Клиническая картина наркотической интоксикации

Обновлено: 25.04.2024

Категории МКБ: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Абстинентное состояние (F12.3), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация (F12.0), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Пагубное употребление (F12.1), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Психотическое расстройство (F12.5), Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Синдром зависимости (F12.2)

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением каннабиноидов

Психические и поведенческие расстройства , вызванные употреблением каннабиноидов - комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление ПАВ или класса ПАВ из группы каннабиноидов начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для пациента [15].

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов.
F12.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Острая интоксикация.
F12.03 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Острая интоксикация с делирием.
F12.1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Пагубное употребление.
F12.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Синдром зависимости.
F12.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Синдром отмены.
F12.5 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов. Психотическое расстройство.

Сокращения, используемые в протоколе:
АД – артериальное давление
в/в – внутривенно
в/м – внутримышечно
ИППП – инфекции, передающиеся половым путем
НЛП – нейролингвистическое программирование
МКБ-10 – международная классификация болезней
МСР – медико-социальная реабилитация
ПАВ – психоактивные вещества
ППР – психические и поведенческие расстройства
РЭГ – реоэнцефалография
РКИ – рандомизированные клинические исследования
УД – уровень доказательности
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЭКГ – электрокардиографическое исследование
ЭхоЭГ – эхоэнцефалография
ЭЭГ – электроэнцефалография
JWH – John William Huffman

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: врачи-психиатры, врачи-наркологи, врачи –токсикологи, врачи общей практики, терапевты, врачи скорой медицинской помощи, фельдшера, психотерапевты.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
Таблица 1

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).

Классификация

Клиническая классификация [1]:
· I первая (начальная) стадия;
· II вторая (средняя) стадия;
· III третья (конечная) стадия.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии [4]:

Жалобы и анамнез:

Синдром острой интоксикации
Жалобы: -
Анамнез:
· эпизодическое употребление каннабиноидов.

Синдром острой интоксикации с делирием
Жалобы:
Пациент не предъявляет жалоб самостоятельно
Анамнез:
· эпизодическое, однократное употребление каннабиноидов
· повышенная чувствительность к препаратам конопли;
· передозировка препаратов конопли;

Синдром употребления с вредными последствиями:
Жалобы:
· могут отсутствовать длительно при эпизодическом употреблении
Анамнез:
· длительное эпизодическое нерегулярное употребление препаратов конопли;

Синдром зависимости:
Жалобы:
· навязчивые мысли (влечение, тяга) к употреблению каннабиса;
· раздражительность;
· сниженное настроение;
· расстройства сна
· утрата контроля над приемом каннабиса;
· рост потребности в дозе препарата в 2-3 раза по сравнению с первоначальной, т. к. прежние дозы каннабиноидов не вызывают эйфории;
· соматические нарушения (ожоги слизистой в полости рта и глотке, кашель при поражении бронхов);
Анамнез:
· сведения о систематическом употреблении препаратов каннабиса;
· сведения о сформированной зависимости от препаратов каннабиса;
· нарушенная способность контролировать прием каннабиса;
· озабоченность употреблением вещества;
· состояние отмены;
· изменение реактивности организма, проявление толерантности к эффектам вещества;
· устойчивое употребление вещества вопреки ясным доказательствам вредных последствий;
· в период воздержания от ПАВ при сформированной зависимости в различные промежутки времени проявляются симптоты отмены.

Жалобы:
· астенический (неврастенический) синдром (психическая и физическая истощаемость; неразбериха в мыслях; снижение интеллектуальных способностей; снижение памяти, неспособность заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности и внимания);
· эмоционально-волевые расстройства (снижение настроения, депрессия; раздражительность; разочарованность; замкнутость; ощущение изолированности; угрюмость; пассивность; ипохондрия; апатия, вялость; отсутствие притязаний; снижение уровня побуждений; анергия;
Анамнез:
· сведения о перенесенном синдроме отмены;
· сведения о воздержании от употребления каннабиноидов в настоящее время.

Синдром отмены препаратов каннабиса [1]:
Жалобы:
· астения;
· апатия;
· вялость;
· нарушение сна;
· отсутствие аппетита;
· снижение настроения;
· тревога;
· раздражительность;
· мышечный тремор;
· мышечные боли.
Анамнез:
· сведения о сформированной зависимости от каннабиноидов;
· сведения о систематическом употреблении высоких доз препаратов каннабиса;
· сведения об употреблении последней дозы накануне за 6-12 часов;

Синдром отмены синтетических каннабиноидов [6]:
Жалобы:
· паранойяльная настроенность;
· панические атаки;
· трудность с концентрацией внимания;
· дезориентация;
· страх смерти;
· инсомния;
· диссомния;
· тахикардия;
· затрудненное дыхание;
· нарушение аппетита/потеря веса;
· тошнота;
· рвота;
· тремор;
Анамнез:
· сведения об эпизодическом (иногда единичном) употреблении синтетических каннабиноидов (спайсов).

Физикальное обследование:
Синдром острой интоксикации
Психический статус:
Соматовегетативный и неврологический статус:

Синдром отмены:
Психический статус:
· астенические проявления
· расстройства сферы влечения: апатия, гипобулия
· аффективные расстройства: тревога; снижение настроения, раздражительность
· суицидальные попытки;
· нарушения восприятия
· неприятные ощущения в области сердца;
· чувство сжатия головы в височной области;
· на коже и под кожей - ощущение жжения, неприятного покалывания, дергания.
Соматовегетативный и неврологический статус:
· тремор;
· потливость;
· лабильность АД.

Постабстинентный синдром:
Психический статус:
· астения;
· вялость;
· пассивность;
· апатия;
· замкнутость;
· угрюмость.
· различные степени выраженности патологического влечения к ПАВ.
Соматовегетативный и неврологический статус:
· тахикардия;
· ортостатическая гипотензия;
· нарушение координации движения.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· психологическое диагностирование;
· ЭКГ;
· определение каннабиноидов в биологическом материале.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование;
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза крови) в сыворотке крови.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· определение канабиноидов в биологическом материале экспресс методом;
· ЭКГ в динамике
· анализ мочи по Нечипоренко;
· ЭхоЭГ;
· ЭЭГ;
· РЭГ;
· УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
· УЗИ почек;
· психологическое диагностирование.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
· физикальное обследование.

Инструментальные исследования:
· ЭКГ, РЭГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, УЗИ способствуют диагностированию сопутствующей неврологической и соматической патологии;
· психологическая диагностика по показаниям для дифференциального диагноза с эндогенными расстройствами (депрессия, невротические расстройства, шизофрения).

Показания для консультации узких специалистов:
· консультация терапевта при наличии соматической патологии;
· консультация инфекциониста при развитии токсического гепатита, при подозрении ВИЧ инфекции;
· консультация невропатолога при выявлении патологии со стороны нервной системы;
· дерматовенеролог;
· уролога;
· консультация акушер-гинеколога при наличии беременности/при выявлении патологии репродуктивных органов.
· консультация психотерапевта при нестабильных психоэмоциональных состояниях.
· консультация физиотерапевта при определении показаний для физиолечения;

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:
· общий анализ крови (неспецифический лейкоцитоз);
· биохимический анализ крови: не имеют специфической картины и свидетельствуют об общих метаболических сдвигах (повышение креатинина, рост ферментных показателей печеночных проб);
· в биологическом материале определяется содержание метаболитов каннабиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица 2. Клинико-эпидемиологические особенности расстройств вызванных употреблением растительных и синтетических каннабиноидов

Лечение

· купирование проявлений физической и психической зависимости с редукцией патологического влечения к каннабиноидам;
· купирование психотических расстройств;
· редукция соматических осложнений;
· развитие мотивации к воздержанию от каннабиноидов и на дальнейшее прохождение медико-социальной реабилитации.

Тактика лечения:
Лечение пациентов с ППР, вызванные употреблением каннабиноидов проводится на двух уровнях:
· амбулаторный уровень.
· стационарный уровень (медико-социальная реабилитация);
Стационарный уровень проводится непрерывно в три этапа:
· первый этап МСР (медикаментозная коррекция) - 20 дней (при купировании психотических расстройств( проявления паранойяльности, бреда, выраженной тревоги, изменений восприятия) удлинение этапа до коррекции состояния;
· второй этап МСР (психотерапия и реабилитация и)- 60 дней;
· третий этап МСР (социальная реабилитация) - 60 дней.
Первый этап МСР:
· купирование психотических расстройств.
· купирование синдрома отмены;
· коррекция сна и настроения;
· коррекция влечения к ПАВ
· коррекция сомато-вегетативных расстройств;
Второй этап МСР (этап психотерапии и реабилитации):
· купирование синдрома патологического влечения к препаратам каннабиса, психотерапевтическая реабилитация, начальная фаза противорецидивной терапии в ранний и поздний постабстинентный периоды;
· повышение мотивации на трезвость [8,9];
· актуализация и закрепление механизмов устойчивости к срыву, рецидиву заболевания, стрессу;
· формирование активности, инициативности, позитивного жизненного сценария;
· формирование нормативных личностных статусов;
· стабилизация нормативных семейных (родительских, партнерских) отношений (преодоление созависимости).
Третий этап МСР (этап социальной реабилитации):
· применение технологий социальной реабилитации (терапевтического сообщества) в поздний постабстинентный период;
· противорецидивная терапия.

Немедикаментозное лечение
Режим – I, II, (охранительный, препятствующий употреблению препаратов каннабиса в условиях лечения).
Диета – стол №15.

Психолого-психотерапевтическое лечение амбулаторный уровень:
· информационно-образовательные лекции (профилактика ВИЧ/СПИД, туберкулез, ИППП) (УД-А);
· мотивационное консультирование
· психологическое консультирование (индивидуальное и групповое);
· семейное психологическое консультирование;
· психологическая коррекция (индивидуальная и групповая);
· психотерапия (индивидуальная и групповая).
· консультирование социального работника при оказании помощи для трудоустройства;
· терапия творческим самовыражением (арт-терапия);
· аутогенная тренировка, медитация, дыхательные методики, Релаксационные техники, самомассаж.

Медикаментозное лечение (может быть изменено по усмотрению лечащего врача):

Терапия абстинентного синдрома:
Антиконвульсанты: карбамазепин рекомендуемая доза до 400 - 600 мг/сут, при наличии показаний доза препарата может быть увеличена, рекомендуется лабораторный контроль картины крови. Последующая отмена препарата проводится постепенно (в течение недели) с отменой в начале дневной, а через 2-3 дня утренней дозы. В случае необходимости продолжить терапию вечерняя доза препарата может назначаться на следующем этапе лечения;
Нейролептики: при выраженных поведенческих и аффективных расстройствах препаратами выбора являются: галоперидол (5-15 мг/сут); оланзапин (10-20 мг/сут), клозапин 100 - 200 мг/сут; рисперидон 4-6 мг/сут, палиперидон 3-6 мг/сут;
Антидепрессанты: препаратами выбора являются, антидепрессанты, обладающие седативным действием: флувоксамин, амитриптилин в среднесуточных дозировках. Длительность лечения до 4 недель. Минимальный срок отмены препарата 1 неделя;
Седативные препараты 3-го поколения: зопиклон, производные бензодиазепинов (0,5% раствор диазепама 4-6 мл/сут).

На этапе скорой медицинской помощи:
Купирование психомоторного возбуждения [14]:
Анксиолитики бензодиазепинового ряда: диазепам 0,5% р-р 2-4 мл. внутримышечно, внутривенно, или феназепам 0,1% р-р 1-4 мл. в/м, в/в.

Другие виды лечения:
· программы психолого-социальной поддержки.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
· купирование психотической симптоматики
· купирование проявлений физической и психической зависимости;
· редукция патологического влечения к каннабиноидам;
· редукция соматических осложнений;
· наличие мотивации к воздержанию от каннабиноидов и на дальнейшее прохождение медико-социальной реабилитации.

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Отравление наркотиками – широко распространенное явление в соответствующих кругах. Главную опасность представляет передозировка токсичных веществ, за которой наркоман в погоне за очередной дозой может не уследить. На втором месте стоит, мягко говоря, низкое качество наркотиков. Дешевый суррогат часто является смесью ядов. Более того, изготовители кустарного продукта добавляют в его состав вещества, абсолютно несовместимые с живыми тканями, например, стиральный порошок, соду, мел и прочие. Отсутствие своевременной помощи при наркотическом отравлении может привести к необратимым последствиям в организме и к смерти.

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Консультация нарколога
Капельница 500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1000 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Наркотическая интоксикация: что это?

Интоксикация наркотическими веществами – патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение функций всех систем органов. Может быть острой или хронической. Тяжесть зависит от:

вида наркотика;
длительности употребления;
дозировки;
состава препарата;
наличия заболеваний внутренних органов.

Симптомы могут проявиться мгновенно или развиваться по нарастающей в течение нескольких часов. К сожалению, большинство наркозависимых путают признаки отравления с эффектом от наркотика, не обращаются за помощью, поэтому частым исходом становится летальный.

Причины наркотической интоксикации

Среди наиболее частых причин наркологического отравления можно отметить:

низкое качество препарата;
одновременный прием нескольких видов наркотика;
прием привычной дозы после длительного перерыва или проведенной детоксикации;
употребление вещества во время болезни;
неопытность человека;
присутствие в составе незнакомых токсичных добавок.

Особую опасность представляет смешивание наркотика с алкоголем, в результате чего эффект усиливается в несколько раз.

Признаки наркотического отравления

Симптоматика наркотического отравления различна и зависит от вида активного компонента. В общих чертах можно выделить следующие признаки интоксикации:

расширенные/суженные зрачки;
бледная кожа;
снижение/повышение артериального давления;
учащение/замедление частоты сердечных сокращений;
судороги;
заторможенность;
тошнота, рвота;
угнетение дыхательной функции;
дезориентация в пространстве;
галлюцинации, бред;
потеря сознания.

Наиболее тяжелое состояние развивается при введении препарата в вену – симптомы проявляются почти мгновенно. Наркотики, принятые перорально, приводят к постепенному нарастанию признаков интоксикации.

Последствия интоксикации для организма

Отравление наркотиками не проходит бесследно даже при благополучном исходе. У зависимого могут развиться такие осложнения и последствия, как:

поражение сердечной мышцы;
сосудистый коллапс;
недостаточность печени, почек, поджелудочной железы;
застойная пневмония;
поражения головного мозга;
снижение интеллекта;
ослабление иммунитета.

Полученные в результате наркотического отравления повреждения внутренних органов необратимы и преследуют человека всю жизнь, даже если он больше не употребляет наркотики.

Виды отравлений наркотиками

В зависимости от вида наркотика и клинических проявлений интоксикация может быть разных видов.

Отравление клеем

Интоксикация при вдыхании токсичных паров проявляется такими симптомами, как:

угнетение дыхания;
боль в сердце;
галлюцинации;
судороги;
синюшный оттенок кожи.

Наркоман становится агрессивным и раздражительным. Передозировка приводит к обмороку и коме.

Отравление кетоналом

Кетонал – нестероидный противовоспалительный препарат, который назначается при выраженных болях, воспалительных процессах, преимущественно в тканях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество – кетопрофен. Отравление препаратом ведет к тяжелым расстройствам ЦНС: галлюцинации, психозы, кошмарные сновидения, дезориентация в пространстве, нарушения речи.

Отравление анальгетиками

Некоторые анальгетические средства, например, Кетанов, имеют побочные эффекты в виде: отека кожи и легких, галлюцинаций, нарушений зрения и слуха, психозов, депрессии. Прием большой дозы препарата приводит к отравлению, усилению побочных проявлений, может спровоцировать остановку дыхания, судороги, потерю сознания, кому, вплоть до летального исхода.

Отравление клофелином

Лекарство Клофелин предназначено для снижения артериального давления. Передозировка ведет к сильному отравлению, которое проявляется такими симптомами, как:

нарушение сердечного ритма;
резкое снижение давления крови;
понижение температуры тела;
сужение зрачков;
бледность;
слабость;
кома.

Бесконтрольный прием в итоге приводит к смерти наркомана.

