Книги о отравлениях грибами

Обновлено: 28.03.2024

Отравления возникают при случайном употреблении в пищу ядовитых грибов и носят, как правило, сезонный характер. Смертельное отравление у взрослого человека может вызвать употребление в пишу всего одного ядовитого гриба.

Патогенез отравления грибами.

Ядовитыми началами в грибах являются:
1. Гальвелловая кислота (ложные строчки).
2. Фаллоидин, фаллоин, аманитин (бледная поганка).
3. Мускарин и атропиноподобные соединения (мухомор).

Токсины бледной поганки оказывают преимущественно ге-патотоксическое действие, а также энтеротоксическое и нефро-токсическое. Фаллотоксины вызывают повреждение мембран митохондрий эндоплазматического ретикулума, лизосом, угнетают окислительное фосфорилирование, синтез гликогена, вызывают падение уровня АТФ-азы. Аманитотоксины оказывают действие на ядерные субстанции, тормозят образование РНК и ДНК, в результате чего развивается аутолиз клетки.

Отравление мухомором

Клиника отравления мухомором. Данные отравления представляют собой казуистичекие случаи. Инкубационный период длится 0,5—3 часа, после чего внезапно появляется тошнота, рвота, водянистый стул, обильное потоотделение, гиперсаливация, бронхорея, слезотечение. Возникает бурная перистальтика, урчание кишечника. Нарушения со стороны ЦНС характеризуются спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом. Зрачки сужены, зрение нарушено. Дыхание затрудненное, шумное, свистящее, влажные хрипы. Брадикардия, гипотония. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дегидратации и дизэлектремии.

Неотложная помощь отравления мухомором.

Специфическим антагонистом является атропин. Методы введения, дозы и оценка эффективности лечения: см. тему Отравления фосфорорганическими соединениями.

Неспецифическая детоксикация включает в себя промывание желудка 0,5% раствором танина, введение активированного угля, солевого слабительного.

Симптоматическая терапия осуществляется по общепринятым методикам.

Отравление ядовитыми грибами. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления грибами ( мухомором ). Неотложная помощь ( первая помощь )

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Отравление шляпочными грибами и его лечение

По этим данным, распространенность отравлений составила 5 случаев интоксикации на 100 000 человек в год. В 1989 г. они были связаны с 5 видами грибов — Chlorophyllum molyb-dites, Lycoperdon candidum, Morchella angusticeps, Omphalo-tus oleariyum и Coprinus atramentarius. По группам токсинов распределение было следующим: циклопептиды — 0,7 %, орелланин — 1 случай, иботеновая кислота/мус-цинол — 6,2 %, моноэтилгидразин — 0,6 %, мускарин — 3 случая, коприн — 0,3 %, галлюциногены — от 3 до 6 %; агенты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, — 2,2 %; нетоксичные соединения — 1,9 %.

Доктор P. Margot и соавт. из Отделения судебной медицины Стратклайдского университета в Глазго (G11XW), Великобритания, разработали диалоговую программу компьютерного определения ядовитых и галлюциногенных грибов. Ее база данных ориентирована на европейские виды, однако включает и достаточно большое количество американских таксонов.

а) Народные заблуждения:
1. Грибы можно есть, если при кипячении серебряная ложка не чернеет.
2. Грибы можно есть, если снять кожицу с их шляпок.
3. На древесине смертельно ядовитые грибы не растут.
4. Если животные едят гриб, значит, он безвреден.
5. Варка, сушка и засол уничтожают в грибах токсины.
6. Ядовитые грибы окрашивают рисовый отвар в красный цвет.
7. Ядовитые и съедобные грибы четко различаются по строению.

Дифференциация отравления грибами

б) Правила лечения отравления грибами. Ниже приведены некоторые общие правила лечения отравлений грибами.
1. Надо выяснить характер потребления грибов: какие именно съедены, когда, кто еще их ел, каковы симптомы в данный момент.
2. Необходимо определить хронологию развития симптомов. Обычно при употреблении смертельно опасных грибов они появляются примерно через 6 ч. Однако надо учитывать, что больной мог съесть несколько видов ядовитых грибов, поэтому ранние симптомы не исключают развития серьезного отравления в дальнейшем.
3. Для очистки пищеварительного тракта применяют не сироп ипекакуаны, а активированный уголь или слабительные средства — перорально или через назогастральную трубку.
4. Если возможно и кажется необходимым, желудочный аспират или пробу рвотной массы направляют на микологическую идентификацию вместе с несъеденными остатками грибов.
5. Надо попытаться провести хотя бы предварительное определение грибов. Во многих случаях миколог может дать соответствующую консультацию по телефону. По возможности рекомендуется получить споровый порошок.
6. Проводят поддерживающую терапию, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, инфузионную и по показаниям сосудосуживающую терапию.
7. Если съедобный гриб может содержать токсичные циклопептиды (как, например, Amanita phalloides и Galerina autumnalis), пациента госпитализируют и наблюдают за функцией его почек и печени до выздоровления.
8. Спазмолитические средства при желудочно-кишечных симптомах противопоказаны.
9. По показаниям можно применить специфические антидоты.

в) Потенциальные ошибки лечения отравления грибами:
1. То, что кажется отравлением, на самом деле может быть аллергической реакцией или бактериальной инфекцией.
2. Симптомы могут быть обусловлены попавшими на грибы пестицидами, употребленными вместе со съедобными грибами психоактивными средствами (например, фенциклидином) или сопутствующим заболеванием.
3. Если кто-то отравился грибом, это вовсе не значит, что отравятся и все остальные, кто его ел.
4. Если симптомы появляются менее чем через 6 ч после потребления гриба, не следует исключать возможности смертельно опасного отравления видами Amanita.
5. После исчезновения желудочно-кишечных симптомов, развившихся более чем через 6 ч после потребления грибов, выписанным пациентам обязательно требуется дальнейшее медицинское наблюдение.
6. Обращая основное внимание на идентификацию токсина и поиск антидота, ни в коем случае нельзя забывать о принципах поддерживающего лечения.
В большинстве случаев отравления грибами поддерживающая терапия и внимательное наблюдение за больным гарантируют его выздоровление. Тем не менее всегда рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией в региональный токсикологический центр.

Отравления грибами

г) Аллергический альвеолит (легкое работающих с грибами). У людей, занятых в коммерческом производстве грибов, например в приготовлении компоста, посеве мицелия, выращивании, сборе и сортировке грибов, ликвидации использованного компоста и приготовлении из грибов продуктов питания, может возникнуть характерное респираторное заболевание. При нем поражаются как дыхательные пути, так и легочная паренхима. Аллергические реакции удается ослабить, прекратив экспозицию и прибегнув к лечению стероидами. Диагностике способствует ингаляционная провокация. Легочные реакции чреваты летальным исходом.

Дифференциальной диагностике отравлений грибами посвящено несколько обширных обзоров.

Lincoff представил в виде таблиц типы опасных и неопасных для жизни отравлений грибами, а также диагностические признаки, методы лечения и прогнозы при различных вариантах таких отравлений.

Koppel охарактеризовал органы-мишени при отравлениях грибами и указал латентные периоды для каждой группы этих интоксикаций.

Дифференциальная диагностика индуцированного грибами гастрита, структурные признаки токсичных видов американских грибов, ядовитые грибы и внешне похожие на них съедобные виды представлены в таблицах ниже. Таблица ниже отражает клиническую классификацию характера действия грибных токсинов.

Органы мишени грибов
Дифференциация грибного гастрита
Отравления грибами
Схожие ядовитые и съедобные грибы
Классификация токсичности грибов
Ядовитые грибы и их признаки

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление-болезненное сотояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. Если яд в организм попадает через: желудочно-кишечный тракт-перальное отравление; дыхательные пути –ингаляционное отравление; при подкожном внутримышечном, внутривенномвведении-иръекционное отравление; через кожу-перутнное отравление и т.д. Отравление могут быть случайными (бытовые, пищевые, мидицинские, профессионалбные). Умышленные (самоубийства, убийствами ядами) и от укусов ядовитых животных.

Бытовые отравления встречаются в повседневной жизни (угарным или горючим газом).

Пищевые отравления- в результате употребления недоброкачественных и несвежих продуктов: рыбы, мяса, ядовитых грибов, испорченны консервов и т.д.

Медицинское отравления- при действии лекарственных веществ, при передозировке лекарственных препаратов и происходящие вследсвие особого рода чувствительности больного к лекарственному веществу, при самолечении.

Профессиональные отравления- связаны с воздействием на организм различных сырьевых, промежуточных и конечных продуктов и отбросов на производстве, при нарушении установленных правил безопасности.

Отравления могут быть острыми- проявляются при относительно, но однократном воздествии отравляющего агента на организм и хроническими- происходит при длительном проникновении в орагизм небольших количеств яда.

При повторном отравлении возможно или усиление или ослабление действие яда (кумуляция)-привыкание.

Принцыпы оказания первой помощи при отравлениях:

- вывести яд из организм;

- поддерживание основных функций организма;

Яд из организма можно вывести двумя способами: механическим и химическим.

Механический способ основан на промывании желудочно-кишечного тракта раствором марганцовки в количестве 0,5 л, вызовом рвоты введением двух пальцев в ротовую полость ( надавливают на корень языка), очищение кишечника с помщью клизмы (солевые раствором).

Химическое разрушение и нейтрализацию яда применяют в том случае, когда нельзя использовать механический способ выведения яда , Человеку дают выпить содовый раствор, если отравление вызвано кислотой, если щелочью, то используют столовые растворы кислот (уксусной, лимонной) можно принять и кислое молоко.

Бутулизм ( пищевая токсико-инфекция). Отравления грибами.

Заболевание токсико-инфекционной природы. Возбудитель ботулизма широко распространен в природе. Его постоянно обнаруживают в почве, иле озер и морей, кишечнике различных животных, Ботулизм чаще возникает после употребления консервов (растительные, мясные, рыбные) особенно домашнего приготовления рыбы, колбас и мяса, том числе мяса морских животных. За последние годы участились случаи ботулизма, связанные с употреблением грибов, консервированных в герметично закрытых банках.

Возбудителем ботулизма является строго анаэробная палочка, способная образововать споры и вырабатывать экзотоксин. Споры палочки ботулизма не гибнут при кипячении.

В течение 5 часов он рарушается при воздействии активного хлора, щелочей. Всасывание ботулотоксина происходит уже в верхних отделах пищеварительного тракта.

Признаки отравления появляются через 10-20 часов. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Признаки пищевой токсикоинфекции(боли в животе, тошнота, рвота, понос повышение температуры тела) не характерны для ботулизма. Раними признаками заболевания обычно бываютглазые симптомы: ухудшения зрения ( туман, сетка пред глазами, неотчетливо видны предметы, особенно вблизи, двоение в глазах). Рано появляется ощущение сухости царапанья в горле.

Через 1-2 суток наблюдается поражение головного мозга.

Через 4-6 суток человек гибнеть от паралича центра дыхания и сердечно-сосудистой деятельностти. Сознание сохранено до самой серти. В легких случаях могут наблюдаться лишь отдельные симптомы ботулизма.

Первая помощь. Независимо от срока заболевания промыть желудок, поставить клизму, обильное горячее пиье и срочная госпитализация для выведения антиботулинической сыворотки.

Признаки отравления грибами появляются через 1-2 часа. Они типичны для пищевого отравления: тошнота, боли в животе, рвота, недомогание, бред, понос, галлюцинации, растройство зрения, двигательное возбуждение, сонливость, безразличие. Нарушается функция сердечно-сосудистой и нервной систем. Очень низкое давление и температура тела. При отравлении грибами часто проявляется желтуха.

Отравиться можно и съедобными грибами при повторном их согревании. В зависимости от вида грибов различно и их токсическое воздействие на организм. Наиболее сильное отравление вызывает бледная паганка, мухомор, сатанинский гриб и пр. Признаки отравления проявляются уже через полчаса. Токсические вещества грибов воздействуют на печень и почки.

Отравление шляпочными грибами и его лечение

По этим данным, распространенность отравлений составила 5 случаев интоксикации на 100 000 человек в год. В 1989 г. они были связаны с 5 видами грибов — Chlorophyllum molyb-dites, Lycoperdon candidum, Morchella angusticeps, Omphalo-tus oleariyum и Coprinus atramentarius. По группам токсинов распределение было следующим: циклопептиды — 0,7 %, орелланин — 1 случай, иботеновая кислота/мус-цинол — 6,2 %, моноэтилгидразин — 0,6 %, мускарин — 3 случая, коприн — 0,3 %, галлюциногены — от 3 до 6 %; агенты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, — 2,2 %; нетоксичные соединения — 1,9 %.

Доктор P. Margot и соавт. из Отделения судебной медицины Стратклайдского университета в Глазго (G11XW), Великобритания, разработали диалоговую программу компьютерного определения ядовитых и галлюциногенных грибов. Ее база данных ориентирована на европейские виды, однако включает и достаточно большое количество американских таксонов.

а) Народные заблуждения:
1. Грибы можно есть, если при кипячении серебряная ложка не чернеет.
2. Грибы можно есть, если снять кожицу с их шляпок.
3. На древесине смертельно ядовитые грибы не растут.
4. Если животные едят гриб, значит, он безвреден.
5. Варка, сушка и засол уничтожают в грибах токсины.
6. Ядовитые грибы окрашивают рисовый отвар в красный цвет.
7. Ядовитые и съедобные грибы четко различаются по строению.

Дифференциация отравления грибами

б) Правила лечения отравления грибами. Ниже приведены некоторые общие правила лечения отравлений грибами.
1. Надо выяснить характер потребления грибов: какие именно съедены, когда, кто еще их ел, каковы симптомы в данный момент.
2. Необходимо определить хронологию развития симптомов. Обычно при употреблении смертельно опасных грибов они появляются примерно через 6 ч. Однако надо учитывать, что больной мог съесть несколько видов ядовитых грибов, поэтому ранние симптомы не исключают развития серьезного отравления в дальнейшем.
3. Для очистки пищеварительного тракта применяют не сироп ипекакуаны, а активированный уголь или слабительные средства — перорально или через назогастральную трубку.
4. Если возможно и кажется необходимым, желудочный аспират или пробу рвотной массы направляют на микологическую идентификацию вместе с несъеденными остатками грибов.
5. Надо попытаться провести хотя бы предварительное определение грибов. Во многих случаях миколог может дать соответствующую консультацию по телефону. По возможности рекомендуется получить споровый порошок.
6. Проводят поддерживающую терапию, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, инфузионную и по показаниям сосудосуживающую терапию.
7. Если съедобный гриб может содержать токсичные циклопептиды (как, например, Amanita phalloides и Galerina autumnalis), пациента госпитализируют и наблюдают за функцией его почек и печени до выздоровления.
8. Спазмолитические средства при желудочно-кишечных симптомах противопоказаны.
9. По показаниям можно применить специфические антидоты.

в) Потенциальные ошибки лечения отравления грибами:
1. То, что кажется отравлением, на самом деле может быть аллергической реакцией или бактериальной инфекцией.
2. Симптомы могут быть обусловлены попавшими на грибы пестицидами, употребленными вместе со съедобными грибами психоактивными средствами (например, фенциклидином) или сопутствующим заболеванием.
3. Если кто-то отравился грибом, это вовсе не значит, что отравятся и все остальные, кто его ел.
4. Если симптомы появляются менее чем через 6 ч после потребления гриба, не следует исключать возможности смертельно опасного отравления видами Amanita.
5. После исчезновения желудочно-кишечных симптомов, развившихся более чем через 6 ч после потребления грибов, выписанным пациентам обязательно требуется дальнейшее медицинское наблюдение.
6. Обращая основное внимание на идентификацию токсина и поиск антидота, ни в коем случае нельзя забывать о принципах поддерживающего лечения.
В большинстве случаев отравления грибами поддерживающая терапия и внимательное наблюдение за больным гарантируют его выздоровление. Тем не менее всегда рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией в региональный токсикологический центр.

Отравления грибами

г) Аллергический альвеолит (легкое работающих с грибами). У людей, занятых в коммерческом производстве грибов, например в приготовлении компоста, посеве мицелия, выращивании, сборе и сортировке грибов, ликвидации использованного компоста и приготовлении из грибов продуктов питания, может возникнуть характерное респираторное заболевание. При нем поражаются как дыхательные пути, так и легочная паренхима. Аллергические реакции удается ослабить, прекратив экспозицию и прибегнув к лечению стероидами. Диагностике способствует ингаляционная провокация. Легочные реакции чреваты летальным исходом.

Дифференциальной диагностике отравлений грибами посвящено несколько обширных обзоров.

Lincoff представил в виде таблиц типы опасных и неопасных для жизни отравлений грибами, а также диагностические признаки, методы лечения и прогнозы при различных вариантах таких отравлений.

Koppel охарактеризовал органы-мишени при отравлениях грибами и указал латентные периоды для каждой группы этих интоксикаций.

Дифференциальная диагностика индуцированного грибами гастрита, структурные признаки токсичных видов американских грибов, ядовитые грибы и внешне похожие на них съедобные виды представлены в таблицах ниже. Таблица ниже отражает клиническую классификацию характера действия грибных токсинов.

Органы мишени грибов
Дифференциация грибного гастрита
Отравления грибами
Схожие ядовитые и съедобные грибы
Классификация токсичности грибов
Ядовитые грибы и их признаки

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: