Клинико-бактериологические исследования на возбудителей дизентерии и сальмонеллезов

Обновлено: 18.04.2024

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

Синонимы русские

Синонимы английские

Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев "бактериологически неподтвержденной дизентерии", особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.

Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.

Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНКсодержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Анализ на дизентерию позволяет выявить наличие в организме шигелл – бактерий, которые поражают толстый кишечник. Шигеллез – инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Для успешной терапии инфекции необходимо пройти диагностику.

Как выявить дизентерию

Подозрения на заболевание могут вызвать некоторые проявления, в частности, диарея. Однако полностью подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования. Для выявления кишечной инфекции применяются:

• общий анализ крови;
• исследование каловых масс;
• изучение бактериальной микрофлоры;
• эндоскопическое исследование прямой кишки;
• лабораторные методы диагностики.

Показаниями являются различные патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся длительным поносом. Кроме того, диагностику проводят перед предстоящей госпитализацией в условиях стационара. Другими показаниями является наличие заболеваний: уретрита, воспаления мочевого пузыря, цервицита.

Исследование крови

Чаще всего бактерии оседают на слизистых поверхностях кишечной системы, где их подавляют иммунокомпетентные клетки. В особо тяжелых случаях возбудители проникают в лимфоузлы и систему кровообращения. Однако такое явление кратковременное и не имеет особого значения при диагностике.

Обследование крови проводят для выявления возможных осложнений и оценки общего самочувствия больного.

Анализ крови показывает:

• Увеличение скорости оседания красных кровяных телец. При кишечных инфекциях показатели СОЭ увеличиваются в два-три раза и могут свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах.
• Увеличение белых кровяных клеток более 9,0*10 9 /л.
• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При присутствии шигелл нейтрофилы мигрируют в места инвазии и ведут с ними активную борьбу, после чего погибают. Незрелые нейтрофилы в большом количестве поступают в кровоток, что приводит к увеличению количества палочкоядерных нейтрофилов и снижению сегментоядерных форм.
• Повышение объема моноцитов в крови. Макрофаги способны поглощать возбудителей и запускать процесс формирования моноцитов, что способствует повышению их количества в крови.

Обследование кала

Анализ кала на дизентерию – главный метод выявления заболевания, способный обнаружить любые отклонения от нормальных показателей. С помощью диагностики стула можно оценить особенности, структуру, посторонние примеси в кале.

Не стоит осуществлять забор материал после клизмы, применения ректальных суппозиториев, а также после употребления слабительных препаратов и средств, содержащих железо.

Обнаружить инфекцию можно, применив анализ кала на сальмонеллез и дизгруппу. Для точного обнаружения медицинские центры используют метод ПЦР, позволяющий установить остатки ДНК болезнетворных бактерий.

Как правило, при наличии дизентерии консистенция каловых масс густая, кашицеобразная или жидкая, стул может быть неоформленным. Также в фекалиях преобладает слизь, цвет может быть как прозрачным, так и с прожилками крови, при этом каловые массы становятся розоватыми или красными. Кроме того, в стуле можно обнаружить лейкоциты и эпителиальные клетки в большом количестве.

Бактериологическое обследование

Обследование на дизентерию осуществляется путем взятия биоматериала больного и его посев на различные питательные среды. Через некоторое время выявляются шигеллы, которые позволяют поставить или опровергнуть диагноз.

Бактериологической диагностикой можно определить вид и подвид возбудителя для назначения правильного лечения. Кроме того, данный способ исследования установит чувствительность бактерий к антибиотическим средствам, что поможет подобрать необходимые препараты для лечения дизентерии.

Нередко специалисты назначают ректальный мазок на дизентерию, который осуществляют стерильным одноразовым прибором. Забор материала проводят в области анального отверстия, после чего его сеют на специальную среду.

Мазок на дизгруппу и сальмонеллез производит медицинский работник: при этом пациента кладут набок с разведенными ягодицами.

Лабораторные методы

Серологический анализ – один из видов лабораторной диагностики, способный выявить антитела в крови, и которым можно установить разновидность возбудителя. Чаще всего используется реакция непрямой гемагглютинации, позволяющая обнаружить бактерии примерно с 5-го дня заболевания.

Для оценки состояния ЖКТ рекомендуется пройти генетические исследования на выявление склонности пациента к дизентерии. Особенно актуальны подобные обследования при наличии у кровных родственников следующих патологий:

• воспалений кишечной системы;
• гастрита;
• язвенных поражений органов ЖКТ;
• онкологических заболеваний пищеварительной системы;
• синдрома раздраженного кишечника.

Подобная диагностика позволяет выявить генетические болезни и установить вероятность развития патологии у носителя.

Ректороманоскопия

В задний проход больного вставляют эндоскоп, с помощью которого исследуют толстую кишку. Чаще всего инфекция сопровождается воспалительным процессом, расширением некрупных кровеносных сосудов, увеличением проницаемости стенок, гиперемией и отечностью слизистых поверхностей, а также приобретением ими ярко-красного цвета.

Кроме того, на поверхности могут обнаруживаться эрозии и мелкие кровоизлияния, а также плотный сероватый налет. С помощью ректороманоскопии выявляют мелкие язвы и омертвелые клетки на слизистых поверхностях. Патология нередко сопровождается деформацией и атрофией слизистых кишечника, что отчетливо видно эндоскопом.

Дифференциальное исследование

Дифференциальная диагностика позволяет отличить дизентерию от болезней, имеющих похожие симптомы, сопровождающихся различными поражениями кишечной системы и общим отравлением органов.

Дифдиагностика дизентерии осуществляется совместно с прочими диарейными патологиями: сальмонеллезом, эшерихиозом, амебиазом, холерой, токсоинфекциями, паратифом, брюшным тифом и другими.

В отличие от холеры, характеризующейся обильным водяным стулом, для дизентерии свойственны скудные испражнения с прожилками крови и слизи. Для сальмонеллеза характерен зеленоватый оттенок стула с кусочками непереваренной еды.

Микробиологическое исследование

Дизентерия – заболевание, заразиться которым можно фекально-оральным путем. Для выявления возбудителя применяются бактериологический и серологический способы исследования.

Бактериологическим методом можно обнаружить шигеллы в фекальных массах. Чаще всего анализ проводят несколько раз, чтобы не только выявить возбудителя, но и отличить заболевание от других кишечных патологий, сопровождающихся острой диареей. Именно поэтому подготовка к анализу имеет большое значение для получения корректных результатов.

Микробиологическая диагностика дизентерии включает в себя исследование крови, фекалий, мочи, костного мозга, желчи.

Посев проводят как можно быстрее после забора биоматериала. При отсутствии такой возможности испражнения кладут в контейнер с глицериновой смесью, в котором они могут храниться 12-24 часа. Также можно брать материал при помощи ректальной трубочки, которую вводят в прямую кишку.

Подготовка

Перед исследованием кала необходимо исключить употребление антибиотических средств: лекарства могут смазать показатели анализа и исказить полученные данные.

При необходимости употребления медикаментов следует проконсультироваться со специалистом, который поможет найти оптимальное решение.

Как правильно сдавать анализ? Перед исследованием необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• кал должен быть свежесобранным;
• при подозрениях на дизентерию у детей и взрослых особое внимание уделяют кровяным и слизистым прожилкам в фекалиях, которые являются самыми информативными;
• запрещено сдавать кал с частичками урины или менструальной крови.

Новый стерильный контейнер необходимо заполнить биоматериалом на 30%, что составляет примерно одну чайную ложку.

Перед прохождением диагностики не следует употреблять слабительные препараты, которые могут привести к неправильным данным: кал сдают при естественной дефекации.

Прохождение ректороманоскопии не требует какой-либо определенной подготовки. Процедура является безболезненной, не угрожает здоровью пациента, не имеет особых ограничений.

Однако анализ следует перенести на другой раз при наличии у пациента трещин и воспалений в районе заднего прохода.

Перед забором крови не принимают медикаментозные средства за 14 дней до анализа. Запрещено употреблять в пищу соленые, жирные, жареные, острые блюда, спиртные напитки. Кровь сдают натощак, в утренние часы. Следует исключить курение, физические нагрузки, стрессы.

Перед сдачей мочи не принимают антибиотики и мочегонные средства. Пациенту рекомендуется соблюдать обычный питьевой режим. Не проводят исследование мочи при менструации. Запрещается употребление овощей и фруктов, влияющих на окраску урины, например, свеклы и моркови.

Наиболее результативной будет утренняя моча, собранная в стерильный контейнер. Необходимый объем – 50-100 мл.

Результаты

Чтобы установить диагноз, необходимо присутствие патогенных микроорганизмов в кале. В норме в стуле не должны присутствовать следующие бактерии:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• амебы;
• трихомонады и другие.

Если анализ выявил болезнетворные бактерии, однако у больного отсутствуют типичные признаки кишечной инфекции, его считают носителем.

В норме у здорового человека выявляются около 15 разновидностей бактерий: некоторые подвиды стафилоккоков, энтерококки, лактобактерии и прочие. Анализ не должен выявить энтеробактерии и стафилококки.

Количество бифидобактерий не должно быть более 1010, лактобактерий, бактероидов, энтерококков – свыше 108, пептострептококков – более 106, клостридий – более 105, кандид – свыше 104. Если показатели превышены, больному ставится диагноз дисбактериоз.

Бакпосев проводят неоднократно. Перед взятием материала необходима гигиеническая обработка анального отверстия.

Результаты анализа на кишечную группу будут готовы примерно через 5 дней.

Многие научные диссертации подтверждают опасность заболевания. Острые кишечные инфекции занимают главенствующее место среди инфекционных заболеваний. Дизентерия поражает толстый кишечник, может спровоцировать внекишечные осложнения, дисбактериоз, перитонит, кровотечения. Поэтому важную роль занимает правильная диагностика. Совершенствование современных лабораторных методов обследования позволяет исключить ошибки при постановке диагноза.

ГлавнаяHelixbook Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы русские

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифопаратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицируются патогенные микроорганизмы при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев).

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

• Популярные услуги
• АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Ягоды (IgE)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG4 специфические)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG4 специфические)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (IgE специфические)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgG)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG4 специфические)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пищевые аллергены (IgE специфические)
  • DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Смеси (IgE специфические)
  • DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Бытовые аллергены (IgG4 специфические)
  • DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
  • DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Смеси (IgG4 специфические)
  • ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
  • ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены животных и птиц (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены насекомых (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgЕ)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Паразитарные аллергены (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца деревьев (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца сорной травы (IgE)
  • ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца трав и злаковых (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Фрукты и сладкие бахчевые (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Цитрусовые (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бобовые и масляничные (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие продукты и пищевые добавки (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Зелень, приправы и пряности (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Какао, кофе, чай (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Молоко и молочные продукты (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мука и крупы (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мясо и птица (IgE )
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Орехи (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Рыба и морепродукты (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Яичные продукты (IgE)
  • ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE)
  • RIDA ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
  • АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Аллергочип ALEX2 (Allergy EXplorer)
  • ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgG)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE)
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
  • Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
  • Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
  • ПАНЕЛИ НА ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (IgG4)
  • СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
  • АНАЛИЗЫ МОЧИ
  • Белки в моче
  • Биохимические исследования мочи
  • Гормоны и метаболиты в моче
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Аутоиммунные маркеры поджелудочной железы
  • Дополнительные аутоиммунные исследования
  • Маркеры Антифосфолипидного синдрома
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний в репродуктологии
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний ЖКТ
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний кожи
  • Маркеры аутоиммунных поражений нервной ткани и скелетных мышц
  • Маркеры ревматоидного артрита
  • Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
  • Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты, аутоиммунные поражения почек и др.)
  • БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (грудного молока)
  • Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов (влагалище, цервикальный канал, полость матки, уретра, сперма, секрет простаты и др)
  • Бактериологические исследования мочи (средняя порция, моча из катетера и другое)
  • Бактериологическое исследование биологических жидкостей (кроме флакона) (ликвор, синовиальная жидкость, содержимое плевральной, брюшной, перикардиальной полости, другие выпотные и пункционные жидкости и аспираты)
  • БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (желчи)
  • Бактериологическое исследование кала
  • Бактериологическое исследование крови (флакон, катетер) и стерильных биологических жидкостей (ликвор и др. - флакон)
  • Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей (отделяемое из носа, пазух, носоглотки, ротоглотки, мазок с миндалин, десневой карман и др.)
  • Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
  • Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
  • Бактериологическое исследование отделяемого из уха
  • Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и др.)
  • Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов (ткани - операционный материал, отделяемое ран, гной, другое)
  • Дополнительные бактериологические исследования
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Ликвор (спинномозговая жидкость)
  • Экссудаты/транссудаты/пунктаты
  • Витамины
  • Обмен белков
  • Обмен железа
  • Обмен липидов
  • Обмен углеводов
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Специфические белки
  • Субстраты
  • Ферменты
  • Электролиты и микроэлементы
  • ВНУТРЕННИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОФИЛЕЙ
  • ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • HLA-типирование
  • Генетический риск нарушения репродуктивной функции
  • ДНК анализ неаутосомных маркеров
  • Другие генетические исследования
  • Другие комплексные генетические исследования
  • Заключение по генетическим исследованиям
  • Наследственные заболевания
  • Неинвазивная пренатальная диагностика
  • Онкологический риск
  • Определение родства
  • Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста
  • Системные генетические риски
  • Спортивная генетика
  • Фармакогенетика
  • Цитогенетика
  • ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Иммуногистохимия (ИГХ)
  • Биогенные амины
  • Гормоны в слюне
  • Гормоны жировой ткани
  • Гормоны и маркёры желудка
  • Гормоны и маркёры костного метаболизма (остеопороз)
  • Гормоны и маркёры поджелудочной железы
  • Гормоны надпочечниковой системы
  • Гормоны роста
  • Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
  • Половые гормоны и белки
  • Пренатальная биохимическая диагностика
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Щитовидная железа
  • Диабет
  • Диагностика анемии
  • Женское здоровье
  • Комплексные анализы для детей
  • Костный метаболизм
  • Мужское здоровье
  • Обследование для госпитализации
  • Обследование печени
  • Обследование почек
  • Обследование системы пищеварения
  • Обследование щитовидной железы
  • Общее состояние организма
  • Опухолевые заболевания
  • Раннее выявление и профилактика развития осложнений инфекций
  • Ревматологическое обследование
  • Сексуальное здоровье
  • Сердечно-сосудистая система
  • СКРИН-исследования
  • Спорт
  • ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Гуморальный иммунитет
  • Диагностика первичных иммунодефицитов
  • Иммунный статус
  • Интерфероновый статус
  • Клеточный иммунитет
  • СКРИН-исследования
  • Чувствительность к иммуномодуляторам (дополнительно к исследованию 51-13-300)
  • Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
  • Чувствительность к препаратам интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
  • Индивидуальные исследования – Вологда
  • Индивидуальные исследования – ЕКБ
  • Индивидуальные исследования – КЗН
  • Индивидуальные исследования – Красноярск
  • Индивидуальные исследования – МСК
  • Индивидуальные исследования – НСК
  • Индивидуальные исследования – Самара
  • Индивидуальные исследования – Сербия
  • Индивидуальные исследования – СПБ
  • Индивидуальные исследования – Уфа
  • Тендер
  • ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (Системные инфекции)
  • ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (половых органов)
  • ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (верхних дыхательных путей)
  • ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (желудочно-кишечного тракта)
  • ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ. Сифилис (Treponema pallidum (трепонема паллидум))
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита D (дельта, HDV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита Е (HEV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус кори (Measles virus)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. ВИЧ-инфекция (HIV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита А (HAV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита В (HBV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита С (HCV)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус клещевого энцефалита
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus (HSV))
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2)
  • ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
  • ИНФЕКЦИИ ГРИБКОВЫЕ
  • ПАРАЗИТЫ, ГЕЛЬМИНТЫ, ПРОСТЕЙШИЕ
  • Профосмотр
  • ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ
  • СКРИН-исследования
  • ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Исследование эякулята
  • КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Антиаритмические средства
  • Антибиотики
  • Антидепрессанты
  • Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
  • Глюкокортикоиды
  • Другие лекарственные препараты
  • Иммуносупрессоры
  • Местные анестетики
  • Метаболическое средство (другое)
  • Наркотические и психоактивные вещества в моче
  • Нейролептики (антипсихотические препараты)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Противогрибковые препараты
  • Противомикробные (противопротозойные) препараты
  • Противоопухолевые препараты
  • Сердечные гликозиды
  • МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
  • Общеклинические (микроскопические) исследования мокроты, биологических жидкостей (ликвора и др.), мазков со слизистых и др.
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • Бактериальные инфекции респираторного тракта
  • Биоценоз мочеполового тракта
  • Вирусные инфекции респираторного тракта
  • Грибковые инфекции респираторного тракта
  • Диагностика сифилиса
  • Диагностика туберкулеза
  • Инфекции передающиеся половым путем
  • Инфекции респираторного тракта (профиль)
  • Количественная диагностика
  • Комплексные исследования возбудителей ИППП
  • Папилломавирусная инфекция
  • Профосмотр
  • Прочие инфекции
  • Системные вирусные инфекции
  • СКРИН-исследования
  • Аминокислоты и другие метаболиты
  • Анализ микробных маркеров по Осипову
  • Анализ содержания отдельных элементов
  • Антиоксидантный статус
  • Витамины
  • Диагностика алкоголизма
  • Допинг-вещества в моче
  • Метаболизм жирных и органических кислот
  • Оксидативный статус
  • Профосмотр
  • ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС), атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС))
  • Расчетные тесты
  • Сервисные тесты
  • Служебные тесты
  • Профосмотр
  • СКРИН-исследования
  • ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  Срок исполнения:

  На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

  Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.19.080.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование кала на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) и шигелла (Shigella spp.)

  Подготовка к исследованию

  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  2. Исследование с целью контроля проведенного лечения - не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибактериальных препаратов, по назначению врача.
  3. За 72 часа до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, прием медикаментов с содержанием железа и висмута, введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
  4. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
  5. Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.

  Описание

  Возбудители, которые выделяют при воспалительных процессах в кишечнике, могут быть истинно патогенными (возбудители дизентерии - палочки рода Shigella, возбудители брюшного тифа, паратифов и токсикоинфекций - бактерии рода Salmonella), но в основном являются представителями нормальной микрофлоры кишечника.
  Среди кишечных инфекций можно выделить 3 основные группы, которые имеют наибольшее значение для клинической практики:

  группа кишечных инфекций сальмонеллезной этиологии, к которой относятся брюшной тиф, паратифы А и В, а также токсикоинфекции;
  дизентерия, вызываемая бактериями рода Shigella;
  колиэнтериты, вызываемые кишечной палочкой (E. coli).

  Не все виды микроорганизмов рода Salmonella, играют активную роль в патологии человека. Поэтому для клинической практики очень важно определение вида сальмонелл. Бактериологическое исследование является единственным методом установления вида сальмонелл и, соответственно, их этиологической роли в клинической картине заболевания.
  В отношении дизентерии задачи диагностики несколько проще. В настоящее время общепризнанно, что дизентерия вызывается бактериями рода шигелл (Shigella), поэтому выделение в чистой культуре из кала любых палочек рода Shigella, будет свидетельствовать об этиологии заболевания.
  Обнаружение возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В занимает в клинической практике значительное место. Это имеет не только диагностическое, но и большое эпидемиологическое значение. Своевременный диагноз брюшного тифа позволяет быстро госпитализировать больного, что уменьшает тяжесть и длительность заболевания, и провести все необходимые противоэпидемические мероприятия. Тщательный контроль перед выпиской пациента обеспечивает выявление бактерионосителей, которые в дальнейшем требуют наблюдения и бактериологического контроля в профилактических целях.
  Бактериологическое исследование является единственным методом определения вида сальмонелл. Еще большую роль бактериологические исследования играют при стертых и неясных формах заболевания.
  Культуральный метод диагностики кишечных инфекций, позволяющий обнаружить в фекалиях пациента возбудителей дизентерии (шигеллы) и сальмонеллезов (брюшной тиф, паратифы и др.). Клинический материал засевается на питательные среды, которые инкубируются в термостате до появления роста возбудителей. После идентификации выросших микроорганизмов с помощью современных микробиологических анализаторов производится определение чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам. Полученные в микробиологической лаборатории результаты исследований позволяют врачу-клиницисту назначить адекватную терапию заболевания.

  Показания к назначению

  диагностика сальмонеллеза.
  диагностика шигеллеза дизентерия (шигеллез);
  скрининговая диагностика кишечных инфекций (сальмонеллез, шигеллез) у дикретированных групп населения

  Интерферирующие факторы

  Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

  присутствие патогенной флоры ( сальмонеллы, шигеллы) свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине.Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив к антибактериальному препарату S возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.

  Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

  Метод:

  Анализатор:

  Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;

  ГлавнаяHelixbook Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

  Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

  Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

  Синонимы русские

  Посев кала на патогены.

  Синонимы английские

  Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

  Метод исследования

  Какой биоматериал можно использовать для исследования?

  Кал, ректальный мазок.

  Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

  Общая информация об исследовании

  Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

  Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

  К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

  Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

  Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

  1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

  2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

  3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

  4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

  Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

  Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

  Для чего используется исследование?

  • Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
  • Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
  • Для выявления бактерионосителей.
  • Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

  Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
  • При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
  • При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в "закрытых" коллективах.
  • В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

  Что означают результаты?

  Референсные значения: не обнаружены.

  Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

  В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

  При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

  Что может влиять на результат?

  К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

  Читайте также:

    
  • После мазка молочница появилась
    
  • Гексорал от золотистого стафилококка
    
  • Какие головные боли при туберкулезе
    
  • Стафилококковая инфекция у детей прыщи
    
  • Правда что есть лекарство от вич