Отравление опийными наркотическими веществами

Опийные наркотики характеризуются высокой токсичностью, поэтому часто их употребление приводит к летальному исходу. Для наркотического отравления морфином или другими опиатами характерны следующие признаки:

уменьшение ЧСС;
нарушение сознания;
синюшность кожи;
узкие зрачки;
непонятная речь;
паралич конечностей;
нарушение дыхания.

При отсутствии медицинской помощи при интоксикации морфином и прочими опийными наркотиками развивается отек легких и головного мозга, наступает смерть.

Отравление психотропными веществами

Вещества этой группы воздействуют на клетки нервной системы, в результате чего изменяется психическое состояние наркомана. Они могут быть стимуляторами ЦНС (амфетамин, кокаин) или, напротив, вызывать ее угнетение (седативные средства, например, Димедрол), поэтому симптомы наркотического отравления различаются. В целом, можно отметить следующие признаки передозировки психостимуляторами и седативными препаратами:

панические атаки, тревожность;
тремор, судороги рук и ног;
состояние оцепенения или, напротив, чрезмерной активности;
частота сердечных сокращений уменьшается или усиливается;
болевые ощущения в сердце;
частое или редкое дыхание;
потеря сознания;
сильная боль в голове.

Особенно сильно интоксикация психотропными веществами подрывает состояние сердца и головного мозга. Передозировка может стать причиной инфаркта. И даже в случае своевременно оказанной помощи нейроны ЦНС уже не восстановятся, что в дальнейшем отразится на умственных способностях и психике.

Наркотическое отравление солями

Соли относятся к галлюциногенам и считаются одними из наиболее опасных видов наркотиков. Они вызывают сильнейшую зависимость и тяжелую ломку. Отравление солями может быстро привести наркомана к смерти. Среди симптомов:

резкое повышение давления крови;
сильная рвота;
судороги;
кровоизлияния в глазах;
высокая ЧСС;
галлюцинации;
потеря сознания, кома.

Интоксикация солями требует быстрого приезда специалистов, так как часто счет идет на минуты.

Хроническая интоксикация

Хроническое наркотическое отравление представляет собой постепенное накопление токсичных веществ в тканях по мере употребления наркотиков. Со временем отложенные в органах яды полностью разрушают организм. В данном случае речь идет о стаже приема.

Острая наркотическая интоксикация

В отличие от хронической формы, острое отравление наркотиками возникает сразу, например, в результате передозировки.

Снятие наркотического отравления: советы нарколога

Есть ли выход из наркотической интоксикации? Ниже представлены рекомендации наркологов нашей клиники.

Первая помощи при наркотическом отравлении

В первую очередь, при симптомах наркотического отравления надо вызвать бригаду скорой помощи. Лучше всего, если это будет специализированная наркологическая бригада. Специалисты имеют при себе все необходимые в таких случаях препараты.
Наркомана следует уложить на бок, если наблюдаются судороги, между зубами прокладывают свернутую трубочкой ткань.
Если имеются признаки прекращения сердечной деятельности, нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если наркоман теряет сознание или засыпает, к носу подносят вату, смоченную в нашатырном спирте.
В состоянии перевозбуждения человека нужно успокоить, удержать, а при необходимости даже связать, так как в момент обострения психоза и галлюцинаций он представляет опасность для себя и окружающих.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Медикаментозная терапия при отравлении наркотиками

Прибывшие по вызову специалисты проведут лекарственную терапию, исходя из особенностей случая. Лекарства подбираются строго в соответствии с употребляемым веществом, которое явилось причиной отравления. Если к нему есть антидот, врач тут же его использует.

Чем снять отравление наркотиками в домашних условиях

При наркотическом отравлении давать человеку какие-либо лекарства нельзя! Реакция может оказаться непредсказуемой и привести к быстрой смерти. Если наркоман в сознании, допускается прием сорбентов, например, активированного угля. Как уменьшить выраженность симптомов интоксикации лекарственными препаратами – знает только профессиональный нарколог.

Капельницы при наркотической интоксикации

Первое, что сделает врач – обеспечить детоксикацию организма. Она может быть проведена на дому в виде капельницы или в стационаре (ультрабыстрая детоксикация, лазерная и другие варианты). Цель – быстрое обезвреживание и удаление токсичных веществ из организма. Состав капельницы подбирается индивидуально. В нее могут входить: мочегонные препараты, поддерживающие печень и сердце, снотворное и так далее.

Таблетки от наркотического отравления

При отравлении наркотиками специалист может назначить такие таблетки, как:

сорбенты, например, активированный уголь;
лекарства, останавливающие рвоту;
витаминно-минеральные комплексы.

Помимо перечисленных от алкогольной интоксикации нарколог назначит симптоматические средства: противовоспалительные, анальгетики, противосудорожные, седативные или другие.

Наркотическая зависимость – бич современности, связывающих людей и их семьи и забирая у них даже надежду на нормальную жизнь. Избавиться от пагубного пристрастия к наркотикам можно только с профессиональной наркологической помощью. Чем раньше начнется лечение – тем больше шансов у зависимого вернуться к здоровой жизни. Однако, выявить проблему в семье оказывается не так просто. Поэтому каждому стоит заранее узнать об основных видах наркомании, её особенностях и проявлениях, чтобы быть готовым к действию, если эта беда постучится в ваш дом.

Наркомания

Наркоманией называют непреодолимое пагубное желание к определенному наркотическому веществу, вызывающему состояние эйфории или изменяющему восприятие реальности. С появлением пристрастия развивается лояльное отношение к наркотику, формируется психическая и физическая зависимости. Употребление приводит к быстрой потере здоровья, человек деградирует умственно и морально.

Что такое наркомания? Определение

Наркомания – это хроническое заболевание, вызывающее зависимость от определенного наркотического препарата, проявляющаяся на всех уровнях: физическом, психическом, социальном и духовном. Она формируется в результате регулярного применения наркотика. При этом психоактивное вещество может иметь как естественное, так и искусственное происхождение.

Наркозависимость как понятие появилось в несколько столетий назад, но пик ее распространения в России приходится на конец ХХ века, в эпоху перестройки. С каждым годом количество зависимых неуклонно растёт, причём подвержены наркомании чаще всего подростки и молодёжь, стремящиеся испытать новые ощущения, но вместо этого убивая своё будущее, разменивая его на поиск и прием психоактивных препаратов.

Наркотический синдром

Под наркотическим синдромом понимается абстиненция, то есть болезненные симптомы, возникающие при отказе от употреблении очередной дозы. Это результат сформировавшегося на всех уровнях зависимости к препарату. Наркотический синдром также называют ломкой. При нём характерны: сильные головные и мышечные боли, учащенное сердцебиение, повышенное давление, панические атаки, галлюцинации.

Без профессионального медицинского вмешательства симптомы ломки могут продолжаться долгие месяцы. А при острой интоксикации попытки самостоятельно перебороть наркотический синдром грозят мучительными болями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Этиология наркомании

На возникновение наркотической зависимости влияют многие факторы: социальные, психологические моральные и духовные. Обычно первый приём запрещенного вещества связан с желанием получить новые ощущения, забыть о проблемах или впасть в эйфорию. В зависимости от тяжести наркотика сразу или постепенно формируется навязчивое желание наркоманить снова и снова.

Причины наркомании

К причинам возникновения наркотической зависимости можно отнести множество факторов, которые условно разделяют на три группы: социальные, физиологические и психологические.

Социальная наркомания

На первое знакомство с наркотическими средствами влияют, чаще всего, социальные причины: стремление не отделяться от компании сверстников, или же приблизиться к ребятам старшего возраста. Толчком для этого шага может стать скука, неуверенность в себе, потребность в самовыражении, желание облегчить общение или быть похожим на звезд экрана.

К социальным причинам формирования наркомании также относятся кризис ценностей, пропаганда употребления в средствах СМИ (новостях, телешоу, рекламе) и художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах), негативное отношение окружающих к здоровому образу жизни, недостаточная занятость подростка и невозможность проявить себя в других сферах жизни.

Психологическая зависимость от наркотиков

Пристрастие к наркотикам часто формируется у людей психологически незрелых, не умеющих отвечать за своё поведение, планировать и достигать своих целей. Неспособность самостоятельно решать возникающие внутренние проблемы, завышенные требования к своей жизни и окружающим людям приводят к постоянным разочарованием, потерей веры в будущее и внутренними протестами. Корни психологических проблем обычно кроются в детстве.

Физическая зависимость от наркотиков

Физиологические причины обусловлены, в первую очередь, нейромедиаторами, синтезирующими в головном мозге в недостаточном количестве. Эта особенность человека, называемая наркогенность, является врождённой и чаще всего передается по наследству.

Сначала психоактивный препарат помогает устранить последствия нехватки этих гормонов: уходит страх и тревожность, наступает спокойствие, безмятежность. Организм принимают эту подпитку извне и перестает самостоятельно вырабатывать гормоны радости. Со временем ощущения от наркотика притупляются, однако мозг уже перестроился под постоянное воздействие психоактивного вещества. Так формируется физическая зависимость от наркотических средств.

Факторы риска

По сути, от наркотической зависимости не застрахована ни одна семья. Но в большей степени ей подвержены социально неблагополучные слои общества, для которых характерны лояльное отношение к вредным привычкам, отсутствие достаточного контроля при воспитании детей, возможны проявления аморального поведения и даже проявления насилия.

Но и во внешне благополучных семьях нередки случаи наркомании среди подростков и молодёжи. Часто употребление запрещённых веществ – это форма протеста против чрезмерной опеки, эмоционального отвержения, предъявлении завышенных требований.

Лица наркоманов

Виды наркомании

В зависимости от употребляемого вещества, его действия и влияния на здоровье, разделяют и виды наркомании. И если наркотики, изготавливаемые из натуральных ингредиентов уже более менее изучены и известен их вред, то новые искусственные вещества появляются постоянно и их влияние на организм часто бывает очень сложно спрогнозировать.

Солевая наркомания

Солевой наркоманией чаще всего подвержены подростки и молодежь от 15 до 25 лет. Для нее характерны следующие признаки:

резкое похудение (до 10 кг в неделю);
галлюцинации, бред;
спазмы жевательных мышц;
бессонница и потеря аппетита (человек может несколько дней не есть или не спать);
резкая перемена настроения от восторга до агрессии, безразличия.

Употребление солей приводит к скорому истощению организма на всех уровнях, смерть наступает чаще всего из-за отказа внутренних органов. Необратимые изменения в работе мозга происходят уже после первых приёмов, быстро развиваются психические расстройства, стремительная деградация личности.

Героиновая наркомания

Героин относится к опиоидным наркотикам. Также к этому виду наркомании относят употребление опиума, метадона, морфина, кодеина, дезоморфина и других психоактивных препаратов. Зависимость формируется за несколько применений. Для неё характерна устойчивость и длительность абстинентного синдрома. Смертельные случаи наступают чаще всего из-за передозировки, которая провоцирует кому и паралич дыхательных путей.

Для опиоидной зависимости характерны: кожный зуд и бледность кожи, суженные зрачки, повышение сухожильных рефлексов, резкое снижение иммунитета, общая вялость, заторможенность.

Лекарственная наркомания

Многие медицинские препараты при нарушении дозировки и использованию не по показаниям, могут превратиться в наркотические вещества. Несмотря на то, что потенциально опасные лекарства продаются в аптеках только по рецептам, наркоманы находят способы получить препараты. Популярностью эти вещества пользуются из-за доступной цены и легкости приобретения.

Ятрогенная наркомания

Информационная наркомания

К этому виду наркомании относят не только интернет-зависимость, но и любые чрезмерные увлечения компьютером: игры, серфинг, чаты и т.д.

Стадии наркомании

На пути от первого употребления и до смертельного исхода наркоман проходит несколько стадий развития этого заболевания. Без должного лечения, зависимый постепенно поднимается по этой лестнице и неизбежно приходит к такому моменту, когда спастись уже невозможно. Скорость развития наркомании зависит от вещества, а также частоты и дозы его употребления.

Первая стадия

Вместе с эйфорией после употреблением первых доз психоактивного вещества, формируется зависимость на психическом уровне. Скорость этого процесса зависит от вида наркотика. Со временем сила и яркость эффекта притупляется, что вынуждает наркомана превышать дозировку или менять препарат на более тяжёлый.

Вторая стадия

Третья стадия

На этой стадии последствия становятся необратимыми, человек становится неадекватным, агрессивным, отстраняется от всех бытовых дел, семьи. Вся жизнь наркомана сводится к поиску и употреблению очередной дозы. Вернуть зависимого к нормальной жизни на третьей стадии крайне сложно, требуется длительное комплексное лечение.

Хроническая наркомания

Хроническая зависимость от наркотиков наступает с появлением абстинентного синдрома и формированием физической зависимости.

Тяжелая наркомания

Стадия истощения при наркомании, когда человек живёт, по сути, в ожидании смерти. У него выпадают зубы и волосы, появляется патологическая худоба и признаки преждевременного старения. Человек деградирует на всех уровнях, превращается в существо с первобытными инстинктами.

Симптомы наркозависимости

Зависимость определяется, прежде всего, изменениями в поведении человека. С развитием болезни изменяется внешний вид, а также подрывается общее здоровье, появляются проблемы с психикой.

Изменения в поведении: сознание наркомана

Зависимый человек становится более раздражительным, он теряет интерес ко всем бытовым проблемам, к семье и старым друзьям. Все его интересы сосредоточены вокруг его пристрастия: как достать, когда употребить.

Влияние на внутренние органы наркоманов

Наркотики влияют на работу всех внутренних органов, на первых порах особенно страдает нервная система и головной мозг.

Внешние признаки наркомании

Даже на первых стадиях наркомана можно узнать по суженным зрачкам, быстрой потере веса, потере аппетита и бессоннице. Возможен бред, галлюцинации и неадекватное поведение.

У опытных наркоманов кожа приобретает бледный, синюшный оттенок, появляются круги под глазами, выпадают зубы и волосы.

Психические проблемы: деградация личности

Деградация личности начинается с первых доз. Постепенно зависимый утрачивает все свои социальные навыки, у него остаются лишь первичные потребности и агрессия, обращенная ко всем окружающим.

Последствия употребления наркотиков

Новые наркотики появляются постоянно, при этом увеличивается и агрессивное воздействие новых наркотических препаратов на человеческий организм. Синтетические наркотики способны сформировать устойчивую зависимость уже с первого применения, стремительно разрушая работу мозга и нервной системы и неотвратимо приводя к развитию психических заболеваний.

Диагностика наркомании

Нарколог ставит диагноз и назначает лечение на основе анамнеза, осмотра, опроса и результатов анализов. Лечение наркомании может быть эффективным, только при комплексном подходе и длительной реабилитации с использованием как медикаментозной терапии, так и психотерапии, трудотерапии и социальной адаптации.

Лечение наркомании

Для эффективного лечения наркотической зависимости нужно применять комплексный подход, который включает восстановление организма на всех уровнях :физическом, психологическом, духовном и моральном. Это требует не только современных подходов и медикаментов, но и длительной реабилитации под контролем профессиональных психологов и психотерапевтов.

Лечение наркомании на дому

Если после отмены препарата появляется ломка, значит физическая зависимость уже сформировалась и попытки ее самостоятельного лечения ни к чему не приведут. Однако, употребление лёгких наркотиков на первых стадиях можно преодолеть и дома, если обратиться в специалистам и пройти курс реабилитации в онлайн-формате. Только врач может подсказать, чем лечить наркомана и как выстроить наиболее эффективный путь восстановления.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Лечение наркомании в клинике

Наркологическая клиника поможет преодолеть физические проявления наркозависимости, снять абстинентный синдром и восстановить утраченную работоспособность. Это лишь начальная стадия восстановления наркомана. Чтобы он сумел навсегда отказаться от употребления препарата, важен курс последующей реабилитации, который поможет ему вернуться к полноценной жизни и адаптироваться в обществе.

Реабилитация наркомании

Научиться контролировать пристрастие, вернуть утраченные социальные навыки, получить возможность реализовать себя в здоровом обществе – всё это возможно для бывшего наркомана после прохождения реабилитационного курса в специальном центре. Под контролем профессиональных психологов и психотерапевтов человек научиться заново жить и получать радость от своей деятельности, общения, творчества.

Профилактика употребления наркотиков

Полностью защитить свою семью от наркотической зависимости нельзя, однако существуют некоторые профилактические меры, способные снизить риск наркомании:

Детям с раннего возраста важно создавать благоприятную обстановку, возможность их самореализации, помогать преодолевать трудности.
Показывать на личном примере негативное отношение к алкоголю, курению, наркотикам.
Общаться с ребенком, понимать и принимать его увлечения, интересоваться трудностями и помогать в их преодолении. Хвалить их и радоваться достижениям.

При первых подозрениях на употребление наркотического вещества важно обратиться к специалистам, а не пытаться решить проблемы самостоятельно. В частных наркологических центрах вам не только помогут, но и сохранят проблему вашей семьи в тайне, чтобы не привести к возможным неприятностям.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 9 лет.

С развитием рынка синтетических наркотиков количество случаев передозировки от психоактивных препаратов стремительно увеличивается. Опасные соединения часто бывают изготовлены в кустарных условиях и точный уровень активных веществ и примесей в них никто не подсчитывает.

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Консультация нарколога
Капельница 500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1000 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
Осмотр врача
Консультация нарколога
Капельница 1500 мл
Назначение терапии
Таблетированный курс на три дня
Контроль состояния пациента после процедуры

При этом, для интоксикации некоторыми веществами достаточно совсем небольшой дозы. Поэтому все чаще молодые люди и подростки, часто по незнанию или в погоне за более сильными ощущениями, оказываются на грани жизни и смерти, впадая в наркотическую кому от передозировки психоактивным препаратом.

Наркотическая кома: что это?

Наркотическая кома – это состояние, при котором наступает угнетение нервной системы, возникающее после употребления психоактивных препаратов. Часто это состояние провоцирует угнетение дыхания, в результате чего происходит блокировка работы ЦНС.

Со стороны кажется, что человек уснул. Но при этом:

он не реагирует на свет, звук и внешние раздражители;
не может контролировать собственные физиологические позывы (высок риск гибели от попадания рвотных масс в дыхательные пути, поэтому пострадавшего важно сразу уложить на бок и вытащить ему язык);
не реагирует на окружающих;
его мышцы расслаблены, могут появиться судороги;
зрачки не реагируют на свет.

В состоянии комы у пострадавшего сохраняется дыхание, пульс и температура тела, поэтому люди часто путают его со сном и упускают драгоценное время, не обращаясь за медицинской помощью.

Причины наркотической комы

Наркотическая кома может наступить по следующим причинам:

Из-за большого количества опасных примесей, содержащихся в некачественных препаратах, наступает острая интоксикация, которая и приводит к появлению комы. Чаще всего покупатель даже не догадывается, какие элементы содержатся в приобретаемом порошке. Особенно это актуально для синтетических веществ, которые часто продаются в виде соли.
При изготовлении синтетических наркотиков в подпольных лабораториях мало кто просчитывает точную концентрацию активных веществ в препарате. При этом для передозировки достаточно лишь микроскопической дозы соли или спайса. Поэтому, любой, употребляющий искусственные наркотики, каждый раз рискует погибнуть от передозировки, даже не превышая при этом необходимую дозу.
Зависимый от любого психоактивного препарата (в том числе растительных наркотиков и алкоголя) со временем перестает ощущать эйфорию в полной мере, чувства постепенно ослабевают, поэтому, чтобы вновь ощутить приятные ощущения, человек вынужден постоянно увеличивать дозировку. Однажды такая погоня за удовольствием заканчивается наркотической комой или даже смертью.
В погоне за новыми ощущениями наркоманы начинают смешивать разные психоактивные вещества между собой, в результате чего случается передозировка или острая интоксикация.

Признаки наркотической комы

При передозировке психоактивными препаратами или употребление некачественных наркотиков, содержащих большое количество опасных химических соединений, у человека может случиться острая интоксикация организма.

По этой причине происходит изменение метаболизма в клетках мозга, нарушается алгоритм передачи импульсов по нервной системе, в результате чего человек теряет сознание и у него развивается наркотическая кома. Чаще всего с этим диагнозом в реанимацию поступают зависимые, употребляющие следующие препараты:

Последствия комы от передозировки

Но даже если медицинская помощь была оказана вовремя и человек смог вернуться в нормальное состояние, последствия интоксикации скажутся на работе всех органов и систем организма.

Смерть после комы

Крайне важно, чтобы реанимационные мероприятия и квалифицированная медицинская помощь были оказаны на первой стадии наступления комы, иначе в организме начнутся необратимые изменения, а именно:

происходит полное расслабление мышц,
расширяются зрачки,
артериальное давление снижается до критического,
кожа становится синюшного цвета.

При неоказании необходимой медицинской помощи, смерть от комы наступает а результате следующих причин:

язык западает в горло (может случиться удушье);
нарушается процесс дыхания, наступает угнетение центра головного мозга, отвечающего за дыхание, в результате чего наступает смерть от асфиксии;
в результате кислородной недостаточности блокируется вазомоторный центр, развивается аритмия, тахикардия, остановка сердца;
отек легких, приводящих к асфиксии.

Сколько длится наркотическая кома

Состояние комы условно разделяют на 4 стадии:

Засыпание,
Поверхностный этап,
Глубокая кома,
Смерть или выход из состояния комы.

При впадении в состояние глубокой комы, находясь в медицинской организации, человек может оставаться в нем достаточно долго. Однако, такой опыт переносится организмом крайне болезненно и несет множество негативных последствий для организма. Поэтому очень важно не допустить наступления этого этапа. Для этого необходимо как можно скорее оказать пострадавшему медицинскую помощь.

Виды наркотической комы

В зависимости от употребленного препарата выделяется несколько разновидностей наркотической комы. Для введения нужного антидота, прогнозирования ситуации и проведения актуальных реанимационных мероприятий врачам важно знать, в результате какого препарата наступила интоксикация.

Героиновая кома

Героиновая кома наступает чаще всего от передозировки этого препарата. Интоксикация этим наркотиком приводит к быстрому развитию тяжелых осложнений. Для выведения героиновых частиц из организма используют эффективные антидоты – Налтрексон или Налоксон. Если у вас появились подозрения на то, что близкий употребляет героин, лучше заранее купить ампулу с лекарством в аптеке, чтобы в случае необходимости незамедлительно ввести препарат, на допуская более серьезных последствий.

Токсическая кома

Некачественные наркотики, приготовленные кустарным способом являются частой причиной токсической комы. Особенно это актуально для синтетических веществ, в составе которых может оказаться аммиак, моющие средства, марганец и другие опасные для жизни вещества.

Опиатная кома

При наступлении комы в результате передозировки опиатных наркотиков чаще всего проводится аппаратная детоксикация с помощью Налоксона. Большое количество этого препарата, являющегося антидотом опиатов, вводят в организм для связывания наркотических токсинов и их выведения из организма.

Кома после передозировки таблетками

Передозировка лекарственными препаратами может наступить в результате:

ошибочного приема сильнодействующего препарата в больших количествах,
намеренного приема препаратов в сильно завышенной дозировке для получения наркотического эффекта.

В результате передозировки таблетками велика вероятность наступления наркотической комы. Чаще всего интоксикация наступает из-за превышения дозировки следующих препаратов:

снотворных,
седативных, обезболивающих,
ноотропных средств,
кардиологических препаратов.

Помощь при наркотической коме: советы нарколога

При поступлении пострадавшего в медицинское отделение, самое важное – это скорее нейтрализовать наркотические токсины и вывести их из организма. Для этого используются следующие методы:

Инфузионную терапию – постановку медикаментозной капельницы с адсорбентами и другими поддерживающими препаратами;
Интубацию трахей для восстановления дыхания;
Промывание желудка с помощью раствора магнезии;
Введение сильного мочегонного средства для нормализации кислотно-щелочного равновесия и стабилизации работы почек;
Гемодиализ – внепочечное очищение кровеносной системы. Может применяться только при отсутствии проблем с сердцем.

До возвращения человека в сознание, врачи подключают его к аппарату ИВЛ, поскольку сохраняется высокий риск наступления асфиксии. При нарушении дыхательной системы проводят оксигенотерапию, при необходимости – экстренную интубацию. При отеке легких применяют сердечные гликозиды, пеногасители.

Как можно выйти из комы в домашних условиях

В состоянии комы человек находится на грани жизни и смерти и только немедленная медицинская помощь может спасти его от гибели. Поэтому самое важное в данной ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно оказать доврачебные мероприятия,:

Определить наличие у пострадавшего дыхания и пульса. Если они в норме – положить на бок, открыть ему рот и высунуть язык.
При отсутствии дыхания или пульса проводится сердечно-легочная реанимация.

Выведение из наркотической комы в стационаре

Неотложная помощь

Реанимационные мероприятия, проводимые медицинскими специалистами, состоят из следующих мер:

Искусственной вентиляции легких,
Введении антидота,
Промывании желудка,
Формированного диуреза,
Других срочных процедур, проводимых в зависимости от состояния пациента.

Цены на лечение:

Услуга	Цена (руб)
Виды терапий
Детоксикационная терапия стандартная	3 500 ₽
Двойная детоксикационная терапия	6 000 ₽
Усиленная детоксикационная терапия	7 500 ₽
Максимальная детоксикационная терапия	9 500 ₽
Быстрое вытрезвление на дому	7 500 ₽
Стационар на дому 1 сутки	22 000 ₽
Госпитализация повышенной сложности	15 000 ₽
Лечение в стационаре
Размещение
Эконом палата (6 местное)	2 000 ₽
Стандартная палата (4 местное)	3 000 ₽
Повышеный комфорт (2 местное)	5 500 ₽
VIP палата (1 местное)	12 500 ₽
Индивидуальный пост круглосуточный	5 000 ₽
Медико-социальная реабилитация 21 день	140 000 ₽

Услуга	Цена (руб)
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно	6 000 ₽
Консультация психолога онлайн	5 000 ₽
Курс занятий очных (4/месяц)	22 000 ₽
Курс занятий онлайн (4/месяц)	18 000 ₽
Консультация нарколога	3 000 ₽
Консультация психиатра очно	6 000 ₽
Консультация психиатра онлайн	5 000 ₽
Консультация главного врача	10 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Семейная психотерапия	7 000 ₽
Кодирование на дому Торпедо	7 500 ₽
Экспресс-вывод и кодирование (дуплет)

Как к нам добраться

Бригада врачей быстро приедет по вашему адресу, проведут первые реанимационные мероприятия и срочно доставят пострадавшего в реанимационное отделение наркологической клиники.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 10 лет.

Читайте также: