Когда была вспышка полиомиелита в таджикистане

Обновлено: 27.03.2024

Как так вышло, что в республике 90% детей вакцинированы, и вдруг вспышка полиовируса. Рассказываем с чем связаны случаи заражения и что значит полиовирус вакцинного происхождения.


На днях Всемирная организация здравоохранения заявила о том, что в Таджикистане объявлена чрезвычайная ситуация 2-го уровня сложности из-за случаев с полиомиелитом. Речь идет о циркулирующем полиовирусе вакцинного происхождения второго типа (цПВВП2), который обнаружил Душанбинский эпиднадзор в трех пробах обследования объектов окружающей среды. В Минздраве заверили, что ситуация под контролем и планируют провести еще два раунда иммунизации. Объясняем, почему возникла вспышка полиомиелита и как нужно себя вести в подобной ситуации.

В Министерстве здравоохранения и соцзащиты населения Таджикистана отметили, что ситуация с полиомиелитом под контролем, принимаются необходимые меры и большой опасности нет, так как пробы, о которых пишется в информации ВОЗ, были взяты из канализации.

По данным Минздрава Таджикистана, кампания по иммунизации от полиомиелита, которая прошла в Таджикистане в феврале этого года, смогла охватить 96% детей, подлежащих вакцинации. Иммунизация была проведена с использованием инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ), призванной сделать так, чтобы все дети, которые могли пропустить прививку от полиовируса 2-го типа, были защищены от развития заболевания и возможного наступления паралича в случае контакта с вирусом. Подробнее об этой вакцинации мы писали здесь.

В связи с возникшей ситуацией, Таджикистан намеревается провести еще два раунда иммунизации. В настоящее время Минздрав страны и ВОЗ разрабатывают план по охвату детей вакциной от полиомиелита, чтобы прервать передачу вируса 2-го типа.

Как сообщили в ведомстве, возможно, кампания по вакцинации начнется в мае-июне этого года. Это будет оральная полиовакцина 2-го типа (нОПВ2), то есть вакцина в каплях, а не в виде инъекции.

В календаре прививок Таджикистана вакцинация от полиомиелита проводится в следующие периоды жизни ребенка:

ОПВ-0 — проводится в течение 24 часов после рождения

ОПВ-1 – в возрасте 2 месяца

ОПВ-2 – в возрасте 3 месяцев

ИПВ – вакцинация проводится один раз в возрасте 3-4 месяца

ОПВ-3 – в возрасте 4 месяца

ОПВ-4 – в возрасте 12 месяцев

Где были выявлены случаи заражения полиовирусом

Второй случай цПВВП2 был подтвержден в феврале 2021 года у ребенка с симптомами ОВП, тоже в Хатлонской области.

8 марта выявлено еще два случая цПВВП2, сопровождавшиеся ОВП, которые были подтверждены в пригородах Гиссара.

Этих случаев достаточно, чтобы в Таджикистане объявили чрезвычайную ситуацию 2-го уровня сложности, которая распространяется и на соседние страны, поскольку этим странам необходимо провести соответствующую подготовку и в любой момент быть готовыми предотвращать, выявлять и лечить случаи полиомиелита.

Что означает чрезвычайная ситуация 2-го уровня сложности?

Страновому бюро ВОЗ требуется организационная и/или внешняя поддержка в умеренных масштабах. Группа помощи в чрезвычайных ситуациях, управляемая из регионального бюро координирует поддержку, оказываемую СБВ. Группа помощи в чрезвычайных ситуациях управляется из штаб-квартиры лишь в тех случаях, когда затронуто несколько регионов.

Из этого выходит, что в случае в Таджикистаном в страну может поступить дополнительное финансирование или помощь в ином виде от доноров для борьбы с вирусом.

Соответственно, повышение или понижение уровня сложности зависит от улучшения или ухудшения ситуации.

Что такое полиомиелит вакцинного происхождения?

Вирус полиомиелита, о котором идет речь, имеет вакцинное происхождение. Что это означает?

На сайте ВОЗ отмечается, что оральная полиовакцина (ОПВ) содержит ослабленный вакцинный вирус, активизирующий иммунную реакцию организма. После введения ребенку ОПВ, ослабленный вакцинный вирус размножается в его кишечнике в течение ограниченного периода времени, что способствует развитию иммунитета путем выработки антител. Вакцинный вирус выводится из организма ребенка через кишечник.

В редких случаях, при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени. Чем больше живет вирус, тем больше генетических изменений в нем происходит. В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич. Эта форма известна как циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП).

Специалисты ВОЗ поясняют, что для возникновения цПВВП требуется много времени. Как правило, штамм должен циркулировать среди не иммунизированного или недостаточно иммунизированного населения, по меньшей мере, в течение года.

Циркулирующий ПВВП возникает в тех случаях, когда регулярная иммунизация или дополнительные мероприятия по иммунизации проводятся ненадлежащим образом и население остается чувствительным к полиовирусу — к вирусу вакцинного происхождения или к дикому полиовирусу. Следовательно, проблема заключается не только в вакцине, но и в низком уровне охвата вакцинацией. Если население полностью иммунизировано, то оно будет защищено как от вируса вакцинного происхождения, так и от диких полиовирусов.

Что пошло не так

По данным ВОЗ, согласно расчетным показателям плановой иммунизации, подготовленным ВОЗ и ЮНИСЕФ, плановый охват ИПВ в Таджикистане достигал приблизительно 96% в 2019 году и превышал 90% в 2020 году.

Тогда возникает резонный вопрос: как в стране мог развиться вирус вакцинного происхождения? Возможно, дело в качестве вакцины, которая была использована или же в условиях ее хранения: детей вакцинировали, но в случае ненадлежащего хранения вакцины, она потеряла свои свойства и не подействовала.

В Минздраве утверждают, что не могут сейчас строить подобные предположения, так как необходимо тщательное расследование. В представительстве ВОЗ утверждают так же:

Что делать родителям

Как минимум не пропускать ни одной прививки от полиомиелита и соблюдать правила гигиены, кипятить воду, мыть продукты, правильно утилизировать детские подгузники.

Полиомиелит или детский спинальный паралич – высоко контагиозное (заразное) заболевание, вызванное полиовирусом. Оно поражает нервную систему, может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Этот вирус передается воздушно-капельным путем, а также от загрязненных предметов, продуктов и воды. Он выделяется с испражнениями заболевшего, попадая в воду или на поверхность продуктов и предметов.

Полиовирус достаточно устойчив. Он хорошо переносит замораживание, высушивание, живет долго в сточных водах, а в фекалиях сохраняется до 3-4 месяцев.

Первые симптомы болезни: лихорадка, усталость, головная боль, рвота, боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый пожизненный паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за паралича дыхательных мышц. По утверждению ВОЗ, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Вакцинация — единственный способ уберечь ребенка от этого вируса.

11 лет назад, в Таджикистане уже случалась подобная эпидемическая ситуация. Дикий полиовирус был завезен в Таджикистан из Индии в марте 2010 года. Вспышку полиомиелита удалось купировать в июле 2010 года. В 2011 году Таджикистан повторно получил сертификат как страна, свободная от полиомиелита.

Таджикистан охватил полиомиелит. Но у России есть против болезни особое оружие

В Таджикистане дети оказались заражены полиовирусом вакцинного происхождения 2-го типа (цПВВП2). Первый случай в стране обнаружили в ноябре. Эксперты ВОЗ связали его со штаммом вируса, циркулирующими сейчас в Пакистане. Последующие случаи заражения зафиксировали в феврале и марте.

После этого ВОЗ квалифицировала ситуацию как чрезвычайную и отметила, что ЧС распространяется и на соседние страны.

Что такое полиомиелит?

Иными словами — это заболевание, приводящее к воспалению спинного мозга, из-за чего развивается паралич мышц. По словам врачам иммунолога-аллерголога Владимира Болибока, в тяжелых случаях оно может привести к летальному исходу.

Самый знаменитый пример полиомиелита показал на себе президент США Рузвельт. Он переболел им во взрослом возрасте. Из-за болезни у главы Америки отказали ноги, и ему пришлось передвигаться в инвалидной коляске.

Болезнь передается фекально-оральным путем. Характеризуется она температурой, болями в животе, а затем уже параличами.

При появлении подобных признаков ребенка нужно обязательно отвести к врачу.

Лица предрасположенные к заболеванию — это в основном дети до пяти лет.

Единственное спасение от недуга — это вакцинация. В России детей прививают против полиомиелита в три и 4,5 месяца инактивированной вакциной, в шесть месяцев — живой оральной полиомиелитной вакциной. Ревакцинация живой вакциной проводится в 18, 20 месяцев и 14 лет.

Ждать ли вспышку в России?

Эпидемия полиомиелита в России прошла в 50-е годы. После того, как в стране появилась вакцина, и всех начали прививать, эпидемия у нас закончилась. Полиомиелит фактически исчез в стране. Об этом рассказала ведущий научный сотрудник федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН Александра Гамбарян.

По словам Болибока, последняя вспышка болезни в России была связана с первой чеченской войной. Тогда на территориях, захваченных боевиками, не проводилась вакцинация детей, из-за чего возник очаг полиомиелита. Вскоре он был ликвидирован.

Евгений Тимаков отметил, что в Таджикистане вирус имеет вакцинное происхождение. В России вакцины такого типа не используются. У нас первые прививки делаются обязательно неживым полиомиелитом, как раз чтобы избежать подобных, побочек.

В Таджикистане, где население не более 10 миллионов человек, за последние полгода заболели полиомиелитом четыре ребенка. В России, по словам врача-инфекциониста Сергея Вознесенского, статистика заболевания — менее одного случая на несколько миллионов человек. Это еще раз доказывает, что у нас болезнь находится под контролем.

Гамбарян подчеркнула — в России шанс заболеть полиомиелитом мизерный, и переживать об этом не стоит.

Эксперты также отметили, что бушующая пандемия коронавируса никакого влияния на заболевание не имеет. Правда, из-за коронавируса была нарушена схема вакцинации и профилактики, а это может привести к возникновению вспышек других заболеваний.

Под вопросом новая вспышка дифтерии, а еще голову могут поднять корь и краснуха.


Минздрав Таджикистана объявил о начале национальной кампании иммунизации против циркулирующего полиовируса. Прививку от этого вируса должны получить дети, начиная от новорожденных до 5 лет. Вакцинация будет проходить в два этапа и должна охватить 1 млн 300 тысяч детей. Вакцина от полиовируса 2-го типа будет вводиться в виде капель, а не инъекции.

Таджикистан вновь проводит вакцинацию от полиомиелита. Это уже второй раз за этот год. Первая кампания была проведена в феврале этого года.

В интервью Your.tj руководитель санитарно-эпидемиологической службы министерства здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана Навруз Джафаров сообщил, что вакцинация пройдет в два этапа: первый этап – с 31 мая по 5 июня, второй этап планируется провести с 28 июня по 3 июля.

«Мы определили, что вакцинацией будет охвачено 1 млн. 300 тыс. детей в возрасте с 0 до 64 месяцев. Это дети, родившиеся с января 2016 года по сегодняшний день. Вакцинацию должны пройти все дети этого возраста, даже если они получали плановую ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина).

В феврале этого года была проведена вакцинация детей, родившихся в 2016-2018 годах инъекционно-инактивированной полиовакциной (ИПВ), когда инъекцию вводили в переднебоковую поверхность бедра (в ногу). Но на этот раз речь идет об оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ) в виде капель.

После первого этапа вакцинации, необходимо пройти второй этап для закрепления результата, что дает возможность организму повысить иммунное сопротивление к полиовирусу 2-го типа.

Чтобы получить вакцину необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе обязательно иметь книжку иммунизации ребенка.

Есть риск вспышки полиомиелита

Навруз Джафаров отмечает, что в Таджикистане есть риск вспышки полиомиелита и поэтому правительство, при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ, проводит дни дополнительной вакцинации для предотвращения эпидемии.

Он заверил, что несмотря на риск, ситуация по распространению болезни в стране находится под контролем.

В марте этого года Всемирная организация здравоохранения заявила о том, что в Таджикистане объявлена чрезвычайная ситуация 2-го уровня сложности из-за случаев с полиомиелитом. Речь шла о циркулирующем полиовирусе вакцинного происхождения второго типа (цПВВП2), который обнаружил Душанбинский эпиднадзор в трех пробах обследования объектов окружающей среды.

Точную причину выяснить не удалось. Но эксперты настаивают на той версии, что вспышка могла произойти из-за неправильной вакцинации, когда родители пропускают прививки.

23 мая в Душанбе было доставлено 4,6 млн доз вакцин против полиомиелита, которые будут использоваться во время национальной кампании иммунизации против циркулирующего полиовируса, запланированной на май-июль 2021 года.

Сколько надо сделать прививок от полиомиелита?

По данным Республиканского центра иммунопрофилактики при Минздраве, в Таджикистане применяется два вида вакцинации – ИПВ и ОПВ.

В календаре прививок Таджикистана вакцинация от полиомиелита проводится в следующие периоды жизни ребенка:

ОПВ-0 – проводится в течение 24 часов после рождения

ОПВ-1 – в 2-месячном возрасте

ОПВ-2 – в 3-месячном возрасте

ИПВ – в возрасте 3-4 месяцев

ОПВ-3 – в возрасте 4 месяца

ОПВ-4 – в возрасте 12 месяцев

Объясняется это тем, что использование двух видов вакцин (ОПВ и ИПВ) одновременно обеспечивает лучшую форму защиты от полиомиелита.

От полиомиелита нет лекарства

От полиомиелита нет лекарства, его можно предотвратить только с помощью вакцинации. Поэтому в Минздраве призывают всех родителей ответственно подойти к этому вопросу и привезти детей в поликлинику по месту жительства, чтобы получить вакцину.

Полиомиелит или детский спинальный паралич – высоко контагиозное (заразное) заболевание, вызванное полиовирусом. Оно поражает нервную систему, может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Минздрав Таджикистана: вспышка полиомиелита унесла жизни 21 человека

"Всего по подозрению в заболевании полиомиелитом были госпитализированы более 700 человек. Наличие полиомиелита подтвердилось в 405 случаях", - сообщил журналистам на пресс-конференции министр здравоохранения Таджикистана Нусратулло Салимов.

"Всего по подозрению в заболевании полиомиелитом были госпитализированы более 700 человек. Наличие полиомиелита подтвердилось в 405 случаях", - сказал он.

В начале июля директор Центра иммунизации минздрава страны Шамсиддин Джобиров сообщил СМИ о 375 заболевших полиомиелитом, два случая их которых были летальными.

"Министерство здравоохранения намерено вернуть стране сертификат зоны свободной от полиомиелита", - отметил Салимов.

По его данным, в настоящее время сертификат зоны свободной от полиомиелита не имеют всего лишь четыре государства - Афганистан, Индия, Пакистан и Нигерия.

Отвечая на вопрос о заявлениях ряда российских политиков по случаю регистрации полиомиелита и запрета импорта сухофруктов из Таджикистана, глава минздрава отметил, что подобного рода заявления носили политический характер.

"В тот период я лично несколько раз говорил по телефону с главой Роспотребнадзора Геннадием Онищенко, и обсудил с ним все вопросы. Его беседа со мной отличалась от тех его заявлений, которые позже были распространены в СМИ", - подчеркнул глава минздрава.

Четвертого октября в Таджикистане стартовал 5 раунд национальной иммунизации детей против полиомиелита, который продлился до 8 октября. Компания по иммунизации охватила детей до 15 лет. Первые 4 раунда против этого тяжёлого заболевания прошли в Таджикистане в первой половине 2010 года. Иммунизация прошла во всех детских дошкольных и школьных учреждениях, а также в поликлиниках и медицинских пунктах по месту жительства. В отдалённые труднодоступные регионы Таджикистана выезжали специально созданные мобильные группы, прививавшие детей на дому.

Дни национальной иммунизации в Таджикистане проведены министерством здравоохранения при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ. Для этих целей в Таджикистан поступили около 9 миллионов доз вакцин, что позволило охватить около 3 миллионов детей.

С 13 по 17 сентября в городе Душанбе и 34 районах Таджикистана, где были зафиксированы случаи полиомиелита, была проведена дополнительная, так называемая подчищающая иммунизация всем детям в возрасте до 15 лет.

После 5-го раунда, сразу последовал 6-ой раунд национальной иммунизации против полиомиелита, который прошел с 8 по 12 октября 2010 года.

Читайте также: