Клиника мужчина и женщина сифилис

Обновлено: 24.04.2024

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов - это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

При появлении такого заболевания как сифилис, многих интересует вопрос его проявления.

Симптомов существует большое количество, но в сегодняшней нашей теме речь пойдет о сифилитических проявлениях.

Мы ответим на все возникшие у вас вопросы в этой теме.

Так что же такое сифилис?

Сифилис – это болезнь, передающаяся половым путем.

Это заболевание считается одним из самых распространённых среди населения.

Она представляет угрозу не только для репродуктивной функции человека, но и для его жизни.

Возбудителем инфекции является бледная трепонема .

Симптомы сифилиса существенно отличаются, в зависимости от стадии заболевания.

Период без проявления каких-либо симптомов, заканчивается спустя 3-4 недели после проникновения возбудителя в организм человека.

Первичный период

Первые симптомы сифилиса появляются в первичном периоде заболевания, через несколько дней после полового акта.

В этот период часто можно обнаружить появление твердого шанкра на кожных покровах или слизистых оболочках.

При воспалении этого образования, окрас меняется на красный или синюшный оттенок.

На протяжении первой недели отмечается увеличение лимфатических узлов рядом с язвой.

Для окончания первой стадии и развития второй, характерно появление высыпаний на теле больного.

Начальные признаки сифилиса

Это самый первый симптом сифилиса , который обычно остается незамеченным.

В месте вхождения трепонемы появляется красное пятно.

Постепенно оно расширяется, превращаясь в шелушащуюся папулу.

Спустя несколько суток она уплотняется, увеличивается и покрывается коркой.

После ее отделения появляется эрозия, являющаяся классическим проявлением первичного периода сифилиса.

Так называется безболезненное изъязвление, которое образуется в месте внедрения возбудителя инфекции в тело человека.

Сифилис сегодня является одним из самых опасных и распространенных в России венерических заболеваний. Что бы поставить диагноз женщинам, гинеколог смотрит на симптомы и жалобы пациента.

О том какие симптомы сифилиса
у мужчин и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Симптомы сифилиса у мужчин

Симптомы сифилиса у мужчин предполагают появление эрозии на головке полового члена или крайней плоти.

У женщин он появляется на больших или малых половых губах, изредка – на стенках влагалища или в матке.

Твердый шанкр также может локализоваться в любых других местах.

Помимо гениталий, иногда он обнаруживается:

в ректальной области;
возле рта, на молочных железах и пальцах рук;
реже – на веках, под мышкой, в области пупка.

Без лечения самопроизвольное заживление шанкра происходит через 1-2 месяца от его появления.

При использовании антибактериальной терапии он исчезает через 1-2 недели.

В месте локализации патологического процесса наблюдается увеличение лимфоузлов.

Оно развивается спустя неделю после появления шанкра.

Регресс симптома происходит медленно даже после вовремя начатого лечения – до 4-5 месяцев.

Симптомы сифилиса у женщин обычно включают лихорадку

Симптомы сифилиса у женщин обычно включают лихорадку в конце первичного периода, в то время как у мужчин она наблюдается редко. Температура тела может увеличиваться до 39 и больше градусов. Развиваются и другие симптомы интоксикации.

Вторичный период

Начинается вторичный период приблизительно через 2,5 месяца после заражения.

Он характеризуется генерализацией инфекции, которая распространяется по всему организму.

Перечислим основные признаки, которыми в этот период характеризуется сифилис .

Симптомом второго периода сифилиса является сыпь.

Симптомы заболевания на второй стадии:

периоды обострения чередуются с ремиссиями, когда все признаки сифилиса исчезают;
во время обострения развивается интоксикационный сидром, температура тела повышается до 37-37,5 градусов, появляется красная пятнистая сыпь на теле, развиваются признаки воспаления верхних дыхательных путей;

могут увеличивается лимфатические узлы по всему телу;
возможно выпадение волос.

Наиболее характерным симптомом второго периода сифилиса является сыпь, которая то появляется, то исчезает.

Она чаще бывает пятнистой, реже – пустулезной или папулезной.

В месте локализации сыпи могут наблюдаться небольшие кровоизлияния.

Эта сыпь способна распространяться и объединятся в большие поражённые зоны, нанося сильный дискомфорт больному.

Помимо появления сыпи, происходит поражение нервной системы.

Сифилис вызывает нарушение работы зрительного аппарата, памяти, нарушается координация в пространстве.

Разрушенные функции ЦНС к сожалению, невозможно восстановить в процессе лечения.

Выпадение волос, как правило, происходит на голове, при этом волосяной покров не восстанавливается после перенесенного заболевания.

Третичный период

Для третичного периода характерно поражение органов и систем с нарушением их функции.

Он может развиваться через различные промежутки времени, но чаще – через 5-10 лет после заражения.

Может поражаться головной мозг, сердце, печень, кости и другие органы.

Симптоматика зависит от локализации патологического процесса.

Поздний сифилисне всегда имеет кожные симптомы.

Внутри дермы появляются бугорки или узлы.

Они могут вызывать некроз кожи, изъязвляться, а после заживления оставлять на теле человека крупные рубцы.

При заражении во время беременности, у плода возможно появление врожденного сифилиса.

Признаки сифилиса при беременности и у новорожденного

Бледная трепонема способна проникать от заражённой женщины к плоду уже на 10 неделе беременности.

Вторичное заражение сифилитической болезнью происходит с вероятностью в 100%.

Плод при заражении может погибнуть, при этом происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Иногда возможно мертворождение.

Стоит обратить внимание! Проявление признаков позднего сифилиса возможно, как у детей в пять лет, так и у людей в более зрелом возрасте.

Возбудитель сифилиса локализуется в носовой части и приводит к разрушению хряща.

Как результат, возникает западание носа.

Симптоматические проявления болезни напрямую будут зависеть от того, на каком интервале беременности произошло заражение от болеющей матери к плоду.

Врожденный сифилис разделяют на два вида:

При ранних стадиях проявления сифилиса происходит гибель плода на 6-7 месяце беременности.

Дети, которые были рождены с видимыми симптомами заболевания, являются не жизнеспособными.

Поздний врожденный сифилис характеризуется патологическими изменениями проявлениями у детей старшего возраста (от 5 до 15 лет).

Для этого вида, характерно поражение внутренних органов и систем ребенка.

Меры профилактики врожденного сифилиса

Все беременные женщины обязательно должны проходить осмотр, и три раза сдавать анализы на выявление возбудителя сифилиса.

Если были получены положительные результаты, беременную направляют на подтверждение диагноза к врачу-венерологу.

Врач, после дополнительного исследования, решает вопросы о возможном сохранении плода и дальнейшем лечении сифилиса.

При высоких показателях развития врожденного сифилиса, беременность необходимо прерывать по медицинским показаниям.

Повторная беременность возможна только после полного курса лечения этого заболевания.

Запомните! При проявлении первых симптоматических проявлений сифилиса, немедленно обратитесь за консультацией к врачу венерологу.

При подозрении на любой признак сифилиса или появлении любой сифилитической реакции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Такое половое заболевание, как сифилис, известно медицине еще с давних времен.

И по сегодняшний день это одно из самых опасных и распространенных венерических заболеваний.

Возбудитель его – бактерия спиралевидной формы бледная трепонема.

Передается сифилис половым путем,

возбудитель при этом проникает в организм через микротравмы слизистой и кожи.

Воротами инфекции обычно являются гениталии, слизистая заднего прохода.

Но, болезнь может передаваться и при поцелуе, если у больного человека слизистая полости рта сифилитически поражена, а у здорового на ней имеются ранки и микротрещины.

Бытовым путем сифилис практически не передается, так как трепонема крайне неустойчива во внешней среде.

Сифилис половых органов протекает постадийно.

Инкубационный период трепонемы составляет в среднем 1-1,5 мес.

Длительность инкубационного периода, яркость проявления заболевания и острота симптомов во многом зависят от силы иммунитета организма.

Чем он сильнее, тем менее явно будет протекать болезнь и тем позже она проявится.

Первый признак сифилиса – появление на половых органах

Первый признак сифилиса – появление на половых органах специфической сыпи, именуемой твердым шанкром.

Образуется он в месте проникновения в организм трепонемы.

Как правило, располагается на коже или слизистой гениталий.

Твердый шанкр выглядит как язва или эрозия округлой формы с ровными краями и гладким дном.

Через 1-2 недели твердый шанкр бесследно исчезает, что некоторые больные принимают за выздоровление.

Однако в этот момент инфекционный процесс лишь набирает обороты.

С исчезновением шанкра начинают увеличиваться паховые лимфоузлы, они подвижны, обычно безболезненны.

Через 10-15 дней сыворотка крови зараженного человека при серодиагностике начинает давать положительные результаты.

Через 1-2 мес инфекция начинает ярко проявляться: кожа больного покрывается сифилитической сыпью.

Это розеолы, бугорки и безболезненные пузырьки округлой формы с четкими краями.

Периферические лимфоузлы при этом увеличиваются, может повышаться температура тела.

В дальнейшем поражаются все внутренние органы и системы человека, вызывая так называемый нейросифилис.

О причинах полового сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Как диагностируют половой сифилис?

Иммунологическими методами с помощью ИФА, РПГА .
Для этого используют сыворотку крови пациента.
Положительный результат анализа означает обнаружение в сыворотке специфических иммуноглобулинов – антител к трепонеме.

Класс обнаруженных иммуноглобулинов и их титр дают возможность определить давность заражения, степень остроты заболевания, а также эффективность проводимого лечения.
ПЦР – это метод ДНК-диагностики.
Он основан на выявлении в биоматериале генома возбудителя, в данном случае – бледной трепонемы.
Обнаружение возбудителя инфекции методом ПЦР возможно даже при его мизерной концентрации в материале для исследования.
За счет высокой чувствительности и специфичности этот диагностический метод является наиболее точным.
Бактериоскопия мазка на флору в некоторых случаях также позволяет выявить возбудителя сифилиса в выделениях из уретры или влагалища.

Схема лечения сифилиса включает в себя

Схема лечения сифилиса включает в себя следующие мероприятия:

Прием антибиотиков с целью уничтожения возбудителя инфекции.
Иммунотерапия с целью мобилизации защитных сил организма.
Ферментолечение с целью ускорения восстановления тканей и снятия воспаления.
Защита печени от воздействия антибиотиков с помощью гепатопротекторов.
Восстановление нормофлоры кишечника и мочеполовых путей эубиотиками.
Общее укрепление организма путем приема витаминно-минеральных комплексов.

Для достоверной диагностики и лечения сифилиса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Первичный сифилис — первая стадия сифилиса, возникающая после заражения бледной трепонемой и начинающаяся с кожных проявлений в месте ее внедрения. Характеризуется появлением твердого шанкра (первичной сифиломы) на коже или слизистой с последующим развитием регионарного лимфангита и лимфаденита. При локализации элементов первичного сифилиса на коже полового члена возможно развитие баланопостита, фимоза, гангренизации и других осложнений. Диагноз первичного сифилиса устанавливается на основании анамнеза, обнаружения твердого шанкра и выявлении в его отделяемом бледных трепонем, положительных результатов серологических исследований, ПЦР-диагностики. Лечение осуществляется препаратами пенициллина.

Общие сведения

Современная венерология отмечает некоторые отличия в клинической картине первичного сифилиса по сравнению с теми его проявлениями, которые наблюдались ранее. Если раньше у 90% заболевших первичным сифилисом твердый шанкр носил одиночный характер, то сейчас возросло число случаев появления сразу 2-х и более шанкров. Отмечается существенное увеличение язвенных форм твердого шанкра и форм первичного сифилиса, осложненных пиодермией. Вырос удельный вес твердых шанкров, расположенных на слизистой рта и в области ануса.

Классификация первичного сифилиса

Первичный серопозитивный сифилис — сопровождается положительными серологическими реакциями на сифилис.
Первичный серонегативный сифилис — у пациента серологические исследования дают отрицательный результат.
Скрытый первичный сифилис — протекает с отсутствием клинических проявлений заболевания, может быть серопозитивным и серонегативным. Эта форма сифилиса чаще наблюдается у пациентов, которые начали лечение на ранних стадиях, но не закончили его.

Симптомы первичного сифилиса

Клинические проявления первичного сифилиса возникают спустя 10-90 дней от момента заражения пациента. Место появления первичной сифиломы, называемой твердым шанкром, соответствует месту внедрения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистую оболочку. Как правило, это половые органы: у мужчин чаще всего головка полового члена и крайняя плоть, у женщин — половые губы, слизистая влагалища и шейки матки. Последнее время при первичном сифилисе все чаще встречается экстрагенитальное (внеполовое) расположение шанкра: на коже и слизистой ануса, животе, бедрах, лобке, пальцах рук, слизистой губ, языка и ротовой полости.

Твердый шанкр первичного сифилиса представляет собой округлую мясисто-красную эрозию диаметром до 1 см. Приподнятые края эрозии придают ей блюдцеобразный вид, а скудное серозное отделяемое делает ее поверхность как бы лакированной. Свое название твердый шанкр получил благодаря плотному инфильтрату, лежащему в основании эрозии. Однако современные венерологи отмечают в своей практике случаи шанкров без выраженного уплотнения в основании. Обычно первичный сифилис протекает без субъективных ощущений, большинство пациентов отмечает лишь незначительную болезненность в области шанкра. Разрешение эрозивного шанкра происходит, не оставляя на коже или слизистой никаких следов. В тоже время при первичном сифилисе встречаются язвенные формы твердого шанкра с более выраженными краями и уплотнением основания. Их заживление происходит с образование рубца.

Первичный сифилис может протекать с появлением атипичных форм твердого шанкра, что встречается относительно редко. К атипичным формам относят: индуративный отек, шанкр-амигдалит и шанкр-панариций. Индуративный отек встречается в области мошонки, крайней плоти и больших половых губ. Его плотность настолько велика, что надавливание пальцем в месте отека не оставляет после себя углубления. Первичный сифилис в виде шанкра-амигдалита проявляется односторонним безболезненным увеличением и уплотнением миндалины, сопровождающимся ее окрашиванием в красно-медный цвет. Отсутствие выраженных воспалительных изменений, болезненности и температурной реакции позволяет отличить эту форму первичного сифилиса от ангины или обострения хронического тонзиллита.

Шанкр-панариций имеет место чаще всего при развитии первичного сифилиса у медицинских работников (гинекологи, урологи, стоматологи, лаборанты и пр.). Он характеризуется резкой болезненностью, уплотнением и вздутием концевой фаланги одного из пальцев руки. Предположить первичный сифилис в таких случаях помогает отсутствие выраженного покраснения и наличие плотной инфильтрации пораженной области. Заподозрить первичный сифилис при всех атипичных формах твердого шанкра можно по типичному для сифилиса выраженному увеличению регионарных лимфоузлов: паховых при индуративном отеке, шейных и поднижнечелюстных при шанкре-амигдалите, локтевых при шанкре-панариции.

Осложнения первичного сифилиса

Наиболее часто первичный сифилис осложняется вторичной бактериальной или трихомонадной инфекцией с развитием баланита или баланопостита. Последний может приводить к сужению крайней плоти с возникновением фимоза. Если при этом твердый шанкр локализуется в венечной борозде, то его обследование становится невозможным, что затрудняет диагностику первичного сифилиса. Попытки пациента самостоятельно открыть головку могут привести к ее ущемлению и возникновению парафимоза.

Более редким осложнения первичного сифилиса является гангренизация, обусловленная фузоспириллезной инфекцией. При этом твердый шанкр покрывается черным струпом. Распространение процесса за пределы шанкра говорит о развитии фагеденизма.

Диагностика первичного сифилиса

С проявлениями первичного сифилиса в своей практике сталкивается не только врач-венеролог, но и андролог, уролог, гинеколог, дерматолог, отоларинголог, проктолог, стоматолог. Выявление твердого шанкра и наличия в анамнезе пациента сведений о половом контакте, который мог быть причиной заражения, является основным моментом на начальном этапе диагностики первичного сифилиса. Затем проводится исследование отделяемого шанкра для обнаружения бледной трепонемы. Вспомогательным методом является исследование на бледные трепонемы пунктата, взятого в ходе биопсии лимфатического узла. Серологические реакции (РИФ, РИБТ, RPR-тест) становятся положительными лишь спустя 3-4 недели от начала проявлений первичного сифилиса. Поэтому в ранний период первичного сифилиса применяется ПЦР-диагностика.

Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с генитальным герпесом, трихомониазом, гонореей, чесоткой, псориазом, баланопоститом, болезнью Кейра, эрозией шейки матки, раком вульвы и другими заболеваниями. При расположении твердого шанкра на губах первичный сифилис необходимо дифференцировать от хейлита и простого герпеса, при его локализации на слизистой рта — от стоматита, пузырчатки, язвенной формы милиарного туберкулеза, раковой язвы, поражений слизистой при красном плоском лишае, системной красной волчанке, лейкоплакии.

Лечение первичного сифилиса

Терапия первичного сифилиса проводится препаратами пенициллинового ряда. Осуществляют внутримышечное введение водорастворимого пенициллина каждые 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина дважды в сутки или комбинированных препаратов бензилпенициллина по схеме. Дозы и длительность лечения зависят от формы первичного сифилиса. Важное значение имеет обследование и лечение половых партнеров больного.

У пациентов с аллергией на пенициллин лечение первичного сифилиса может проводиться доксициклином или тетрациклином. Некоторые исследования указывают на эффективность цефтриаксона в лечении первичного и вторичного сифилиса. Однако малое число таких наблюдений дает недостаточное количество информации для установления его оптимальных доз и наиболее целесообразной продолжительности лечения.

После проведенного лечения пациенты с серонегативным первичным сифилисом в течение года находятся на обязательном диспансерном наблюдении, а пациенты с серопозитивным первичным сифилисом — три года. Контроль излеченности осуществляется на протяжении всего периода диспансерного наблюдения путем проведения RPR-теста. Сохранение резко положительных результатов теста в течение года является показанием к дополнительному лечению.

Читайте также: