Клещевой энцефалит южный урал

Обновлено: 19.04.2024

Традиционно первые клещи появляются весной, когда начинает пригревать солнышко. В Челябинской области оживление этих паразитов фиксируется уже в конце марте-апреле. Первый пик активности приходится на май-июнь. Надо знать, что клещи, как правило, бодры при температурном режиме не выше 20-22 градусов, более жаркую температуру они не переносят, чем и обуславливается некоторое затишье этих паразитов в период июля.

Клещи любят не только теплую погоду, но и высокую влажность. Как и комары, они появляются перед дождем в пасмурную погоду, когда влажность в воздухе повышается. Также высокой вероятностью нападения являются ранее утро и поздний вечер.

Второй период активности клещей приходится на конец августа или начало сентября, считается, что в это время клещи менее активны, чем в начале лета. Поэтому туристы и садоводы теряют бдительность. Но, как показывает практика, и в начале осени можно быть укушенным. Тем более что, по словам специалистов, активность клещей завершается только с выпадением снега.

Сезон клещей открыт: есть укушенные

Как сообщили в пресс-службе регионального минздрава, с начала клещевого сезона, в Челябинской области госпитализировано девять человек, пятеро в Челябинске, четверо – в Златоусте. Есть два подтвержденных случая боррелиоза. (Информация по состоянию на 18.05.2018).

С целью предупреждения заболеваемости клещевым энцефалитом с начала марта в Челябинской области проводится массовая иммунизация населения. По данным на 4 мая привито 88 291 человек, в том числе 61 018 детей. За счет средств областного бюджета вакцинируются дети 3-4 лет и ревакцинируются дети дошкольного возраста, привитые в 2017 году, а также учащиеся 2-х классов. За счет средств муниципальных бюджетов организована иммунизация школьников и детей групп риска.

Инфографика: Елена Петрова

Как защититься от клещей

1. Надеть правильную одежду

* Заправьте одежду: брюки в носки, рубашку в брюки. Клещи не запрыгивают с деревьев на людей, они двигаются снизу вверх. Рукава должны быть длинными. Это самый простой способ защититься от клещей.

* Волосы спрячьте под платок, наденьте капюшон.

*Желательно надевать однотонную светлую одежду, чтобы легче было обнаружить клеща. Мнение о том, что клещи чаще нападают на людей в светлой одежде – миф. Клещи не различают цвета, и темная ткань не защитит от нападения, зато вам будет легче заметить кровососущее.

2. Использовать репелленты от клещей

Как не принести паразита домой

*После прогулки с животным внимательно осмотрите и его.

*Не ложитесь на траву. Устанавливайте палатку на участках, лишенных растительности.

* Не срывайте и не приносите домой растительность из леса.

Что делать если клещ все-таки укусил?

* Не паникуйте. По данным ученых, носителями опасного вируса являются шесть клещей из ста (при этом заболеть от зараженной особи могут от 2 до 6 процентов укушенных людей).

* Клеща нужно удалить, как можно скорее. Чем дольше он остается на коже, тем большее количество возбудителей попадает в кровь, а от этого зависит ход заболевания.

Если врач далеко, то лучше сделать это самостоятельно. Советуют избавляться от кровопийцы при помощи прочной нитки, которую завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Затем нужно осторожно натягивать концы нити, производя раскачивающие движения. Если при таких манипуляциях хоботок оторвался от тела, то придется вооружиться прокаленной или протертой спиртом иголкой и достать оторвавшуюся часть. Нельзя удалять клеща голыми руками. Используйте пинцет, при этом руки лучше всего защитить перчатками.

Но лучше всего удалит клеща врач! Роспотребнадзор разъясняет, что в рабочие дни надлежит обращаться в инфекционный кабинет поликлиники по месту жительства, в выходные и праздничные – в травмпункт.

Лаборатории

*Филиал ФБУЗ есть в Магнитогорске (ул. Ленинградская,84)

*ГБУЗ «Областная больница, Чебаркуль (ул.Крылова, 83)

При отрицательном ответе после исследования рекомендуется наблюдение в лечебно-профилактической организации в течение месяца. При положительном ответе на клещевой энцефалит в случае отсутствия прививок против клещевого энцефалита –пострадавшему вводят противоклещевой иммуноглобулин. При наличии прививок против клещевого энцефалита – следует наблюдаться в лечебно-профилактической организации. При положительном ответе на другие клещевые инфекции – врач назначит прием антибиотиков.

К нашествию кровососущих в городе и области ежегодно готовятся заранее. В апреле, когда сходит снег, стартует противоклещевая обработка кладбищ. А в конце мая, если устанавливается сухая погода, специальные службы начинают опрыскивать зелень в парках, скверах и на набережных. Однако и это не гарантирует полной защиты от укусов. Рассказываем, в каких местах отдыха в регионе следует быть особенно осторожными.

Опасные районы на карте Челябинска

В Челябинской области неблагополучной с этой точки зрения считается горно-лесная зона: Катав-Ивановский, Нязепетровский, Каслинский, Златоустовский, Саткинский районы. А вот какие места наиболее опасны в Челябинске.

Каштакский бор

В сосновом бору вероятность встретить клещей минимальна, а вот в лиственных лесах опасных букашек много. В Каштакском бору — смешанный лес: здесь растут сосны, березы, осины, много кустарников. Кроме того, из-за большой площади зеленого участка его не обрабатывают. Потому репелленты и закрытая одежда здесь не помешают.

Челябинский городской бор

Это реликтовый сосновый лес в западной части Челябинска. Горожане любят кататься здесь на велосипедах, роликах, загорать на карьерах, просто гулять по тропам. Несмотря на то, что лес хвойный, укусы клещей тут случаются. Бор большой, и его тоже невозможно целиком обработать от этих опасных паукообразных. Не стоит срывать тут цветы или лежать на траве, где велик риск подцепить крошечного кровопийцу. Также нужно осматривать после прогулки своих домашних питомцев.

Шершневское водохранилище

Здесь тоже регулярно регистрируют нападения клещей. Территории пляжей в Челябинске обрабатываются, но только разрешенные. Дикие — нет. Так что на водохранилище тоже нужно осторожничать, если не хотите быть укушенным.

В городских парках до обработки тоже небезопасно. Случаи атаки единичные, но все же бывали.

Начало активности клещей в Челябинске

Сезон клещей в Челябинске в 2022, по словам сотрудников Роспотребнадзора, начнется в первой-второй декаде апреля. Паразиты просыпаются, когда ночные температуры поднимаются выше нуля. В мае у членистоногих — самый пик активности. В это время ходить в лес нужно очень аккуратно.

Грибникам и хозяевам собак следует быть особенно осторожными во время прогулок и использовать репелленты.
Фото: Евгения ГУСЕВА

Окончание активности клещей в Челябинске

Паразиты не любят жару. В зной они прячутся в тенистых сырых местах. Поэтому с июня по август можно немного расслабиться: сезон клещей в Челябинске в 2022 году возьмет паузу.

Осенью активность этих животных снижается. Если любите ходить за грибами, заправляйте брюки в сапоги и надевайте головной убор.

Окончание активности клещей, по прогнозам специалистов, придется на конец октября, либо на начало ноября из-за позднего выпадения снега.

Советы экспертов

— Клещи не прыгают выше метра и никогда не ползают вниз, только вверх, — говорит Любовь Колесникова. — Заправляйте одежду: штаны — в носки или в обувь, ветровку — в штаны, а шею защитите платком, капюшоном. И не забывайте про репелленты: под воздействием химии клещ цепенеет. После прогулки осмотрите себя, особенно тщательно — пах, локтевые сгибы и шею, кожу за ушами.

Куда обращаться за помощью

Если клещ все-таки впился, лучше снять его в ближайшем травмпункте. Вот адреса челябинских медучреждений, где окажут помощь:

Областная клиническая больница №3	Пр. Победы, 287
Городская клиническая больница №1	Ул. Воровского, к. 4а
Городская клиническая больница №5	Ул. Российская, 15а
Городская клиническая больница №6	Ул. Румянцева, 28
Городская клиническая больница №8	Ул. Горького, 18
Городская клиническая больница №9	Ул. Пятая Электровозная, 5
Городская поликлиника №2	Пр. Ленина, 38

Где проверить клеща на опасные инфекции

Насекомое следует поместить в герметичную емкость.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО

Клещи являются переносчиками опасных для человека инфекций, из которых наибольшее значение имеют клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Первые симптомы этих заболеваний могут проявиться спустя 2 недели, а поставить верный диагноз и начать лечение необходимо в первые несколько суток после укуса.

Наименование исследования	Стоимость
Вирус клещевого энцефалита ПЦР РНК	630 р.
Клещевой боррелиоз (В.miyamotoi) ПЦР ДНК	670 р.
Вирус клещевого энцефалита ПЦР РНК /Клещевой боррелиоз (B.burgdorferi s.s., B.afzelii, B.garinii) ПЦР ДНК	810 р.
Гранулоцитарный анаплазмоз / Моноцитарный эрлихиоз ПЦР ДНК	1 290 р.
Вирус клещевого энцефалита ПЦР РНК/ Клещевой боррелиоз (B.burgdorferi s.s., B.afzelii, B.garinii) ПЦР ДНК /Гранулоцитарный анаплазмоз / Моноцитарный эрлихиоз ПЦР ДНК	1 990 р.

Срок выполнения исследования — 1 день с момента поступления биоматериала в лабораторию.

Кровь на антитела к клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу исследуется не ранее, чем через 7-10 дней после укуса.

Наименование исследования	Стоимость
Антитела к антигенам боррелий (B.burgdorferi, B.afzelii, B.garinii) IgM	410 р.
Антитела к антигенам боррелий (B.burgdorferi, B.afzelii, B.garinii) IgG	410 р.
Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM	410 р.
Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG	410 р.

Срок выполнения исследования — 4–5 дней с момента поступления биоматериала в лабораторию.

Как добраться

В Челябинской области клещи повсюду. В этом году они покусали 12,5 тысяч человек. Клещи цепляются за одежду и ноги в необработанных парках и лесах. Как не получить укус клеща? Из каких лесов Челябинской области возвращаются с энцефалитом и боррелиозом? И что делать, если вас все-таки укусили? Список опасных районов и рекомендации по защите узнали у Роспотребнадзора.

Сколько людей перенесли укус клеща в Челябинской области?

С весны от укуса клеща пострадали 12 430 жителей. Из них четверть — дети. Это лучше, чем в прошлом году: тогда к врачам обратилось на 1 500 человек больше. Но расслабляться рано. До конца клещевого сезона еще 3 месяца.

Роспотребнадзор собрал статистику по обращениям и составил список самых опасных районов. Там количество укушенных достигает 2 500 человек на 100 тысяч населения! Для сравнения: средний областной показатель — 340 укушенных.

В каких районах и лесах клещи заражают энцефалитом и боррелиозом?

На сегодня зараженные клещи добрались лишь до 24 человек: 17 заболели энцефалитом, а 7 — боррелиозом. В такой же период прошлого года болезнь Лайма перенесло на четыре человека больше.

В какие леса лучше не ездить, чтобы не заразиться — отобразили в инфографике.

Как обезопасить себя от укуса?

Каждый месяц Роспотребнадзор выкладывает памятку, как уберечь себя от укуса клеща. Главное, о чем нужно помнить — эти кровососы обитают в горах, лесах и полях.

Если вы собрались в лес, парк, сквер, сад или на кладбище, обязательно надевайте защитную одежду. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к кистям, верх желательно заправлять в низ, а сами брюки — в плотные носки. Голову лучше прикрывать косынкой или банданой. При этом не забывайте про спреи от клещей.

Во время поездки и после нее осмотрите все открытые участки тела на себе и соседе. И проверьте шерсть домашних животных, если они тоже составляли вам компанию. После такой процедуры вероятность привезти клеща домой снижается.

Куда обратиться за помощью, если клещ все-таки укусил?

Если избежать укуса клеща не удалось, езжайте к врачу. В будни работает инфекционные кабинет поликлиники по месту жительства, а в выходные и праздники — травмпункт. Там медики вытащат кровососа, чтобы исследовать его на инфекции. Если зараженность подтвердится, пациенту введут иммуноглобулин и антибиотики.

Если доехать до врача не получится, можно удалить клеща самому. Для этого используйте пинцет, перчатки или нитку, иначе его можно раздавить и заразиться. Затем везите в лабораторию.

Где исследовать клещей на энцефалит и боррелиоз?

Роспотребнадзор выложил список лабораторий, где проводят анализы:

• Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области — в Челябинске и Магнитогорске, а также в Агаповском, Кизильском, Нагайбакском, Верхнеуральском, Карталинском, Брединском и Варненском районах;Роспотребнадзор выложил список лабораторий, где проводят анализы:

• областная больница Чебаркуля;

К ЧИТАТЕЛЯМ

Пишите на Viber и WhatsApp: 8 904 934-65-77.

Возрастная категория сайта 18 +

Борьба с клещами и человеческой глупостью

Особь

Клещ — маленькая букашка в несколько миллиметров, которая может отнять человеческую жизнь. Водится повсеместно, как какая-нибудь мошкара. Но вот иксодовые клещи, которые переносят опасные вирусы, есть не на всех территориях, а локально. Весь Урал, в том числе Южный, в эти локации попал. Вот так не повезло нам: ни с экологией, ни с клещами.

Сам клещ — лишь переносчик болезнетворных микробов, он не заболевает, хотя вирус носит всю жизнь. Инфекции передаются клещами как внутри вида, между особями, так и от других животных, на которых эти паукообразные кормятся. Еще один вариант передачи — трансовариальный: от оплодотворенной самки к яйцам. А одна самка откладывает до пяти тысяч яиц!

Нападения клещей чаще всего случаются на солнечной местности, с южной стороны света. В периоды, когда теплая температура чередуется с холодной, какой-то процент клещей может вымерзать, так что у южноуральцев, благодаря нестабильной весне, в этом году появился шанс. Некоторые энтомологи считают, что инфицированные особи активнее, чем не зараженные. Пугающий факт.

Для передачи ряда инфекций клещу достаточно нескольких минут. Также заражение может произойти при контакте с инфицированной особью через поврежденные поверхности. Вот почему опасно извлекать присосавшегося клеща голыми руками.

Перечень инфекций, передаваемых клещами, весьма обширен. Причем еще не все из них изучены. Наиболее распространенные и понятные в контексте тактики лечения — это клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

Самый опасный из них — смертельно опасный — вирус клещевого энцефалита (КЭ) или, как он обозначен в международном классификаторе заболеваний МКБ-10, энцефалит весенне-летнего типа (таежный). Открытие этого вируса было сделано научной экспедицией Наркомздрава бывшего СССР в 1937–1939 гг. на Дальнем Востоке, где к тому времени бушевала его эпидемия.

Клещевой энцефалит — смертельно опасный вирус, передающийся от клеща человеку.

Зона боевых действий

Для лечения клещевого энцефалита используется иммуноглобулин — весьма дорогой белковый препарат, который, как сказано на сайте Дискуссионного клуба русского медицинского сервера, поборника доказательной медицины, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вплоть до фатального исхода. Но альтернативы этому препарату в случае с КЭ нет.

Лечение заразившихся пациентов проводится за счет ФОМС, говоря народным языком — бесплатно. И лечение это достаточно дорогое. Как пояснили в инфекционном отделении ГКБ № 8 Челябинска, в зависимости от формы заболевания используются разные схемы введения препарата: от 12 до 90 ампул на курс. А стоимость одной ампулы составляет порядка 700 рублей.

Тот же препарат используется и для профилактики КЭ в случае укуса. Только приобретать его населению придется уже за свой счет. Исключение составляют дети до 18 лет: иммуноглобулин им положен бесплатно! О чем умалчивают страховые компании, зарабатывая на антиклещевых страховках для детей.

Профилактическая доза иммуноглобулина составляет 1 мл (одна ампула) на 10 кг. То есть гипотетическому взрослому мужчине весом 80 килограммов потребуется восемь ампул для профилактики. И ладно бы деньги — 100-процентной гарантии иммуноглобулин не дает.

Как объясняет главный инфекционист Челябинска, врач высшей категории Екатерина Стенько, для экстренной профилактики клещевого энцефалита альтернативы иммуноглобулину нет. Но этот препарат — не панацея. Человек все равно может заболеть. Защищает самым надежным способом только вакцинация. Ее эффективность научно доказана: не подвергаются заражению 95% привитых.

Прививка от вируса клещевого энцефалита не входит ни в национальный, ни в региональный прививочные календари. Причина тому — КЭ не является контагиозным, то есть заразным заболеванием. Заразившись, человек может тихо умереть сам по себе, не будучи опасным для окружающих. Поэтому вакцинация тут — вопрос личной безопасности.

Несмотря на просветительскую работу Роспотребнадзора и Минздрава, большая часть населения Челябинской области не прибегает к вакцинации от КЭ, предпочитая ей антиклещевую страховку, разрекламированную всеми возможными страховыми компаниями.

С одной стороны, это удобно и дешево: несколько сотен рублей — и ты надежно обеспечен профилактической дозой иммуноглобулина в случае укуса. Еще и обследование клеща на инфекции за счет страховой. Но нужно помнить об оставшихся незастрахованных рисках: болезнь и даже летальный исход от опасного вируса, против которого не всегда эффективен иммуноглобулин.

По словам Екатерины Стенько, привиться еще не поздно. Кроме стандартной схемы вакцинации, которая обычно начинается осенью, существует еще ускоренная, когда делается две прививки с перерывом в две недели. И нужно не забывать про стандартные средства защиты при выезде на природу: правильно подобранная одежда, репелленты, периодический внешний осмотр.

В случае укуса клеща нужно сдать на анализ — сейчас его делают быстро: от нескольких часов до суток. Если клещ окажется инфицированным, нужно срочно вводить иммуноглобулин. На эту профилактику есть 72 часа с момента укуса, позже — нет смысла. Чем раньше будет введена профилактическая доза, тем вероятней положительный эффект.

Кусачий сезон открыт

Чем грозит челябинцам активизация клещей?

Казалось бы, укусил — да и ладно, комары тоже кусаются. Однако после укуса комара челябинцы не умирают, а вот после клеща — очень даже. Причем весна в этом году пришла на Южный Урал запоздало, а несколько человек, между тем, эти паразиты уже цапнули. Вакцинация на старте. Страховые компании вовсю продают полисы. Пора обрабатывать территорию!

Кто ты такой, клещ?

На Южном Урале обитает таежный клещ

Клещ хоть и невелик, но человека вполне способен уложить замертво. Он является переносчиком болезнетворных микробов, при этом сам не заболевает, хотя вирус носит всю жизнь. Перечень инфекций, передаваемых клещами, весьма обширен:

клещевой энцефалит (КЭ) — острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему (ЦНС);
клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца;
моноцитарный эрлихиоз человека — инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг;
гранулоцитарный анаплазмоз человека — острое инфекционное заболевание, характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления;
туляремия — болезнь поражает лимфатические узлы, кожный покров, иногда глаза и легкие.

Число инфекций, переносчиками которых являются клещи, увеличивается ежегодно. Самым опасным традиционно является вирус клещевого энцефалита (КЭ).

В отличие от других клещевых инфекций, вызываемых бактериями, КЭ не лечится антибиотиками. Как уже было сказано ранее, он поражает центральную нервную систему, способен убить, парализовать, дать множество осложнений, перейти в хроническую форму. Он лечится белковым препаратом — иммуноглобулином. О нем расскажем подробнее чуть попозже.

Для начала немного статистики: в 2020 году клещи укусили более 17 000 южноуральцев, среди них — 5 000 детей.

Как защититься?

В Челябинской области с начала года от КЭ привито 16 034 человека

Один из самых надежных способов — вакцинация. По данным регионального Роспотребнадзора, на 16 апреля 2021 года привито против клещевого энцефалита 16 034 южноуральца, в том числе 2 626 жителей Челябинска. В текущем году за счет средств областного бюджета вакцинируются дети в возрасте 3-4 лет; за счет средств муниципальных бюджетов — школьники и дети группы риска.

Наиболее доступный способ защититься от укуса — это правильная одежда

Для тех, кто против прививок, есть более доступные способы защиты от укусов. Клещи цепляются к одежде чаще в области ног, поэтому при походе в лес, в места с множеством кустарников и высокой травой необходимо правильно одеваться, не допускать возможности проникновения клеща под одежду.

Стоит надевать светлые вещи, чтобы клеща было легче обнаружить. Никаких свободных худи и штанов. Одежда должна плотно прилегать к телу, чтобы клещ не смог пробраться внутрь. Штаны следует заправлять в высокие носки или ботинки, воротник плотно застегивать или надевать капюшон, голову повязать косынкой или надеть головной убор, хорошо закрывающий уши и волосы.

Вещество диэтилтолуамид (ДЭТА), входящее в состав противоклещевых средств, также поможет обезопасить ваше тело от нежелательных гостей.

После прогулки рекомендуется хорошо осмотреть себя, ребенка и питомца на наличие паразита на теле и на одежде.

Где чисто и безопасно?

Акарицидная обработка участков от клещей проводится с апреля до конца октября

Встреча с клещами может произойти не только в лесу или где-то за городом, но и на территории мегаполиса: в парках, скверах, дворах домов, садах и так далее. Мы решили поинтересоваться, кто, как и когда обрабатывает Челябинск от клещей.

Перед тем, как начать обработку территорий от паразитов, необходимо хорошенько очистить город от мусора, то есть провести полноценный субботник: сделать санитарные рубки, удалить сухостой, валежник, прошлогоднюю траву, а также убрать свалки бытового и лесного мусора.

Особое внимание уделяется парковым дорожкам, детским площадкам и другим местам массового пребывания горожан.

Как только уборка территорий осуществлена, специалисты приступают к акарицидной обработке (комплексу истребительных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей — прим. редакции). В Челябинске планируется начать обеззараживание в конце апреля — начале мая.

Для достижения большей эффективности обработка производится при благоприятном прогнозе погоды на ближайшие три дня

Для достижения большей эффективности обработка производится только при благоприятном прогнозе погоды на ближайшие три дня. Учитывается ряд факторов: активность клещей, погодные условия (во время ветра и дождя обработка не производится), средняя температура за последние дни.

Отметим, что действие химических реагентов снижается из-за повышенной влажности и прямого воздействия ультрафиолета. Как только эффективность препарата пропадает, клещи вновь появляются на территории. И вновь начинается обработка.

Сколько стоит спасение?

После укуса у человека есть 72 часа, чтобы поставить уколы иммуноглобулина

Наконец-то мы подобрались к вопросу цены. Для начала разберемся, сколько стоит целебный укольчик.

После укуса клеща у человека есть 72 часа для того, чтобы поставить уколы иммуноглобулина и избежать последствий от заболеваний. Одна ампула препарата стоит от 700 рублей. Вводить иммуноглобулин необходимо из расчета 1 мл на 10 кг массы тела. В среднем человеку необходимо около семи-восьми ампул.

Кроме того, клеща, извлеченного из кожи, нужно отдать на диагностику в лабораторию, чтобы установить, переносила ли данная особь заболевание. По данным Центра гигиены и эпидемиологии Челябинской области, исследование клещей на четыре инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) обойдется в 1 019 рублей.

Прием клещей в Челябинске осуществляется по адресам:

улица Свободы, 147 — кабинет 7 (лаборатория);
улица Гагарина, 10 — кабинет 1 (пункт приема);
улица Елькина, 73 — кабинет 304 (пункт приема).

Привитому населению можно не волноваться: иммуноглобулин при укусе им не потребуется. Хотя клеща все равно стоит сдать на анализ, чтобы исключить заражение другими инфекциями.

Прививка для южноуральцев обойдется приблизительно в 1 000 рублей за одну дозу вакцины. Иммунитет к энцефалиту формируется в несколько этапов: весной ставится первая прививка, через месяц вторая. Третья процедура проводится через год, а дальше ее необходимо повторять каждые три года.

А как же ковид? В Челябинске активно идет вакцинация жителей от коронавирусной инфекции. Совмещать две прививки строго запрещено. И как быть челябинцам?

Читайте также: