Клещевой тиф в алтайском крае

Обновлено: 28.03.2024

сибирский клещевой тиф / природно-очаговые инфекции / эндемичность / профилактика / Алтайский край. / Siberian tick-borne typhus / natural focal infections / endemicity / prevention / Altai Krai.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Тимонин Андрей Викторович, Широкоступ Сергей Васильевич, Лукьяненко Наталья Валентиновна

В статье представлены результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости населения Алтайского края сибирским клещевым тифом (СКТ), как эндемичного по данной инфекции региона Сибирского федерального округа. Дана оценка эпидемической ситуации по СКТ в городских и сельских территориях региона в период с 2000 по 2017 годы. Определены особенности заболеваемости СКТ среди взрослой и детской возрастных когорт населения. Представлена оценка взаимосвязи между тенденцией динамики заболеваемости СКТ и числом пострадавших от укусов клещей лиц.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Тимонин Андрей Викторович, Широкоступ Сергей Васильевич, Лукьяненко Наталья Валентиновна

Многолетняя динамика и интенсивность эпидемического процесса Сибирского клещевого тифа в федеральных округах и субъектах Российской Федерации в период 2002-2018 гг

Результаты и перспективы работы референс-центра по мониторингу за риккетсиозами ФБУН "Омский НИИ природно-очаговых инфекций" Роспотребнадзора

Особенности эпидемической ситуации по сибирскому клещевому тифу и другим клещевым риккетсиозам в Российской Федерации, прогноз на 2019 г

The article presents the results of a retrospective epidemiological analysis of the incidence of the Altai Krai population with Siberian tick-borne typhus (STT), which is endemic in this region of the Siberian Federal District. The epidemiological situation on STT in the urban and rural areas of the region was assessed in the period from 2000 to 2017. Specific features of the incidence of STT among adults and children age cohorts of the population are determined. An assessment of the relationship between the trend in the dynamics of the incidence of STT and the number of people who have suffered from tick bites is made.

ОЦЕНКА ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИБИРСКИМ КЛЕЩЕВЫМ ТИФОМ НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО

КРАЯ В 2000-2017 ГГ.

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Тимонин А.В., Широкоступ С.В., Лукьяненко Н.В.

В статье представлены результаты ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости населения Алтайского края сибирским клещевым тифом (СКТ), как эндемичного по данной инфекции региона Сибирского федерального округа. Дана оценка эпидемической ситуации по СКТ в городских и сельских территориях региона в период с 2000 по 2017 годы. Определены особенности заболеваемости СКТ среди взрослой и детской возрастных когорт населения. Представлена оценка взаимосвязи между тенденцией динамики заболеваемости СКТ и числом пострадавших от укусов клещей лиц. Ключевые слова: сибирский клещевой тиф, природно-очаговые инфекции, эндемичность, профилактика, Алтайский край.

The article presents the results of a retrospective epidemiological analysis of the incidence of the Altai Krai population with Siberian tick-borne typhus (STT), which is endemic in this region of the Siberian Federal District. The epidemiological situation on STT in the urban and rural areas of the region was assessed in the period from 2000 to 2017. Specific features of the incidence of STT among adults and children age cohorts of the population are determined. An assessment of the relationship between the trend in the dynamics of the incidence of STT and the number of people who have suffered from tick bites is made.

Key words: Siberian tick-borne typhus, natural focal infections, endemicity, prevention, Altai Krai.

Сибирский клещевой тиф (СКТ) считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди других природно-очаговых инфекций Западной Сибири. Регионы Сибирского федерального округа, имеющие на своей территории многочисленные природные очаги данной инфекции, вносят наибольший вклад в структуру показателя заболеваемости СКТ в России. Отсутствие специфической профилактики СКТ, высокая частота контактов населения регионов с природными очагами приводят к формированию высокого уровня заболеваемости, существенно превышающего уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в этих же регионах.

Алтайский края является эндемичным по СКТ. Географические особенности данного региона, разнообразие флоры и фауны, аграрная направленность экономики региона определяют сложившуюся ситуацию в крае. Высокий процент сельского населения в регионе и характерный вид их профессиональной и хозяйственной деятельности, приводящей к высокой частоте длительных контактов жителей с природными очагами СКТ, приводят к высоким показателям ежегодно регистрируемой заболеваемости.

Цель исследования - анализ эпидемической ситуации по сибирскому клещевому тифу среди городского и сельского населения Алтайского края различных возрастных групп в период с 2000 по 2017 гг.

Материалы и методы

Результаты и обсуждение

леваемости СКТ выросли в 3,4 раза с 7,16±0,52 0/0000 до 24,56±1,02 0/0000. Средний показатель заболеваемости СКТ в Алтайском крае за период

1945-2017 гг. достигает 16,69±0,79 0/0000, что в 18,8 раза больше аналогичного показателя по России в целом за тот же период (0,89±0,03 °/0000).

70,00 60,00 50,00 40,00 30,00

Рисунок 1 - Многолетняя динамика заболеваемости сибирским клещевым тифом в Алтайском крае в период с

1945 оп 2017 гг. (на 100 тыс. населения).

Многолетняя динамика заболеваемости сибирским клещевым тифом, с учетом изменений направления тенденции, была разделена на 4 периода.

1-й период, с 1945 по 1954 гг., характеризовался тенденцией к росту показателей заболеваемости в 2,2 раза (с 7,16±0,52 0/0000 до 16,06±0,77 0/0000). Средний показатель заболеваемости в 1-й период составил 9,48±0,59 0/0000. Подобная тенденция к росту показателей в многолетней динамике заболеваемости могла стать причиной активного освоения новых территорий региона и, как следствие, участившихся контактов населения с природными очагами инфекции. Также сложившаяся ситуация могла быть обусловлена началом официальной регистрации случаев СКТ среди местного населения региона и улучшенной клинической дифференциальной диагностикой заболевания.

Во 2-й период, с 1954 по 1973 гг., многолетняя динамика заболеваемости характеризовалась тенденцией к снижению показателей в 11,9 раза (с 16,06±0,77 0/0000 до 1,35±0,22 0/0000), с ежегодным темпом убыли в среднем на 4,6%. Средний показатель заболеваемости СКТ за 2-й период составил 4,36±0,40 0/0000. Сложившаяся ситуация могла быть обусловлена применением препаратов ДДТ и ГХЦГ в качестве средств для широкомасштабных акарицидных обработок территорий с применением в том числе авиационной техники. Данные мероприятия могли

привести к активному снижению численности клещей-переносчиков и их прокормителей.

В 3-й период, с 1973 по 2001 гг., отмечался рост показателей заболеваемости СКТ в 52,1 раза (1,35±0,22 0/0000 до 70,27±1,63 0/0000). Средний показатель заболеваемости в 3-й период составил 21,38±0,89 0/0000. Текущая тенденция могла стать следствием запрета с 70-х годов применения высокоэффективного препарата ДДТ в СССР, что могло привести к постепенному увеличению численности клещей-переносчиков, повышению активности природных очагов и к учащению числа контактов населения регионов с очагами данной инфекции.

4-й период, с 2001 по 2017 гг., характеризовался тенденцией к снижению показателей заболеваемости СКТ в 2,9 раза (с 70,27±1,63 0/0000 до 24,56±1,02 0/0000). Средний показатель заболеваемости в данный период составил 30,56±1,11 0/0000. Сложившаяся ситуация могла стать следствием внедрения лабораторного подтверждения диагнозов заболевания, увеличения площадей обработанных акарицидами территорий.

С помощью метода автокорреляции удалось определить цикличность заболеваемости СКТ на территории Алтайского края, которая составила 18 лет.

Заболеваемость СКТ в Алтайском крае охватывает по-разному разные группы населения. С 2000 по 2017 гг. многолетняя динамика заболеваемости СКТ среди сельского и городского населения региона имела однонаправленную

тенденцию к снижению показателей заболеваемости, для горожан в 2,5 раза (с 28,22±1,42 0/0000 до 11,27±0,92 0/0000) и в 2,2 раза для сельчан (с 89,78±2,68 0/0000 до 41,67±2,01 0/0000). Однако

средний многолетний показатель заболеваемости среди сельского населения (52,33±2,16 0/0000) на 70,5% больше аналогичного показателя среди городского населения (15,46±1,07 0/0000).

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00

■ Городское население ■ Сельское население

Рисунок 2 - Многолетняя динамика заболеваемости сибирским клещевым тифом городского и сельского населения Алтайского края в 2000-2017 гг. (на 100 тыс. населения).

1 1 1 1 1 1 1 ■ 1 1

Многолетняя динамика заболеваемости среди детей до 17 лет и взрослого населения края характеризовалась однонаправленной тенденцией к снижению показателей, для взрослых в 2,5 раза (с 61,60±1,74 0/0000 до 25,03±1,16 0/0000), для детей до 17 лет в 1,9 раза (с 42,92±2,61 0/0000 до 22,78±2,15 0/0000). Средний многолетний показатель заболеваемости СКТ среди взрослых (33,08±1,29 0/0000) за период 2000-2017 гг. выше аналогичного показателя среди детей до 17 лет (28,46±2,38 0/0000) на 14,0%. Пик заболеваемости в исследуемый период для обеих групп населения был отмечен в 2001 г. - для взрослых (74,95±1,92 0/0000), для детей до 17 лет (54,55±3,0 0/0000). Минимальные показатели заболеваемости СКТ были отмечены - среди взрослого населения в 2011 (21,70±1,05 0/0000) и 2015 (21,39±1,06 '/ ) гг., среди детей до 17 лет - в 2006 г. (5,89±1,10

За исследуемый период с 2000 по 2017 гг. многолетняя динамика показателей пострадавших от укуса клеща лиц характеризовалась тенденцией к снижению на 15,1% (с 576,70±4,65 0/0000 до 500,87±4,59 0/0000). Цикличность данного показателя, установленная с помощью автокорреляции, составила 5 лет.

В пятилетний период с 2000 по 2004 гг. отме-

Сибирский клещевой тиф характеризуется широким распространением по территории Алтайского края. В период с 2000 по 2017 годы отмечалась тенденция к снижению показателей во всех группах населения, что могло явиться следствием роста объема проводимых мероприятий неспецифической профилактики и естественной многолетней цикличностью заболеваемости в 18 лет. Многофакторное влияние на формирование тенденции динамики заболеваемости СКТ обуславливает необходимость проведения комплексных исследований влияния природных и антропогенных факто-

ров в ходе оценки эпидемической ситуации в регионе.

В рамках проведенного ретроспективного анализа была выявлена группа повышенного риска заболеваемости СКТ - сельское население трудоспособного возраста старше 18 лет. Активность данной категории населения определяется условиями проживания вблизи природных очагов СКТ, высокой частотой контактов населения с очагами инфекции в связи с особенностями профессиональной и хозяйственно-бытовой деятельности. Сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости разработки превентивных мероприятий, направленных на данную группу населения.

Отсутствие возможной специфической профилактики в отношении СКТ обуславливает необходимость увеличения площади акарицид-ных обработок в границах вблизи населенных пунктов для снижения численности клещей и, следовательно, снижения числа пострадавших лиц от укусов клещей в случаях контакта с антропургическими очагами инфекции. Неспецифические меры профилактики, направленные на предупреждение контакта с клещом - переносчиком инфекции, также должны включать более активную санитарно-просве-тительскую работу среди групп профессионального и социального риска. Реализация комплекса мер профилактики в эндемичных по СКТ районах Алтайского края позволит обеспечить снижение заболеваемости среди населения и уменьшение затрат здравоохранения на лечение и реабилитацию заболевших лиц.

2. Никитин А.Я., Носков А.К., Андаев Е.И., Балахонов С.В., Погодаева М.В. Эпидемиологическая ситуация по клещевому риккетсиозу в Сибирском федеральном округе. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 1: 94-97.

3. Щучинова Л.Д., Злобин В.И., Ечешева А.В., Бондаренко Е.И. Современные эпидемиологические черты сибирского клещевого тифа в Республике Алтай. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6: 14.

4. Платонов А.Е., Авксентьев Н.А., Авксентьева М.В., Деркач Е.В., Платонова О.В., Титков А.В., Колясникова Н.М. Социально-экономическое бремя пяти природно-очаговых инфекций в Российской Федерации. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэ-пидемиология. 2015; 8 (1): 47-56.

6. Бесхлебова О.В., Гранитов В.М., Дедков В.Г. Лабораторная диагностика клещевых инфекций с природной очаговостью (клещевой риккетсиоз, иксодовый клещевой боррелиоз). Бюллетень медицинской науки. 2017; 4 (8): 50-55.

9. Titcomb G, Allan BF, Ainsworth T, Henson L, Hedlund T, Pringle RM [et al.]. Interacting effects of wildlife loss and climate on ticks and tick-borne disease. Proc Biol Sci. 2017; 284(1862): pii: 20170475. doi: 10.1098/rspb.2017.0475

Информация об авторах

Широкоступ Сергей Васильевич, к.м.н, доцент

кафедры эпидемиологии, микробиологии

и вирусологии Алтайского государственного

медицинского университета Минздрава России

656038, г. Барнаул, пр-т Ленина, 40.

Тел.: (3852) 566869.

Лукьяненко Наталья Валентиновна, д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии Алтайского государственного медицинского университета Минздрава России

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Тимонин А.В., Широкоступ С.В., Шульц К.В., Суворова С.В.

Сибирский клещевой тиф в Алтайском крае является наиболее распространенной инфекцией среди клещевых природно-очаговых инфекций . Очаги риккетсиоза распространены повсеместно по территории региона. Цель исследования - оценка основных проявлений эпидемического процесса риккетсиоза в 2010-2020 гг. в Алтайском крае. В качестве материалов исследования были использованы данные эпидемиологической службы Алтайского края. Результаты исследования позволили установить пораженность иксодовых клещей риккетсиями, определить средний многолетний уровень заболеваемости в 24,7 на 100 тысяч населения, значительно превышающий аналогичный показатель по России в 0,8 на 100 тысяч населения. Установлены административные районы региона с наиболее высокими уровнями заболеваемости сибирским клещевым тифом .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Тимонин А.В., Широкоступ С.В., Шульц К.В., Суворова С.В.

Клещевой риккетсиоз в Алтайском крае: эпидемиологические аспекты, молекулярно-биологическая верификация

Особенности эпидемической ситуации по сибирскому клещевому тифу и другим клещевым риккетсиозам в Российской Федерации, прогноз на 2019 г

Результаты и перспективы работы референс-центра по мониторингу за риккетсиозами ФБУН "Омский НИИ природно-очаговых инфекций" Роспотребнадзора

EPIDEMIOLOGY OF SIBERIAN TICK-BORNE TYPHUS IN THE ALTAI TERRITORY IN 2010-2020

Siberian tick-borne typhus in the Altai Territory is the most common infection among tick-borne natural focal infections. Foci of rickettsiosis are widespread throughout the region. The aim of the study is to assess the main manifestations of the epidemic process of rickettsiosis in 2010-2020. in the Altai Territory. The data of the epidemiological service of the Altai Territory were used as research materials. The results of the study made it possible to establish the infestation of ixodid ticks with rickettsiae, to determine the average long-term incidence rate of 24.7 per 100 thousand of the population, which is significantly higher than the same indicator for Russia at 0.8 per 100 thousand of the population. The administrative districts of the region with the highest incidence rates of Siberian tick-borne typhus have been identified.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СИБИРСКОГО КЛЕЩЕВОГО ТИФА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 2010-2020 гг.

Алтайский государственный медицинский университет Тимонин А.В., Широкоступ С.В., Шульц К.В., Суворова С.В.

EPIDEMIOLOGY OF SIBERIAN TICK-BORNE TYPHUS IN THE ALTAI TERRITORY IN 2010-2020

Altai State Medical University

Timonin A.V., Shirokostup S.V., Shultz K.V., Suvorova S.V.

Резюме. Сибирский клещевой тиф в Алтайском крае является наиболее распространенной инфекцией среди клещевых природно-очаговых инфекций. Очаги риккетсиоза распространены повсеместно по территории региона. Цель исследования - оценка основных проявлений эпидемического процесса риккетсиоза в 2010-2020 гг. в Алтайском крае. В качестве материалов исследования были использованы данные эпидемиологической службы Алтайского края. Результаты исследования позволили установить пораженность иксодовых клещей риккетсиями, определить средний многолетний уровень заболеваемости в 24,7 на 100 тысяч населения, значительно превышающий аналогичный показатель по России в 0,8 на 100 тысяч населения. Установлены административные районы региона с наиболее высокими уровнями заболеваемости сибирским клещевым тифом.

Ключевые слова: сибирский клещевой тиф, риккетсиоз, эндемичность, природно-очаговые инфекции, иксодовые клещи.

Summary. Siberian tick-borne typhus in the Altai Territory is the most common infection among tick-borne natural focal infections. Foci of rickettsiosis are widespread throughout the region. The aim of the study is to assess the main manifestations of the epidemic process of rickettsiosis in 2010-2020. in the Altai Territory. The data of the epidemiological service of the Altai Territory were used as research materials. The results of the study made it possible to establish the infestation of ixodid ticks with rickettsiae, to determine the average long-term incidence rate of 24.7per 100 thousand of the population, which is significantly higher than the same indicator for Russia at 0.8 per 100 thousand of the population. The administrative districts of the region with the highest incidence rates of Siberian tick-borne typhus have been identified. Key words: siberian tick-borne typhus, rickettsiosis, endemicity, natural focal infections, ixodid ticks.

В Алтайском крае сибирский клещевой тиф (СКТ) является наиболее распространенной из клещевых природно-очаговых инфекцией наряду с клещевым энцефалитом и болезнью Лайма [1]. Эпидемиологический контроль заболеваемости основан на ее неспецифической профилактики и подразумевает использование акарицидных обработок как главной меры первичных превентивных мероприятий. [2, 4] Распространение различных штаммов возбудителя СКТ по территории региона позволяет оценить перспективные направления миграции возбудителя с учетом активности природных очагов инфекции, а также факторов антропогенной, биотической и абиотической среды [3,

Цель - изучение эпидемиологических проявлений заболеваемости населения Алтайского края сибирским клещевым тифом в период с 2010 по 2020 годы.

Материал и методы

В течение исследуемого периода с 2010 по 2020 годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости населения Алтайского края СКТ в 1,8 раза до 20,2 на 100 тысяч населения в 2020 году при среднем показателе по РФ в 0,8 на 100 тысяч населения. Средний многолетний показатель заболеваемости составил 24,7 на 100 тысяч населения. Ежегодно в регионе регистрируется более 470 случаев СКТ с преобладанием в структуре заболевших сельского населения - 68%. Сложившаяся ситуация во многом обусловлена занятостью населения в сфере сельского хозяйства, заготовке и переработке леса. Более 50% населения региона проживают в сельской местности. Структура заболевших СКТ характеризуется преобладанием взрослого населения - 76%. При этом инфицирование риккетсиями отмечается преимущественно в 1-3 км от населенных пунктов в местах отдыха, в границах территорий массового посещения, лесозащитных полосах. Наиболее высокие интенсивные показатели заболеваемости в расчете на 100 тысяч населения регистрируются в следующих районах края: Баевский (88,7), Бурлинский (108,2),

Завьяловский (85,5), Мамонтовский (91,0), Кытмановский (74,1), Романовский (155,4), Родинский (88,6), Солтонский (84,0), Суетский (70,5), Шипуновский (89,9).

В структуре клещевых природно-очаговых инфекций в Алтайском крае сибирский клещевой тиф занимает лидирующие позиции и характеризуется повсеместным распространением очагов инфекции, высокой пораженностью иксодовых клещей риккетсиями. Особенности проявления эпидемического процесса СКТ включают преобладание сельского взрослого населения в структуре заболеваемости, а также инфицирование населения вблизи населенных пунктов. Сложившаяся ситуация отражает возрастающую роль антропургических очагов инфекции в эпидемическом процессе СКТ в Алтайском крае.

1. Никитин А. Я. и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому риккетсиозу в Сибирском федеральном округе. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; 1: 94-97.

2. Рудаков Н. В. и др. Клинико-лабораторная диагностика клещевых риккетсиозов на территориях низкого риска инфицирования Rickettsia sibirica. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 11(63): 717-721.

4. Рудаков Н. В. и др. Особенности эпидемиологической ситуации по клещевым риккетсиозам в Российской Федерации в 2010-2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 1: 73-80.

5. Щучинова Л. Д. и др. Клещевой риккетсиоз, вызываемый Rickettsia heilongjiangensis, и его лабораторная диагностика в Республике Алтай. Современные проблемы науки и образования. 2020; 4: 143.

Клещи в этом году уже покусали 75 человек. По оценкам специалистов , кровопийцы будут особенно злыми в этом году , их станет больше. Рассказываем , почему нужно быть особенно осторожными при выезде на природу , где живут клещи , как болеют клещевым энцефалитом и другими инфекциями и куда обращаться за помощью.

Клещ.

Много ли людей страдают от укусов клещей

С начала сезона активности клещей к 3 апреля , по данным регионального Роспотребнадзора , в поликлиники края с жалобами на присасывание клещей обратилось 75 человек ( в прошлом году на эту дату было 28 пострадавших) из 25-ти районов Алтайского края. Из них 33 ребенка в возрасте до 14 лет ( в 2021 году — 14).

По словам главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны управления Роспотребнадзора Елены Черкашиной , в прошлом году сезон прошел с низким количеством пострадавших — 9814 человек. Причина в том , что у клеща существует цикличность развития и активности.

Обработка от клещей. Барнаул.

В прошлом году из общего числа пострадавших заболели 26 человек. При этом в половине случаев болезнь протекала в тяжелой форме. Смертельных случаев не зарегистрировали. Треть из обратившихся с присасыванием клещей — это дети до 14 лет.

От клещей страдают не только люди , но и животные. Правда , они не заболеют человеческими клещевыми инфекциями. Но , например , у собак бывает пироплазмоз , и животное может погибнуть от острой почечной недостаточности.

В Роспотребнадзоре начали готовиться к обработкам территорий края. В адрес администрации Барнаула , владельцев баз отдыха , туристических баз , санаториев , парков выдали предписания о расчистке территорий , энтомологической экспертизе и , при обнаружении клещей , акарицидной обработке.

Обязательно будут обрабатывать территории всех загородных и пришкольных детских лагерей.

Обработка от клещей в Барнауле.

Когда клещи особенно активны

Пик активности кровососов прогнозируют на май-июнь. Но клещи могут атаковать вплоть до наступления осенних холодов.

Традиционно бывает два пика клещевых укусов. Первый — с апреля до середины июня. Второй — июль — сентябрь. В это время мы можем заразиться не только от укуса , но и , например , выпив молоко животного , которого уже покусал инфицированный клещ. Чаще это козье молоко. Опасный продукт можно отличить по розоватому оттенку.

Как и у комаров , у клещей наиболее опасны самки. Самцы заражены тоже , то они менее прожорливы и присасываются ненадолго , максимум на полтора часа. Самки могут сидеть в человеке и несколько часов подряд , пока не будут обнаружены. Они всегда передают инфекцию всему своему потомству.

Осторожно: злые клещи и собака!

Где опасность быть укушенным выше

Все 68 территорий Алтайского края эндемичны по клещевому вирусному энцефалиту. Опасность заражения в нашем регионе в разы выше , чем во многих других. Первых активных клещей обычно выявляют в марте-апреле в предгорных районах региона и южной лесостепи — в Бийске , Рубцовске , Чарышском , Алтайском , Солонешенском , Краснощековском , Советском и Смоленском районах.

Клещи любят солнце и свежий воздух , так что чаще живут на окраинах леса , у околков , возле лесных тропинок и дорог , где сохранилась прошлогодняя сухая растительность.

Опасные зоны по числу клещей есть и в Барнауле. Обычно насекомые любят аллеи , парки и заброшенные пустыри. В прошлые годы большое количество кровососов фиксировали на пр. Космонавтов , возле оптового рынка с аллеей из густых зарослей с сухостоем. В город их завозят охотники и рыбаки , водители-дальнобойщики и просто жители Барнаула , которые приехали с отдыха , не осмотревшись.

Лес.

Какие еще болезни переносят клещи

В Алтайском крае чаще всего выявляют боррелиоз. Ежегодно им болеют около 30 жителей региона , в том числе до пяти детей. Причем это заболевание распространено больше , чем клещевой энцефалит. Более 300 человек в прошлом году заболели сибирским клещевым тифом.

Не все клещи заразные. Это хорошая новость. Но ситуация осложняется тем , что один клещ может переносить несколько болезней сразу: например , бореллиоз , энцефалит и клещевой тиф одновременно. По последним данным , большинство клещей содержат такую микст-инфекцию.

В алтайских клещах выявляют также моноцитарный эрлихиоз человека и гранулоцитарный анаплазмоз. Летальность у них невысокая , но болезнь также может протекать тяжело с лихорадкой и головными болями. Поражаются различные органы: кожа , печень , центральная нервная система , костный мозг.

Больница. Медицина.

Как протекает клещевой энцефалит

Укус зараженного клеща не означает , что болезнь обязательно разовьется. Это зависит от многих факторов: от вирулентности инфекционного штамма ( степени способности заражать организм), от времени присасывания ( чем быстрее будет обнаружен и вытащен клещ , тем менее вероятность заражения), от иммунитета человека.

По словам невролога Диагностического центра Екатерины Нечунаевой , наиболее легкие формы болезни — стертая , лихорадочная и менингеальная. В таких случаях не повреждается вещество головного мозга , заболевший человек быстро восстановится , и остаточных явлений не будет.

В тяжелых формах инфекция поражает серое вещество головного мозга или спинной мозг. Развивается неврологическая симптоматика: нарушения речи , памяти , парезы — снижение силы мыщц , гиперкинезы — непроизвольные движения мыщц. Бывают эпилептические припадки. Иногда доходит до комы и вторичных инфекций.

Энцефалит может протекать двумя волнами — сначала человек заболевает легкой формой , затем выздоравливает , а потом снова болеет. Такой вариант наиболее легок. Однако бывает и молниеносная форма , когда укушенный клещом почти сразу впадает в кому.

Осторожно: клещи!

Вторичная бактериальная инфекция подсоединяется , когда поврежден блуждающий нерв , связывающий органы головы , шеи , грудной и брюшной области с центральной нервной системой. Возникает слабость диафрагмы и недостаточность вентиляции легких , что ведет к пневмонии. Именно от нее чаще всего и умирают пациенты с клещевым энцефалитом.

Также может быть нарушена свертываемость крови. Летальность клещевого энцефалита высока — в разные годы составляет до 25%.

Лечение некоторых форм вместе с реабилитацией может занимать около двух лет. Многие пациенты не могут полностью восстановиться всю оставшуюся жизнь.

Иногда энцефалит переходит из острых форм в хронические: эпилепсия , атрофия мыщц и непроизвольные движения ( так называемый неврологический дефицит) остаются с человеком навсегда.

Отдых.

Что делать , если собрался на природу

Специалисты управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю рекомендуют при прогулках в лесных зонах отдыха , выездах на природу соблюдать основные меры профилактики клещевого энцефалита.

Дополнительно можно наносить на одежду различные репелленты , отпугивающие клещей. Такие средства значительно снижают риск присасывания.

Если от энцефалита существует вакцина , то предотвратить клещевой боррелиоз можно только механическим путем , то есть , соблюдая меры безопасности во время пребывания на природе. Для заболевания не характерны какие-либо специфические симптомы , однако его можно распознать по кольцевой эритеме ( покраснении), возникшей вокруг места укуса.

Отдых на природе.

Когда ставить прививку

В региональном управлении Роспотребнадзора напомнили , что тем , кто сделал первую прививку осенью , желательно завершить вакцинацию как можно быстрее.

Кто не был привит , может пройти курс экстренной вакцинации — поставить две прививки с интервалом в месяц , затем однократная ревакцинация через год. В последующем ревакцинации проводятся один раз в три года.

После введения вакцины необходимо воздержаться от выездов на природу в течение всего срока вакцинации и двух недель после.

Детям до 18 лет прививки ставят бесплатно за счет краевого бюджета , взрослым придется отдать 1200−2000 рублей за одну инъекцию. Некоторые люди из контингента с особым риском , например , сборщики папоротника , прививаются за счет работодателя.

Для профилактики клещевого энцефалита используют также противовирусный препарат йодантипирин. Но прежде , чем начать его принимать , стоит проконсультироваться с врачом.

Вакцина. Вакцинация. Прививка.

Куда обращаться за помощью

При присасывании клеща нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью в травмпункты по месту жительства. Иммуноглобулин следует вводить в первые три дня с момента присасывания клеща.

По словам главного эпидемиолога Алтайского края Ирины Переладовой , ориентировочно будет приобретено 5000 мл иммуноглобулина и закуплено 105 тыс. доз вакцины. Сейчас в крае имеется переходящий остаток 7000 мл иммуноглобулина.

Стоимость исследования клеща на наличие антигена ( вирусной частицы) клещевого энцефалита составляет 600 рублей. Результаты — в течение одного рабочего дня.

Если не удалось сохранить клеща живым , возможно , провести исследование его фрагментов на возбудителя клещевого боррелиоза методом ПЦР. Стоимость также составляет 600 рублей. Результаты — в срок не более трех рабочих дней.

Также можно исследовать клеща на комплекс возбудителей клещевых инфекций ( клещевой энцефалит , боррелиоз , моноцитарный эрлихиоз , гранулоцитарный анаплазмоз). Стоимость — 1500 рублей. Результаты — в течение не более трех рабочих дней.

Клещей принимают в Центре гигиены и эпидемиологии в Барнауле , на ул. Привокзальной , 47 с понедельника по четверг с 8:00 до 16:00 , перерыв с 12:45 до 13:30. В пятницу — с 8:00 до 10:00. тел. 50−68−27.

Полный список травмпунктов и центров введения иммуноглобулина можно найти здесь.

Преимущественно после укуса нимфами заражаются дети

В Республике Алтай, также как и в Алтайском крае отмечается спад активности клещей, но вместе с тем растет число пострадавших от присасывания нимф (неполовозрелых стадий иксодовых клещей).

Именно на июль и август приходится время нимф. Причем если половозрелые особи в этот период теряют активность, молодняка абсолютно не смущает ни жара, ни какие-либо другие климатические особенности. Есть даже теория, что патогенность риккетсий (возбудителей) напрямую связана с температурой воздуха – то есть чем она выше, тем опаснее риккетсии.

- В самом неблагополучном Онгудайском районе болеют поголовно малыши (от 5 месяцев до 6 лет). Сибирский клещевой тиф у них протекает часто очень тяжело: в прошлом году через реанимационное отделение прошли три ребенка, в этом сезоне – два. Иногда наблюдаются смертельные исходы, - рассказывают в Роспотребнадзоре.

Одна из главных проблем заключается в том, что в отличие от обычного клеща, нимфу практически невозможно увидеть невооруженным взглядом: они очень маленькие и бесцветные. Подцепить его можно где угодно. Так в одном из последних случаев выяснилось, что бабушка водила внуков на животноводческую стоянку, а там настоящая концентрация клещей. В итоге с младенца сняли несколько присосавшихся нимф. При лабораторном исследовании в одном из них был обнаружен возбудитель тифа.

К тому же, не стоит забывать, что опасные инфекции, которые переносит клещ, можно получить не только после присасывания, но и через продукты, к примеру, через парное коровье или козье молоко. Поэтому его настоятельно рекомендуют кипятить.

В это же время в Алтайском крае обстановка с клещами несколько спокойнее, даже отмечается спад: за прошлую неделю к медикам обратились только 220 человек. Всего же с начала сезона активности помощь специалистов потребовалась 8527 пострадавшим. Большинство случаев присасывания приходится на районы, барнаульцев только 2387 человек.

Также в пяти случаях было подтверждено заболевание клещевым энцефалитом. Среди инфицированных – один ребенок. В больницах остаются два пациента с подозрением на энцефалит.

Возрастная категория сайта 18 +

Ежегодно в Республике Алтай регистрируется массовая заболеваемость людей Сибирским клещевым тифом (он же клещевой риккетсиоз, клещевой сыпной тиф).

По поводу присасывания клещей в Республике Алтай за прошедшую неделю обратились 94 человека, а с начала сезона - 3288 человека. Это не значит, что клещи прекратили свою активность, а значит это то, что в природе с конца июня и до конца августа царствуют нимфы - юная стадия развития клеща, диаметр тельца которых от 1 до 2 миллиметров. Этих маленьких паразитов люди просто не замечают на себе и тем самым не обращаются за медицинской помощью, а ведь эти нимфы могут быть переносчиками немалого количества болезней, в частности клещевого риккетсиоза. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, первичным аффектом (корочкой) на месте укуса, сыпью. Все заболевшие – это те люди, которые после укусов клещей не обращались за медицинской помощью!


Профилактические мероприятия в настоящее время остаются наиболее действенными в отношении защиты людей от такого заболевания как сибирский клещевой тиф. А именно:

1. В сезон активности клещей, а именно с апреля по август, ежедневно осматривать себя и своих детей, особенно обращая внимание на типичные места укусов – шея, ушные раковины, подмышки, пах.

2. Раннее обращение после укуса клеща и антибиотикопрофилактика:

- нужно немедленно обратиться к медикам для введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита (самого опасного и тяжелого заболевания) и консультации по поводу профилактического лечения: пропить несколько дней антибиотики (взрослым – доксициклин, детям – амоксиклав), которые действуют на возбудителей не только сибирского клещевого тифа, но и других клещевых инфекций. Чем раньше начата профилактика – тем она эффективнее (не откладывайте визит в медицинское учреждение – обращайтесь в день обнаружения клеща!);

5. Обрабатывать против клещей приусадебные и садовые участки, домашних и сельскохозяйственных животных.

6. Не все знают, что заразиться клещевыми инфекциями можно и без укусов клещей – через сырое молоко коз и коров (которых клещи кусают), поэтому в сезон клещевой активности (с марта по октябрь) нужно кипятить любое молоко!

Помните! Только вовремя проведенные профилактические мероприятия являются залогом здоровья при клещевых инфекциях!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173


Эл. почта:

Читайте также: