Ключевые группы населения по вич инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Какие группы относятся к уязвимым группам?

Наиболее известными уязвимыми группами по заражению ВИЧ-инфекцией являются потребители инъекционных наркотиков (ПИН), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), а также коммерческие секс-работники (КСР).

Смешанную по своему составу группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют заключенные, которые, кроме того, представляют группу, имеющую ограничения по доступу к специализированной медицинской помощи и информации.

Наряду с этими контингентами повышенному риску заражения подвергаются и некоторые другие группы населения. К ним можно отнести, например, лиц, постоянно меняющих место пребывания, то есть разного рода путешественников и мигрантов. Эти же группы могут иметь ограниченный по сравнению с местным населениям доступ к профилактическим мероприятиям.

В отдельных странах и на отдельных территориях к группам повышенного риска заражения ВИЧ могут относиться и благополучные группы населения, например, военнослужащие или полицейские и т.п.

Иногда уязвимые контингенты населения достаточно трудно дифференцировать, к таковым относятся лица, имеющие большое число половых партнеров, например, наниматели (клиенты) проституток.

К группам населения, имеющим ограниченный доступ к профилактической информации, могут относиться, например, лица, проживающие в районах без доступа к СМИ, плохо видящие или плохо слышащие люди, лица, страдающие психическими заболеваниями и т.п.

В чем основная проблема уязвимых групп?

Некоторые группы населения, отличающиеся определенными особенностями поведения или образа жизни, могут подвергаться сравнительно более высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией или отличаться от прочего населения по уровню доступа к информации или профилактическим мероприятиями. Кроме того, эти группы в силу своих особенностей могут подвергаться дискриминации как в области осуществления общих прав человека, так и в области оказания медицинских услуг.

Для всех этих групп населения целесообразно разрабатывать свои подходы к обучению навыкам поведения, безопасного в плане заражения ВИЧ.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту людей от инфекций и некоторых типов рака.
Главным путем проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:
• половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ;
• при гомосексуальных контактах;
• при анальных половых контактах;
• при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);
• при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребители инъекционных наркотиков);
• от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);
• вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен);
• при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр);

• от больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом (при несоблюдении санитарно-гигиенических правил).

Особое внимание стоит уделить группам риска развития ВИЧ-инфекции.

Кто находится в группе повышенного риска?
• Женщины легкого поведения и их клиенты имеют самый высокий риск инфицирования среди людей, входящих в группы риска. Нередко, девушки данной профессии не знают что больны. Проверяются на инфекции, в лучшем случае, раз в год, но людям, ведущим такой образ жизни проверяться необходимо гораздо чаще.

• Лица, употребляющие инъекционные наркотики (при условии совместного пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков). Большинство наркоманов не проходят обследование даже при наличии первых признаков заболевания в связи с тем, что симптомы заболевания на ранней стадии схожи с симптомами ломки.
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Люди, у которых не один половой партнер.
• Лица, практикующие незащищенный анальный секс.
• Лица, практикующие незащищенный вагинальный секс.
• Лица, практикующие незащищенный оральный секс.
• Лица, которым сделали переливание непроверенной (инфицированной) донорской крови.
• Больные, которым необходим гемодиализ.
• Дети, матери которых инфицированы ВИЧ.
• Больные другими венерическими заболеваниями (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз).

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу входят хирурги. Если операция срочная и счет идет на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.
Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:
• порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;
• попадание крови и/или другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.

Еще одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты – косметологи, мастера маникюра, педикюра, татуажа. Как известно, в 50% случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых, в случае наличия у него инфекции, ее распространение будет неизбежным.

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:
• использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.;
• при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты;
• не пробовать наркотические вещества;
• следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения.
ВИЧ-инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Меры предосторожности:
• Необходимо безопасно оборудовать место по работе с пробами крови, инструментами.
• Использовать тщательно продезинфицированные приспособления.
• Работать только в одноразовых медицинских перчатках.

Репортаж

Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения

22 ноября 2016 года.

22 ноябрь 2016 22 ноябрь 2016

Начиная с 2010 года ежегодное количество новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых (15 

Начиная с 2010 года ежегодное количество новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых (15 лет и старше) во всем мире остается постоянным и составляет порядка 1,9 млн человек. В 2015 году 45 % от этого количества пришлось на долю ключевых групп населения, включая работников секс-бизнеса, мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, заключенных, трансгендерных лиц и людей, употребляющих инъекционные наркотики, а также половых партнеров всех указанных лиц.

В некоторых странах и регионах уровень заражения среди ключевых групп населения чрезвычайно высок: так, в некоторых странах на юге Африки распространенность ВИЧ среди работников секс-бизнеса составляет от 50 до 70 процентов. По данным одного из исследований, проведенных в Зимбабве, ВИЧ-инфицированными являются 27 % заключенных-мужчин, 39 % заключенных-женщин и 60 % работников секс-бизнеса. При этом 9,6 % из них были заражены в период 2009–2014 гг. Количество новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, за последние годы выросло во всех регионах. В разных странах представители ключевых групп населения подвергаются в 10–50 раз большему риску заражения ВИЧ по сравнению с другими категориями взрослых.

Криминализация, травля и дискриминация (в том числе в медицинской сфере) гомосексуалистов, работников секс-бизнеса, а также людей, хранящих и употребляющих наркотики, создает ощутимые препятствия для ключевых групп населения при попытке получения услуг по профилактике ВИЧ. Уровень государственной поддержки программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции крайне низок, а количество и охват таких программ оказания услуг каждой группе населения явно недостаточны для сколько-нибудь заметного сокращения числа новых случаев заражения.

Чтобы достичь поставленной цели по сокращению количества новых случаев заражения ВИЧ среди ключевых групп населения на 75 % к 2020 году, необходимы широкомасштабные программы и усилия по формированию соответствующей социальной и правовой среды.

Необходимо сократить уровень инфицирования ВИЧ среди ключевых групп населения

С 2010 года ежегодное количество новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых во всем мире остается постоянным и составляет порядка 1,9 млн человек. Такое положение дел ставит под угрозу выполнимость плана по прекращению эпидемии СПИДа.

Количество новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, продолжает расти во всем мире. Также не наблюдается существенного сокращения уровня инфицирования среди работников секс-бизнеса, заключенных, трансгендерных лиц и людей, употребляющих инъекционные наркотики. По данным одного из исследований, проведенных в странах южной Африки, работники секс-бизнеса подвергаются в 10–20 раз большему риску заражения ВИЧ по сравнению с другими категориями взрослых. ВИЧ-инфицированными являются 50 % работников секс-бизнеса, а по данным одного исследования в Зимбабве — даже 86 %. Совокупные данные исследований, проводившихся в разных странах среди 11 000 трансгендерных лиц, свидетельствуют о распространенности ВИЧ в этой категории на уровне 19,1 %.

Представители ключевых групп населения по-прежнему остаются наиболее уязвимыми к ВИЧ. Новые данные, представленные ЮНЭЙДС, показывают, что более 90 % новых случаев заражения ВИЧ в Центральной Азии, Европе, Северной Америке, на Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2014 году пришлись на представителей ключевых групп населения и их сексуальных партнеров — это 45 % от общего количества новых случаев заражения во всем мире.

Для усиления мер профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения необходимы инвестиции на национальном и международном уровнях, которые позволили бы обеспечить данные слои населения необходимыми средствами (презервативами, смазками, одноразовыми шприцами и иглами) и услугами (доконтактная профилактика, тестирование и лечение). Однако возможности разработки и предоставления подобных услуг комбинированной профилактики зачастую ограничены малыми размерами инвестиций в здравоохранение для ключевых групп населения и нежеланием работать с ними.

Во многих странах представители данных групп оказываются на дне общества из-за травли и криминализации однополых отношений, употребления наркотиков и секс-бизнеса. Маргинализация, в том числе дискриминация в сфере здравоохранения, ограничивает доступ к услугам, связанным с ВИЧ. Крайне важно обеспечить полную доступность всех услуг, связанных со СПИДом, для ключевых групп населения.

В этих целях для представителей таких групп (и при их участии) были разработаны руководящие принципы и инструменты, призванные расширить их возможности и улучшить услуги комплексной профилактики, предлагаемые общественными организациями, правительством и партнерами по развитию.

Уже доказано, что предоставление необходимых услуг в комфортных условиях без травли и дискриминации с активным привлечением ключевых групп населения способствует существенному сокращению количества новых случаев заражения ВИЧ. Например, в Санкт-Петербурге показатель распространенности ВИЧ среди молодежи, живущей на улице, упал на 73 % за период с 2006 г. по 2012 г., в основном благодаря сокращению количества тех, кто начинает употреблять инъекционные наркотики. Такое значительное сокращение темпов распространения эпидемии ВИЧ среди уличной молодежи произошло после внедрения программ расширенной поддержки и социоэкономических улучшений.

Если мы повторим этот успех и увеличим масштабы программ комплексной профилактики во всех городах и районах, где живут и работают представители ключевых групп населения, за счет усилий правительства и общественных организаций, мы сможем достичь глобальной цели — сократить количество новых случаев заражения ВИЧ на 75 % к 2020 году.

Для цитирования

ЛУИС ЛУРЕС ЗАМЕСТИТЕЛЬ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ЮНЭЙДС

ВИЧ: что это, группы риска

ВИЧ представляет собой опасный вирус, который приводит к возникновению неизлечимого заболевания – СПИДа. Происходит это обычно через 10 лет после заражения. Если за это время ничего не предпринимать, наступает летальный исход. Поэтому при первых же подозрениях нужно сделать бесплатный анализ крови и начать принимать препараты, подавляющие развитие вируса в организме.

Что такое ВИЧ

Вопреки распространенному представлению, это не заболевание, а название вируса иммунодефицита человека. Это опасный патоген, который может размножаться исключительно в организме людей. Т.е. заразиться им от животных невозможно.

Особенность ВИЧ состоит в том, что иммунная система с ним не справляется. При этом сам СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) появится далеко не сразу. Как правило, на это уходят годы.

С момента заражения ВИЧ до появления собственно патологии в среднем пройдет 10 лет. И за все это время человек, являясь носителем, может не подозревать об этом из-за отсутствия симптомов или их крайне слабой выраженности.

Таким образом, ВИЧ представляет собой вирус, а не патологию. Он медленно поражает организм. Последнюю стадию развития этих процессов называют СПИД.

Как передается ВИЧ

Патогенный вирус обитает в таких средах:

Соответственно заразиться этим опасным микроорганизмом можно несколькими способами:

половой контакт (если он совершается без применения презерватива);

использование шприца, который ранее втыкал больной;

переливание крови от инфицированного человека;

роды – у ВИЧ-положительной матери может родиться больной ребенок;

во время кормления грудью (аналогично).

Важно понимать, что никаким иным путем ВИЧ не передается, что проверено многочисленными исследованиями. Например, получить этот вирус нельзя при поцелуе, во время чихания или покашливания. Также недоступен контактно-бытовой способ передачи, например, через одежду посуду, мебель и другие предметы. Исключено и заражение от уксусов насекомых.

Группы риска

Практически у каждой болезни есть группа риска, и ВИЧ – не исключение. Чаще всего опасным вирусом заражаются:

лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и при этом не использующие презервативы;

лица, контактировавшие с кровью малознакомого человека;

лица, подвергшиеся сексуальному насилию;

мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

При этом в последнее время ВИЧ стал все чаще передаваться в ходе обычных гетеросексуальных контактов. Это связано с тем, что некоторые люди не имеют постоянного полового партнера. К тому же зараженный часто не знает о своем статусе и невольно заражает другого человека. Именно поэтому пользоваться презервативами нужно всегда.

Основные признаки ВИЧ

Опасность вируса в том, что он может не проявлять себя несколько лет. В первые недели после заражения могут появиться слабовыраженные признаки, отчасти напоминающие грипп:

лимфатические узлы становятся больше в размерах;

покраснение отдельных частей кожи (пятна);

Причем все эти признаки неспецифические. Поэтому однозначно утверждать, что человек инфицирован из-за наличия, например, температуры нельзя. Есть только один способ наверняка убедиться в отсутствии заболевания – пройти диагностику.

Сделать это лучше всем людям, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми. Пройти тест особенно важно пациентам из группы риска, а также тем, кто недавно имели незащищенный контакт. Благодаря точному представлению о диагнозе:

пациент избавится от тревожных мыслей;

не будет риска заразить близких;

если диагноз подтвердится, можно сразу начать лечение и остановит болезнь, чтобы она не приобрела неизлечимую форму (СПИД).

Диагностика

Тест на определение факта заражения вирусом ВИЧ – это специальный анализ крови. Он проводится в любой муниципальной больнице, причем услуга предоставляется бесплатно на территории всей страны. При желании пациент может пройти ее анонимно.

Кровь следует сдать несколько раз, отсчитав от даты предполагаемого заражения:

Если во всех четырех случаях анализ будет отрицательным, это говорит о том, что у человека нет антител против болезнетворного вируса. Поэтому можно однозначно утверждать, что он не заражен ВИЧ. В этом случае говорят об отрицательном ВИЧ-статусе.

Если хотя бы в одном случае такие антитела будут выявлены, значит, пациент заразился вирусом иммунодефицита. Тогда его признают ВИЧ-положительным и ставят на учет для дальнейшего лечения.

Лечение заболевания

Лекарства от СПИДа до сих пор не существует. Однако это не означает, что лечения болезни нет, и ВИЧ-положительному лицу угрожает смерть. На сегодняшний день разработано несколько эффективных препаратов, которые предотвращают дальнейшее размножение вируса и заметно ослабляют его.

Поэтому лечиться следует начать как можно быстрее. Если пациент будет следовать курсу поддерживающей терапии, он сможет нормально жить десятилетия после инфицирования. Если же ничего не предпринимать, вирус постепенно поразит иммунную систему. Тогда патология перейдет на последнюю стадию – СПИД, который действительно не лечится. В таких случаях наступает летальный исход (обычно через 10-12 лет после заражения при условии бездействия).

Разработка лекарства против ВИЧ активно проводится в разных странах мира. Есть определенная вероятность, что препарат будет получен в обозримом будущем. Поэтому многие ВИЧ-положительные люди доживут до того момента, когда они смогут воспользоваться этими лекарствами.

Профилактика ВИЧ

Существует 2 надежных способа профилактики заболевания:

Защищенные половые контакты.

Использование стерильных шприцев, медицинских инструментов.

Произойдет ли заражение вирусом или нет, во многом зависит от человека. Поэтому следует исключить незащищенные половые контакты и по возможности встречаться только с одним партнером. Если есть сомнения, лучше сдать тест на ВИЧ вместе.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: