Когда начали прививать против кори в каком году
Обновлено: 13.05.2024
История вакцинации в датах
1721 Прививание против оспы вводится в Великобритании
1768 Прививание против оспы вводится в России личным примером Екатерины 2
1769 Эдвард Дженнер сделал прививку против коровьей оспы и ввел слово "вакцинация" ("vacca" - корова по-латыни)
1798 Всеобщая вакцинация против оспы
1884 Луи Пастер изготовил первую живую вирусную вакцину (против бешенства)
1885 Пастер впервые использовал вакцину против бешенства на человеке
1896 Созданы вакцины против брюшного тифа, холеры и чумы
1909 Calmet и Guerin изобрели БЦЖ, первая живая бактериальная вакцина от туберкулеза для человека
1913 Первая профилактическая вакцина против дифтерии
1923 Начало использования вакцины против дифтерии
1926 Начало использования вакцины против коклюша
1927 Начало использования вакцины БЦЖ
1927 Начало использования вакцины против столбняка
1936 Создана вакцина против гриппа
1939 Создана вакцина против клещевого энцефалита
1951 Создана вакцина против бруцеллеза
1955 Лицензирована инактивированная полиомиелитная вакцина
1957 Создана вакцина АКДС
1958 Создана живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)
1963 Лицензированы коревая и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
1966 ВОЗ объявила программу искоренения оспы
1967 Начало вакцинации против паротита
1970 Начало вакцинации против краснухи
1971 Создана тривалентная вакцина против кори-паротита-краснухи
1972 Создана вакцина против менингококка
1980 Заявление ВОЗ о полной элиминации человеческой оспы
1981 Начало вакцинации против гепатита В
1981 Создана ацеллюлярная вакцина против коклюша
1984 Создана вакцина против ветряной оспы
1986 Лицензирование первой рекомбинантной вакцины (гепатит В)
1990 Лицензирование первой полисахаридной конъюгатной вакцины (гемофильная инфекция типа b)
1991 Введение детской иммунизации против гепатита В
1991 Создана вакцина против гепатита А
1994 Искоренение полиомиелита в Америке
1994 Первая комбинированная ацелюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка
1995 Лицензирование вакцины против ветряной оспы
1996 Лицензирование бесклеточной вакцины против коклюша
1996 Первая вакцина для профилактики гепатитов А и В
1998 Создание вакцины против ротавирусной инфекции
1998 Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита
1999 Разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции
2000 Прекращение использования живой полиомиелитной вакцины в США
2000 Создание вакцины против пневмококковой инфекции для детей
Ближайшая цель вакцинации - предотвращение заболевания у конкретного человека. Конечная цель вакцинации - полная ликвидация болезни.
Календарь прививок РФ
Возраст
Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 - 7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Дети 4,5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против полиомиелита
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита B
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев
Первая ревакцинация против полиомиелита
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Дети 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Ревакцинация против туберкулеза
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети с 6 месяцев
Вакцинация против гриппа
В чем основные отличия отечественного календаря от зарубежных?
1) наличие обязательной вакцинации от туберкулеза (БЦЖ) (на западе только группам риска).
2) По сравнению с зарубежными календарями вакцинации в России до сих пор применяется цельноклеточная вакцина от коклюша. Вакцины с более безопасным ацеллюлярным коклюшным компонентом доступны за деньги (Пентаксим, Инфанрикс-гекса).
3) В России применяется вакцинация живой полиомиелитной вакциной (оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) в качестве третьей-пятой дозы. На Западе только убитая (инактивированная вакцина от полиомиелита - ИПВ).
4) Не включены многие вакцины, обязательные в других странах – от ротавируса, гемофильной инфекции типа В (ХИБ), гепатита А, вируса папилломы человека (ВПЧ), менингококка, ветряной оспы.
5) Вакцинация от коклюша. В России – 4 дозы – последняя в 18 мес. В США – 6 доз – пятая доза между 4-7 годами, шестая – между 11-18 годами, а также всем беременным женщинам между 27 и 36 неделей беременности.
Кратко по заболеваниям, входящих в национальный календарь вакцинации
Туберкулез
Туберкулез – глобальная проблема во всем мире, и, особенно, в России. Тем не менее, существующая живая вакцина БЦЖ-М не обладает достаточной эффективностью (разработана в 1921 году).
Она не защищает полностью от заражения туберкулезом и развития вторичных форм. Обладает защитным эффектом в плане развития тяжелых диссеминированных форм и менингита. В ряде западных стран с низкой заболеваемостью туберкулезом, вакцина применяется только в группах риска.
Требуются новые, более эффективные вакцины от туберкулеза.
Коклюш
Первая вакцина от коклюша АКДС стала массово применяться в СССР с 1959, что позволило в разы снизить частоту этого тяжелого заболевания. Но, как только, благодаря вакцинации, опасность заражения стала уменьшаться, особую актуальность приобрела возможность реакций на вакцинацию. Среди них - повышение температуры тела, инфильтрат в месте инъекции, пронзительный крик (возможно связанный с повышением внутричерепного давления), фебрильные судороги, и крайне редко, афебрильные судороги, энцефалопатия и энцефалит.
Фактически большая часть антивакцинальной критики до сих пор связана с реакцией на коклюшный компонент АКДС, представленный цельной клеткой.
Закономерным развитием вакцинации стало появление ацелюлярных (бесклеточных) вакцин от коклюша, которые были массово внедрены в западных странах в конце 80 годов. В России бесклеточные вакцины от коклюша доступны на коммерческой основе.
Тем не менее, несмотря на вакцинацию, коклюш остается не редким заболеванием. Это связано с тем, что поствакцинальный иммунитет не длителен, и после последней вакцины в 18 месяцев постепенно угасает. Соответственно, у школьников частота коклюша возрастает, хотя и представлено заболевание преимущественно в стертой форме. Поэтому в США и европейских странах производится дополнительная ревакцинация от коклюшем перед школой (Tdap - вакцина с уменьшенным количеством дифетрийного и коклюшного антигена – в Росси не лицензирована).
Учитывая, что коклюш наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни, в США проводится также обязательная от коклюша всех беременных женщин, независимо от того, была ли она раньше привита или болела коклюшем (Tdap). Цель – защита новорожденного ребенка.
Вакцины от коклюша
Цельноклеточные - АКДС, Бубокок, Тетракок
Бесклеточные – Инфанрикс, Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс-гекса
Дифтерия
Вакцины от дифтерии - входят в состав всех вакцин от коклюша, а также в АДС и АДС-м.
Столбняк
Благодаря вакцинации, столбняк сейчас практически не встречается в России, также как и столбняк новорожденных.
Вакцины от столбняка - входят в состав всех вакцин от коклюша, а также в АДС и АДС-м. Этими же вакцинами осуществляется экстренная профилактика столбняка при травмах.
Полиомиелит
В настоящее время эндемичными странами по полиомиелиту являются Пакистан, Афганистан, страны центральной Африки.
Особую опасность представляет собой новый мутантный штамм полиомиелита 1 типа, обнаруженный в 2010 г. в Конго, так как обычная вакцина от него не защищает.
Существуют два типа вакцин от полиомиелита – живая (оральная полиомиелитная вакцина - ОПВ) и убитая. ОПВ обладает большей иммуногенностью и защитой, чем убитая, но у детей с иммунодефицитом ОПВ может вызвать ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит). Из-за этого, с конца 2000 годов в России ОПВ используется только для ревакцинации, а первые три дозы делаются убитой вакциной.
Вакцины от полиомиелита
Убитая – Имовакс-полио, полиорикс
В составе вакцин: Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс-гекса
Корь
До начала 2000 годов корь оставалась главной причиной смертности детей в возрасте до 5 лет. В конце 2011 года Петербург получил статус города, свободного от кори – заболевание не встречалось несколько десятилетий. Но уже в январе 2012 года в СПб возникла вспышка заболевания, напомнив старое правило, что как только прослойка иммунизированного населения снижается, инфекционное заболевание активируется. В настоящее время отмечаются единичные, в основном, завозные случаи кори. Но корь продолжает быть очень распространенным заболеванием, в том числе в Европе. Например, в Германии за первые 2 месяца 2015 года заболело около 1000 детей. Умирает от кори каждый из 700 заболевших.
Вакцина живая, вызывает стойкий иммунитет с первых дней вакцинации, поэтому применяется и в качестве экстренной профилактики.
Вакцины от кори.
В России вакцина от кори входит в состав отечественной дивакцины от кори и паротита. В составе зарубежной - тривакцины Приорикс. По эффективности и безопасности они практически не отличаются. На западе с 2005 года существует квадровакцина (+ от ветрянки).
Подъем температуры с 6 по 12 день после вакцинации (в среднем у 10%)
Сыпь с 6 по 12 день после вакцинации (5%)
Краснуха
Основная цель вакцинации от краснухи - защита беременных женщин, и соответственно, предотвращение случаев врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, слепота, глухота). В связи с массовой вакцинацией, в Санкт-Петербурге за последние годы регистрируются единичные случаи заболевания, а врожденной краснухи практически не встречается.
Американский континент в 2015 году объявлен первым регионом в мире, полностью искоренившим краснуху.
Эпидемический паротит (свинка)
В связи с массовой вакцинацией, в Санкт-Петербурге за последние годы регистрируются единичные случаи заболевания. Тем не менее, в мире, регулярно встречаются вспышки свинки.
Вакцины от паротита.
Осложнения вакцинации редки, помимо обычной реакции с легким катаром и невысокой температурой с 4 по 12 день после прививки, иногда происходит увеличение околоушных желез (обеих сразу или одна за другой) в течение 6 нед. после вакцинации.
Грипп
Ежегодно вызывает эпидемии и пандемии. Смертность наиболее высокая в группах риска, куда входят беременные, дети, пожилые, больные хроническими заболеваниями (например, бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение), пациенты с иммунодефицитом.
Основная проблема вакцинации от гриппа – ежегодность. В отличие от большинства вакцин, которые действуют длительный период времени или даже всю жизнь, вакцина от гриппа работает только год – это связано с большей изменчивостью гриппа. Поэтому каждый год вакцина делается заново, в соответствие с текущим прогнозом по циркуляции штаммов вируса.
В 2014/15 появился мутантный штамм грипа H3N2, также не учтенный в составе вакцин, за счет чего эффективность вакцинации по гриппу А H3N2 снизилась до 19%, а по гриппу В– осталась на высоком уровне.
Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками населения отмечен эффект коллективного иммунитета.
Вакцины от гриппа обычно хорошо переносятся, возможно повышение температуры тела, недомогание, боль в месте инъекции в течение 1-2 дней.
Ложные и истинные противопоказания к вакцинации
Истинные
Вакцина
Противопоказания
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
Все живые вакцины, в т. ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
Иммунодефицитное состояние (первичное)
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования
Вес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
Вакцина против вирусного гепатита В
Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Примечание
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические прививки
Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре
Поствакцинальные осложнения
- анафилактический шок;
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит;
- вакциноассоциированный полиомиелит;
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Не смотря на то, что истинные противопоказания встречаются очень редко, в России производится большое число ложных противопоказаний к вакцинации. Ложные медотводы приводят к нарушению графика вакцинации, запутыванию родителей и, самое неприятное, высокому риску заболевания для непривитого ребенка.
Ложные противопоказания к проведению вакцинации
Состояния
Указания в анамнезе на
Стабильные неврологические состояния
Гемолитическая болезнь новорожденных
Аллергия, астма, экзема
Болезнь гиалиновых мембран
Увеличение тени тимуса
Поствакцинальные осложнения в семье
Аллергия в семье
Эпилепсия в семье
Стероиды местного применения
Внезапная смерть в семье
Согласно законодательству РФ, установлением причинно-следственной связи того или иного серьезного состояния (осложнения), развившегося в поствакцинальном периоде занимаются только врачи-специалисты, эксперты Национального органа контроля за безопасностью медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича (119002 Москва, Сивцев-Вражек пер., д. 41, телефон (495) 241-39-22 )
Некоторые аргументы противников вакцинации
Аргумент
Комментарий доктора
Ребенок должен сам всем переболеть
Должен переболеть дифтерией. Гепатитом В? Гемофильным менингитом?
Вакцины снижают иммунитет
Вакцины вырабатывают иммунитет к заболеванию, т.е. фактически его повышают
Вакцины – это очень выгодный бизнес
Сами доктора не прививают своих детей
Те доктора, которые не прививают своих детей, чаще всего не работают по специальности, либо не имеют отношения непосредственно к лечению инфекционных болезней.
Прививать только детей, восприимчивых к инфекциям
99% детей восприимчивы к инфекциям. Заранее определить тех, кто не заболеет, невозможно.
Прививать после трех лет, когда иммунитет сформируется
До трех лет иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он крайне подвержен заболеваниям. Поэтому и делают прививки, начиная с рождения – чтобы ребенок благополучно дожил до трех лет.
Многие люди даже не знают о том, что прививка от кори для взрослых включена в список обязательных вакцинаций людям от 18 лет. Поэтому, регулярно вакцинируются против этой инфекции далеко не все пациенты, у которых подошли сроки прививок
Если человек в детстве не переболел корью, значит, у него нет устойчивого против инфекционного иммунитета к этой болезни. Поэтому, контакт с опасным вирусом может грозить развитием тяжелой болезни. С этой целью от кори прививают не только детей, но и взрослых. Им прививки против кори ставят по плану, утвержденному в Национальном календаре вакцинации, либо по экстренным показаниям, если возникают вспышки инфекции, и важно защитить не болевших ранее граждан от опасной инфекции. Нередко одновременно с корью, людей прививают от краснухи и паротита, еще двух вирусных инфекций, которые могут быть опасны и для детей, и для взрослых.
Что такое корь
Инфекцию вызывает особый вирус – коревой. Он относится к группе респираторных и крайне заразных. Чаще и тяжелее других корью болеют дети раннего возраста и люди от 35 — 40 лет. Наиболее опасна корь для будущих матерей и пациентов с хроническими патологиями. У этих категорий прогнозируемо тяжелое и осложненное течение болезни, в том числе с развитием бронхитов, отитов, пневмонии и даже коревых энцефалитов.
Эта инфекция крайне заразна, вероятность инфицирования во время контакта с больным достигает почти 100%. В последние годы врачи отмечают неуклонный подъем заболеваемости корью, поэтому важно ставить прививки не только детям, но и взрослым.
Кому из взрослых и когда необходимо делать прививки от кори
Врачи отмечают, что взрослые заболевают корью несколько реже детей, но переносят инфекцию достаточно тяжело, нередко с осложнениями. Поэтому в рамках Нацкаленаря для взрослых утверждены прививки от кори, но разница с детьми заключается в сроках вакцинации и применяемых схемах.
Согласно этому документу, всем гражданам РФ до 35-лентнего возраста положена бесплатная прививка от кори. Но ее делают при одном условии – ранее (во взрослом возрасте) вакцинации не проводилось и человек не переболел корью в период детства.
Также показана бесплатная прививка от кори в ситуациях, когда пациент любого возраста контактировал с зараженным корью человеком (или риск такого контакта очень велик), но сам ранее не болел и не ставил прививок. Это будет иммунизация из двух прививок с промежутком в три месяца.
В среднем, защиты от одной вакцинации хватает на период 10 — 12 лет, ограничения по возрасту в отношении введения противокоревой вакцины не имеется, но после 35 лет она уже будет добровольной, а значит, не оплачивается из фонда ОМС и делается в частных медцентрах. Если возникает угроза вспышки кори в регионах, людям после 35 лет прививки также поставят бесплатно. Ревакцинируют взрослых от кори каждые 10 лет.
Особенно рекомендована противокоревая вакцина определенным группам населения:
Всем женщинам, которые ранее не болели корью, и планируют в скором времени малыша. Заболевание корью в период вынашивания ребенка очень опасно, поэтому стоит заранее себя защитить. Но важно, чтобы от момента прививки до зачатия прошло не менее 3-х месяцев.
Людям, которые много путешествуют и посещают страны, где часто встречается корь. На сегодняшний день опасны Италия, Турция, Испания, Тайланд, Сингапур и некоторые другие страны. Прививку стоит сделать как минимум за 1 — 3 месяца до отъезда.
Всем людям от 1957 года рождения, если они не болели корью или давно прививались от нее (более 10 лет назад). Им стоит сделать хотя бы одну дозу прививки.
Людям от 15 до 35 лет, которые никогда ранее не получали прививки и не переболели корью, если это группа риска по заражению (медики, военные, студенты, учителя).
Если человек контактировал с больным корью в течение 3 суток можно провести экстренную вакцинацию. Это поможет защитить от инфекции, но затем нужно повторить инъекцию через 3 месяца.
В связи с повышением заболеваемости корью среди взрослых Минздрав РФ рассматривает возможность продления в календаре вакцинации сроков прививки до 55 лет.
Какие существуют прививки от кори для взрослых
Сухая коревая вакцина (производство РФ). Двойная вакцина от кори и паротита (производство РФ). Ее применяют для вакцинации взрослых.
Приорикс (тривакцина производства Бельгии), она защищает сразу от трех инфекций – кори, свинки и краснухи.
Рувакс (монопрепарат производства Франции) защищает от кори на длительный срок.
MMR II (тривакцина производства США). Подходит как для экстренной вакцинации, так и для плановых прививок.
Отличие между вакцинами состоит в технике их производства. Импортные вакцины выращивают на куриных яйцах, поэтому их нельзя применять людям с аллергией на белки куриного яйца. Наши вакцины выращивают на перепелиных яйцах, они безопасны для аллергиков.
Все вакцины эффективны, после второго укола иммунитет развивают до 98% людей, и он может длиться до 20 — 25 лет.
Где можно сделать прививку от кори для взрослых
По графику вакцинации людям до 35 лет в плановом порядке можно провести вакцинацию в обычной поликлинике, по полису ОМС. Аналогично проводят и экстренную вакцинацию при вспышках кори в отдельных регионах.
Если вам нужна прививка после 35 лет или по необходимости, обычно ее проводят платно в прививочных центрах. Также при выборе вакцины, если нужна какая-то конкретная, вакцинация будет платной.
Отзывы врачей о прививке от кори для взрослых
Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко:
– Хотя прививки от кори относятся к живым (с ослабленными вирусами), они совершенно безопасны для человека и создают надежный иммунитет против опасной инфекции. Важно проводить вакцинацию против кори регулярно, согласно календарю, так как сегодня в России наблюдается рост заболеваемости этой болезнью. И в немалой степени это связано с тем, что многие пренебрегают прививками, появляется все больше восприимчивых к кори людей, которые заболевают и разносят инфекцию среди окружающих. Корь – коварна, она может протекать крайне тяжело, и сыпь на коже – это не самая серьезная проблема. Гораздо опаснее такие осложнения как пневмония и коревой энцефалит.
Врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:
– Одно из самых тяжелых и опасных осложнений кори – это энцефалит. Он лечится тяжело, так как нет специфических противовирусных лекарств, направленных именно против коревого вируса. Помимо этого осложнения, возможны и общая астения, вегетативные реакции нервной системы, осложнения со стороны респираторных органов. Для людей хроническими заболеваниями, лиц преклонного возраста такие осложнения могут стать фатальными. Поэтому стоит позаботиться о профилактике, особенно в сегодняшнее непростое время.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от кори?
Среди побочных эффектов после прививки возможны общее недомогание, простудо-подобные проявления, легкие высыпания на коже в период от 5 до 12 дня от прививки. Это связано с тем, что живой вакцинный вирус имитирует заболевание в организме, из-за чего тело реагирует слабыми симптомами. Подобные явления не опасны и не требуют какого-либо вмешательства.
Возможна реакция в месте укола в виде красноты и отечности, которая проходит в период 2-3 дней.
Сколько раз можно делать прививку от кори?
Прививку от кори рекомендовано повторять согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Первый раз в сроки от 22 до 29 лет, затем через каждые 10 лет – в 32 — 39 лет, в 42 — 49 лет. Если схема вакцинации нарушена, стоит обсудить график прививок с терапевтом или иммунологом.
Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе?
- на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
- на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)
Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?
Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет.
Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России?
Вакцинация против кори регламентируется Национальным календарем профилактических прививок (календарь 2014 года). Первая вакцинация проводится ребенку в возрасте одного года. До этого возраста ребенка защищают антитела матери. Ревакцинация проводится в возрасте шести лет.
Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно
Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями - не менее 3 месяцев
В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица:
- Ранее не болевшие
- Не вакцинированные
- С неизвестными статусом вакцинирования против кори
- Вакцинированные однократно
Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту.
В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна?
Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство.
Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям.
В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ.
Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России
Международные рекомендации
Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации
- против кори - российского и индийского производства
- комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании Серум Инститьют оф Индия
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании ГлаксоСмитКляйн
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании МеркШарпДоум
Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?
Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?
Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?
Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
- беременность
Постоянные противопоказания
- тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
- на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
- первичный иммунодефицит
- злокачественные заболевания крови и новообразования,
- выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.
Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:
- Анафилактический шок
- Генерализованная крапивница
- Отек Квинке
Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, Red Book ;) , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур.
Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:
- против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
- против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов
- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.
Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.
Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?
Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.
Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.
Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?
Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.
Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?
Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.
Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?
Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию.
Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.
Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?
Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.
Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?
Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.
Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.
Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.
Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?
После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.
Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?
Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.
Для чего необходима вторая доза прививки от кори?
До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.
Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?
До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.
Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.
Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.
Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?
Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.
У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?
В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.
В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.
Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?
Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный пассивный иммунитет.
Обычно прививка от кори для детей ставится с годовалого возраста, параллельно с двумя другими — от краснухи и от свинки (паротита). Но в некоторых случаях график вакцинации нарушается, и прививки проводятся в другие сроки. Что важно знать о них?
Прививка от кори у детей вызывает среди родителей споры и вопросы, так как вакцина содержит живые вирусы, хотя и ослабленные. И этот факт может пугать. Однако, вакцинация от кори имеет почти полувековую историю, и за это время изучена очень подробно и активно, поэтому на сегодняшний день этот метод профилактики заражения признан эффективным и безопасным.
Наиболее эффективный метод борьбы с корью и ее осложнениями, это прививка от кори, которую делают ребенку согласно графику вакцинации. Это важно потому, что корь – это инфекция, от которой нет реально работающих и эффективных средств, а осложнения могут быть крайне опасными. За длительные годы вакцинации врачи добились снижения заболеваемости корью среди детей практически на 90%, но до полной победы над инфекцией нужен почти полный охват прививками детей и взрослых, и над этим сегодня работают все страны мира.
Что такое корь
В наши дни корь встречается нечасто, что связано с тем, что многие годы детей практически поголовно прививали от нее. Но с конца 90-х годов в связи с антипрививочными настроениями в обществе заболеваемость стала расти, сегодня вспышки бывают в городах и селах, а течение инфекции достаточно опасно, так как возможны серьезные осложнения.
Корь – это вирусная инфекция, возбудитель проникает через верхние дыхательные пути. Типична очень высокая температура, кашель, конъюнктивит, отечность век и хриплость голоса. Кроме того, возникает обильная сыпь по телу, а также снижение иммунной защиты, за счет чего возможно присоединение осложнений – отитов с гноем, бронхитов и пневмонии. Чем младше ребенок, тем опаснее для него инфекция.
Для кори типична и высокая заразность, дети опасны для окружающих еще за 4 - 5 дней до начала типичных симптомов. Заболевают дети всех возрастов, но особенно опасна корь для малышей до 5 лет, у младенцев первого года иммунитет к кори от мамы остается месяца на 2 - 3 от рождения, поэтому они тоже рискуют заболеть.
Прививка защищает от вируса достаточно надежно. Если сделала только одна вакцинация, ребенок может заболеть, но болезнь будет не такой тяжелой, а два укола вакцины защищают до 98% детей.
История вакцинации также, как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней. В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных и карантинных мер. Однако, только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.
Прививки в нашей стране делают более 250 лет. Как это происходило в Российской империи и в СССР?
Как Екатерина Вторая стала первой
Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года Екатерине II. Прививка была от оспы – страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. А в Х веке эпидемии оспы выкашивали население Европы и России. В отдельные годы от оспы умирало более 1 миллиона человек. Болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.
Как Н.В. Склифосовский открыл в Москве пастеровскую станцию
Открытие Пастером в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных бешеным волком жителей Смоленской области.
А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К её открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, открытом на её базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Васильевич Склифосовский. К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР – 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.
Как советские ученые победили полиомиелит
В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт. Писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.
В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита – вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать её в Америке не было возможности, так как уже была создана хорошая вакцина. В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки. Испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков. И никто из родственников не был против, все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни.
М.П. Чумаков и А.А. Смородинцев
За 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.
Как японские матери требовали советскую вакцину
По сюжету: Япония, 1959 год, эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.
Как конфеты стали лекарством
В 50-60-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.
Михаил Чумаков искал лучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попал по назначению. В итоге он придумал сделать вакцину в форме драже. Уже в марте 1959 года было изготовлено по заказу института антиполиодраже – капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный персонал для введения вакцины теперь даже и не требовался.
Иногда страшные вирусы и заболевания, оставшиеся в прошлом, напоминают о себе
Известный художник – плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения из поездки он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где впоследствии и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили ещё в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего – их оказалось около 9 тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения изолировали в Боткинскую больницу, а практически все население Москвы (на тот момент это более 6 миллионов человек) срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы – трое – приемщица комиссионного магазина (куда родственники Кокорекина сдали привезенные художником из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.
Оспа считается полностью побежденной с 1980 года – случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. Но вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.
Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 года и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 году. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, длившееся три года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии.
Допрививочная эра дифтерии
Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все большее число молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне слабо раздающихся голосов защитников вакцинации побуждают ещё раз напомнить о важности профилактических прививок.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью.
В начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существовавший ещё с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии. Он был значительно расширен и в результате этих намерений в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Тогда дифтерией заболели около 40 тысяч человек. Для сравнения в относительно спокойный 1990-й год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания.
Туберкулез
Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году. В СССР такая иммунизация была введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.
Столбняк
Мучительное заболевание, смертность от которого может достигать 50%. Заразиться им можно проще простого: отец певца революции В.В. Маяковского уколол палец иглой и умер от столбняка. Токсины, которые выделяют бактерии Клостридии тетани, - яды, приводящие к тоническим сокращениям жевательных мышц, судорогам мимических мышц, а затем к напряжению мышц спины, конечностей, глотки, живота. Вследствие сильных мышечных спазмов нарушается или полностью прекращаются глотание, дефекация, мочеиспускание, кровообращение и дыхание. Около 40% больных погибают в страшных мучениях.
Какие прививки делали им в то время?
Все родившиеся в то время были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.
В конце 1990-х годов в Национальный календарь ввели двукратную прививку против краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита В, а в 2010 годы к ним добавилась прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.
Массово прививать от ГРИППА в России начали с 1996 года. Теперь вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в государственных медицинских организациях бесплатно. Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: дети, начиная с 6 месяцев, школьники, обучающиеся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования, взрослое население, работающее по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских организаций, транспорта, торговли, коммунальной сферы),призывники, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, заболеваниями легких,, метаболическими нарушениями и ожирением).
По данным Роспотребнадзора за период с 1996 по 2018 годы, только благодаря вакцинации, заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз. В 2019 году за счет бюджета запланировано привить от гриппа 45% россиян.
В последнее время появилась масса кампаний, направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное. Глобальные исследования, проводимые в различных странах мира, очевидно подтверждают, что именно внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению и даже полной ликвидации многих заболеваний.
Читайте также: