - трофозоит - яйцевидный, длиной 30 - 200 мкм, шириной 20 -110 мкм, в среднем 75 х 50 мкм. Является самым крупным из паразитов типа Простейших. Клетка покрыта ресничками. В центре клетки располагается округлый или бобовидный макронуклеус. На переднем конце тела паразита есть цитостом, на заднем - анальная пора (цитопрокт). В пищеварительных вакуолях могут находиться эритроциты. 2. Циста диаметром 45-60 мкм покрыта двухслойной оболочкой. Ресничек нет. Виден бобовидный макронуклеус. Цикл развития. Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот, возможно инвазирование вегетативными формами. Питается балантидий крахмальными зернами, живет в просвете кишечника и может не вызывать заболевания, то есть развивается носительство.Патогенное действие. При внедрении в слизистую кишечника образуются гангренозные язвы 3-4 см в диаметре. Развиваются кровавые поносы, приводящие к истощению организма.Источник заражения - больной человек, цистоноситель, а также домашние и дикие свиньи. В отличие от человека балантидий у свиней не вызывает болезненных явлений.Диагностика. Обнаружение цист и вегетативных форм в фекалиях, ядра которых имеют характерную бобовидную форму.Профилактика: а) общественная - обследование, выявление и лечение больных и носителей, которые наиболее часто встречаются среди рабочих свиноводческих ферм и работников колбасного производства; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды).

Медицинская гельминтология

1.Классификация гельминтов. Учение Скрябина к.И. О девастации.

— круглые черви (нематоды)

К ним относятся возбудители:

Аскаридоза - аскариды Трихоцефалеза - власоглав или хлыстовик Энтеробиоза - острица Анкилостомидозов - кривоголовка двенадцатиперстная и некатор Стронгилоидоза - кишечная угрица Трихинеллеза - трихинелла — ленточные черви (цестоды)

К ним относятся возбудители:

Тениоза - свиной цепень или цепень вооруженный Цистицеркоза - цистицерк или личинка свиного цепня Тениаринхоза - цепень бычий или цепень невооруженный Гименолепидоза - карликовый цепень Дифиллоботриоза - лентец широкий Альвеококкоза - альвеококк Эхинококкоза - эхинококк — сосальщики (трематоды)

К ним относятся возбудители:

Описторхоза - кошачий сосальщик

Фасциолеза - печеночная двуустка

Основатель и руководитель школы советских гельминтологов - К. И. Скрябин

Созданы крупные труды по Г., в том числе написанные К. И. Скрябиными его учениками серии монографий потрематодам (22 тт.), цестодам (7 тт.), нематодам (22 тт.) и акантоцефалам (2 тт.), содержащие характеристику мировой гельминтофауны. В осуществлении работы по оздоровлению населения и домашних животных важен выдвинутый К. И. Скрябиным принцип девастации, который предусматривает комплекс научно обоснованных мероприятий, направленных на полное уничтожение отдельных, наиболее болезнетворных видов гельминтов.

2. Тип Плоские черви. Класс Сосальщики (трематоды) – паразиты человека на примере печеночного сосальщика.

Плоские черви имеют тело, уплощенное в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань — паренхиму.

Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани — тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трех слоев гладких мышц — продольных, поперечных и дорсовентральных. Движения, осуществляемые ими, медленны и несовершенны.

Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные нервные тяжи.

Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена очень сложно.Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток — протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь — во внешнюю среду.

Виды, имеющие медицинское значение, представлены в двух классах: Сосальщики и Ленточные черви.

СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ - Fasciola hepatica - возбудитель фасциолеза - антропозооноза, природно-очагового заболевания.Географическое распространение - повсеместно.Локализация -желчные протоки печени.Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3 - 5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая - терминально и брюшная - чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе представлены рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно раз-ветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.Цикл развития.Биогельминт. Окончательные хозяева -травоядные животные, свиньи и человек. Промежуточный хозяин - пресноводный моллюск, малый прудовик - Limnea truncatula, в теле которого происходит партеногенетическое размножение личинок. В результате из одного мирацидия, попавшего в моллюска, выходят в воду 160 ркариев.Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев - адолескарий, прикрепленный к водным растениям.Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.Источник заражения. Очаг возникает при наличии прудовиков в водоеме и высокой заболева-емости среди рогатого скота, фекалии которых могут попадать в водоем.Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, 130 -150 мкм в длину, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. Возможно выявление "транзитных яиц" в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; борьба с моллюсками; ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная - не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи.

Посмертная диагностика гельминтозов осуществляется при вскрытии трупов и исследовании туш сельскохозяйственных животных и обнаружении гельминтов и характерных патологоанатомических изменений в органах и тканях. Некоторые гельминтозы (аскаридоз, фасциолез, диктиокаулез, метастронгилез и др.), возбудителями которых являются крупные гельминты, могут быть диагностированы при патологоанатомическом вскрытии.

Однако многие гельминтозы, вызванные мелкими паразитическими червями, можно точно диагностировать только путем гельминтологических вскрытий. Различают несколько модификаций гельминтологических вскрытий животных: 1) метод полных гельминтологических вскрытий животных по К. И. Скрябину - предусматривает обследование всех без исключения органов и тканей хозяина с целью обнаружения и сбора всех паразитических червей в имагинальной стадии; 2) метод полных гельминтологических вскрытий отдельных органов по К. И. Скрябину - позволяет установить степень инвазированности отдельных органов определенными видами паразитических червей (при диктиокаулезе тщательно исследуют трахею и бронхи, при простогонимозе - яйцевод и фабрициеву сумку птиц и т.д.); 3) метод неполных гельминтологических вскрытий - обычный патологоанатомический метод вскрытий, при котором выявляют только наиболее крупных гельминтов (аскарид, мониезий и т.д.); 4) метод парциальных гельминтологических вскрытий (по Шульцу и Шахназаровой) - предусматривает исследование (макроскопическое или с помощью лупы) только части содержимого органов вместе с гельминтами (матриксов).

Метод полного гельминтологического вскрытия по К.И. Скрябину

Исследование отдельных органов методом последовательного промывания требует большого количества воды и посуды (ведер, тазов и др.). Этим методом всегда исследуют органы пищеварительного аппарата, печень и легкие сельскохозяйственных животных, взрослых птиц путем многократного промывания водой их полостей с последующим просмотром матриксов поочередно на черном и белом фоне.

Исследование органов и тканей компрессорным методом применяют реже предыдущего метода. Он заключается в нарастающем раздавливании мелкого органа, или его отдельной части, или соскоба со слизистой оболочки кишечника между компрессорными или другими стеклами до прозрачности. Приготовленный таким образом препарат просматривают под лупой или под малым увеличением микроскопа. Обнаруженных гельминтов осторожно извлекают после разъединения стеклянных пластинок. Используют при гельминтологических вскрытиях цыплят, утят, гусят, моллюсков и других мелких животных. Иногда при вскрытии животных эти методы целесообразно комбинировать.

Органы пищеварения осторожно изолируют и кладут в отдельные кюветы пищевод, желудок (отдельно преджелудки у жвачных), тонкие кишки, толстые кишки, печень и поджелудочную железу. После разделения органов приступают к их вскрытию.

Желудок вскрывают по большой кривизне; содержимое его помещают в цилиндр. Опорожненный желудок смывают водой в этот же сосуд, доливают водой, размешивают деревянной палкой и оставляют в покое на 10-15 минут. Со слизистой желудка берут соскоб и исследуют компрессорным методом. После отстаивания верхний слой жидкости осторожно сливают (чтобы не выбросить паразитов), а сосуд с осадком вновь наполняют водой, размешивают содержимое и опять отстаивают. Периодическое промывание осадка в цилиндре повторяют до просветления жидкости. После очередного сливания жидкости (последнего) осадок просматривают макроскопически и под лупой.

У птиц два желудка: железистый и мышечный. Вскрытый железистый желудок ополаскивают в кювете (для последовательного промывания в дальнейшем). Расправленный желудок рассматривают против источника света. В железах можно обнаружить округлых самок тетрамер красного цвета. На границе мышечного и железистого желудков нередко находят узлы, заключающие в себе нематод (эхинурий). Со стороны серозной оболочки железистого желудка уток иногда обнаруживают утолщения величиной до грецкого ореха, в которых находятся нематоды (гистрихи), у которых головной и хвостовой концы выдвинуты в просвет желудка. Мышечный желудок разрезают ножницами вдоль одной из его боковых сторон, развертывают его, ополаскивают в кювете. Содержимое желудка исследуют методом последовательного промывания. Затем отделяют кутикулу от слизистой оболочки, где часто обнаруживают у водоплавающих птиц стрептокар и амидостом. Иногда внутреннюю оболочку кутикулы исследуют под лупой.

Тонкие и толстые кишки вскрывают отдельно в кюветах с водой. Вначале тонкие кишки освобождают от брыжейки (расправляют) и жира. Затем разрезают по стороне, противоположной прикреплению брыжейки. Содержимое кишечника помещают в один цилиндр, а глубокий соскоб со всей слизистой оболочки - в другой цилиндр и после промывания (до просветления) осадок исследуют макроскопически и под лупой. Таким же образом вскрывают и толстые кишки. У птиц следует вскрывать отдельно 12-перстную кишку от тонких кишок и прямую кишку от слепых кишок с целью обнаружения цестод и трематод некоторых видов, приспособившихся к паразитированию в этих органах.

Печень кладут в эмалированную кювету белого цвета, отделяют желчный пузырь, который помещают в отдельную небольшую посуду, где его разрезают и заливают водой и несколько раз промывают. Печень в сосуде с водой значале разрезают ножницами по ходу желчных ходов, затем разрывают руками на мелкие кусочки, доливают в сосуд воды. Дальнейшее исследование измельченного содержимого проводят методом последовательного промывания. После этого осадок просматривают.

Яйца гельминтов свиней

Яйца гельминтов лошадей и крупного рогатого скота

Яйца гельминтов овец

Яйца гельминтов собак

Поджелудочную железу исследуют методом последовательного промывания после предварительного измельчения руками.

Органы дыхания. Гортань, трахею, бронхи разрезают и осматривают; делают соскобы со слизистой, исследуют компрессорным способом. Паренхиму легких заливают водой, раздробляют на мелкие части и исследуют методом последовательного промывания. Для пораженных участков (осевших на дно) также применяют компрессорный метод.

Половые органы исследуют методом соскоба, последовательного промывания и компрессорно.

Мочевые органы. В почках макроскопически осматривают почечную лоханку (после предварительного разреза), а паренхиму исследуют компрессорным способом под лупой. Мочевой пузырь и мочеточники вскрывают, осматривают; со слизистой оболочки делают глубокий соскоб. Мочу исследуют методом последовательного промывания.

Глаза вскрывают, просматривают внутренние сферы, веки конъюнктивальный мешок и исследуют методом последовательного промывания.

Мозг (головной и спинной) разрезают на ломтики и исследуют компрессорным методом под лупой.

Сердце и крупные кровеносные сосуды вскрывают в физиологическом растворе и исследуют методом последовательного промывания, контролируя осадок на черном и белом фоне, с последующим проведением через лупу.

Содержимое брюшной и грудной полостей можно исследовать также методом последовательного промывания.

Сбор, консервирование, этикетирование и пересылка гельминтов

Обнаруженных паразитических червей в органе или его содержимом извлекают препаровальной иглой, кисточкой (крупных паразитов - пинцетом) и переносят в отдельные пробирки с консервирующей жидкостью; нематод сразу помещают в жидкость Барбагалло (3%-ный раствор формалина на физиологическом растворе), а трематод, цестод и скребней вначале помещают в воду, где они погибают, затем прессуют и переносят в пробирки с 70°-ным спиртом. Цистицерков, ценуров, эхинококков консервируют в жидкости Барбагалло. Внутрь каждой пробирки кладут бумажную этикетку, где простым карандашом или тушью отмечают вид и пол животного (от которого собраны гельминты), номер вскрытия (как это записано в журнале вскрытия), орган, где обнаружены гельминты, какие паразиты и их число; на обороте этикетки отмечают место, где произведено вскрытие, дату вскрытия и фамилию вскрывавшего. Результаты полных и неполных гельминтологических вскрытий регистрируют в специальном журнале.

Собранный, законсервированный и заэтикетированный гельминтологический материал необходимо предохранить от высыхания. Для этого пробирки с гельминтами помещают в банку с притертой пробкой или навинчивающейся пластмассовой крышкой. На дно банки настилают вату, затем устанавливают вертикально два-три яруса пробирок и заливают жидкостью, которая находится в пробирках. Незаполненное пробирками пространство плотно тампонируют ватой. При транспортировке (с нарочным) банку снаружи обкладывают упаковочным материалом (ватой, стружками).

При сборе небольшого количества гельминтов их можно помещать в небольшие флаконы (из-под пенициллина), а также в баночки с навинчивающейся крышкой, которые перед закупоркой заливают консервирующей жидкостью. Иногда собранный материал посылают в хорошо упакованном виде почтовой посылкой.

Собранные во время гельминтологических вскрытий гельминты определяют до вида после предварительного их просветления и окраски. Просветляют нематод, акантоцефал, а также сколексы (головки) цестод в молочной кислоте, 50%-ном глицерине или смеси равных частей молочной кислоты и глицерина, для чего готовят временные препараты. Сложнее определять трематод и цестод ввиду необходимости их окраски и приготовления из них постоянных препаратов. Для окраски этих гельминтов предложено значительное число красок и методов. В практических условиях чаще используют квасцовый кармин.

Все знают, что любое, даже научно-популярное, знание начинается с обобщений. Конечно, история изучения гельминтозов, насчитывающая несколько тысячелетий, не могла обойтись без того, чтобы не разделить всех гельминтов на какие-то более или менее большие группы. Однако оказалось, что сделать это не так-то просто. Только в XX веке сформировалась классификация гельминтов, которая была научно обоснована и не вызывала возражений со стороны подавляющего большинства специалистов.

Основные заслуги в этой области принадлежат отечественным исследователям К.И. Скрябину и Р.С. Шульц (1929, 1931). С дополнениями, внесенными также нашими учеными (П.П. Подъяпольская, В.Ф. Капустин, 1937, 1958), классификация гельминтозов (и гельминтов) существует до сих пор.

Суть ее состоит в разделении паразитических червей на группы в зависимости от реализации цикла их развития (определение – в предыдущем разделе) и способов передачи паразита.

Наиболее просто обстоит дело с контагиозными гельминтами. К ним относятся два основных заболевания – гименолепидоз (возбудитель – Hymenolepis nana) и уже знакомый нам энтеробиоз, вызываемый Enterobius vermicularis. Для них характерно выделение зрелых (первые) или почти зрелых (вторые) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через предметы обихода и грязные руки, которые исполняют роль факторов передачи.

Возбудители, относящиеся к группе геогельминтов, характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные (они не нужны для развития гельминтов). Паразиты этой группы выделяют незрелые яйца, которые определенную часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм человека различными путями. К этой группе гельминтов относятся аскаридоз (возбудитель - Ascaris lumbricoides), стронгилоидоз (Strongyloides stercoralis) и ряд других.

Имеет ли какое-то значение для обыкновенного человека классификация гельминозов? Безусловно, имеет. Согласитесь с тем, что теперь Вы сами можете предполагать, какие условия необходимы для успешного существования паразитических червей и, соответственно, где, когда и как следует избегать вероятной встречи с ними.

В предыдущем разделе при определении гельминтов было упомянуто, что они (гельминты) – плоские и первично-полостные. Так осуществляется разделение червей на классы.

Третий класс – сосальщики, хотя научное название – трематоды – скрывает их истинную сущность. Как и цестоды, все сосальщики – паразиты. Отличия довольно существенны – размеры редко более 1,5 м, есть кишечник, присоски (иначе, чем бы сосальщик присасывался?). Очень редко встречаются среди 5000 видов раздельнополые (подавляющее большинство – гермафродиты). Трематоды также относятся к биогельминтам.

Какие гельминты человека, чаще всего встречающиеся в нашей стране, к каким классам относятся?

Нематодозы.
К ним относятся аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз,трихинеллез.

Цестодозы.
В России встречаются тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз и гименолепидозы (последние - реже).

Трематодозы.
В нашей стране основное значение имеют описторхоз, клонорхоз и фасциолезы.

Вопрос. Куда же делись упомянутые ранее шистосомозы, вухерериозы? С практической точки зрения их более целесообразно объединить в искусственную группу гельминтозов тропиков, так как они тесно связаны с климатогеографическими особенностями теплых стран, их флорой и фауной.

Итак, наш читатель уже достаточно подготовлен с точки зрения теоретических основ гельминтологии, и можно приступать к знакомству с прикладными аспектами глистных инвазий.

В последующих разделах речь пойдет
1. О путях циркуляции гельминтов и способах заражения человека.
2. О том, каким образом паразитические черви оказывают свое вредное влияние, и как оно проявляется.
3. О современных возможностях лечения гельминтозов.
4. О мерах профилактики заражения.

опубликовано 26/07/2013 15:22
обновлено 26/07/2013
— Инфекционные болезни

Читайте также: