Клещевой энцефалит в амурской области

Обновлено: 18.04.2024

В полтора раза больше клещей стало в лесах Амурской области. На популяцию кровососущих не повлиял даже прошедший в апреле снегопад. Членистоногие пережили его в анабиозе, а с потеплением снова вышли на охоту. На прошлой неделе их жертвами стали 111 человек, в том числе 30 детей. Впрочем, от стремительного роста укушенных регион спасает то, что из-за ситуации с коронавирусом амурчане стали реже выезжать на природу. Чем опасны клещи и как защититься от переносимых ими инфекций — на эти и другие вопросы мы попросили ответить ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Амурской области Светлану Калиту.

Фото: Денис Фролов (Архив АП)

— Светлана Семеновна, в этом году амурчане отмечают повышенную активность клещей? Почему так, клещи разве не погибли при апрельском снегопаде?

— Снегопад для них не страшен, в такой ситуации клещи впадают в анабиоз, а наступает теплое время, они снова вылезают и начинают нападать. У них свои биологические ритмы. В этом году у нас, действительно, больше клещей. Их количество на флагокилометр составило почти 13 особей, а в прошлом — 8, то есть в полтора раза больше, чем было в 2019-м.

Вообще, в активности клещей мы наблюдаем цикличность. В течение каждых пяти лет они повышают свою активность, затем наблюдается некоторый спад.

— Какие болезни могут переносить клещи?

830

рублей стоит одна прививка от клещевого энцефалита в благовещенских поликлиниках, в эту сумму входит стоимость вакцины, услуги врача и медсестры

— Сам по себе укус клеща не страшен для человека. Опасна его слюна, потому что вместе с ней в организм попадает инфекция. Клещи являются носителями таких серьезных заболеваний, как боррелиоз, риккетсиоз, эрлихиоз, мононуклеоз и вирусный энцефалит. В последнем случае поражается головной мозг, что грозит параличом или даже смертью. Заражен ли кровосос — визуально определить нельзя, только в ходе исследований.

В этом году из 179 исследованных клещей в четырех особях были обнаружены возбудители боррелиоза, а в одной — клещевой вирусный энцефалит. Поэтому в связи с высокой численностью клещей важно продолжать соблюдать самоизоляцию, исключить загородные поездки на шашлыки, которые могут привести к риску нападения клещей и инфицированию клещевыми инфекциями.

— Как защитить себя от клещевого вирусного энцефалита?

Вакцинация проводится круглогодично, сейчас тоже можно прививаться. Вакцину ставят только после осмотра врача. В эндемичных по клещевому энцефалиту районах вакцинирование проводится бесплатно в поликлинике по месту прикрепления — из 29 районов и городов Приамурья таковых 16 территорий. В неэндемичных районах — платно. Например, Благовещенск и Благовещенский район не относятся к эндемичным по клещевому энцефалиту территориям, поэтому прививаться здесь придется платно.

— Сколько прививок надо поставить, чтобы выработался иммунитет?

Главное, чтобы профилактические прививки были поставлены за две недели до выезда в эндемичную территорию — именно столько времени требуется для выработки иммунитета. Первоначально ставится две прививки с интервалом в один месяц. Затем через каждые 3 года проводится ревакцинация — для поддержания иммунитета.

У поликлиник есть запас противоклещевой вакцины. Перед прививкой ребенка осматривает педиатр, а взрослого человека — терапевт, измеряют температуру, берут согласие на прививку, а уже потом направляют в процедурный кабинет.

— Что делать, если человека укусил клещ?

— Не следует самостоятельно удалять присосавшегося клеща, лучше немедленно обратиться в медицинское учреждение — районную больницу или травмпункт, где окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики. Если клещ укусил непривитого человека на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, то ему следует как можно быстрее ввести противоклещевой иммуноглобулин. Он вводится в первые трое суток с момента присасывания членистоногого.

Если нет возможности сразу обратиться к медикам, и вы самостоятельно смогли удалить клеща, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Для этого необходимо поместить членистоногого в емкость с плотно прилегающей крышкой, положить туда влажную вату или бинт. Таким образом его хранить можно не более двух суток.

Извлеченного клеща необходимо доставить на исследование в лабораторию областного Центра гигиены и эпидемиологии, расположенную в Благовещенске по адресу: ул. Горького, 235 А, тел.: 8 (4162) 51-99-21, или его филиал. Для детей, инвалидов, ветеранов и участников Великой Отечественной войны оно бесплатно, остальным нет.

— Где чаще всего клещи нападают на людей?

880

рублей — во столько обойдется исследование снятого с человека клеща на боррелиоз и энцефалит в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Амурской области

— В основном от нападения клещей люди страдают в природных условиях — на охоте, рыбалке, на шашлыках, на садово-огородных участках. Мы ведем статистику, где чаще всего амурчане заразились: в населенном пункте, в природных или производственных условиях, завозной или незавозной это случай. В производственных условиях заражений не бывает — все территории предприятий, учреждений и организаций, находящихся в эндемичных районах, подлежат обязательной акарицидной обработке. В остальных мы делаем заказ на зооэнтомологическое обследование, и если нашелся хоть один клещ, то территория подвергается акарицидной обработке — не вся, а по периметру.

На прошлой неделе наши специалисты продолжили акарицидную обработку на территориях школ, детских образовательных учреждений и зонах отдыха. Площадь акарицидных обработок по области составила 54,1 га, контроль качества обработок проведен на 45,8 га (84,7 %).

Что должно насторожить пострадавшего от укуса клеща

— Высокая температура тела, до 40 градусов.

— Боли в суставах.

Первые признаки клещевого вирусного энцефалита проявляются через одну-две недели.

Что привлекает клещей

У клещей, в отличие от комаров, кровь пьют женская и мужская особи — это их основной источник питания. Выбирают жертву по запаху, так как зрением не обладают. Клещи прокалывают кожу зазубренным хоботком. Зубцы направлены назад, поэтому так сложно бывает снять присосавшегося клеща. Клещи могут питаться на самых разных теплокровных животных: мышах, крысах, белках, косулях, кабанах, оленях, лисах, собаках, кошках и даже птицах. Поэтому практически невозможно контролировать очаг клещевого энцефалита и других инфекций, связанных с клещами.

Клещи стремятся выбрать для укуса место на теле, в котором кожа наиболее тонкая и мягкая. А именно: за ушами, на шее, на внутренних поверхностях локтевых и коленных суставов, на внутренней стороне голени и бедра, в паху, на животе.

Как одеваться и вести себя на природе

— Надевайте в лес светлую одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетам и капюшоном.

— Штаны заправляйте в носки.

— Обувайте резиновую обувь — по ней клещу трудно ползти, а они поднимаются по человеку снизу вверх.

— Периодически осматривайте себя и своих попутчиков.

— Избегайте высокой травы и густых кустов — клещи живут на высоте до полутора метров.

Вопросы по профилактике клещевых инфекций вы можете задать по телефону горячей линии управления Роспотребнадзора по Амурской области: 8 (4162) 20-20-20.

В Амурской области раньше срока проснулись клещи. Причиной внепланового пробуждения лесных кровососов стал теплый март. На прошлой неделе от укусов маленьких вампиров пострадали девять амурчан, в том числе четыре ребенка. Прошедший на днях мощный апрельский снегопад клещам не страшен: они его переждут и снова выползут на охоту. В прошлом году почти трети амурчан, ставших жертвами сосущих кровь паукообразных, пришлось проводить экстренную профилактику: вводить иммуноглобулин, чтобы защитить от клещевого вирусного энцефалита. Чем опасны клещи и как от них защититься, собравшись на природу, читайте в нашем материале.

Фото: Архив АП

Снегопады заставляют снова уснуть

968

рублей стоит исследование снятого с человека клеща на инфекции

Вторая прививка — за две недели до поездки

Но если от риккетсиоза, эрлихиоза и мононуклеоза вакцины нет, то от энцефалита население региона давно и активно прививают. В этом году противоклещевую прививку поставили себе уже 11 тысяч 162 амурчанина.

— Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита продолжается. Важно, чтобы профилактические прививки были поставлены за две недели до выезда в эндемичную территорию — именно столько времени требуется для выработки иммунитета, — продолжает Светлана Калита. — Вакцинация проводится в два этапа, между двумя прививками выдерживается интервал в один месяц. Затем через каждые три года проводится ревакцинация — для поддержания иммунитета. Прививка позволит человеку не заболеть либо перенести инфекцию в легкой форме.

Клещи выбирают жертв по запаху, так как зрением не обладают.

В наиболее опасных по клещевому энцефалиту районах вакцинирование проводится бесплатно — в поликлинике по месту прикрепления. Из 29 районов и городов Приамурья 16 считаются эндемичными. Это Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский и Шимановский районы, а также города Зея, Шимановск, Свободный; ЗАТО Углегорск и поселок Прогресс. Запас противоклещевой вакцины у поликлиник есть.

Сколько стоит вакцинация

Упор в прививочной кампании каждый год делается на детей. Вакцина от клещевого энцефалита несовершеннолетним от 2 до 18 лет ставится бесплатно.

— В Благовещенске, который не относится к эндемичным территориям, вакцинация детей проводится по эпидпоказаниям — если ребенок выезжает в оздоровительный лагерь или на соревнования в эндемичный район. В этом случае родителям следует обратиться к участковому педиатру. Сначала врач осмотрит ребенка, измерит температуру, подпишет согласие и отправит в процедурный кабинет. Вакцина в нашей поликлинике есть, так что родители могут обращаться, — рассказали сотрудники второй детской городской поликлиники.

1100

рублей — цена вакцинации против клещевого энцефалита

Жителям областного центра старше 18 лет за прививку придется заплатить. Поскольку Благовещенск и Благовещенский район не относятся к эндемичным по клещевому энцефалиту территориям. Как рассказали в первой благовещенской поликлинике, комплекс вакцинации против клещевого энцефалита, куда входят стоимость вакцины, услуги врача и медсестры, обойдется в 1 100 рублей. Чтобы поставить прививку от энцефалита, нужно направление терапевта. Противопоказаниями для иммунизации будут беременность, острые и хронические заболевания в стадии обострения, непереносимость каких-либо компонентов вакцины и аллергия.

Кстати, по обязательным санитарно-эпидемиологическим требованиям все работники, которые относятся к профессиональным группам риска или направляются на сезонные работы в эндемичные по клещевому энцефалиту районы, должны быть привиты. Это — забота их работодателей.

Отправьте впившегося клеща на анализ

— Не следует самостоятельно удалять присосавшегося клеща, лучше немедленно обратиться в медицинское учреждение — районную больницу или травмпункт, где окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики, — советует Светлана Калита. — Если клещ укусил непривитого человека на эндемичной территории, следует как можно быстрее ввести противоклещевой иммуноглобулин: в первые 72 часа с момента присасывания членистоногого. Для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита в медицинских организациях Приамурья в наличии имеются 4 154 дозы иммуноглобулина.

Если нет возможности сразу обратиться к медикам и удалось самостоятельно удалить клеща, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Для этого поместите членистоногого в емкость с плотно прилегающей крышкой, положите туда влажную вату или бинт. Таким образом хранить его можно не более двух суток.

Извлеченного клеща привезите в Благовещенске в лабораторию областного Центра гигиены и эпидемиологии (адрес: улица Горького, 235А, телефон 8 (4162) 51-99-21). Стоимость такого анализа составляет 968 рублей. Для детей, инвалидов, ветеранов и участников Великой Отечественной войны — бесплатно.

Где кровососы поджидают людей

Обработка скверов, парков, баз отдыха, летних оздоровительных и образовательных учреждений, кладбищ и других мест массового пребывания людей — эффективная и неотъемлемая мера профилактики клещевых инфекций. Проводить ее рекомендуется с первой декады апреля, но не позднее чем за 3—5 дней до посещения территорий людьми.

Своих жертв лесные вампиры поджидают в траве и на низких кустах высотой до полутора метров.

— В основном от нападения клещей люди страдают в природных условиях — на охоте, рыбалке, на шашлыках, на садово-огородных участках. Мы ведем статистику, где чаще всего амурчане заразились: в населенном пункте, в природных или производственных условиях, завозной или незавозной это случай, — делится Светлана Семеновна. — Так вот, в производственных условиях заражений не бывает — все территории предприятий, учреждений и организаций, находящихся в эндемичных районах, подлежат обязательной акарицидной обработке. В остальных мы делаем заказ на обследование территории, и если нашелся хоть один клещ, то территория также подвергается акарицидной обработке — не вся, а по периметру.

МНЕНИЕ

Елена Маликова, профессор кафедры биологии БГПУ, кандидат биологических наук, энтомолог:

— Иксодовые клещи активизируются с середины весны, когда устанавливается устойчивая теплая погода. В мае и июне их количество максимально, поэтому и возрастает риск укусов. К середине лета большая часть взрослых особей вымирает, а личинки ложатся в спячку, но отдельные экземпляры могут прожить до самых заморозков.

У клещей, в отличие от комаров, кровь пьют и самцы, и самки — это их основной источник питания. Ротовые органы клещей зазубрены и глубоко погружаются в кожу жертвы, поэтому клещей так сложно снимать. Прежде чем присосаться, клещ перемещается по телу животного или человека, выбирая наиболее нежное место — там, где кожа тонкая и сосуды расположены близко к поверхности. Своих жертв эти паукообразные поджидают в траве и на низких кустах высотой до полутора метров. Выбирают по запаху, так как зрением не обладают.

Более 40 живых и активных особей поймали энтомологи с середины марта. Во время обследований лесных массивов специалисты обмахивают деревья и кусты специальным флагом. За него цепляются членистоногие. Недавний циклон, снег и похолодание не спугнули клещей, они открыли сезон в обычное для них время. Так увеличился и риск возникновения инфекционных заболеваний, которые переносят кровососущие. Самое опасное среди них — клещевой вирусный энцефалит.

тысячу амурчан привьют от клещевого вирусного энцефалита бесплатно в этом году, из них 24 тысячи — дети

Подхватить это заболевание можно не только от клеща. Грызуны, птицы, домашний скот служат естественным резервуаром обитания вируса.

— Если клещ укусит, к примеру, козу, сама она не заболеет, но вирус будет циркулировать и размножаться у нее в крови, — поясняет заведующий организационно-методическим отделом областной инфекционной больницы Сергей Костриков. — Вирус попадает во все сферы жизнедеятельности организма, в том числе и молоко. Его нужно кипятить перед употреблением.

Чревато и неправильное снятие клеща. Если без перчаток раздавить пальцами кровососущего, его содержимое попадет на кожу. Через трещинки и микротравмы произойдет заражение.

Первые признаки заболевания проявляются через одну-две недели. Иногда инкубационный период может доходить и до 30 дней. Вирус коварен и непредсказуем: один заболевший отделается легкой лихорадкой, другой — станет инвалидом, а третий — может умереть в первые же сутки. Главное — как можно раньше разглядеть симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью, подчеркивают специалисты.

200

-400

рублей стоит исследование клеща на энцефалит

Насторожить должны повышение температуры до 40 градусов, вялость, адинамичность, суставные и мышечные боли. Если пострадавший не получит лечения на этом этапе, ему грозят осложнения. Лихорадка перейдет в менингит. Появятся заторможенность, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При визуальном осмотре зрачки человека могут стать разными по размеру. Следом наступает самая страшная стадия — менингоэнцефалит. Она сопровождается параличом, вирус начинает разрушать мозг. Он нее пациенты либо умирают, либо остаются глубокими инвалидами на всю жизнь.

— Многое зависит от количества полученного вируса в кровь, — уточняют медики. — Будьте бдительны и не снимайте клеща самостоятельно. Обратитесь в любую медорганизацию, подойдет даже травмпункт!

Среди пяти генотипов вирусного энцефалита наш, дальневосточный, самый агрессивный. Течение заболевания молниеносно, а вероятность развития осложнений высока. Именно на наших, дальневосточных штаммах разработана вакцина, которую колют по всей России.

Фото: Сергей Лазовский

500-

1000

рублей — цена комплексного исследования на другие клещевые инфекции. Для детей, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и инвалидов исследования в Центре гигиены и эпидемиологии области проводятся бесплатно.

Первичный комплекс проводится двукратно. Медик поставит две инъекции с интервалом от 1 до 7 месяцев. Через год необходима ревакцинация. Для поддержания иммунитета прививку нужно будет делать каждые три года.

— Мы вакцинируем людей круглый год, но нужно помнить, что выходить в лес можно только через две недели после второй инъекции, — уточняет завотделением иммунопрофилактики областного центра СПИД Наталья Коротаева. — Только через 45 дней иммунитет выработается в достаточном объеме.

Из 29 районов и городов Приамурья 16 территорий признаны эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. На них обитают клещи, которые при укусе могут передать возбудителя заболевания человеку или животному. Для всех жителей этих районов и людей, выезжающих туда на работу или практику, прививку делают бесплатно за счет областного бюджета. Вакцина закуплена на 87 процентов и уже доставлена в медучреждения региона.

Если непривитого человека все же укусил клещ на эндемичной территории, в арсенале медучреждений есть экстренная мера профилактики. В первые четыре дня после происшествия пострадавшему нужно ввести противоклещевой иммуноглобулин.

1500-

2500

обращений от укушенных граждан поступают ежегодно

— Чтобы врач принял решение о введении этого медикамента, клеща нужно исследовать в лаборатории на наличие инфекций, — говорит начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Амурской области Ольга Короткоручко. — Исследования проводятся ежедневно, без выходных и праздников. На одного клеща уходит 1—2 дня.

Чтобы обезопасить жителей области от нападения членистоногих, в парках, скверах, кладбищах проводят акарицидную обработку местности. На эндемичных территориях она обязательна. В остальных районах ее делают по необходимости после обследования на наличие клещей. В Благовещенске собственники парков и баз отдыха обрабатывают свои территории ежегодно. Эффективность от препаратов появляется в течение 1—3 дней. В это время посещать обработанную местность запрещено, напоминают специалисты.

Не стоит забывать, что клещи переносят и другие опасные инфекции — бореллиоз, риккетсиоз, мононуклеоз. От них не ставят прививок. Здесь поможет только бдительность и осторожность.

— Надевайте в лес светлую одежду с длинными рукавами, штаны заправляйте в носки;

— Избегайте высокой травы и кустов, не присаживайтесь на поваленные деревья;

— Обувайте резиновую обувь, за нее клещу трудно уцепиться;

— Каждые 15 минут проводите само- и взаимоосмотр;

— Проверяйте на наличие клещей животных и цветы, сорванные в лесу.

У переболевшего вирусным клещевым энцефалитом в случае благоприятного исхода остается пожизненный иммунитет.

— Обратитесь в поликлинику. Врач проверит состояние здоровья, выпишет рецепт на вакцину.

— С рецептом идете в аптеку. Оплачиваете вакцину, она стоит 600 рублей. Сотрудники аптеки доставляют лекарство с соблюдением холодовой цепи в ваше медучреждение.

— Приходите на прививку в процедурный кабинет. Терапевт вызовет вас на вакцинацию по телефону.

По словам специалистов, заболеваемость клещевыми инфекциями представляет собой серьезную угрозу здоровью. В области ежегодно регистрируется до 20 случаев таких инфекций: клещевой вирусный энцефалит, риккетсиоз, боррелиоз. Самым тяжёлым заболеванием является клещевой вирусный энцефалит (КВЭ). Летальность среди не привитых в отдельные годы достигала 35–50 %.

Из 28 административных территорий Амурской области 16 являются эндемичными по КВЭ: Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы, а также города Зея, Свободный, Тында, Шимановск и Углегорск.

В Амурской области от клещевого энцефалита ежегодно прививаются около 60 тысяч человек. На начало года на эндемичных территориях против КВЭ было привито 89,6 % человек, в том числе детей – 97,8 %. Охват профессиональных групп риска по КВЭ составляет 76,2 %. Ежегодно за медицинской помощью по поводу укусов клещей обращаются от 1,5 до 2,5 тысячи человек.

В амурском Роспотребнадзоре напоминают, что прививаться необходимо заранее – привитым считается человек, получивший законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Чтобы поставить прививку, необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.

Еще одной эффективной и неотъемлемой мерой профилактики клещевых инфекций является проведение акарицидной обработки территорий скверов, парков, баз отдыха, летних оздоровительных и образовательных учреждений, кладбищ и других территорий. Перед обработкой территории должны расчистить, убрать, покосить и вывезти траву. Проводить акарицидные обработки рекомендуется с первой декады апреля, но не позднее, чем за 3 – 5 дней до посещения этой территории людьми.

В связи с более ранним началом сезона активности клещей управление Роспотребнадзора по Амурской области напоминает, что в лес лучше надевать светлую одежду, на которой лучше видно клещей, с длинным рукавом, штаны советуют заправлять в носки, а на голову надевать головной убор.

В лесу следует избегать высокой травы и кустов, не присаживаться на поваленные деревья, лапник, поленья. Также не рекомендуется срывать ветки – так можно стряхнуть на себя клещей, идти по траве лучше в резиновых сапогах – за резину клещу трудно уцепиться.

Кроме того, необходимо использовать репелленты для отпугивания клещей и каждые 15 минут проводить осмотр, так как своевременное обнаружение клеща не позволит ему присосаться. В случае укуса не рекомендуется снимать клеща самостоятельно, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Поражение центральной нервной системы, паралич и даже летальный исход. Таковы последствия, которые могут наступить после укуса зараженного опасными инфекциями клеща. Сезон паразитов в самом разгаре — от них уже пострадали 15 амурчан. Сколько вредителей сейчас можно собрать на себя, пройдя лишь километр по лесополосе и какие манипуляции с ними проводят в лаборатории? Об этом наш материал.

Белый флаг, перчатки, максимально закрытая одежда. Сейчас пройтись по местности, где есть хоть какая-то растительность, так, чтобы не подцепить нежеланного гостя — настоящая проблема. Ведь именно в траве с потеплением поджидает скрытая угроза. Вот она, уже ползет по светлой фланелевой ткани в поисках места, куда можно вонзить свое оружие. Но попадает прямиком в пробирку. Именно так энтомологи производят учет клещей, которые активизировались еще в начале апреля и буквально за полтора метра чуют жертву.

В этот раз специалисты, пройдя буквально километр, собрали около двух десятков кровососов. Теперь их путь лежит в лабораторию, где биологи определят, заражены ли клещи опасными инфекциями. Очень важно доставить подопытных живыми. Иначе исследования не дадут точного результата. Анализ занимает 4 часа. Особь очищают от пыли, после готовят специальную суспензию и помещают в особый аппарат, который выведет все результаты на монитор. С начала сезона уже выявили один случай опасной болезни.

И вовремя получил необходимую медицинскую помощь. Кстати, очень важно обратиться за ней в первые 72 часа после укуса. Позже последствия могут быть необратимыми. Тем более если клещ был заражен энцефалитом. Сейчас в Приамурье территорий, эндемичных по этой инфекции 16. Но даже в Благовещенске порой встречаются такие кровососы. Поэтому очень важно защитить себя. Большую работу в этом направлении проводят муниципалитеты, обрабатывают общественные места. Главным образом парки, участки дошкольных учреждений, летние лагеря и кладбища.

Самый действенный метод защитить себя от последствий укуса клеща, говорят врачи, — сделать прививку. Получить вакцину можно в любой поликлинике области.

Читайте также: