Книга дифтерия у детей

Обновлено: 19.04.2024

Дифтерия является серьезной бактериальной инфекцией, которая поражает слизистые оболочки горла и носа, а также несет серьезные последствия для организма, вплоть до летального исхода. Хотя она легко распространяется от одного человека к другому, эту инфекцию можно предотвратить с помощью вакцинации.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас дифтерия. Если ее не лечить, это может привести к серьезным повреждениям почек, нервной системы и сердца. По данным Mayo Clinic, дифтерия без лечения заканчивается примерно в 3 процентах случаев гибелью пациента.

Что вызывает дифтерию?

Тип бактерий, называемый Corynebacterium diphtheriae, вызывает дифтерию. Это заболевание обычно передается при контакте от человека к человеку или при контакте с объектами, на которых есть бактерии (посуда, одежда, полотенца, дверные ручки…). Вы также можете заразиться дифтерией, если находитесь рядом с инфицированным человеком, когда он чихает, кашляет или сморкается.

Даже если у зараженного человека нет признаков или симптомов дифтерии, он способен передавать бактериальную инфекцию в течение шести недель после первоначального инфицирования.

Бактерии чаще всего проникают в нос и горло. После заражения бактерии выделяют опасные вещества, называемые токсинами. Токсины распространяются через кровоток и часто вызывают образование плотного серого налета в следующих местах:

Нос;
Горло;
Язык;
дыхательные пути.

В некоторых случаях токсины могут также повредить другие органы, включая сердце, мозг и почки. Это может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как:

миокардит, или воспаление сердечной мышцы;
паралич;
почечная недостаточность.

Какие факторы увеличивают риск заражения дифтерией?

Детей в Соединенных Штатах и Европе регулярно вакцинируют против дифтерии, поэтому там заболевание встречается редко. Тем не менее дифтерия все еще довольно распространена в странах, где уровень иммунизации низок. Дети в возрасте до 5 лет и люди старше 60 лет особенно подвержены риску заболевания дифтерией.

Люди рискуют заразиться дифтерией, если они:

не в курсе своей вакцинации;
посетили страну, где низок уровень охвата населения вакцинацией;
имеют болезни иммунной системы, например СПИД;
живут в антисанитарных условиях или в условиях перенаселенности.

Каковы симптомы дифтерии?

Признаки дифтерии часто появляются в течение двух-пяти дней после заражения. Некоторые люди не испытывают никаких признаков недомогания, в то время как у других наблюдаются легкие симптомы, похожие на простуду.

Наиболее явным и распространенным симптомом дифтерии является плотный серый налет на горле и миндалинах. Другие общие симптомы включают в себя:

Дополнительные симптомы могут возникнуть по мере прогрессирования инфекции, в том числе:

затрудненное дыхание или глотание;
нарушение зрения;
невнятная речь;
признаки шока, такие как бледная и холодная кожа, потливость и учащенное сердцебиение.

Если у вас дома плохие санитарные условия или вы живете в тропической зоне, у вас также может развиться дифтерия кожи. Дифтерия кожи обычно вызывает язвы и покраснения на пораженном участке.

Как диагностировать дифтерию?

Врач, скорее всего, сначала проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, не увеличены ли у вас на шее лимфатические узлы. Он также спросит вас о прививках, болезнях и симптомах, которые у вас были.

Как лечить дифтерию?

Дифтерия — это серьезное заболевание, поэтому ваш врач будет действовать быстро.

Первым этапом лечения является инъекция антитоксина, или сыворотки. Его используют для противодействия токсину, вырабатываемому бактериями. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аллергия на антитоксин. Он может назначить вам небольшие дозы антитоксина, чтобы постепенно накопить его. Ваш врач также назначит антибиотики, такие как эритромицин или пенициллин, чтобы нейтрализовать инфекцию.

Во время лечения врач может оставить вас в больнице, чтобы избежать передачи инфекции другим людям, а также назначить антибиотики для близких, контактировавших с вами.

Как избежать заражения дифтерией?

Дифтерию можно предотвратить только с помощью вакцинации.

Вакцина от дифтерии называется АКДС (DTaP). Для вакцинации применяют комплексную вакцину, в состав которой входит вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина DTaP вводится в пять приемов. Рекомендуемая схема вакцинации в США:

2 месяца;
4 месяца;
6 месяцев;
От 15 до 18 месяцев;
От 4 до 6 лет.

В редких случаях у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Это может привести к судорогам или крапивнице, которые позже пройдут.

Вакцина действуют только в течение 10 лет, поэтому вашему ребенку потребуется повторная вакцинация в возрасте около 14–16 лет. Для взрослых рекомендуется один раз сделать комбинированную вакцинацию против дифтерии-столбняка-коклюша, а потом каждые 10 лет вы должны получать вакцину против столбняка и дифтерии (Td). Выполнение этих простых действий поможет предотвратить заражение дифтерией как у взрослых, так и у детей.

Материалы по теме:

опубликовано 30/10/2019 15:55
обновлено 25/12/2019
— Инфекционные болезни

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Шигеллёзы, или дизентерия — это группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тракт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки). Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (дистальный колит), синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.

Возбудитель дизентерии

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Шигелла (Shigella)

виды — 4 основных:

Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса);
Flexneri (Флекснера);
Boydii (Боудии);
Sonnei (Зонне).

Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).

Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):

адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника);
инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника);
токсинообразование;
внутриклеточное размножение.

Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Характерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах. При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.

Интересная особенность: чем выше ферментативная активность возбудителя дизентерии, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот. [3] [6]

Эпидемиология

Антропоноз (повсеместное распространение).

Источник инфекции — человек (больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания).

Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7 .

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Механизм передачи — фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:

Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь);
Зонне (с молоком и молочными продуктами);
Флекснера (водный путь);
Дизентериа (пищевой путь).

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.

Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание). [1] [4] [5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы дизентерии

Инкубационный период — от 1 до 7 дней.

Начало заболевания острое (развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания), характерна лихорадка постоянного типа.

Читайте также: